Función Neuronal: Condición Fisiológica

rDOPAMINA

rSEROTONINA

dopamina

serotonina

Neuronas

dopaminérgicas

o serotoninérgicas

Función Neuronal: Condición Psicótica

rDOPAMINA

rSEROTONINA

dopamina

serotonina

Neuronas

dopaminérgicas

o serotoninérgicas

Función Neuronal: Condición Neuroléptica

rDOPAMINA

rSEROTONINA

dopamina

serotonina

Neuroléptico

Neuronas

dopaminérgicas

o serotoninérgicas

Función Neuronal: Condición Normalizada

rDOPAMINA

rSEROTONINA

dopamina

serotonina

Neuroléptico

Neuronas

dopaminérgicas

o serotoninérgicas

EFECTOS DEL BLOQUEO DE RECEPTORES

POR LOS NEUROLÉPTICOS

• 5HT1: ansiedad, aumento apetito y desánimo.

• 5HT2: sedación, somnolencia y efecto antipsicótico.

• H1: aumento de peso y somnolencia.

• M1: constipación, visión borrosa, sequedad de mucosas,

somnolencia, hiposudoración, retención urinaria,

aumento síntomas negativos

• 1: hipotensión ortostática y taquicardia refleja, mareo

y somnolencia, retardo de la eyaculación

• D: efecto antipsicóticos, antinauseoso y antiemético, hiperpro-

lactinemia (irregulariddes menstruales, disfunción sexual y

amenorrea), extrapiramidalismo, aumento síntomas negativos

EFECTOS DEL BLOQUEO DE VIAS POR LOS

NEUROLÉPTICOS

– Vías mesolímbica (comunican cerebro medio con

sistema límbico) y mesocortical (comunican

cerebro medio con cortezas frontal y temporal):

efectos antipsicóticos

– Vía nigroestriatal (comunica la sustancia negra

con la cabeza del núcleo caudado): efectos

extrapiramidales

– Vía túberoinfundibular (comunica núcleo

arqueado del hipotálamo hasta la eminencia

media): hiperprolactinemia

OLANZAPINA

D1D2

5HT2A

A1

A2

H1

M

CLOZAPINA

D2

5HT1A

5HT2A

A1A2

H1

M D1

RISPERIDONA

(dosis bajas)

5HT2A

A1

A2

H1M

5HT1AD2

D1

HALOPERIDOL

D1

D2

5HT2

A1

VENTAJAS DE LOS

NEUROLEPTICOS ATIPICOS

• Efecto sobre los síntomas negativos.

• Bajísima probabilidad de producir disquinesia

tardía.

• Escasa posibilidad de hiperprolactinemia.

CLOZAPINA

• Eficaz en 2/3 de las EQZ resistentes

• Agranalucitosis es la complicación más grave

• Otros efectos: sedación, hipersalivación y

taquicardia; en dosis elevadas, convulsiones

D2

5HT1A

5HT2A

A1

A2

H1

MD1

• Carece de hematotoxicidad.

• Efecto antimaníaco.

• Efecto secundario mayor es aumento de peso y

somnolencia diurna

OLANZAPINA

D1D2

5HT2A

A1

A2

H1

M

• Poco efecto en EQZ resistente

• Efectos secundarios son aumento de peso,

somnolencia y extrapiramidales en dosis mayores de

9 mgrs./día

RISPERIDONA

(dosis bajas)

5HT2A

A1

A2

H1M

5HT1AD2

D1