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NOVIEMBRE 2015 / AÑO 3 / No. 38 EJEMPLAR DE CORTESÍA Cuando el corazón se detiene repentinamente Hemangiomas: marcas de nacimiento 2 PÁG. 3 PÁG. Prevenciones de otoño 4 PÁG. PÁG. PÁG. Líderes en el tratamiento de enfermedades neurológicas 6 La cirugía estética en la tercera edad 5 La diabetes es una enfermedad que no genera síntomas inmediatos, sino hasta que aparecen complicaciones más gra- ves. Es un padecimiento que produce un incremento en el azúcar, proteínas y gra- sas. Estas alteraciones traen problemas principalmente en los ojos, riñones y los nervios, pero ataca a todo el organismo. “¿Cuáles son los niveles normales? De 70 a 100. El nivel normal en ayuno o después de las comidas debes tenerlo debajo de 140, y esto es a nivel ge- neral, sea niño, adulto o personas de la tercera edad”, explicó el doctor Óscar Flores Caloca, en- docrinólogo pediatra. ¿Qué diabetes pueden padecer los niños además de la tipo 1? La diabetes tipo 2, que se presenta principalmen- te en adultos, y últimamente se está observando en niños debido al incremento de la obesidad. También existe la diabetes secundaria, que se le denomina así porque aparece como consecuen- cia a una enfermedad, como los infantes que están bajo tratamiento oncológico o hematológico. Otros tipos que se presentan son por alteraciones en las células debido a defectos genéticos del páncreas. Pero una que se ha diagnosticado con mayor frecuencia en los últimos años es la dia- betes neonatal. “Hay niños que nacen con dia- betes y la gente piensa que ésta no existe en esa edad. Es uno por cada 600 mil a un millón de habitantes, este es un problema a nivel de la célula que produce la insulina, no funciona”, informó el especialista. ¿Cómo identificar si un niño tiene diabetes? Existen cuatro datos clínicos característicos para identificar el padecimiento: demasiada sed, ham- bre, pérdida de peso y bastante orina. “Nosotros detectamos algo muy clásico en los niños, y es que van a orinar con mayor frecuencia, porque vemos a los pequeños que no se orinaban en las noches y lo empiezan hacer. Cuando se incrementa el azúcar arriba de 180, que es el um- bral al nivel del riñón, éste empieza a desechar mucha orina, y se levantan dos o más veces en la noche para ir al baño. Obviamente si ven a alguien que orina mucho piensan en infecciones y otras causas, pero nunca deben sacarse de la mente que puede ser diabetes”, advirtió el doctor Flores Caloca. Contáctanos: Instituto de Pediatría Teléfono: (81) 8888.0700 ¿Cuello oscuro? Con más frecuencia se menciona que si un niño tiene el cuello oscurecido puede presentar la en- fermedad, a este problema se le llama acantosis nigricans, y se genera porque el infante trae la in- sulina muy alta. Es un estado de resistencia a ésta. “Son niños que secretan mucha insulina para que no les suba el azúcar, como mecanismo de com- pensación, entonces la insulina elevada en el cuer- po hace que se hiperpigmente la piel en el cuello, en las axilas, las ingles y a veces en el dorso de los nudillos de los dedos, y son pequeños que de re- pente les va a subir el azúcar y presentarán diabe- tes”, comentó el especialista en endocrinología pe- diátrica. Alimentación y medicación, la base para el control de la diabetes Se sabe que una buena alimentación beneficia el control del padecimiento. Se trata de consumir muy pocos azúcares simples, comer varias veces al día sin alimentos que contengan tanta glucosa e incluir fibra, frutas, verduras y la porción de carne. “Hay que hacer un conteo de carbohidratos, que consiste en que tú te vas a poner la insulina según lo que traes de azúcar y lo que comas, por eso siempre nos preguntan cuántas veces te tienes que checar el azúcar. La revisión de glucosa capilar se realiza en múltiples ocasiones al día según el tipo de diabetes, la etapa y el control del padecimiento, siendo más intensivo en la diabetes tipo 1. Entonces, los tres pilares del tratamiento son: la dieta, el ejercicio y el medicamento; a estos agre- gamos la educación, que entre más conozca la gente de diabetes, mejor se va a controlar y auto- monitorear. Si no te checas cuánto traes de azúcar, no vas a saber aplicar ninguno de los tres”, puntua- lizó el doctor Flores Caloca. Es muy importante que si un niño ya padece algún tipo de diabetes, se cuide y controle este padeci- miento realizando ejercicio y alimentándose co- rrectamente. “La recomendación es que se cuiden. La gente siempre piensa en una cura y todos se descontrolan, probablemente sí llegue la cura, pero va a ser para la diabetes, no para las complicacio- nes”, finalizó.
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N O V I E M B R E 2 0 1 5 / A Ñ O 3 / N o . 3 8
EJEMPLAR DE CORTESÍA
Cuandoel corazónse detienerepentinamente
Hemangiomas:marcas denacimiento2
PÁG.
3PÁG. Prevenciones
de otoño4PÁG. PÁG. PÁG. Líderes en
el tratamientode enfermedadesneurológicas
6La cirugíaestética enla terceraedad
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La diabetes es una enfermedad que no genera síntomas inmediatos, sino hasta que aparecen complicaciones más gra- ves. Es un padecimiento que produce un incremento en el azúcar, proteínas y gra- sas. Estas alteraciones traen problemas principalmente en los ojos, riñones y los nervios, pero ataca a todo el organismo.
“¿Cuáles son los niveles normales? De 70 a 100. El nivel normal en ayuno o después de las comidas debes tenerlo debajo de 140, y esto es a nivel ge- neral, sea niño, adulto o personas de la tercera edad”, explicó el doctor Óscar Flores Caloca, en- docrinólogo pediatra.
¿Qué diabetes pueden padecer los niños además de la tipo 1?La diabetes tipo 2, que se presenta principalmen-te en adultos, y últimamente se está observando en niños debido al incremento de la obesidad.
También existe la diabetes secundaria, que se le denomina así porque aparece como consecuen-cia a una enfermedad, como los infantes que están bajo tratamiento oncológico o hematológico.
Otros tipos que se presentan son por alteraciones en las células debido a defectos genéticos del páncreas. Pero una que se ha diagnosticado con mayor frecuencia en los últimos años es la dia- betes neonatal. “Hay niños que nacen con dia- betes y la gente piensa que ésta no existe en esa edad. Es uno por cada 600 mil a un millón de habitantes, este es un problema a nivel de la célula que produce la insulina, no funciona”, informó el especialista.
¿Cómo identi�car si un niño tiene diabetes?Existen cuatro datos clínicos característicos para identificar el padecimiento: demasiada sed, ham- bre, pérdida de peso y bastante orina.
“Nosotros detectamos algo muy clásico en los niños, y es que van a orinar con mayor frecuencia, porque vemos a los pequeños que no se orinaban en las noches y lo empiezan hacer. Cuando se incrementa el azúcar arriba de 180, que es el um- bral al nivel del riñón, éste empieza a desechar mucha orina, y se levantan dos o más veces en la noche para ir al baño. Obviamente si ven a alguien que orina mucho piensan en infecciones y otras causas, pero nunca deben sacarse de la mente que puede ser diabetes”, advirtió el doctor Flores Caloca.
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¿Cuello oscuro?Con más frecuencia se menciona que si un niño tiene el cuello oscurecido puede presentar la en- fermedad, a este problema se le llama acantosis nigricans, y se genera porque el infante trae la in- sulina muy alta. Es un estado de resistencia a ésta.
“Son niños que secretan mucha insulina para que no les suba el azúcar, como mecanismo de com- pensación, entonces la insulina elevada en el cuer- po hace que se hiperpigmente la piel en el cuello, en las axilas, las ingles y a veces en el dorso de los nudillos de los dedos, y son pequeños que de re- pente les va a subir el azúcar y presentarán diabe- tes”, comentó el especialista en endocrinología pe- diátrica.
Alimentación y medicación, la base para el control de la diabetesSe sabe que una buena alimentación beneficia el control del padecimiento. Se trata de consumir muy pocos azúcares simples, comer varias veces al día sin alimentos que contengan tanta glucosa e incluir fibra, frutas, verduras y la porción de carne.
“Hay que hacer un conteo de carbohidratos, que consiste en que tú te vas a poner la insulina según
lo que traes de azúcar y lo que comas, por eso siempre nos preguntan cuántas veces te tienes que checar el azúcar. La revisión de glucosa capilar se realiza en múltiples ocasiones al día según el tipo de diabetes, la etapa y el control del padecimiento, siendo más intensivo en la diabetes tipo 1.
Entonces, los tres pilares del tratamiento son: la dieta, el ejercicio y el medicamento; a estos agre- gamos la educación, que entre más conozca la gente de diabetes, mejor se va a controlar y auto- monitorear. Si no te checas cuánto traes de azúcar, no vas a saber aplicar ninguno de los tres”, puntua- lizó el doctor Flores Caloca.
Es muy importante que si un niño ya padece algún tipo de diabetes, se cuide y controle este padeci-miento realizando ejercicio y alimentándose co- rrectamente. “La recomendación es que se cuiden. La gente siempre piensa en una cura y todos se descontrolan, probablemente sí llegue la cura, pero va a ser para la diabetes, no para las complicacio-nes”, finalizó.
HOSPITAL ZAMBRANO HELLION2 / NOVIEMBRE 2015
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Cuando el corazón se detienerepentinamente El paro cardiaco súbito a menudo sucede sin previo aviso, y cuando ocurre, suele ser devastador. Puede pasar en cualquier mo- mento y lugar, y afectar a cualquiera, in- dependientemente de su edad, raza o sexo.
Este problema de salud se deriva por un fallo del sistema eléctrico del corazón que provoca súbita e inesperadamente latidos rápidos y luego errá- ticos, hasta que el corazón se detiene totalmente.
“El paro cardiaco súbito también se le conoce como muerte súbita, y es debido a un tipo es- pecífico de arritmia. Normalmente el corazón tiene latidos en forma regular o periódicos, y cualquier alteración o irregularidad del ritmo car- diaco se le denomina arritmia.
Hay varios tipos de arritmias, que pueden ser benignas o malignas, pero la responsable de un paro cardiaco súbito es una fibrilación ventricu-lar”, explica el doctor Gerardo Pozas, especialista en cardiología.
Cuando esto sucede, el corazón no puede bombear sangre hacia el cerebro y la víctima pierde la conciencia rápidamente. Por eso la im- portancia de generar una cultura para conocer la técnica de reanimación cardiopulmonar y saber cómo usar un desfibrilador automático.
El 50 por ciento de la mortalidad cardiaca se debe a la muerte súbita, y en el 50 por ciento, ésta es la primera manifestación, es decir, la persona se puede considerar sana y desconoce que tiene problemas del corazón.
“En general las enfermedades cardiacas afectan más a los varones en la edad adulta, pero la mujer se equilibra cuando termina su vida sexual, cuando ésta entra en menopausia, el riesgo de enfermedad cardiaca aumenta”, puntualiza el también especialista en electrofisiología.
Causas Las principales causas que conducen a un paro cardiaco son:1. Haber padecido un infarto de miocardio o un
infarto agudo de corazón. 2. Sufrir de insuficiencia cardiaca que es cuando el
corazón tiene una capacidad de bombeo dis- minuida.
3. Enfermedades genéticas que afectan la activi- dad eléctrica del corazón.
Factores de riesgo“Generalmente ocurre cuando hay una enfer- medad cardiaca previa o bien la persona no conoce que tiene un padecimiento y ésta puede ser la primera manifestación. Pero hay otros fac- tores como el sedentarismo, el tabaquismo, la diabetes, la hipertensión, la obesidad y el coles- terol alto”, agrega.
¿Es lo mismo un paro cardiaco súbito que un ataque cardiaco o un infarto? No. El ataque cardíaco sucede cuando una obs- trucción en una arteria produce falta de llegada de oxígeno al músculo del corazón y termina dañándolo. Las víctimas de un infarto pueden sentir dolor en el pecho y generalmente se man- tienen conscientes. Los ataques cardíacos son graves y pueden generar un paro cardiaco súbito.
Sin embargo, un paro cardiaco súbito puede suceder independientemente de que haya o no un infarto y sin previo aviso. Puede ser mortal si no se trata inmediata-mente.
RCP: vital para salvar vidasLa reanimación cardiopulmonar (RCP) es un procedimiento de emergencia que puede mante-ner la circulación y la respira-ción hasta la llegada de los paramédicos. Realizarlo cuan- do una persona entra en paro cardiaco o deja de respirar podría salvar muchas vidas.
Esta técnica combina respi- ración boca a boca y com- presiones cardiacas: • La respiración boca a
boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona.
• Las compresiones car- diacas mantienen la san- gre oxigenada circulan-do hasta que se puedan restablecer la respiración y las palpitaciones car- diacas.
Cualquiera (desde niños hasta personas de la tercera edad) puede aprender a rea- lizar RCP básico y salvar una vida, por lo que te invitamos a fomentar una cultura para apren- der estas técnicas médicas.
Un paro cardiaco súbito puede suceder independientemente de que haya o no un infarto y sin previo aviso.
HOSPITAL ZAMBRANO HELLION NOVIEMBRE 2015 / 3
Por Dra. Laura Isabel Ramos Gómez Especialista en Dermatología Pediátrica
Hemangiomas:marcas de nacimiento
Las manchas o marcas de nacimiento son enrojecimientos que presentan los niños al nacer o a los pocos meses de vida.
Existen diferentes tipos, algunos apenas se notan, otras causan desfiguración debido a que pueden ser planas o protuberantes, tener bordes irregulares y diferentes tonos desde el marrón hasta el púrpura.
Los dos tipos principales son:• Vasculares: se producen cuando los vasos sanguíneos no se forman correcta-mente, hay demasiados o son más anchos de lo normal.
• Pigmentadas: se originan debido al crecimiento excesivo de las células que producen los pigmentos de la piel.
¿Qué es un hemangioma?Forman parte del grupo de las marcas de nacimiento vasculares. Son manchas superficiales cuando se encuentran en la superficie de la piel con un color rosado, pero presentan una fase de crecimiento activo que en la mayoría de los casos se observa a partir del segundo mes de vida y aumentan su volumen. Hay tres tipos principales: superfi-ciales, mixtos y profundos.
Crecen aproximadamente hasta los seis o nueve meses de edad y suelen desaparecer entre los cinco y nueve años.
CausasSe desconocen, pero se ha determinado que estos no son hereditarios, por lo que cualquier bebé puede desarrollarlos.
Es más frecuente en niños, bebés prematuros y recién nacidos que presentan bajo peso al nacer.
TratamientoEl médico debe realizar una evaluación de la mancha o hemangioma cuando aparece en la piel para determi-nar qué tipo de marca de nacimiento es y establecer un medicamento en caso de ser necesario.
Es importante acudir de emergencia al médico en caso que la mancha pre- sente comezón, sangrado o dolor debido a que en algunas ocasiones, junto con los hemangiomas, se pre- sentan úlceras que pueden llegar a infectarse.
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Esta temporada es de cambios, y aún más en Monterrey, que se caracteriza por ser una ciudad con climas caprichosos y extremos. Los días se tornan más cortos, con la presencia de frentes fríos que se sienten de manera brusca, y ventarrones que arrastrarán tierra y sustancias.
Estos cambios propician abundante humedad la cual puede provocar moles-tias como irritación de ojos, piel, nariz, garganta y pulmones, sobre todo en aquellas personas con alergias al moho, que frente a su presencia desencade-nan secreción y congestión nasal, estornudos, ojos rojos y erupciones en la piel. Quienes padecen de alergia grave al moho pueden presentar reacciones más severas, incluyendo un ataque de asma y la falta de respiración.
En pequeñas cantidades, las esporas de moho generalmente son inofensivas, pero cuando aterrizan en un lugar húmedo pueden empezar a multiplicarse. Podemos encontrarlas en baños, cocinas, lavanderías y sótanos, pero en esta época de frío y humedad, suelen aparecer en sitios inusuales como paredes, muebles, pisos y techos.
Algunas de las acciones preventivas son la reducción de la humedad en el hogar con deshumidificadores y acondicionadores de aire, si es posible conser-vándola por debajo de 60 por ciento (es medible con un higrómetro).
Pero la humedad no es el único factor para enfermarse en esta temporada, también está el alto índice de polen que se desencadena al haber más desarro-llo de las plantas en estas condiciones de lluvia, además del polvo elevado por los ventarrones y la caída de las hojas de los árboles. Otro factor son los ácaros del polvo que son micro-insectos arácnidos que viven en el polvo doméstico. Se alimentan de nuestras células muertas y de cualquier tipo de proteínas del ambiente y se concentran principalmente en la ropa de cama, alfombras y rincones de los hogares; los síntomas son más agresivos y afectan a una población cada vez más joven. Cuando se dan muchos cambios de tempera-tura, acompañados con altos niveles de humedad, se produce la inflamación de las vías aéreas. Es un fenómeno que afecta a todos, pero principalmente a los niños con alguna predisposición genética para el asma.
La nutrición es un modulador de la función del sistema inmune. De los alimen-tos que se sugieren como fuente de producción de defensas contra enferme-dades respiratorias, destacan los ricos en vitaminas A, C, D, E, complejo B y minerales como el zinc.
Como medidas adicionales a la buena nutrición y suplementos necesarios para la generación de nuestras defensas, es necesario llevar una vida sana en general, respetando las horas de sueño, descansando adecuadamente y dis- minuyendo al máximo las preocupaciones y el estrés. Además, es recomenda-ble vacunarse cada año por estas fechas, para protegerse de las infecciones de tipo viral con la vacuna de la influenza.
Si sospechas que tienes algún problema obstructivo nasal, es importante atenderlo, ya que las molestias de las alergias se enfocan en especial en la nariz, pues es ahí donde se producen las secreciones que son tan molestas, en especial en aquellos que presentan alguna alteración anatómica que ocasiona una mayor obstrucción nasal. Las condiciones nasales que pueden agravar estos síntomas son la desviación del tabique y la hipertrofia de cornetes nasales, los cuales crecen para realizar sus funciones (como la de filtrar el aire) y en especial los cornetes, que pueden crecer exageradamente al reconocer como substancias extrañas a los alérgenos.
Por Dr Carlos Arévalo Silva Especialista en Otorrinolaringología
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La cirugía estéticaen la tercera edad
La tercera edad es una etapa que debe vivirse en plenitud, y pensar en some-terse a una cirugía plástica estética no es una mala idea para verse y sentirse bien.
Este procedimiento médico generalmente se utiliza en pacientes sanos, teniendo como objetivo la corrección de alteraciones de la norma estética con la finalidad de obtener una mayor armonía facial y corporal, así co- mo reducir los efectos del envejecimiento. Ayuda a recuperar la estabilidad emocional mejorando la calidad de vida a través de las relaciones profesionales activas.
“Se considera una cirugía estética en la ter- cera edad cuando los hombres y mujeres tienen más de 60 años. Realizar una cirugía en este grupo de personas no es muy distinta a comparación de la gente joven, sólo cam- bian algunos patrones y las condiciones mé- dicas conforme pasan los años, pero casi to- do es similar.
Y otro detalle importante, cuando los pacien-tes se someten a una cirugía estética, los resultados en la persona son positivos, por- que los pacientes aún están en una etapa plena de la vida, y la parte física también debe reflejar ese estado de salud”, puntualiza el especialista en cirugía plástica Rodrigo Merino.
Procedimientos más comunes Entre los más usuales están la aplicación de toxina botulínica, que se considera un pro- cedimiento no invasivo, es decir, el paciente no es sometido a cirugía. Éste consiste en relajar los músculos de la cara, eliminando las líneas de expresión.
“La aplicación de toxina botulínica es un pro- cedimiento muy rápido y al que demasia- dos pacientes se someten. Después tenemos otros como la aplicación de inyecciones de relleno y tratamientos dermatológicos”, de- talla.
Dentro de los procedimientos que requieren cirugía están el rejuvenecimiento de párpa-dos, facial, de mejillas y cuello.
“Actualmente, el lifting o estiramiento facial es un concepto que manejamos como rejuvenecimiento facial integral, esto es, que no sólo se estira la piel de la mejilla y cue- llo, sino que se mane-
jan todas las partes de la cara que el paciente necesite sin hacer algo tan agresivo, pero si más diverso, y más enfocado a lo que el pa- ciente requiere y lo que más le beneficia”, explica el doctor Merino.
¿Qué tan rápida es la recuperación?Las personas de la tercera edad aún son muy activas social y económica-mente, por lo que tal vez alguna de las dudas que pueden tener es si al someterse a un tratamiento esté- tico la recuperación tarda mucho.
“Los procedimientos que no son invasivos no tienen tiempo de recuperación, el paciente entra y sale de la consulta el mismo día, pero sí hay que tener cuidados especiales como usar bloquea-dor solar o que no se lave la cara un día.
Por otra parte, los procedi-mientos que requieren ciru- gía, como el de párpados, por ejemplo, no se requiere hospitalización, pero sí de guardar reposo por unos días”, comenta.
Un detalle importante en este gru- po de pacientes es que la calidad de la cicatrización es mejor, porque tienen menos capacidad inflamatoria, es decir, la cicatrización es mejor que en las personas jóvenes, y es una ventaja muy grande.
¿Quiénes son candidatos para una cirugía estética? “La edad no es una contraindicación para realizarse una cirugía plástica, pero el pacien-te tiene que estar en perfectas condiciones, que no tenga ninguna enfermedad y para esto se realizan estudios de laboratorio. Es muy complicado someter a cirugía a pacien-tes con enfermedades crónicas no controla-das", advierte.
Los procedimientos que requieren cirugía, como el de párpados, por ejemplo, no requieren hospitalización, pero sí de guardar reposo por unos días.
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CONTIGO es una publicación mensual a cargo de la Dirección de Comunicación y Mercadotecnia de TecSalud Informes y sugerencias: [email protected]
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