EL PAPEL DEL LABORATORIO EN ELEL PAPEL DEL LABORATORIO EN ELEL PAPEL DEL LABORATORIO EN EL EL PAPEL DEL LABORATORIO EN EL EJERCICIO CLINICO VETERINARIOEJERCICIO CLINICO VETERINARIO

Dr. Guillermo Valdivia AndaDr. Guillermo Valdivia AndaFacultadFacultad dede EstudiosEstudios SuperioresSuperioresFacultadFacultad de de EstudiosEstudios SuperioresSuperiores

CuautitlanCuautitlan UNAMUNAM

EL PAPEL DEL LABORATORIO EN EL EL PAPEL DEL LABORATORIO EN EL EJERCICIO CLINICOEJERCICIO CLINICOEJERCICIO CLINICOEJERCICIO CLINICO

Como utilizar el laboratorio clínicoComo utilizar el laboratorio clínicoComo utilizar el laboratorio clínicoComo utilizar el laboratorio clínico

C l i l b dC l i l b dComo seleccionar las pruebas de Como seleccionar las pruebas de laboratoriolaboratorio

Como interpretar los resultados deComo interpretar los resultados deComo interpretar los resultados de Como interpretar los resultados de laboratoriolaboratorio

EL PAPEL DEL LABORATORIO EN ELEL PAPEL DEL LABORATORIO EN ELEL PAPEL DEL LABORATORIO EN EL EL PAPEL DEL LABORATORIO EN EL EJERCICIO CLINICOEJERCICIO CLINICO

Como utilizar el laboratorio clínicoComo utilizar el laboratorio clínico

¿Qué esperas del laboratorio?¿Qué esperas del laboratorio?Saber:Saber:

Q ti l i lQ ti l i lQue tiene el animalQue tiene el animalLa causa del problemaLa causa del problemappEl tratamiento más adecuadoEl tratamiento más adecuadoSi es necesaria la EutanasiaSi es necesaria la EutanasiaSi es necesaria la EutanasiaSi es necesaria la EutanasiaQue hacer (procedimiento)Que hacer (procedimiento)Cómo obtener la mejor Imagen de mí Cómo obtener la mejor Imagen de mí clínicaclínicaGanar unos pesos másGanar unos pesos más

PROCEDIMIENTO GENERAL DEL EJERCICIO PROCEDIMIENTO GENERAL DEL EJERCICIO CLINICOCLINICO

Caso clínicoEnfermo

DiagnosticoClínico

Prueba de laboratorio

Enfermo ClínicoLista de etiologías

Muestra delaboratorio

sano

tratamientoMétodos delaboratorioresultados

DiagnósticoDe laboratorioEtiologías, lesiones

tratamiento

g ,enfermedades

CLINICA vs LABORATORIOCLINICA vs LABORATORIOCLINICA vs LABORATORIOCLINICA vs LABORATORIORECIBE CASOS CLINICOS

CLINICA : MVZ

RECIBEMUESTRAS

LABORATORIORESULTADOSDE LABORATORIO

Profesional del laboratorioQBP, QFB, QC

DIFERENTES TIPOS DE EJERCICIO CLINICODIFERENTES TIPOS DE EJERCICIO CLINICO

ECOP

Caso clínicoEnfermo

DiagnosticoClínico

Prueba de laboratorio

Enfermo ClínicoLista de etiologías

H C Muestra delaboratorio

sano H.C.

tratamientoMétodos delaboratorioresultados

DiagnósticoDe laboratorioEtiologías, lesiones

tratamiento

g ,enfermedades

COMPONENTES DE LOS TIPOS DE COMPONENTES DE LOS TIPOS DE EJERCICIO CLINICOEJERCICIO CLINICO

ECOPECOPDatos basalesDatos basales

HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICAReseñaReseña

Lista de ProblemasLista de ProblemasPlan de acciónPlan de acción

AnamnesisAnamnesisExploraciónExploración

Notas de evoluciónNotas de evolución Diagnóstico ClínicoDiagnóstico ClínicoPruebas de laboratorioPruebas de laboratorioTratamientoTratamientoPrev., control, pronósticoPrev., control, pronóstico

EQUIVALENCIAS ENTRE LAEQUIVALENCIAS ENTRE LAHISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA

Y EL E.C.O.PY EL E.C.O.P..

E Clí i O i t dE Clí i O i t d EJERCICIO CLINICOEJERCICIO CLINICOExamen Clínico Orientado a Examen Clínico Orientado a Problemas Problemas E.C.O.P.(E.C.O.P.(Laurence Weed)Laurence Weed)D t B lD t B l

EJERCICIO CLINICOEJERCICIO CLINICO

Datos Basales. Datos Basales. Examen físico, Examen físico, Pruebas de laboratorio Pruebas de laboratorio

( h )( h )

Historia ClínicaHistoria ClínicaReseñaReseñaAnamnesisAnamnesis(chequeo)(chequeo)

Lista de ProblemasLista de Problemas

AnamnesisAnamnesisExploraciónExploración

Plan de AcciónPlan de Acción

Notas de EvoluciónNotas de Evolución

EQUIVALENCIAS ENTRE LAEQUIVALENCIAS ENTRE LAHISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA

Y EL E.C.O.P.Y EL E.C.O.P.Examen Clínico Orientado aExamen Clínico Orientado a EJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICOExamen Clínico Orientado a Examen Clínico Orientado a Problemas Problemas E.C.O.P.(E.C.O.P.(Laurence Laurence Weed)Weed)Datos Basales. Datos Basales.

EJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICO

Historia ClínicaHistoria ClínicaReseñaReseñaExamen físico, Examen físico,

Pruebas de laboratorio Pruebas de laboratorio (chequeo)(chequeo)

ReseñaReseñaAnamnesisAnamnesisExploraciónExploración

Lista de ProblemasLista de Problemas Lista de ProblemasLista de ProblemasDiagnóstico ClínicoDiagnóstico ClínicoControlControl

Plan de Acción Plan de Acción Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial

Pruebas de laboratorio Pruebas de laboratorio (chequeo)(chequeo)Tratamiento , Prevención Tratamiento , Prevención

Notas de EvoluciónNotas de Evolución Notas de evoluciónNotas de evolución

Objetivos del Laboratorio en el Objetivos del Laboratorio en el Ejercicio ClínicoEjercicio Clínico

Que tiene el ANIMALQue tiene el ANIMAL

Lista de problemasDiagnóstico Clínico

Pruebas PREVIAMENTE REALIZADAS

g

Parte de los Datos Basales o de laAnamnesis

Diferenciar el DiagnósticoProblemas o enfermeaddesEVOLUCIÓN Problemas o enfermeaddesEVOLUCIÓN

(Pronóstico)

Expediente Clínico Orientado al Expediente Clínico Orientado al ProblemaProblema

Datos Basales

ECOPECOPDATOS BASALESDATOS BASALES

HistoriaHistoriaDatos fisiológicosDatos fisiológicos

RX

ggEstudios de Estudios de laboratorio PREVIOSlaboratorio PREVIOSlaboratorio PREVIOSlaboratorio PREVIOS

ultrasonido

DATOS BASALESDATOS BASALESDATOS BASALESDATOS BASALES

ALGUNOS PROBLEMAS:ALGUNOS PROBLEMAS: SOLUCIONES :SOLUCIONES :ALGUNOS PROBLEMAS:ALGUNOS PROBLEMAS:PRUEBAS DE PRUEBAS DE LABORATORIO COMO LABORATORIO COMO ChequeoChequeo

SOLUCIONES :SOLUCIONES :

Hi t i lí i l tHi t i lí i l tChequeoChequeoHistoria y examen físico con Historia y examen físico con limitacioneslimitacionesResultadosResultados inesperadosinesperados en elen el

Historia clínica completa Historia clínica completa SISTEMATIZADASISTEMATIZADAResultados Resultados PredeciblesPredecibles

Resultados Resultados inesperadosinesperados en el en el laboratoriolaboratorioDejar a un lado las Dejar a un lado las anormalidades específicasanormalidades específicas

Lista de problemas que incluya Lista de problemas que incluya todostodosR iR i TODOTODO l i ll i l

ppRequiere un Método de Requiere un Método de examen examen estandarizadoestandarizado

Revisar Revisar TODOTODO el animalel animal

Interés del veterinario, Interés del veterinario, li t l it ió áfili t l it ió áfi¿Qué pruebas incluir ?¿Qué pruebas incluir ? clientela, situación geográfica, clientela, situación geográfica,

disponibilidad y disponibilidad y costos costos del del servicioservicio

EN LOS DATOS BASALESEN LOS DATOS BASALESLAS PRUEBAS DE LABORATORIO SON :LAS PRUEBAS DE LABORATORIO SON :

PREVIAMENTE realizadasPREVIAMENTE realizadasRemitidas para “revisar el animal”Remitidas para “revisar el animal”ppEs necesario tener Perfiles por especie que Es necesario tener Perfiles por especie que incluya todos los órganos, aparatos o sistemas.incluya todos los órganos, aparatos o sistemas.incluya todos los órganos, aparatos o sistemas.incluya todos los órganos, aparatos o sistemas.Durante la Interpretación:Durante la Interpretación:El ResultadoEl Resultado Sugiere EnfermedadSugiere EnfermedadEl ResultadoEl Resultado Sugiere EnfermedadSugiere EnfermedadPerfil de resultadosPerfil de resultados EnfermedadEnfermedad

USAR LA USAR LA MEMORIAMEMORIA, Requiere otros datos , Requiere otros datos clínicosclínicos

CONSIDERACIONES DE LAS PRUEBAS DE CONSIDERACIONES DE LAS PRUEBAS DE LABORATORIO EN LOS DATOS BASALES DEL ECOPLABORATORIO EN LOS DATOS BASALES DEL ECOP

PRUEBAS DEPRUEBAS DEPRUEBAS DE PRUEBAS DE LABORATORIOLABORATORIORelación costo : beneficioRelación costo : beneficioFavorable : hematocritoFavorable : hematocritoDesfavorable : CortisolDesfavorable : Cortisol

Generales: EGOGenerales: EGOEspecíficas : QSEspecíficas : QS

Para tener un costo menor: Para tener un costo menor: laboratorio en el consultorio laboratorio en el consultorio

Ejemplo para pequeñas Especies :

Perfiles “a doc” para cada Perfiles “a doc” para cada especie animalespecie animal

Especies :BHEGONUSFlotación fecal

EXAMEN CLINICO ORIENTADO A PROBLEMASEXAMEN CLINICO ORIENTADO A PROBLEMASE.C.O.PE.C.O.P..

Examen ClínicoExamen ClínicoExamen Clínico Examen Clínico Orientado a Problemas Orientado a Problemas E.C.O.PE.C.O.PDatos Basales. Datos Basales. Examen físico, Examen físico, Pruebas de laboratorio Pruebas de laboratorio

(chequeo)(chequeo)

Lista de ProblemasLista de ProblemasLista de ProblemasLista de Problemas

Plan de AcciónPlan de AcciónPlan de AcciónPlan de Acción

Notas de EvoluciónNotas de Evolución

LA LISTA DE PROBLEMAS PUEDE LA LISTA DE PROBLEMAS PUEDE ESTABLECERSE CONSIDERANDO:ESTABLECERSE CONSIDERANDO:

Por signos clínicosPor signos clínicosConductualesConductuales“colmillo del MVZ“colmillo del MVZDatos basalesDatos basalesDatos basalesDatos basalesReferencias del Referencias del dueñodueñodueñodueño

anuria

LA LISTA DE PROBLEMASLA LISTA DE PROBLEMASPUEDE ESTABLECERSE COMOPUEDE ESTABLECERSE COMOPUEDE ESTABLECERSE COMO PUEDE ESTABLECERSE COMO

ANATOMICOSANATOMICOSFracturasFracturasArtrosisArtrosisDeformaciones Deformaciones congénitascongénitascongénitascongénitas

LISTA DE PROBLEMASLISTA DE PROBLEMAS(FISIOLOGICOS)(FISIOLOGICOS)

IctericiaIctericiaAnemiaAnemiaDeshidrataciónDeshidrataciónObesidadObesidadObesidadObesidadCaquexiaCaquexia

ictericia

EXAMEN CLINICO ORIENTADO A PROBLEMASEXAMEN CLINICO ORIENTADO A PROBLEMASE.C.O.PE.C.O.P..

Examen ClínicoExamen ClínicoExamen Clínico Examen Clínico Orientado a Problemas Orientado a Problemas E.C.O.PE.C.O.PDatos Basales. Datos Basales. Examen físico, Examen físico, Pruebas de laboratorio Pruebas de laboratorio

(chequeo)(chequeo)

Lista de ProblemasLista de ProblemasLista de ProblemasLista de Problemas

Plan de AcciónPlan de AcciónPlan de AcciónPlan de Acción

Notas de EvoluciónNotas de Evolución

CARACTERÍSTICAS DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LAS NOTAS DE EVOLUCIÓNNOTAS DE EVOLUCIÓN

La Información es La Información es subjetiva si solo se basa subjetiva si solo se basa en datos clínicosen datos clínicosen datos clínicosen datos clínicosLos Datos subjetivos (son Los Datos subjetivos (son cualitativos)cualitativos)cualitativos)cualitativos)Se pueden usar Pruebas Se pueden usar Pruebas de laboratorio que se de laboratorio que se de abo a o o que sede abo a o o que seescogen de acuerdo al escogen de acuerdo al Dx finalDx finalPlan de visitas periódicasPlan de visitas periódicas

Consultas continuas

EJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICOMEDIANTE LA HISTORIA CLÍNICA OMEDIANTE LA HISTORIA CLÍNICA OMEDIANTE LA HISTORIA CLÍNICA O MEDIANTE LA HISTORIA CLÍNICA O

MÉTODO PROPEDÉUTICOMÉTODO PROPEDÉUTICO

LISTA DE ENFERMEDADESPROBLEMAS

CASO CLÍNICO MÉTODOHISTORIA

CLÍNICOReseñaAnamnesis

CLINICA

Exploración DIAGNÓSTICOCLÍNICOLISTA DE ETIOLOGÍAS

HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICARESEÑARESEÑA

S fi l d tS fi l d tSe refiere a los datos Se refiere a los datos del paciente como del paciente como son:son:son:son:NombreNombreRRRazaRazaSexoSexoEdadEdadColorColorAdemás de los datos Además de los datos del propietariodel propietario

ANAMNESISANAMNESISANAMNESISANAMNESIS

Ordenado, metódico, Ordenado, metódico, completocompletoLenguaje sencilloLenguaje sencilloNo sugerir lasNo sugerir lasNo sugerir las No sugerir las respuestasrespuestas

ANAMNESISANAMNESISHISTORIA MEDICAHISTORIA MEDICA

V li dV li dVacunas aplicadasVacunas aplicadasDesparasitaciónDesparasitaciónDesde cuando tiene Desde cuando tiene este animal el este animal el

blblproblemaproblemaConvive con otros Convive con otros

i li lanimalesanimalesEnfermedades Enfermedades

l i dl i drelacionadas relacionadas padecidaspadecidas

EXPLORACION GENERALEXPLORACION GENERALEXPLORACION GENERALEXPLORACION GENERAL

Actitud o posturaActitud o posturaHabito o aspectoHabito o aspectoppComportamientoComportamientoEstado de carnesEstado de carnesEstado de carnesEstado de carnes

EXPLORACION GENERALEXPLORACION GENERAL(CONSTANTES)(CONSTANTES)

TemperaturaTemperaturaFrecuencia cardiacaFrecuencia cardiacaFrecuencia Frecuencia respiratoriarespiratoriarespiratoriarespiratoria

EXPLORACION DE APARATO EXPLORACION DE APARATO TEGUMENTARIOTEGUMENTARIO

CapaCapaLa exploración seráLa exploración seráLa exploración será La exploración será

valorada en base a valorada en base a edad color épocaedad color épocaedad, color, época edad, color, época del año, se debe del año, se debe sentir la texturasentir la texturasentir la textura.sentir la textura.

TEGUMENTARIOTEGUMENTARIOTEGUMENTARIOTEGUMENTARIO

PielPielAquí se incluyen las Aquí se incluyen las q yq ymucosas explorablesmucosas explorables

LINFATICOLINFATICOLINFATICOLINFATICO

Se deben palpar los Se deben palpar los LINFONODOS LINFONODOS explorablesexplorables

CARDIOVASCULARCARDIOVASCULARCARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR

Escuchar ruidos Escuchar ruidos cardiacoscardiacos

RESPIRATORIORESPIRATORIORESPIRATORIORESPIRATORIO

Escuchar frecuencia Escuchar frecuencia respiratoria respiratoria Escuchar estertoresEscuchar estertores

DIGESTIVO y URINARIODIGESTIVO y URINARIODIGESTIVO y URINARIODIGESTIVO y URINARIO

Se pude palpar Se pude palpar abdomen para abdomen para detectar detectar anormalidades en anormalidades en intestinointestinoEn ocasiones es En ocasiones es posible palpar riñones posible palpar riñones y vejigay vejiga

MUSCULOESQUELETICOMUSCULOESQUELETICOMUSCULOESQUELETICOMUSCULOESQUELETICO

Revisión de Revisión de anormalidades anormalidades anatómicas y anatómicas y locomotoraslocomotoras

GENITALGENITALGENITALGENITAL

Revisión del aparato Revisión del aparato para encontrar alguna para encontrar alguna anormalidadanormalidad

TVTTVT

NERVIOSONERVIOSONERVIOSONERVIOSO

Se revisan reflejos de Se revisan reflejos de dolordolorMotricidadMotricidadReflejos en generalReflejos en generalReflejos en generalReflejos en generalActitudActitud

EJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICOMEDIANTE LA HISTORIA CLÍNICA OMEDIANTE LA HISTORIA CLÍNICA OMEDIANTE LA HISTORIA CLÍNICA O MEDIANTE LA HISTORIA CLÍNICA O

MÉTODO PROPEDÉUTICOMÉTODO PROPEDÉUTICO

LISTA DE ENFERMEDADESPROBLEMAS

CASO CLÍNICO MÉTODOHISTORIA

CLÍNICOReseñaAnamnesis

CLINICA

Exploración DIAGNÓSTICOCLÍNICOLISTA DE ETIOLOGÍAS

PATOGENESIS DE LAS ALTERACIONESPATOGENESIS DE LAS ALTERACIONESPATOGENESIS DE LAS ALTERACIONESPATOGENESIS DE LAS ALTERACIONES

HospedadorMEDIO AMBIENTESANO

AGENTEETIOLÓGICO

MEDIO AMBIENTE

DIAGNÓSTICO

ETIOLÓGICO

LESIÓN ALTERACIÓNLESIÓN ALTERACIÓN FUNCIONAL MUERTE

ENFERMO SÍGNOSENFERMO SÍNTOMAS SÍGNOS

LISTA DEPROBLEMASPROBLEMAS

LISTA DE ENFERMEDADES

PATOGENESIS DE LAS ALTERACIONESPATOGENESIS DE LAS ALTERACIONESPATOGENESIS DE LAS ALTERACIONESPATOGENESIS DE LAS ALTERACIONES

HospedadorMEDIO AMBIENTESANO

AGENTEETIOLÓGICO

MEDIO AMBIENTE

DIAGNÓSTICO

ETIOLÓGICO

LESIÓN ALTERACIÓNLESIÓN ALTERACIÓN FUNCIONAL MUERTE

ENFERMO SÍGNOSENFERMO SÍNTOMAS SÍGNOS

LISTA DEPROBLEMASPROBLEMAS

LISTA DE ENFERMEDADES

EJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICO

LISTA DE LISTA DE PROBLEMASPROBLEMAS

LISTA DE LISTA DE ETIOLOGÍASETIOLOGÍAS

BronconeumoníaBronconeumoníaDiarrea noDiarrea no

Virus del Distemper Virus del Distemper caninocaninoDiarrea no Diarrea no

sanguinolentasanguinolentaHiperplasia deHiperplasia deHiperplasia de Hiperplasia de cojinetescojinetes“tic” nerviosos“tic” nerviosos DIAGNÓSTICO“tic” nerviosos“tic” nerviososConjuntivitisConjuntivitis

DIAGNÓSTICO

PAPEL DEL LABORATORIOPAPEL DEL LABORATORIOPAPEL DEL LABORATORIOPAPEL DEL LABORATORIO

En el ejercicio clínico, HC (propedéutico)En el ejercicio clínico, HC (propedéutico)

EJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICOLISTA DE ENFERMEDADES

CASO CLÍNICOMÉTODO

CLÍNICO

HISTORIACLINICA

LISTA DE ENFERMEDADESPROBLEMAS

DIAGNÓSTICOReseñaAnamnesisExploración

DIAGNÓSTICOCLÍNICOLISTA DE ETIOLOGÍAS

Selección de Prueba

DIAGNOSTICOFINAL

S l ió dRESULTADOSDIAGNOSTICO Selección de muestra

METODOS DELABORATORIO

DELABORATORIO

DIAGNOSTICODELABORATORIO

LABORATORIO

DISTEMPER CANINODISTEMPER CANINODISTEMPER CANINODISTEMPER CANINO

ÓÓ ÓÓSELECCIÓN DE LA SELECCIÓN DE LA PRUEBAPRUEBA

SELECCIÓN DE LA SELECCIÓN DE LA MUESTRAMUESTRA

ELISAELISAIFIF

SueroSueroCapa flogísticaCapa flogísticaIFIF

IPIPCapa flogísticaCapa flogísticaRaspado córneaRaspado córnea

HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICALas Pruebas de laboratorio son:Las Pruebas de laboratorio son:S id l MVZ i !!S id l MVZ i !!Sugeridas por el MVZ ¡¡siempre!!Sugeridas por el MVZ ¡¡siempre!!Basadas en el diagnóstico clínicoBasadas en el diagnóstico clínicoggLa muestra se selecciona de acuerdo a la La muestra se selecciona de acuerdo a la prueba que se va a realizarprueba que se va a realizarprueba que se va a realizarprueba que se va a realizarLa Interpretación de RESULTADOS es La Interpretación de RESULTADOS es para:para:para:para:

Descartar o Aseverar DXDescartar o Aseverar DXFisiología explica resultadosFisiología explica resultadosFisiología explica resultadosFisiología explica resultados

Utiliza el : R A Z O N A M I E N T O . NO requiere Utiliza el : R A Z O N A M I E N T O . NO requiere la Historia Clínica para interpretarla Historia Clínica para interpretarp pp p

EJERCICIO CLINICO:EJERCICIO CLINICO:LAS PRUEBAS DESPUÉS DEL DIAGNOSTICO CLINICOLAS PRUEBAS DESPUÉS DEL DIAGNOSTICO CLINICO

PRUEBAS DE LABORATORIOPRUEBAS DE LABORATORIOPRUEBAS DE LABORATORIOPRUEBAS DE LABORATORIORelación costo : beneficioRelación costo : beneficioFavorable : hematocrito (anemia), Favorable : hematocrito (anemia), ( )( )cortisol (Cushing)cortisol (Cushing)Desfavorable : NO Indicada Desfavorable : NO Indicada (hematocrito en Rabia)(hematocrito en Rabia)( )( )

Generales: EGOGenerales: EGOEspecíficas : NUS TGPEspecíficas : NUS TGPEspecíficas : NUS, TGP, Específicas : NUS, TGP, CreatininaCreatinina

Costo menor: Costo menor: laboratorio particular laboratorio particular Perfiles por sistemasPerfiles por sistemas

EJERCICIO CLÍNICOEJERCICIO CLÍNICOÉ

CASO CLÍNICO

MÉTODO

CLÍNICOR ñ

HISTORIA

LISTA DE ENFERMEDADESPROBLEMAS

CASO CLÍNICO ReseñaAnamnesisExploración

CLINICA DIAGNÓSTICOCLÍNICOLISTA DE ETIOLOGÍAS

PRUEBAS DE LABORATORIO

MUESTRAS

TRATAMIENTO

PROCESOS DE LABORATORIODX. PRESUNTIVO

TRATAMIENTOPRONOSTICOPREVENCIONCONTROL

RESULTADOSDIAGNOSTICO DELABORATORIODX FINAL

CONTROL

LABORATORIODX. FINAL

CONCEPTOS BASICOSCONCEPTOS BASICOSCONCEPTOS BASICOSCONCEPTOS BASICOS

E f d dE f d d D i ió d l ilib i d i diD i ió d l ilib i d i diEnfermedadEnfermedad..-- Desviación del equilibrio de un organismo con su medio Desviación del equilibrio de un organismo con su medio ambienteambienteEtiologíaEtiología..-- Agente causal de la desviación del equilibrioAgente causal de la desviación del equilibrioDiagnóstico ClínicoDiagnóstico Clínico Lista de etiologías obtenida de la H CLista de etiologías obtenida de la H CDiagnóstico ClínicoDiagnóstico Clínico..-- Lista de etiologías, obtenida de la H.C.Lista de etiologías, obtenida de la H.C.Diagnóstico de LaboratorioDiagnóstico de Laboratorio..-- Lista de etiologías. Obtenidas de los Lista de etiologías. Obtenidas de los

resultados de laboratorio.resultados de laboratorio.Diagnóstico presuntivoDiagnóstico presuntivo Lista de dos o más elementos relacionados a laLista de dos o más elementos relacionados a laDiagnóstico presuntivoDiagnóstico presuntivo..-- Lista de dos o más elementos relacionados a la Lista de dos o más elementos relacionados a la etiología.etiología.Diagnóstico finalDiagnóstico final..-- Lista de UN solo elemento relacionado a la etiología.Lista de UN solo elemento relacionado a la etiología.Diferenciar el DiagnósticoDiferenciar el Diagnóstico Proceso encaminado a descartar o aseverarProceso encaminado a descartar o aseverarDiferenciar el DiagnósticoDiferenciar el Diagnóstico..-- Proceso encaminado a descartar o aseverar Proceso encaminado a descartar o aseverar los elementos que componen la lista (Dx. Presuntivo)los elementos que componen la lista (Dx. Presuntivo)TratamientoTratamiento..-- Procedimientos contra la etiología.Procedimientos contra la etiología.ControlControl Disminuir la gravedad del problema Disminuir el # de enfermosDisminuir la gravedad del problema Disminuir el # de enfermosControlControl..-- Disminuir la gravedad del problema. Disminuir el # de enfermos.Disminuir la gravedad del problema. Disminuir el # de enfermos.PrevenciónPrevención..-- Evitar que el agente etiológico entre al organismoEvitar que el agente etiológico entre al organismoPronósticoPronóstico..-- Suposición probabilística del desenlace de la enfermedadSuposición probabilística del desenlace de la enfermedad

EJERCICIO CLINICOEJERCICIO CLINICOUBICACIÓN DE LOS CONCEPTOS BASICOSUBICACIÓN DE LOS CONCEPTOS BASICOSUBICACIÓN DE LOS CONCEPTOS BASICOSUBICACIÓN DE LOS CONCEPTOS BASICOS

SANO MEDIO AMBIENTESANO

AGENTEETIOLÓGICO

MEDIO AMBIENTE

TRATAMIENTOPREVENCIONETIOLÓGICO

LESIÓN ALTERACIÓNLESIÓN ALTERACIÓN FUNCIONAL

PRONOSTICO

ENFERMOSÍGNOSSÍNTOMAS SÍGNOS

MUERTE

CONTROL

TALLERTALLERTALLERTALLER

Formar dos gruposFormar dos gruposCada grupo ordenará los datos deCada grupo ordenará los datos deCada grupo ordenará los datos de Cada grupo ordenará los datos de acuerdo a un método clínicoacuerdo a un método clínicoP t á d di ti á lP t á d di ti á lPresentarán su orden y se discutirá con el Presentarán su orden y se discutirá con el instructor.instructor.Equipo con menos errores ganaEquipo con menos errores gana

DATOSDATOSDATOSDATOSFELINOFELINODEPRESIÓNDEPRESIÓNEUROPEO DOMÉSTICOEUROPEO DOMÉSTICO

HEMOGRAMA CON HEMOGRAMA CON LEUCOCITOSIS, LINFOCITOSIS LEUCOCITOSIS, LINFOCITOSIS ABSOLUTAABSOLUTAFRECUENCIA CARDIACA: 70 minFRECUENCIA CARDIACA: 70 minEUROPEO DOMÉSTICOEUROPEO DOMÉSTICO

MACHOMACHOLEVE ICTERICIALEVE ICTERICIA6 AÑOS6 AÑOS

FRECUENCIA CARDIACA: 70 minFRECUENCIA CARDIACA: 70 minEMPEZO HACE 7 DÍASEMPEZO HACE 7 DÍASCALCULOS URINARIOSCALCULOS URINARIOSADMINISTRACION DE ADMINISTRACION DE

ANOREXIAANOREXIAPROPIETARIO: Cristina RodríguezPROPIETARIO: Cristina RodríguezAUMENTO DE VOLUMEN EN AUMENTO DE VOLUMEN EN ABDOMENABDOMEN

ANTIVIRALES EL 17 ABRILANTIVIRALES EL 17 ABRILADMINISTRACION DE ADMINISTRACION DE TETRACICLINAS EL 19 ABRILTETRACICLINAS EL 19 ABRILCOME POLLO CRUDO Y CADA COME POLLO CRUDO Y CADA ABDOMENABDOMEN

SE LE ADMINISTRÓ AMOXICILINA SE LE ADMINISTRÓ AMOXICILINA Y AC. CLAVULÓNICO HACE 1 Y AC. CLAVULÓNICO HACE 1 SEMANASEMANAFECHA DE LA CONSULTA 17 DEFECHA DE LA CONSULTA 17 DE

TERCER DÍA CROQUETAS PARA TERCER DÍA CROQUETAS PARA GATOGATOPLACA RADIOGRÁFICA DE PLACA RADIOGRÁFICA DE ABDOMEN EL 15 DE ABRILABDOMEN EL 15 DE ABRILFECHA DE LA CONSULTA 17 DE FECHA DE LA CONSULTA 17 DE

ABRIL 2008.ABRIL 2008.HEPATOMEGALIAHEPATOMEGALIAVIRUS DE PERITONITIS VIRUS DE PERITONITIS INFECCIOSA FELINAINFECCIOSA FELINA

PRUEBA DE ELISA PARA LVF EL PRUEBA DE ELISA PARA LVF EL 18 DE ABRIL18 DE ABRILSE LE EXTIRPO UN TUMOR EN SE LE EXTIRPO UN TUMOR EN PIEL HACE 6 MESESPIEL HACE 6 MESESINFECCIOSA FELINAINFECCIOSA FELINA

ASCITISASCITISNEFRITIS INTERSTICIAL CRÓNICANEFRITIS INTERSTICIAL CRÓNICAEXAMENES DE LABORATORIO: EXAMENES DE LABORATORIO:

EL 17 DE ABRIL SE LE EL 17 DE ABRIL SE LE ADMINISTRARON 100 ml DE ADMINISTRARON 100 ml DE HARTMANHARTMANPRUEBA DE BIOMETRÍAPRUEBA DE BIOMETRÍA

PBQ 12PBQ 12PRUEBA DE BIOMETRÍA PRUEBA DE BIOMETRÍA HEMÁTICA EL 18 DE ABRILHEMÁTICA EL 18 DE ABRIL

COMPONENTES DE LOS TIPOS DE COMPONENTES DE LOS TIPOS DE EJERCICIO CLINICOEJERCICIO CLINICO

RESPUESTASRESPUESTASECOPECOPDatos basalesDatos basales

RESPUESTASRESPUESTASCORRECTOCORRECTO

Lista de ProblemasLista de ProblemasPlan de acciónPlan de acción

CORRECTOCORRECTOCORRECTOCORRECTO

TratamientoTratamientoControlControl

CORRECTOCORRECTOCORRECTOCORRECTOControlControl

Pruebas de Pruebas de laboratoriolaboratorio

CORRECTOCORRECTOCORRECTOCORRECTO

laboratoriolaboratorioNotas de evoluciónNotas de evolución CORRECTOCORRECTO

TOTAL DE ACIERTOS

COMPONENTES DE LOS TIPOS DE COMPONENTES DE LOS TIPOS DE EJERCICIO CLINICOEJERCICIO CLINICO

HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICAReseñaReseña

RESPUESTASRESPUESTASCORRECTOCORRECTO

AnamnesisAnamnesisExploraciónExploración

CORRECTOCORRECTOCORRECTOCORRECTO

Diagnóstico ClínicoDiagnóstico ClínicoPruebas de laboratorioPruebas de laboratorio

CORRECTOCORRECTOCORRECTOCORRECTOCORRECTOCORRECTO

TratamientoTratamientoPrev., control, pronósticoPrev., control, pronóstico

CORRECTOCORRECTOCORRECTOCORRECTO

, , p, , p

CORRECTOCORRECTO

TOTAL DE ACIERTOS

DESEMPATEDESEMPATEDESEMPATEDESEMPATECi í d l l ióCi í d l l ió Di l fDi l fCirugía de la lesión Cirugía de la lesión en pielen pielAd i i t lAd i i t l

DiclofenacoDiclofenacoLaparotomía Laparotomía

l t il t iAdministrar sol. Administrar sol. Glucosa 5%Glucosa 5%R d d i lR d d i l

exploratoriaexploratoriaEGO el día de la EGO el día de la

ltltRaspado de piel Raspado de piel citologíacitologíaE í d lE í d l

consultaconsultaELISA LVF durante la ELISA LVF durante la

l iól ióEnvío de placa Envío de placa radiográfica de toraxradiográfica de toraxPl di áfi dPl di áfi d

exploraciónexploraciónEx. Fisicoquímico de Ex. Fisicoquímico de li it lli it lPlaca radiográfica de Placa radiográfica de

abdomen previaabdomen previaliq. peritonealliq. peritoneal