EJERCICIO DE DIAGNÓSTICO ENFERMERO.

(NANDA).

PATOLOGÍA.

Signo y síntoma.

Diagnósticoenfermero

Página.

Dominio. Clase. Tipo.

Pérdida de

Peso

Dolor

abdominal

(00002)Desequilibrio Nutricional:

Ingesta inferior a las necesidades

Pág.

175

Dominio: llNutrición Clase 1

Ingestión Real

.

Elaboro: Shania Leonela Santizo González

EJERCICIO DE LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO ENFERMERO.

(NANDA)

PATOLOGÍA. ESCLEROSIS MULTIPLE

DIAGNOSTICO ENFERMERO y su CLASIFICACIÓN.

ESTRUCTURACIÓN/REDACCIÓN.

(00002)

Desequilibrio Nutricional: Ingesta

inferior a las necesidades

Diagnostico real.

R/C Incapacidad para digerir los alimentos

M/P

Diarrea

Ruidos abdominales híper activos

Dolor abdominal

Pérdida de peso con un aparte

nutricional adecuado

Expresa realizar ingesta inferior a las

cantidades diarias recomendadas

Elaboro: Shania Leonela Santizo González

(NANDA)

ESQUEMA PARA EL RAZONAMIENTO O DIAGNÓSTICO.

PATOLOGÍA.

Grupo de signos y

síntomas.

Información

etiológica.

Dominio y clase

alterada

ProblemaP.

Factores relacionados.E.

Características definitorios.

S.S

Pérdida

de Peso

Dolor

abdomin

al

Huéspe

d

Domini

o: ll

Nutrició

n

Clase 1

Ingesti

ón

Nutrición:

Desequilib

rio

nutricional

ingesta

inferior a

las

necesidad

es

Este es uno de los

factores:

Incapacida

d para

digerir los

alimentos

Estos son

algunos

síntomas que

presenta la

Nutrición

Diarrea

Ruidos

abdomin

ales

Dolor

abdomin

al

Pérdida

de peso

con un

aparte

nutricion

al

adecuad

a

Expresa

realizar

ingesta

inferior

a las

cantidad

es

diarias

recome

ndadas

Juicio clínico. El problema que presenta el paciente, es su Nutrición, los

signos y síntomas son pérdida de peso y dolor abdominal después de su

cirugía.

Elaboro: Shania Leonela Santizo Gonzalez

EJERCICIO DE LA TAXONOMÍA NOC.

PATOLOGÍA.

DIAGNOSTICOENFERMERO

RESULTADO ESPERADO (dominio y

clase

RESULTADO

ESPERADO DEFINICIÓN, CÓDIGO Y PÁGINA.

INDICADORES.

PUNTUACIÓN DIANA.

ESCALA. (resultado del 1 al 5 y nombre de la misma)

(00002)

Desequilibr

io

Nutricional

Dominio

ll

Salud

Fisiológic

a

Clase K

Digestión

y

Nutrición

(1004)

Estado

nutricion

al

Pág. #

467

(100402)-

Ingestión

alimentari

a

1 – 2

2-3

1- Desviación

grave del

rango normal

2- Desviación

sustancial del

rango normal

3- Desviación

moderada del

rango normal

4- Desviación

leve del rango

normal

5- Sin desviación

del rango

normal

1- Desviación grave

del rango normal

(100403)-

Energía

2-3

2- Desviación

sustancial del

rango normal

3- Desviación

moderada del

rango normal

4- Desviación leve

del rango normal

5- Sin desviación del

rango normal

1- Desviación grave

del rango normal

2- Desviación

sustancial del

rango normal

3- Desviación

moderada del

rango normal

4- Desviación leve

del rango normal

5- Sin desviación del

rango normal

(100408)

Ingestión

de

líquidos

(100405)

Relación

peso/talla

4-5

1- Desviación grave

del rango normal

2- Desviación

sustancial del

rango normal

3- Desviación

moderada del

rango normal

4- Desviación leve

del rango normal

5- Sin desviación del

rango normal

Elaboro: Shania Leonela Santizo González

EJERCICIO DE LA TAXONOMÍA NIC.

PATOLOGÍA.

DIAGNOSTICO ENFERMERO.

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

ACTIVIDADES.

Campo clase

Código, intervención

y página.

(00002)

Desequilibrio

Nutricional

Campo 1

Fisiológico

Básico

Clase D

Apoyo

nutricional

Código

(11100)

Manejo de

la nutrición

Pag.526

Ajustar la dieta al

estilo de vida al

paciente, según cada

caso.

Preguntar al paciente

si tiene alergia a algún

alimento.

Asegurarse que la

dieta incluye alimentos

ricos en fibra para

evitar el estreñimiento.

Determinar la

capacidad del paciente

para satisfacer las

necesidades

nutricionales.

Código

(1260)

Manejo del

peso

Pág. #580

Determinar el peso

corporal ideal del

individuo

Determinar el

porcentaje de grasa

corporal del individuo

Ayudar en el

desarrollo de planes

de comidas bien

equilibradas

coherentes con el nivel

de gasto energético

Animar al individuo las

cantidades diarias

adecuadas de agua

Determinar la

Código

(1020)

Etapas en

la dieta

Pág.#381

presencia de sonidos

intestinales.

Pegar la orden de

restricción de dieta en

la cama, en una

gráfica y plan de

cuidados.

Observar la tolerancia

a la progresión de la

dieta.

Colaborar con otros

miembros del equipo

de cuidadores para

que la dieta avance lo

más rápido posible sin

que produzcan

complicaciones.

Código

(1120)

Terapia

nutricional

Pág.·#765

o Proporcionar cuidados

bucales de las

comidas, si es

necesario.

o Ayudar al paciente a

seleccionar los

alimentos suaves,

blandos y no asidos, si

procede.

o Proporcionar al al

paciente alimentos

nutritivos en calorías y

proteínas y bebidas

que puedan

consumirse fácilmente,

si procede.

o Determinar las

preferencias de

comidas del paciente

considerando las

preferencias culturales

y religiosas.

Elaboro: Shania Leonela Santizo González