Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio. 243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.

EJERCICIO DE DIAGNSTICO ENFERMERO.(NANDA).CIRUGIA: osteosntesis.Signo y sntoma.DiagnsticoenfermeroPgina.Dominio.Clase.Tipo.

dolor en la zona de la inicion ,inflamacin y enrojecimiento

de la herida

00087 riesgo de lesin postural perioperatoria

Pg.: 431Dominio 11: seguridad/proteccin

Clase 2 lesin fsicaRiesgo

Elaboro: Cristian Yovani Aguilar Barrios

EJERCICIO DE LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO ENFERMERO.(NANDA)CIRUGIA: osteosntesisDIAGNOSTICO ENFERMERO y su CLASIFICACIN.ESTRUCTURACIN/REDACCIN.

00087 riesgo de lesin postural perioperatoria

R/C: movilizacin

Elaboro: Cristian Yovani Aguilar Barrios

ESQUEMA PARA EL RAZONAMIENTO O DIAGNSTICO.CIRUGIA: osteosntesis Grupo de signos y sntomas.Informacin etiolgica.Dominio y clase alteradaProblemaP.Factores relacionados.E.Caractersticas definitorios.S.S

HuspedDominio 11: seguridad/proteccin 00087 riesgo de lesin postural perioperatoriaMovilizacin

Juicio clnico. El paciente presenta riesgo de lesin postural perioperatoria

Elaboro: Cristian Yovani Aguilar Barrios

EJERCICIO DE LA TAXONOMA NOC.Ciruga. OsteosntesisDIAGNOSTICOENFERMERO RESULTADO ESPERADO (dominio y claseRESULTADO ESPERADO DEFINICIN, CDIGO Y PGINA.INDICADORES.PUNTUACIN DIANA.ESCALA. (resultado del 1 al 5 y nombre de la misma)

00087 riesgo de lesin postural perioperatoria

Dominio I: salud funcional. Resultados que describen la capacidad y la realizacin de las actividades bsicas de la vida

Clase C: Resultados que describen la movilidad fsica del individuo y las secuelas por la restriccin de movimientos.

Resultado esperado:Resultados que describen la movilidad fsica del individuo y las secuelas por la restriccin de movimientos.

Definicin:

Cdigo: 1924

Pg.:355 (0208)movilidadGravemente comprometido1

Sustancialmente comprometido2Moderadamente comprometido3Levemente comprometido4No comprometido5

Desviacin grave del rango normal1Desviacin sustancial del rango normal 2Desviacin moderada del rango normal 3Desviacin leve del rango normal 4Sin desviacin del rango normal5

3-4

2-3

(0206)Movimiento articular

Gravemente comprometido1 sustancialmente comprometido2Moderadamente comprometido3leve mente comprometido4No comprometido5

2-3

(0212)Movimiento coordinado

Elaboro: Cristian Yovani Aguilar Barrios

EJERCICIO DE LA TAXONOMA NIC.Ciruga. OsteosntesisDIAGNOSTICO ENFERMERO.INTERVENCIN DE ENFERMERAACTIVIDADES.

Campo claseCdigo, intervencin y pgina.

00087 riesgo de lesin postural perioperatoriaCampo 1

Clase: C :Control de inmovilidad:Intervenciones para controlar el movimiento corporal restringido y las secuelas.

0910Inmovilizacin Pg. 448Acolchar la parte lesionada para evitar la friccin con otro dispositivo, si es el caso.

Observar si hay hemorragia en el sitio de la lesin.

Mover la extremidad lesiona lo menos posible.

Fomentar los ejercicios isomtricos, cuando proceda.

0740Cuidados del paciente encamadoPg. 274Colocar al paciente sobre una cama o colchn teraputico adecuado.

Colocar la mesilla de noche al alcance del paciente.

Ensear ejercicios de cama si procede.

Ayudar con las actividades de la vida diaria.

0840Cambio de posicinPg. 196 Inmovilizar o apoyar la parte corporal afectada, si procede.

Colocar en una posicin que evite tensiones sobre la herida, si es el caso.

Colocar los objetos de uso frecuente al alcance.Mantener la posicin y la integridad de la atraccin.

1806Ayuda con los autocuidados: transferencia F Pg. 180 Determinar la cantidad y el tipo de ayuda necesaria.

Utilizar la mecnica corporal adecuada durante los movimientos.

Realizar una demostracin de la tcnica, si procede.

Levantar y mover al paciente >, si es necesario.

Elaboro: Cristian Yovani Aguilar Barrios