EJERCICIOS PREVENCIÓN DE RECAÍDAS

7/28/2019 EJERCICIOS PREVENCIN DE RECADAS

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Ejercicio 9.PREVENCIN DE RECADAS

9.1 DETECTAR CMO SE AFECTARA MI VIDA EN EL FUTURO SI SIGO CONEL CONSUMO O CMO SE BENEFICIRA SI LO SUSPENDO

En este ejercicio mustrales inicialmente de forma grupal el ejemplo de la tablaque se muestra a continuacin en la que se incluyen los diferentes aspectos de lavida del usuario de cmo le afectara seguir con el consumo o cmo sebeneficiara si se mantuviera en abstinencia.

Pregntales con base a este ejemplo que imaginen cmo sera la vida de estapersona de seguir con el consumo y cmo sera en caso de mantener suabstinencia.

Puedes llevar a cabo la dinmica de sociodrama; divide al grupo en dosequipos y que un equipo elabore una vieta de una escena de la vida de

este usuario en caso de seguir el consumo y en el otro equipo la vieta dela escena de vida correspondiente a seguir el mantenimiento de suabstinencia.Luego puedes promover las conclusiones en las que se comente: a qusentimientos se expone el individuo en una u otra condicin, a qualteraciones o daos en su salud, en lo familiar, en lo social, econmico,laboral, en su autocuidado, en su vida espiritual, etc.


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Ahora realiza el ejercicio de manera individual para lo cual pdeles que en su casoen particular identifiquen las Ventajas de Consumir y las de mantener suabstinencia, as como tambin las Desventajas tanto del consumo cmo de laabstinencia, indcales que consideren la forma en la que sus principales metaspodran procurarse o bien afectarse. Algunos participantes pueden exponer frenteal grupo las razones conforme a sus ventajas de preferir continuar con suabstinencia y evitar exponerse a afectar su vida de seguir con el consumo.

9.2 Conveniencia de No Consumir para alcanzar las Metas que dan sentido ami VidaEs importante que los participantes prximos a dejar el Internamiento trabajen

para estar ms firmes en su decisin de seguir esforzndose en continuar yampliar el tiempo en abstinencia. entiendan cmo el consumo afecta la realizacinconveniente y constante de las actividades indispensables para alcanzar las Metasde su vida cotidiana. El consumo afecta su desempeo por lo que dichasactividades las realiza en forma incompleta, inadecuada impidindole alcanzarsus metas, lo que a su vez le conduce a considerarse inepto, sentirse decado,inseguro, frustrado, enojado, etc.


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Comprteles la informacin referente a que alcanzar una meta que nosproponemos requiere no solamente dejar de consumir, sino tener una ejecucinconveniente y constante en una serie de actividades que permitan al individuoacercarse cada vez a la obtencin de su meta.

Mustrales el siguiente ejemplo en el que identifiquen cmo la abstinencia es unrequisito inicial para lograr actuar convenientemente en la serie de actividadesrequeridas para lograr emplearse.

Ejemplo:

Organiza equipos de parejas y pdeles que cada participante identifique 2metas de su vida y anoten 3 actividades necesarias a realizar en formaconveniente y/o constante para alcanzar sus metas y que al presentarse elconsumo se obstaculizara su desempeo y el alcanzar su meta.

META DE VIDA ABTINENCIA PARA :

EJECUCI N EFICIENTE YCONSTANTE DE ACTIVIDADES

REQUERIDAS PARA ALCANZAR LAMETA DE VIDA

I. 1.2.3.

II. 1.2.3.


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9.3 Reconocer peridicamente las mejoras que la abstinencia les hapermitido alcanzar.

Si los usuarios valoran los logros, avances, mejoras que son resultado de losesfuerzos que han invertido para ampliar su abstinencia se animan a querer

continuarla.

La aplicacin del estudio antidoping a partir del 1er. mes de internamiento lesayuda a reconocer que son capaces de iniciar y avanzar en la recuperacin de suorganismo. Se te sugiere proporcionarles un reconocimiento por el resultadonegativo referente a que no ha consumido la sustancia adictiva, y motivarlos aseguir esforzndose por mantenerse sin consumo y ampliar el mantenimiento desu abstinencia.

Pdeles a cada uno de los usuarios compartir con el grupo:

1) los beneficios, logros y avances que han obtenido por no consumir durante estetiempo,2) las situaciones difciles o detonantes, que de no estar en internamiento leshubieran podido ocasionar consumo,3) los esfuerzos y actividades que les han sido tiles para manejar esassituaciones detonantes y seguir avanzando en lograr su abstinencia y4) exponer las razones por las que les sera indispensable y conveniente seguirsin consumir en diferentes reas de su vida.

9.4 Comprometindome a Mantener mi Abstinencia

Antes de que el participante abandone su Residencia en el Centro de

Internamiento es muy importante que haya establecido un compromiso consigo

mismo de seguir avanzando en el mantenimiento de su abstinencia.

Ahora est apto para reincorporarse a la sociedad y seguir avanzando; el apoyo lo

seguir teniendo en citas de seguimiento, solicitud de citas que pudiera requerir y

en su asistencia a tratamiento ambulatorio.

Estableciendo un periodo en el que me comprometo a Mantener mi

abstinencia. Para motivarlo puedes mencionarle las ventajas que seobtienen al mantener en una muestra inicial que se sugiere sea por unperiodo de 90 das; como mejoras en su salud fsica, tranquilidad,convivencia con la familia, confianza, cambiar sus hbitos, mejorar su

economa, y pdele que identifique todos los aspectos por los que a l le

conviene comprometerse y alcanzar un periodo sin consumo.


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Si se resiste a establecer la muestra por ese periodo, negocia con l elmayor tiempo posible que se sienta seguro de lograr. Recurdale losperiodos mximos sin consumo alcanzados con anterioridad y dile que tecomente todos los beneficios que obtuvo; adicionalmente, solictale que

identifique todas las razones que, para l, le son importantes para seguiravanzando en el mantenimiento de su abstinencia. Completa con algunaotra idea segn la informacin que tienes sobre su estilo de vida actual: siya alcanz tres meses puede ahora comprometerse a alcanzar ese mismotiempo sin consumo.

Ejemplo:

Promotor de la Salud (PS): Me has comentado, todas las mejoras que puedes

tener al alejarte un tiempo del consumo: desde que se te facilite quedarte

dormido por las noches, dejar de sentirte enojado, inquieto, dejar de tener esas

palpitaciones, o de estar con esa tristeza y culpa que te duran tanto tiempo, y desentirtedefraudado contigo mismo.

El estar tres meses alejado del consumo, sera un tiempo conveniente pues te

servira para hacerte una forma de vida diferente, darte cuenta de que s puedes

lograr estar sin consumir durante ese tiempo, tener nuevas formas de divertirte,

estartranquilo, y tener ms cercana con tus hijas.

Qu piensas Pedro, de proponerte el estar sin consumir durante este periodo de

tres meses ?

El Promotor de la Salud le propone establecer un periodo de tres meses de

abstinencia, retomando las ventajas expresadas por el usuario de estar un tiempo

sin consumo y aade otras ganancias que puede obtener si completa ese

perodo sin consumir. Cuestiona al usuario respecto a esta propuesta

Usuario (Us): De tres meses? Mmmm , No creo es mucho tiempo, la verdad es

que no estoy seguro de poder lograrlo.

PS: Consideras que te sera difcil?

Us:La verdad si. Aunque me he sentido mucho mejor en estas semanas que no he

consumido, pero a veces se me ha hecho muy difcil y no estoy seguro de

alcanzar ese tiempo de tres meses.


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PS: Entiendo Pedro ahorita que ests empezando a estar sin consumo has tenido

momentos en los que se te ha hecho muy difcil no consumir pues ya estabas muy

acostumbrado a hacerlo. Sin embargo lo has logrado, al mantenerte ocupado,

hacer otras actividades y distraerte cuando te viene la idea de consumir. Se trata

de que elijas un periodo en el que te comprometas a no consumir en el que t te

sientas a gusto y seguro de que s vas a poder alcanzarlo. Revisando tuevaluacin inicial, me comentaste que ya has alcanzado un periodo de hasta

dos meses de abstinencia. Qu consideras de poder alcanzar un periodo que

sea un reto para ti y que puedas superarlo ahora que ya tambin cuentas con el

apoyo de tus sesiones de terapia. Cul sera ese periodo de tiempo que te

gustara proponerte Pedro?

El Promotor de la Salud le propone considerar un tiempo en abstinencia que

supere al anterior y le proporciona seguridad para lograrlo al mencionarle lasestrategias que ya ha utilizado y brindarle apoyo al disponer de otras conductas

tiles para no consumir

Us:Mmmm!... Dos meses y medio yo creo que s, si puedo lograrlo; pero, qu

pasadespus de ese tiempo ? O sea, cmo quedo?

PS: Esa es una buena pregunta. Inicialmente es importante que te enfoques

solamente en este periodo ya una vez que lo alcances, que identifiques t cmote sentiste en ese tiempo ya sin consumir y consideres qu tan conveniente sera

establecer un nuevo periodo, de tal manera que puedas ampliar esa muestra de

abstinencia y tener muchos ms beneficios al mantenerte sin consumir por

perodos cada vez ms amplios, Qu piensas?

Ante el cuestionamiento del usuario, el Promotor de la Salud lo motiva al

favorecer que se enfoque a una meta a corto plazo; le propone realizar un anlisisdel tiempo en abstinencia para que al alcanzar su plazo valore la conveniencia

de aumentar su tiempo en abstinencia como parte de su estilo de vida.


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Us: Mmm s sera importante ampliar el tiempo sin consumir para que lo que se

haya mejorado no se pierda.

PS: As es, que importante para ti Pedro, que te puedas daresta oportunidad.

9.5 Evitando Recadas

Revisen la serie de opciones que pueden utilizar para evitar el consumoante las principales situaciones de riesgo: emociones desagradables,emociones agradables, presin social, momentos agradables con otros,probar autocontrol personal, necesidad fsica/tentacin de consumir,conflicto con otros y malestar fsico.

Puedes solicitarles que propongan tres ejemplos en los que se les presentela situacin de riesgo y pedirles que piensen en todas las ideas que se lesocurran sobre lo qu podran hacer para no consumir ante esas situaciones.Una vez que los usuarios den sus opiniones, puedes complementar susideas con la explicacin de las siguientes estrategias:

Eliminar las situaciones: Si decide que lo mejor para no consumir es: noir, es importante considerar: Cmo hacerlo adecuadamente?

Ejemplo:

Estar en la situacin pero sin consumir: En este caso, es importanteindagar qu se puede hacer para estar en esa situacin y no consumir,instigndolo a dar respuestas especificas y sobre todo realistas, es decir,que realmente puedan llevarse a cabo.

Ejemplo:


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Identificar otras actividades para sentirme mejor sin consumir

Se trabajar con los participantes para que identifiquen qu otras actividades leson de utilidad para que logre sentirse bien sin consumir y que adems no leocasionaran daos.

Ejemplo:

Adems de que los participantes busquen otras actividades alternativas alconsumo, es importante que solicite apoyo y utilice su comunicacin y solucin deproblemas para no consumir ante determinadas situaciones de riesgo.

Ejemplo:


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Puedes hacerles practicar el comparar una actividad de no consumo y la deconsumo para que identifiquen las diferencias; y elijan la opcin que mejorles conviene y lo que necesitan mejorar para quedar ms satisfechos con laactividad.

Ejemplo:

Considerar conductas de no consumo ante las principales situacionesde riesgo. Puedes tener disponible una lista de opciones de actividades

que los usuarios pueden realizar para enfrentar eficientemente cada una delas situaciones de riesgo:


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Ejercitar actividades alternativas. Completa la preparacin de losparticipantes al exponerlos a situaciones simuladas en las que procurandola mayor similitud posible con el contexto ensayen cmo llevar a cabo lasopciones de actividades alternativas que utilizar para sustituir al consumo

Rechazar el consumo. Comprteles y practiquen las diferentes opciones

de cmo rechazar cualquier invitacin a consumir, las cuales seejemplifican en la tabla que se muestra a continuacin.


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Veamos un ejemplo en el que se practican en la sesin este men deposibilidades de rechazo al consumo.

Promotor de la Salud (PS): Pedro vamos a hacer un ejercicio en el que voy a

tomar tu lugar, y tu vas a actuar como si fueras Paco, que es un amigo que me

comentabas con el que a veces te juntabas para tomar alcohol. Vamos a

practicar para que t te des cuenta cmo puedes hacerle para pedirle que

respete el que ya no te ofrezca ni te invite a consumir, ya que t decidiste

mantenerte en abstinencia.

El Promotor de la Salud d las instrucciones de las caractersticas del ejercicio en

el que le modela al participante cmo aplicarlas indicando como objetivo

solicitar a un amigo, el respeto de su decisin de no consumir.

Oye Paco, recuerdas que te comente que estaba en tratamiento para dejar de

consumir? ; o si no quiere comentar que ha estado en tratamiento plantearlo

solamente como recuerdas que te coment que decid dejar de consumir?

Usuario (Us): Si, si me acuerdo, cmo te ha ido?.

PS:Muy bien, fjate desde que deje de tomar me he sentido ms tranquilo, he

podido dormir mejor, tengo menos problemas en casa y bueno pues s cuate, no

te voy a mentir, hahabido ocasiones difciles en las que me he sentido inseguro

no ha sido fcil, pero lo estoy haciendo y ya llevo varios das sin consumir. Quiero

seguir as pero quera pedirte tu apoyo, de que cuando me veas no me ofrezcas

el trago, podra contar contigo?.

El Promotor de la Salud remarca todas las ganancias de su tiempo en abstinencia,

y le comparte la dificultad que en ocasiones le resulta lograrlo para favorecer que

el amigo le entienda, as como la importancia de contar con apoyo para luego

hacerle la solicitud especfica de ayuda de que no le ofrezca el consumo.


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Us: Ay, que cambio!!!! Va a ser raro no cotorrear contigo pero ya no voy

ofrecerte el trago; a lo mejor al principio se me puede olvidar por la costumbre,

pero bueno voy a tratar de acordarme.

PS:Te lo agradezco cuate, es muy importante para m tener tu apoyo porque es

difcil pero si ya no me ofreces el trago cada vez que me veas me va a costarmenos trabajo. No te preocupes si por algo, se te olvida y me llegas a ofrecer yo

tengo que esforzarme para ya noaceptrtelo.

El Promotor de la Salud le anticipa su rechazo y evita un conflicto que podra

favorecer una recada en ese momento.

Us:Cuenta conmigo Pedro.

PS: Muchas graciasPaco.

PS: Bien Pedro, pues como pudiste darte cuenta esta es una forma de cmo

puedes hacerle para pedirle a la otra persona que respete tu decisin de ya no

consumir y lo puedes aplicar tambin con personas de tu familia, tus hermanos

para que puedas seguir con tu abstinencia, qu te parece?

El Promotor de la Salud le comenta la utilidad de utilizar la peticin de ayuda a

otras personas, y solicitarlo en otros momentos.

Us: Me sirvi mucho ver cmo lo haca y pues voy a pedirle a mi amigo que

necesito su apoyo, y que me eche la mano al ya no invitarme.

PS: Muy bien Pedro que lo lleves a cabo y ya me comentas cmo te fue

Us.Claro que si.

Mencinales que no necesitan utilizar las diferentes opciones con base a

alguna secuencia especfica; sino acorde a la que requiera utilizar paramantenerse ms seguro de mantener su abstinencia. Puede combinanvarias segn la situacin. Se sugiere que ante ofrecimiento de droga ilegalaplique inmediatamente la de alejarse o interrupcin de la interaccin.

Adems de ejercicios, ensayos puede pedirles que compartan susexperiencias sobre la forma en que han actuado cuando los invitan a


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consumir. En equipos pdeles que integren situaciones de cmo les ofrecene invitan a consumir y que en grupo propongan la forma en la que podranrechazar esos ofrecimientos en forma segura pero no agresiva; enfatiza quees preferible desde antes avisarles que ya decidi dejar el consumo paraevitar exponerse a la invitacin.

Al proporcionarles retroalimentacin resalta la importancia del lenguajecorporal es decir, comentar a los usuarios que para tener xito encualquiera de las opciones, tienen que tener contacto visual, tono de vozfirme, control en los movimientos, etc.

Puedes compartirles un listado o Men de formas eficientes para evitar larecada:

Decir lo que se piensaEvitar que haya alcohol en casaEvitar ir a lugares de consumo

Si empieza a alejarse de actividades que le protegen de la recada buscarayudaSi tiene recuerdos, sueos o pensamientos de consumo solicitar ayudaCambiarse de domicilioTener responsabilidadesRecibir apoyo de personas queridasMantener voluntad para dejar el consumoAlejarse al exponerse a invitacionesBuena comunicacin familiar

Aceptar normas para las salidasRelacionarse con personas no consumidoras

Aceptar las reacciones de los demsRespeto mutuoNo robarFijarse lmitesDeporte, juegos en grupos, no tener tiempos de ocio, tener un hobbieDisfrutar fiestasValorar logros a pesar de las observaciones correctivasTener objetivos claros y metas cercanasRelacionarse con compaeros del proceso y con quienes ya terminaronTener fe en uno mismoSer perseverante

Confrontar lo que no te gustaNo pensar solo en uno mismo, ayudar o ver las necesidades de otroSaber diferenciar lo malo de lo buenoNo despreocuparse de uno mismoPoner atencin a lo que uno pone empeoSaber escucharBuscar la esencia de uno mismo


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Saber querer, ensear, saber transmitir valoresSer servicial, honesto, no delegar en el otroVerdad, sinceridad, hablar las cosas con claridad.

De entre las conductas eficientes de familiares para evitar la recada estn:

Hablar sobre permisos de salida,Sostener el no,Crecer junto a los hijos o pareja,Generar clima de confianza para que no oculte la recada, ya que es unaoportunidad para aprender.Tener en cuenta que hablar sobre la recada no es fomentarla, sin que llegue a seruna obsesin, lo cual llevara a una profeca auto-cumplida.

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