Ejercicios terapeuticos 2012

Universidad de El Salvador

Facultad de Medicina

Escuela de Tecnología Medica

Licenciatura en Fisioterapia y Terapia Ocupacional

Lic. Leonardo Pérez

El ejercicio puede significar varias cosas, generalmente actividades físicas o mentales consistentes en la repetición de ciertas rutinas, con el fin de desarrollar una determinada habilidad.

Lic. Leonardo Perez.

(Del griego kinésis, movimiento). Aptitud

para los movimientos. Término empleado particularmente en palabras compuestas (por ejemplo, bradicinesia o bradiquinesia), en donde aporta la noción de movimiento.



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Finalidades:

Estimular actividad, donde y sea posible, disminuir efectos de inactividad.

Corregir ineficiencia de músculos, lograr amplitud normal de movimiento.

Estimular el uso de su capacidad, en la practica de actividad funcional.


Movimientos Pasivos

Relajado

Forzado

Manipulador

Movimientos activos

Voluntarios

Asistido

Libre

Asistido -

Resistido

Resistido

Involuntario reflejo


“El movimiento empieza y termina en una

postura o posición, ya sea activa o pasiva.”


Las que imprimen su máxima actividad posible.

Las basadas en tipos de movimiento que son los mismos que los realizados por el paciente para su actividad funcional normal.


Pruebas funcionales.

Pruebas de amplitud articular.

Pruebas de eficiencia neuromuscular.


Pruebas eléctricas.

Pruebas musculares manuales.

Medición de circunferencia.

Prueba de potencia estática.

Prueba de potencia dinámica.

Prueba de resistencia.

Prueba de rapidez.


Pruebas para la coordinación.

Pruebas de sensibilidad.

Medición de capacidad vital.

Medición de longitud de pierna.

Medición del ángulo de inclinación pélvica.


Movimientos practicados o regulados por la acción voluntaria de los músculos actuando en oposición a una fuerza externa.


Libres: Los músculos están sometidos solo a la fuerza de la gravedad.

Ayudado-asistido: La fuerza muscular o coordinación son inadecuadas, para realizar un movimiento.

Asistido-resistido: Los músculos pueden ser potentes para actuar contra resistencia solo en una parte de su amplitud.

Resistidos: La fuerza de resistencia puede aumentarse de forma artificial o sistemática, para desarrollar potencia y fuerza.


Locales: Su objeto es producir efecto local o especifico.

Generales: Comprenden el uso de muchas articulaciones y músculos, su efecto es extenso.


Oscar Pistorius , el atleta amputado también conocido como "Blade Runner ", no ha sido seleccionado por la Federación Sudafricana para disputar los JJOO de Beijing.

Después de hacer la cuarta mejor marca de Sudáfrica en Lucerna (Suiza), con 46.25 segundos, y quedarse a las puertas de los JJOO, su única esperanza era la prueba de los relevos, 4×400 metros , a la que tampoco ha sido seleccionado.


“En Beijing, Bolt rompió todas las convenciones científicas, pues no sólo alcanzó los 43.902 km/h, sino que los mantuvo entre los 50 y los 80 metros sin la menor mengua, en lo que puede considerarse como el tramo más prodigioso de la velocidad mundial de siempre: 30 metros recorridos en sólo 2.46 segundos. Esa fue la clave de su récord. Sus espectaculares celebraciones a partir de los 73 metros (zancada 32), no le impidieron correr el tramo de los 80 a los 90 a 43.373 km/h, algo inaudito, e incluso los últimos diez a 40 km/h exactos a pesar de frenarse”, publica el portal español.

Bolt impuso la nueva marca en los 100 m libres con 9.69 segundos. Se ratificó como la figura del atletismo en China con los oros y los récords mundiales en los 200 m (19.30) y en el relevo 4X100 con Jamaica (45.28).


Técnica:

Selección de la posición fundamental.

Dar instrucciones.

La rapidez, depende del efecto requerido.

La duración, depende de la capacidad del paciente.

Efectos y usos:

Relajación, movilidad articular, fuerza y tono, coordinación, confianza, cooperación cardiorespiratoria.


Cuando la fuerza ejercida por la acción muscular, sobre una de las palancas del cuerpo es insuficiente para producir y regular el movimiento, puede añadirse una fuerza externa.


Técnica: Posición fundamental, estabilidad del

cuerpo. Tipo de movimiento, conocido y

comprendido por el paciente. Fijación. Apoyo del miembro en movimiento. Reducción de tensión en antagonistas. Tracción, estiramiento previo de

músculos débiles, elimina reflejo miotático. Fuerza de ayuda, aplicada en dirección

del movimiento. Carácter del movimiento. Repeticiones, ventajoso o no. Cooperación del paciente.


Efectos y usos:

Los músculos que trabajan, cooperan en la producción del movimiento.

La rememoración del tipo de movimiento coordinado, se estimula por su practica correcta.

La confianza en la capacidad del movimiento.

La amplitud del movimiento articular.


Tiene como principio, la aplicación de una fuerza externa a las palancas del cuerpo, que se opone a la fuerza de contracción muscular.


La fuerza de la resistencia aplicada a una contracción isotónica, debe ser lo suficientemente intensa, para aumentar al máximo la tensión intramuscular, sin interferir con la capacidad de los músculos para producir un movimiento coordinado.


Potencia.

Resistencia.

Volumen.

Rapidez de contracción.

Coordinación.


Fisiológicamente los músculos ejercen mayor potencia, cuando se hayan en extensión completa.


Técnica:

Posición fundamental.

Tipo de movimiento, conocido y comprendido por el paciente.

Estabilización.

Tracción-estiramiento, para desencadenar reflejo miotático.

Fuerza de resistencia.

Carácter del movimiento.

Repeticiones.

Cooperación del paciente.


El Fisioterapista.

El Paciente.

Mediante pesos.

Pesos y circuitos de poleas.

Muelles y otros dispositivos.

Material maleable.

Agua.


A medida que aumenta la potencia muscular, debe incrementarse la resistencia.

4 métodos para incrementar resistencia a la acción muscular:

Aumento de peso.

Aumento de acción de palanca.

Alteración en la rapidez de movimiento.

Aumento en la duración del ejercicio.


De Lorme 1945. El peso se determina por la prueba de repetición máxima.

El procedimiento para cada paciente varia según: edad, temperamento, proceso causal de la lesión.


Efectos y usos:

La potencia muscular, solo puede mantenerse o aumentarse por la contracción, hay fortalecimiento e hipertrofia, aumenta potencia y tolerancia.

La sangre que fluye a los músculos, aumenta en proporción al trabajo.

Aumenta presión sanguínea.

El calor que se produce, estimula su centro de regulación y hay vasodilatación.


Es una respuesta motora, ante un estimulo sensitivo, es de carácter protector. Están relacionados con la repetición de tipos de movimiento que se han vuelto automáticos. No alcanza el nivel de conciencia, el paciente ignora que se produce este movimiento.


Consta de dos neuronas una aferente y otra eferente.

La actividad refleja puede estimularse para aumentar o facilitar el movimiento de mantenimiento de la postura. Reflejo de estiramiento. Reflejo de enderezamiento. Reflejos posturales.


Efectos y usos del movimiento reflejo: Constituye un medio de estimular la

actividad del mecanismo neuromuscular, cuando el esfuerzo voluntario es ineficaz. El movimiento articular normal y la

extensibilidad de los músculos se mantiene por este tipo de movimiento, cuando la parálisis espástica hace imposible el movimiento voluntario. La relajación temporal de los músculos

espásticos, se obtiene por los movimientos repetidos de ese tipo, por medio de la inervación reciproca. Los reflejos posturales se hayan

condicionados a la reproducción de un tipo satisfactorio de postura, por el uso repetido de estos tipos.


Cuando los músculos se hayan en un estado relativamente libre de tensión y en reposo.


Tono muscular: representa un estado de preparación de los músculos en reposo, se admite que se mantiene durante toda la actividad del conjunto del huso muscular.

Tono postural: Es la contracción que persiste en los músculos relacionados con el mantenimiento de la postura.

Movimientos voluntarios: La contracción en cualquiera de los grupos musculares se acompaña de una relajación reciproca del grupo antagonista, para permitir que el movimiento se realice.


Actitudes mentales: el miedo, la angustia y la excitación, producen un aumento de la tensión muscular.

Grados de relajación: solo se debe considerar la “relajación” como una simple indicación que se ha producido, cierta reducción de la tensión.

Tensión patológica de los músculos: es un aumento persistente y acentuado en el tono o tensión muscular.


Técnica:

Relajación general.

Apoyo. • Supino.

• Semidecubito.

• Suspensión total.

• Prona.

• Semipronación.

Comodidad.

Ambiente tranquilo.

Métodos complementarios para producir relajación.

Relajación local.


Se producen por una fuerza externa, durante la inactividad muscular o cuando se reduce voluntariamente lo mas posible dicha fuerza para permitir el movimiento.


Partiendo del estado de relajación, la articulación se moviliza en la amplitud libre existente y dentro de los limites del dolor.

Técnica: Relajación. Fijación. Apoyo. Tracción. Amplitud. Rapidez y duración.


Efectos y usos: Impiden formación de adherencias.

Contribuyen a conservar el recuerdo del movimiento, por el estimulo de las sensaciones cenestésicas.

Se mantiene la extensibilidad de los músculos.

Puede ayudarse ligeramente al retorno venoso y linfático por la presión mecánica.

Puede ejercer un efecto suavizante y producir la relajación sucesiva y el sueño.


Contribuyen al aumento de la amplitud de movimiento existente en una articulación mediante la rotura o el estiramiento de las estructuras que limitan la movilidad.


Técnica: La resistencia de las estructuras

limitadoras puede vencerse mediante una presión forzada, brusca a partir del limite de movimiento.

La tracción correcta y sostenida sobre los músculos y ligamentos acortados puede conducir a su alargamiento sin traumatizarlos.


Efectos y usos: Pueden romperse adherencias. Los movimientos accesorios que no

pueden realizarse activamente, pero normalmente contribuyen a la función de la articulación en la que se producen. Un movimiento forzado brusco, cuando

la articulación se halla afectada, puede variar o alterar la posición de alguna estructura interarticular. El estiramiento pasivo lento y

prolongado, puede vencer la resistencia de los ligamentos, fascias y vainas fibrosas de los músculos acortados.


Se practican por el cirujano, con el paciente bajo la acción de un anestésico general o local que elimina el dolor y el espasmo y permite la aplicación de una fuerza mas intensa.


Ejercicios terapeuticos 2012

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