Ejes de trabajo

Cobertura Efectiva Básica (CEB)

Línea de Atención Integral (LAI)

Línea de Gestión (LG)

Criterios de admisibilidad

Líneas de trabajo

Nominalización de nuevos grupos.

Plan de Servicios de Salud (NUP).

Condicionalidad de beneficiario activo.

Sistema de Reporte y Facturación de prácticas.

Plan de Servicios de Salud (NUP)

Grupo Poblacional

mujeres

Embarazadas/ Puérperas

Niños de

0 – 6 años

Niños de

6 – 9 años

Adolescentes

10 – 19 años

Mujeres

20 – 64 años

Prestaciones (16)

Consulta (CT)

Practicas (PR)

Laboratorio (LB)

Consejería (CO)

Imágenes (IM)

Captación (CA)

Internación (IT)

Ronda (RO)

Inmunizaciones (IN)

Diag. Socioepidemiológico (DS)

Anatomía Patológica (AP)

Talleres (TA)

Notificación (NT)

Traslados (TL)

Auditoría MMI (AU)

Incubadora (IC)

Objetos de Prestación (422)

Consulta de la 1º vez/ por patología/ odontológica

Toma de muestra de PAP/ DIU/ sellado y caries

Laboratorio 1º y 2º vez

SS y R/ Post-aborto/

Ecografía prenatal/ cadera/ Rx

Búsqueda activa/ Recaptación

Internación por SBO / Neumonía/ hemorragias

Ronda Sanitaria

Triple Viral/ sabin/ antigripal

Diag. Socioepidemiológico de población en riesgo

PAP/ biopsia de cuello/ biopsia de mama

Pautas Alimentarias/ prevención accidentes

Notificación de Biopsia / CA cérvico uterino

Baja o Mediana Complejidad

Recién Nacido 48 hs

Cobertura Efectiva Básica

Es una estrategia que favorece el encuentro entre el sistema de salud y los usuarios del sistema.

Son prácticas priorizadas y que están asociadas a la Línea de Cuidados o Trazadoras Sanitarias.

Es un mecanismos que permite mantener a un beneficiario en el padrón en categoría de activo.

Es un disparador para que el equipo de salud trabaje desde el concepto de población de referencia.

Objetivos que se persiguen con la CEB:

Accionar el sistema de salud local hacia el trabajo extramuro.

Promover el binomio derechos-responsabilidades.

Generar una oportunidad para favorecer el cumplimiento de la agenda sanitaria.

Garantizar la disponibilidad de recursos que serán transferidos a los efectores.

Favorecer la sinergia institucional en beneficio de la calidad de la atención.

Cobertura Efectiva Básica

Inscripción

Práctica para CEBRegistro de la

práctica

Reporte y FacturaciónBeneficiario Activo

Grupo Prestación CEB Tz

Niños 0-5 años Control de salud IV; VIII

Niños 6-9 años Control de salud/ odontológico/ oftalmológico/inmunizaciones/sobrepeso/asma bronquial

VII; IX

Adolescentes 10-19 años

Control de salud, odontológico, oftalmológico, consejería, inmunizaciones, ginecología, prácticas

X; XI

Mujeres 20-64 años

Control de salud, ginecológico, PAP y/o mamografía

XII; XIII

Embarazadas Controles prenatales I; II

Practicas para CEB según grupos poblacionales

Grupo Prestación CEB Propuesta / Acción

Niños 0-5 años Control de salud Prog. CCD; Ingreso escolar; Vacunatorios; Entrega de leche; AUH

Niños 6-9 años Control de salud/ odontológico/ oftalmológico/inmunizaciones/sobrepeso/asma bronquial

Prog. CCD; Ingreso escolar; Vacunatorios; AUH

Adolescentes 10-19 años

Control de salud, odontológico, oftalmológico, consejería, inmunizaciones, ginecología, prácticas

Ingreso escolar; AUH; demanda espontánea; Clubes; Centros y grupos juveniles; PPP

Mujeres 20-64 años

Control de salud, ginecológico, PAP y/o mamografía

PPP; Campañas de PAP; Visitas el Mamógrafo móvil;

Embarazadas Controles prenatales CAPS; Agentes sanitarios para captación; AxE

Propuesta estratégica para alcanzar la CEB

Herramientas para alcanzar la CEB:

Mapas y georreferencias: escuelas, CAPS; guarderías; centros juveniles

Fichero cronológico para el CC y D y Control de embarazo.

Registro de campañas de promoción y prevención local de la salud: PAP; visitas del mamógrafo móvil

Plan de Rondas de Agentes Sanitarios: captación y seguimiento

Registro Civil con disponibilidad de padrones.

Instrumentos de registro para la CEB:

Historias Clínicas o Historias de Salud (HC Pediátrica; HCPB).

Fichero de CC y D; planillas de entrega de leche

Registro de talleres y/o consejerías.

Planillas de atención diaria que contengan los DOM.

Fichas odontológicas.

Libros o cuadernos de protocolos para imágenes, laboratorio y/o vacunas

Líneas de Atención Integral

Conjunto de prestaciones que incorporan prácticas de promoción, prevención e intervención.

Promueve la atención integral de las personas, articulando acciones sanitarias, mediante la atención multidisciplinaria.

Permiten definir protocolos y directrices clínicas basadas en evidencias de costo-beneficio.

Aportan insumos para ordenar el sistema de salud en cuanto a: oportunidad en la atención, minimizar errores en las decisiones, mejoras en el uso de los recursos disponibles.

Objetivos que se persiguen:

Identificar factores de riesgo.

Favorecer el diagnóstico precoz.

Oportunidad en la referencia a un centro con la capacidad operativa necesaria.

Mantener la continuidad en la atención.

Favorecer la sinergia institucional en beneficio de la calidad de la atención.

Líneas de atención integral Embarazadas y Puérperas

EmbarazadasParto

Cesárea Puérperas

ConsultaPuerperal InmediataInmunización Rubeola

Consejería

SS y R

Consultas

1º VezUlteriorOdontologíaEARPatología

AnemiaSífilisInfec. UrinariaHemorragia1er Trimestre

Prácticas

Toma Muestra PAP + AP = lecturaColposcopiaTartrectomíaInactivación de CariesECG

Inmunizaciones

Doble AdultoAntigripal

Laboratorio1º y 2º

Imágenes Ecografía

Líneas de atención integral Niños 0 – 6 años

0-5Años

Consultas

CC y DEnfermedades PrevalentesEspecialistasOftalmologíaBucodental

IRA – Inicial/ UlteriorSup. Vit – Inicial/ UlteriorEDA – Inicial/ Ulterior

-Cardiología-Nefrología-Infectología-Gastroenterología

Inmunizaciones

Hp APentavalenteSabínAntigripal

ImágenesLaboratorio

Prácticas

-DTA-KTR-ECG-Inact. Caries Talleres

-Pautas Alimentarias-Desarrollo Infantil

Ronda Sanitaria

Internación AbreviadoSBO/ EDA

Diag. SE

Captación

Búsqueda Activa

CC y D

Líneas de atención integral Niños 6 – 9 años

6 – 9años

Consultas

-CC y D-Odontología-Oftalmología-Patología

-Sobrepeso-Anemia-Asma-Leucemia-Linfoma-Obesidad

Prácticas -Barniz Fluorado-Sellado de surcos

Inmunizaciones

-Triple Acelular-Hep B-Sabin-T. Viral-Antigripal

Talleres

Pautas AlimentariasPrev. AccidentesHábitos Saludables

Rondas Captación

Laboratorio Imágenes

Líneas de atención integral 10 – 19 años

10 – 19años

Consultas

-Ex. Salud-Ex. Ginecológico-Ex. Odontológico-Ex. Oftalmológico-Patología

-Anemia-Asma-Consumo de Alcohol / Psico.-Intento de Suicidio-Violencia-Leucemia / Linfoma-Obesidad-Sobrepeso

Urgencias/ Inicial/ Ulterior

Laboratorio ImágenesPrácticas

Colocación de DIU

Líneas de atención integral Mujeres 20 – 64 años

20 – 64años

Consultas

-Ex. Salud-Ex. Ginecológico-Ex. Odontológico-Control Preconcepcional-Patología

AnemiaViolenciaCA mamaCA CU

DiagnósticoSeguimiento

Prácticas-Toma Muestra PAP-Biopsia-Colposcopia-DIU

Notificación Notificación

Laboratorio

Imágenes

Mamografía

A.P.

-Lectura Muestra de PAP-Lectura Biopsia

Consejería

-SS y R-Post Aborto

Talleres

-Prevención adicciones-Pautas Nutricionales-Prevención accidentes-Prevención Violencia-Promoción SS y R

Línea de Gestión (LG)

Conjunto de acciones, eventos, actividades que se inician en el momento de la demanda de la atención y terminan en la utilización de los recursos transferidos por la atención de dicha demanda.

Esquema que favorece el encuentro entre los procesos médicos y los procesos administrativos.

Propuesta de flujograma interno que cada efector define en el marco de una mejor gestión operativa.

Objetivos que se persiguen con Línea de Gestión:

Accionar el sistema de salud para la disponibilidad de información y recursos.

Promover el binomio actividad sanitaria-actividad administrativa.

Fortalecer la información interna en referencia a estadísticas, epidemiología local, asignación de recursos, etc.

Garantizar la disponibilidad de los recursos por parte de los efectores.

Flujograma para la Línea de Gestión

Pedido deatención

Atención yregistro

Registro llegaa administración

Envío a la UGSP

Facturación dela práctica

Transfiere recursos

Se define elPPAFIngreso al archivo

AuditoriaInterna para DOM

Se inicia Línea de Cuidados

Se garantiza CEB

Ben. A

ctivo

Beneficios de la Línea de Gestión:

Aporta información sanitaria porque fortalece el registro completo de las prácticas

Asegura la transferencia de recursos por la posibilidad de facturación de las prácticas.

Disminuye las posibilidades de debitos por falta de datos en los registros.

Dispara acciones hacia la LC, la CEB y el PPAF.

Herramientas de la Línea de Gestión:

Historias Clínicas y/o fuentes de datos.

Planillas de registro de prestaciones (si se usan en el efector)

Conectividad para la facturación de la práctica (acceso web)

Formularios para la presentación de la facturación.

Nominalización de los usuarios

por sistema de inscripción web

Prestación programada o por demanda directa

Recursos financieros al CAPS

Logro de Trazadoras Sanitarias

Beneficiario con CEB

Beneficiario activo

Nominalización de la población

Grupo Poblacional Búsqueda activa / pasiva

Niños 0-5 años Inscripción permanente del RN; Ingreso escolar; AUH; Control del Niño sano; vacunatorios

Niños de 6-9 años Recuperación de empadronados pasivos (UGSP); ingreso escolar (certificados); vacunatorios; AUH.

Adolescentes 10-19 años

Ingreso escolar (certificados); AUH; PPP.

Mujeres 20-64 años Padrones locales; rondas de AS

Embarazadas Captación por embarazo.

1. Grupo embarazadas y puérperas: prácticas autorizadas según nivel de

complejidad.

2. Grupo 0-6 años: prácticas autorizadas según nivel de complejidad.

3. Grupo adolescencia:

* Capacitación en Talleres con contraprestación

* Capacitación Curso Adolescencia

* Implementación de la ficha del CLAP

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SUMAR: Criterios de AdmisibilidadSUMAR: Criterios de Admisibilidad

4. Grupo de mujeres 20-64 años:

* Capacitación equipo salud para el uso de las nuevas prestaciones.

* Carga de datos de casos positivos para Cáncer de mama y cérvico

uterino en el SITAM

* Uso de Notificaciones

5. Grupo embarazadas:

* Carga de las prestaciones de parto/cesárea en el SIP-CLAP

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SUMAR: Criterios de AdmisibilidadSUMAR: Criterios de Admisibilidad

6. Prácticas odontológicas:

* Curso de capacitación en Odontología Integral (via web).

* Incorporación al Programa Provincial de Salud bucal.

* Incorporación de la ficha única para odontología.

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SUMAR: Criterios de AdmisibilidadSUMAR: Criterios de Admisibilidad

Capacitación E-learning

www.capacitacionsumar.msal.gov.ar Crear usuario y contraseña

Odontología

Vacunación

Salud Integral para Adolescentes

Habilitación de PlataformaAcceso a Cursos de Capacitación

Prácticas: Talleres y Control Bucodental para todas las categorías.

Prácticas: Talleres e Inmunizaciones para todas las categorías.

Prácticas: Sobrepeso, Obesidad, linfoma, leucemia, Salud Mental,Talleres y Ronda Sanitaria.

Consultas: Daniela Calvo (calvodaniela.nacer@gmail.com)

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UGSP Córdoba

Area de Planificación Estratégica

Capacitación y Asistencia Técnica