Ekg Para Medicos No-cardiologos Part 1
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ELECTROCARDIOGRAFIAPARAMEDICOS NO-CARDIOLOGOS
Dr. Gustavo Pérez Barraza
Anestesiología
ANATOMIA DEL SISTEMA DE CONDUCCION CARDIACA
EKG: DERIVACIONES ESTANDAR
TRIANGULO DE EINTHOVEN
TRIANGULODE EINTHOVEN
DERIVACIONES PRECORDIALES
DERIVACIONES PRECORDIALES
COMPLEJOS E INTERVALOS DEL EKG
P-R: 0.12 a 0.20 seg.QRS: 0.08 a 0.11 segQ-T: 0.34 a 0.40 seg.
COMPLEJOSE INTERVALOS DEL EKG
VALORES NORMALES
TIPOS DE EKG
EKG STANDARD DE 12 DERIVACIONESTRAZO DE RITMO*EKG DE ESFUERZO(PRUEBA DE ESF.)EKG AMBULATORIO 24HS (HOLTER)EKG DE SEÑAL PROMEDIADA (POTENCIALES TARDIOS)
* MONITORIZACION DE EKG (UTI)
Sugerencia de pasos:
1. Ritmo2. Frecuencia3. Eje4. Ondas y segmentos5. Hipertrofia de cavidades6. Isquemia e infarto7. Misceláneos8. Síntesis.
CALCULO DE F.C. EN EKG
DETERMINACION DE RITMO 1
S IN U SA LS U P R A VE N TR IC U LA R
(AU R IC U LAR )
C O N P
N O D A L
Q R S N O R M A L
ID IO V E N TR IC U LA RM AR C A PA S O AR TIF IC IAL
(BU S C A R E S PIG A )
Q R S A N C H O
S IN P
R ITM O R E G U LA R
R ITM O C A R D IAC O
*
DETERMINACION DE RITMO 2
ARRITMIA S INUSALTAQ. AURICULAR C /BLOQUEO
MARCAPASO MIGRATORIOBLOQUEO A / V
C O N P
F IB R ILA C IO N AU R IC U LA RF LU TTER A U R IC U LAR
Q R S N O R M AL
TAQ U IC AR D IA V EN TR IC U LARF .A . + BLO Q U EO D E R AM A
F IB R ILA C IO N VE N TR IC U LA R
Q R S AN C H O
SIN P
R ITM O IR R E G U LAR
R ITM O C AR D IA C O
DETERMINACION DEL EJE ELECTRICO
EJE CARDIACO (QRS) NORMAL
EJE CARDIACO(QRS)NORMAL
EJE CARDIACO (QRS) DESVIADO A LA IZQUIERDA
EJE CARDICO (QRS)DESVIADO A LA IZQ.
EJE CARDIACO (QRS) DESVIADO A LA DERECHA
EJE CARDIACO (QRS)DESVIADO A LA DERECHA
EKG NORMAL
RITMO SINUSAL EKG NORMAL
EKG NORMAl interferencia por actividad muscular
EKG NORMAL- INTERFERENCIA ACTIV. MUSCULAR
EKG NORMAL(DEF.COND.IV)
EKG NORMAL
EKG NORMAL-CABLES INVERTIDOS
EKG NORMAL – CABLES INVERTIDOS
ARRITMIAS CARDIACAS
SUPRAVENTRICULARESNODALESVENTRICULARES
TAQUICARDIA SINUSAL FC:175x’
TAQUICARDIA SINUSAL F.C.: 175x’
TAQUICARDIA SINUSAL F.C.:175x’ (ONDAS P)
TAQUICARDIA SINUSAL F.C.: 175X’(ONDAS P)
BRADICARDIA SINUSAL
BRADICARDIA SINUSAL
ARRITMIA SINUSAL
ARRITMIA SINUSAL (RESPIRATORIA)
EXTRASISTOLE SUPRAVENTRICULAR
EXTRASISTOLESUPRAVENTRICULAR
EXTRASISTOLE SUPRA-VENTRICULAR C/ABERRANCIA
FIBRILACION AURICULAR (CARACTERISTICAS)
FIBRILACION AURICULAR RAPIDA
FIBRILACION AURICULAR RAPIDA
CUAL ES EL RITMO?CUAL ES EL RITMO?
FIBRILACION AURICULAR LENTA
FLUTTER AURICULAR (CARACTERISTICAS)
ONDAS “F” FLUTTER ATRIAL
FLUTTER AURICULAR
FLUTTER AURICULAR
TSVP
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR PAROXISTICA(TSVP)
TAQ. AURICULAR CON BLOQUEO
TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL
TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL
EXTRASISTOLE NODAL
RITMO NODAL
RITMO NODAL ACELERADO
TAQUICARDIA NODAL
EXTRASISTOLES VENTRICULARES UNIFOCALES
PAUSAS COMPENSATORIAS CVP
PAUSAS POST-CAP Y POST-CVP
EXTRAS VENTRICULARES INTERPOLADAS
EXTRASISTOLES VENTRICULARES-FUSIONES
BIGEMINISMO VENTRICULAR
BIGEMINISMO VENTRICULAR
FENOMENO DE R SOBRE T
EXTRA VENTRICULAR EN PAR
EXTRA VENTRICULAR TRIPLE O COLGAJO DE TAQ.VENT.
PARASISTOLE VENTRICULAR
CUAL ES EL RITMO?
CUAL ES EL RITMO?
RITMO NODAL ACELERADO, ONDAS P RETROGRADAS
RITMO NODAL ACELERADO
ONDAS P RETROGRADAS
TAQUICARDIA VENTRICULAR
TAQUICARDIA VENTRICULAR
TAQ. VENT. ONDAS P DISOCIADAS
TAQUICARDIA VENTRICULAR
TAQ. VENTRICULARTAQUICARDIA VENTRICULAR
TAQ. VENTRICULAR ONDAS P DISOCIADAS
TAQUICARDIA VENTRICULAR
TAQ. VENT. BI-DIRECCIONAL
TAQUICARDIA VENTRICULAR BI-DIRECCIONAL
CABLE SUELTO
TORSADE DE POINTSTORSADE DE POINTS
FIBRILACION VENTRICULAR
FIBRILACION VENTRICULAR
RITMO IDIOVENTRICULAR(RCP)
RITMO IDIOVENTRICULAR (R.C.P.)
TAQUICARDIA VENTRICULAR?
TAQUICARDIA VENTRICULAR?
NO, TSVP CON ABERRANCIA
NO, TSVP CON ABERRANCIA
HEMIBLOQUEO ANTERIOR IZQUIERDO
HEMIBLOQUEO ANTERIOR IZQUIERDO
HEMIBLOQUEO POST. IZQ.
HEMIBLOQUEOPOSTERIOR IZQUIERDO
BLOQUEO DE RAMA DERECHA Y HEMIBLOQUEO ANT. IZQ.
BLOQUEO DE RAMA DERECHA YHEMIBLOQUEO ANTERIOR IZQUIERDO
BLOQUEO DE RAMA IZQ.BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA
BLOQUEO TRI-FASCICULAR: BRDER+B A/V 1+ HBPI
BLOQUEO TRI-FASCICULAR: BRDER+ B A/V 1+ HBPI
RITMOS CARDIACOS LENTOS
RITMOS CARDIACOS LENTOS
BLOQUEO SINO-ATRIAL
BLOQUEO A/V DE 1ER GRADO
BLOQUEO A/V DE 2o GRADO MOBITZ 1 (WENCKEBACH)
BLOQUEO A/V DE 2o GRADO MOBITZ 1 (WENCKEBACH)
BLOQUEO A/V DE 2o GRADO MOBITZ 1
WENCKEBACH
BLOQUEO A/V DE 2o GRADO MOBITZ 2
BLOQUEO A/V DE 2o GRADO MOBITZ 2
BLOQUEO A/V DE 2o GRADO MOBITZ 2
BLOQUEO A/V DE 2o GRADO MOBITZ 2
BLOQUEO A/V DE 2o GRADO?
BLOQUEO A/V DE 2o GRADO?
BLOQUEO A/V DE 2o GRADO AVANZA A 3er GRADO
BLOQUEO A/V DE 2o GRADO AVANZA A 3erGRADO
DISOCIACION A/V