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7/21/2019 ekgnormal-110521135123-phpapp02

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ELECTROCARDIOGRAMA NORMALDOCENTEEDUARDO BARRENECHE BAUTE



PADRE DE LA ELECTROCARDIOGRAFIA

• 1860-1927

• Nobel de ed!"!#$192%• C&eo el

'$l($#)e*&o de"+e&d$• De,!#!) l$

e*$#d$&!.$"!)#• Le d!o #ob&e $ l$

o#d$ P/RT• De&!($"!o#e

*$#d$&d DIDIIDII



Electrocardiograma

• Registro gráfico de los potenciales eléctricos que

produce el corazón.

• Obtenidos desde la superficie corporal(*).

• Mediante un electrocardiógrafo

(*) esde!• El interior de las ca"idades cardiacas! E#E$%RO&R'M' ntraca"itario• El interior del esófago! Electrograma intraesofágico



UTILIDAD DEL

EG

CRECIMIENTOCA3IDADEBLO/UEO

ARRITMIA

ENFERMEDADDCORONARIA

ARRITMIA

ELECTROLITO



$ 4o " # e$ 4$&$ o$& e

CG e "o# el 4$"!e#*e e#

de"5b!*o +4!#o ! el 4$"!e#*e

4&ee#*$ o&*o4#e$ el &e'!*&o e

debe $"e& "o# l$ e#o&

ele($"!)# 4o!ble e# l$ "+$l el

4$"!e#*e e*7 ")odo

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4e&$#e"e& e#*$do debe

"olo"$& deb$:o de lo 4!e

4e&!)d!"o o l!b&o 4$&$ e(!*$& l$

!#*e&,e&e#"!$ de "o&&!e#*e



TOMA DEL EG

TOMA DEL EGHay que explicarle al paciente en

que consiste el examenDescubrir sólo los brazos, piernas y pecho con el fin de

mantener una adecuada temperatura del mismo.

Apoyar la cabeza en una almohada.

Vigilar que la aplicación de las correas sea adecuada

!o debe quedar ni muy apretadas, ni muy sueltas".

#reguntarle al paciente si se siente bien con la

temperatura ambiental, de no sentirse, abrigarlo lo anterior para e$itar la presencia de temblor por

escalofr%o"

diferenciar de temblores patológicos, como el de la

enfermedad de #ar&inson".



TOMA DEL EKG (unipolares y bipolares)

P$&$ "o#e"*$& lo ele"*&odo e debe d!!#+!& l$&e!*e#"!$ de l$ 4!el P$&$ e*o e l!4!$ l$ 4!el "o# $l"oolo e# + de,e"*o $4l!"$& 'el "o#d+"*o& 4$&$ e:o&$& l$ "$l!d$d

del *&$.o l$ "$#*!d$d debe e& 4e;+e<$ 4$&$ #o d!!#+!& e#e="eo l$ &e!*e#"!$ de l$ 4!el P$&$ $4l!"$& lo ele"*&odo4&e"o&d!$le e# +# *)&$= (ell+do e debe $4l!"$& 'el

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PRECORDIALEP$&$ l$ de&!($"!o#e 4&e"o&d!$le e +$#lo ele"*&odo de (e#*o$ b+lbo de 'o$ o"+4$ lo "+$le *$b!# o# 5*!le e# el

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4&ee#*$ 5l"e&$ o ;+e$d+&$ ;+e!4o!b!l!*$# l$ 4o*+&$ del ele"*&odo ++$l

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4&od+"e !#*e&,e&e#"!$ $l !#*&od+"!& "o&&!e#*e $l*e&#$



TOMA DEL EGEl ECG e debe &e'!*&$& !e4&e e# o&de#"o# l$ !'+!e#*e e"+e#"!$ DI DII DIII $3R$3L $3F 31 32 3 3% 3 36

e &e"o!e#d$ &e'!*&$& "$d$ de&!($"!)# $le#o d+&$#*e

A + (e. e &e"o!e#d$ *o$& $l ,!#$l +# DIIl$&'o de 4o& lo e#o 6 $ 8 e' e*o4e&!*!&> 4&e"!$& "$&$"*e&*!"$ de$&&!*!$ d+&$"!)# o "$b!o del !#*e&($lo PRe#*&e o*&o



EKG VIBRADO ( TEMBLORMUSCULAR)



E3OLUCION

DELO

ELECTROCARDIOGRAFO



Electrocardiógrafo

• Cables de conexión del aparato al paciente• cables a las etremidades! (R+'+,+-)• cables a la región precordial (-/0-)

• Amplificador de la señal

• Inscriptor de papel

Ro1o 'marillo

,egro -erde

Ángulo deLouis

V1! 2 E... 1unto al esternón

V2! 2 E... 1unto al esternón

V3! Entre -3 4 -

V4! 52 E... #. Medio $la"ic.

V! 52 E... #. 'ilar 'nterior

V!! 52 E... #. 'ilar Media

" # A# $# V%



L CTROCARDIOGRAF

A

BICA



L CTROCARDIOGRAFO



E*!$do 4&o,eo&?/+ o4!#!)# le e&e"e# lo e;+!4o ;+e *&$e# l$!#*e&4&e*$"!o#e del EG e# el &e'!*&o@ +"$

(e"e lo 4$"!e#*e lle'$# + $l$&$do 4o& *$le!#,o&e &e+l*$ d!,"!l e=4l!"$&le lo be#!'#o de lo$ll$.'o o (!"e(e&$ E*o e "o4l!"$ $5# $"+$#do (!e#e# "o# el ello de $l'5# 4&o,e!o#$l

E# #+e*&o o4!*$l +# e;+!4o *$b!# *!e#ee$ 4o!b!l!d$dJ 4e&o $#*e de ;+e lo !4&!$

$4$'o el e;+!4o

De #!#'+#$ $#e&$ $"e4*$&$ el !#,o&e de +#$4$&$*o #! ;+e e d!'$ ;+ *e#'o ;+e $"e&



PAPELDELELECTROCAR

DIOGRAMA



PAPEL DEL EG

3ELOCIDAD 2 K



3ELOCIDAD 2 K e'1 013 101 3



TANDARIACION

3 LOCIDAD 2 O 0 MM G

D1-D2-DE-A3R-A3L-A3F

31-32-3E-3%-3-36E

D2 LARGO8

10 MM----------------------1M3OLT

MM-------------------------1M3OLT



ITEMA

DEDERI3ACIONE

ELECTROCARDIOGRAFICA

P+#*o de "o#*$"*o e#*&e el ele"*&o"$&d!)'&$,o l$



BIPOLAREUNIPOLARE

PRECORDIALEI/UIERDA DERECHA

LEIMEDRANO

EOFAGICA

P+#*o de "o#*$"*o e#*&e el ele"*&o"$&d!)'&$,o l$+4e&,!"!e del 4$"!e#*e 4o& do#de e "$4*$# lo4o*e#"!$le el"*&!"o 'e#e&$do 4o& el Co&$.)#



D RI3ACION BIPOLAR DI-DII-

DIII



D RI3ACION UNIPOLAR

A3R- A3L-A3F



DIDIIDIIIAVRAVLAV!



DI-DII-DIII-A3R-A3L-A3F



#e4 de Eint6o"en! 3 7 / 8 9

#a amplitud de una determinada onda en la deri"ación 3+ es igual a la suma de las

amplitudes de las deri"aciones de / 4 9 de la misma onda

L&nea axilar anterior

L&nea mediocla'icular

L&nea axilar media



V" V# V$ V% V& V' V V V*



V"V#V$V%V&V'VVV*

LE+IS



LE+ISVISUALI,ACI-. O.DA /

/RECORDIALES DEREC0AS(IAM



/RECORDIALES DEREC0AS(IAMDEREC0ODE1TROCARDIAS)



D RI3ACION D M DRANO

1-2-EIAM D R CHO

DERI3ACIONE UNI BIPOLARE



DERI3ACIONE UNI BIPOLAREONA ANTOMICA /UE EQPLORA

PRECORDIALE ONA



PRECORDIALE ONAANATOMICA /UE EQPLORA



DERI3ACIONE

EOFAGICA



EG

NORMAL



ONDA- GM NTO-

INT R3ALO

Noe#"l$*+&$ del

Ele"*&o"$&d!o'&$$ No&$l

O#d$ P-/R-T-U

e'e#*o T-PR

I#*e&($lo PR-/R-/T



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e debe $"e& +# $#>l!! de 10 $4e"*o

LO 10 MANDAMI NTO1 R!*o2 F&e"+e#"!$ "$&d!$"$

O#d$ P% I#*e&($lo PR I#*e&($lo /R6 Co4le:o /R

7 e'e#*o T8 O#d$ T9 O#d$ U

10I#*e&($lo /T



R+*!#$ de !#*e&4&e*$"!)# del CG de



+4e&,!"!e

e debe $"e& +# $#>l!! de 10 $4e"*o

LO 10 MANDAMI NTO1 R!*o2 F&e"+e#"!$ "$&d!$"$ O#d$ P% I#*e&($lo PR I#*e&($lo /R6 Co4le:o /R

7 e'e#*o T8 O#d$ T9 O#d$ U10I#*e&($lo /T



FR CU NCIA CARDIACA

M TODO PARA

NCONTRAR LA

FR CU NCIA CARDIACA

N RITMO R GULAR

CUANTO CUADRO O

CUADRITO HA NTR

RR

RITMO IRR GULAR

•R GLA D L E00

"+$d&o '&$#de

•R GLA D L 100

"+$d&o 4e;+e<o

• D /R N 1E

o E0 6 CUADRO

GRAND

FORMULA PARA LA FC EN



FORMULA PARA LA FC ENRITMO REGULARE

00 SSSSSSSSSSSSSSSS RR CUADRO

100 SSSSSSSSSSSSSSSSSS

RR CUADRITO

FRECUENCIA CARDIACA



EDAD

RN 1%0 0

1-6 ee 1E0 %

6-12 ee 11 %0

12-2% ee 110 %0

2-6 $<o 10 E

6-12 $<o 9 E0

12 $<o 82 2

FRECUENCIA CARDIACA



FRECUENCIA CARDIACAREGLA DEL 00



CUANDO EL RITMO E



IRREGULAR



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+4e&,!"!e

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LO 10 MANDAMI NTO1 R!*o2 F&e"+e#"!$ "$&d!$"$ O#d$ P% I#*e&($lo PR I#*e&($lo /R6 Co4le:o /R




ACTIVACI-. .ORMAL DE LAS2



AUR2CULAS

D#

ÂPd (Eje Aurícula derecha)• De arriba abajo•

De atrás adelante• De derecha a izquierda.

ÂPi (Eje Aurícula izquierda)• De derecha a izquierda• De adelante atrás

ÂP (Eje de la P)

• De arriba abajo• De derecha aizq.• De atrásadelante

D#

Aurícula izquierdaN. Sinusal

Aurícula derecha

3/

#iÂPd

ÂPi

D1

DD!

a"# a"$

a"%

& en D# ÂP' !* + &,*

- 1 sP



P NORMAL DII-31



P NORMAL DII-31

ONDA P



l$ &e4&ee#*$"!)# '&>,!"$ de l$ de4ol$&!.$"!)# $+&!"+l$&

L$ 4e#d!e#*e $"e#de#*e &e4&ee#*$ l$ de4ol$&!.$"!)# de l$ $+&"+l$

de&e"$ l$ 4e#d!e#*e de"e#de#*e l$ de l$ $+&"+l$ !.;+!e&d$

L$ o#d$ P !de e#o de 100 e# e#*!do o&!.o#*$l + $4l!*+d e

e#o& $ 02 3 e# e#*!do (e&*!"$l

!4o&*$#*e #o ol(!d$& ;+e l$ &e4ol$&!.$"!)# $+&!"+l$& e*>

e#$"$&$d$ e# el "o4le:o /R

ANORMALIDADE DE LA ONDA P



P PULMONAR

'()HA#)'#

P MITRAL

E/0/D0S%N203ND0AS43$02A DE$ "0

P IN3ERTIDARITMO DE LA UNION A3

DE54#32A#D0A

0N23##E24A 602A207N DE$3S E$E24#3D3S

E54 A#02$A#ES

AUENCIA DE PONDA F ,

Blo;+eo !#+$*&!$l

%$44E# A#02$A#

%A



CRECIMIENTO O



DILATACION AURICULARE

AURICULA DERECHA

AURICULA I/UIERDA

BIAURICULAR



P PULMONAL



P

D 0 A -20V



D 0 A -20V

MITRAL

CAI



CAI

CAI



CAI



NORMAL-CAI-CAD



ONDA P



CRECIMIENTO AURICULARBILATERAL



BILATERAL

ONDA P



NORMAL

•100 MILI GUNDO

•2 MM O 02 3OLT

CAI

/ A.C0A MITRAL 4"55MILISEGU.DOS

/ BIMODAL

/ 6 E. V"E7E A LA I,8UIERDA

CAD

/ /ICUDA /ULMO.ALE4#9&MM O 59#& M:ol;/ 666 E. V"E7E A LA DEREC0A



R+*!#$ de !#*e&4&e*$"!)# del CG de

+4e&,!"!e



e debe $"e& +# $#>l!! de 10 $4e"*o

LO 10 MANDAMI NTO1 R!*o2 F&e"+e#"!$ "$&d!$"$ O#d$ P

% I#*e&($lo PR% I#*e&($lo /R Co4le:o /R

6 e'e#*o T7 O#d$ T8 O#d$ U9 I#*e&($lo /T

PR



PRREFLEAEL TIEMPO DE CONDUCCION

AURICULAR

EL RETARDO FIIOLOGICOEN LA UNION A3

LA CONDUCCION HIPURINE

?/UE EQPREA LA P EL PR EL /R@



EL /R@

NORMAL



NORMAL

• DEDE EL PRINCIPIO DE LAP HATA EL PRINCIPIO DEL/R

• 3ALORE NORMALE $$o& ,&e"+e#"!$ PRe#o&e

•011-020 EGUNDO

• 110 A 200 MILIEGUNDO

ANORMAL

• W200 MILIEGUNDOBLO/UEO A3

• X110 MILIEGUNDOINDROME DEPREEQCITACION

• P

PRWFC XPR

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/CRECIMIENTO%20DE%20CAVIDADES.ppt



WFC XPR

PR



PR

CAUA DE ANORMALIDAD DELPR



LARGOBLO/UEO A3

FIEBRE REUMATICA

ACCION DIGITALICA

CORTO

INDROME DE PREEQCITACION3ARIABLE

FENOMENO DE ENCEBACH



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+4e&,!"!e



e debe $"e& +# $#>l!! de 10 $4e"*o

LO 10 MANDAMI NTO

1 R!*o2 F&e"+e#"!$ "$&d!$"$ O#d$ P

% I#*e&($lo PR I#*e&($lo /R6 Co4le:o /R


INTER3ALO /R



3A DEDE ELPRINCIPIO DE LA /

HATA EL FINAL DE LA

R O DE LA

3ALORE NORMALE

006 A 010 EGUNDO60 A 100MILIEGUNDO

W010 100M!l!e'+#doBLO/UEO DE

RAMA BLO/UEOFACICULARECRECIMIENTO DE3ENTRICULO

R+*!#$ de !#*e&4&e*$"!)# del CG de

+4e&,!"!e



e debe $"e& +# $#>l!! de 10 $4e"*o

LO 10 MANDAMI NTO

1 R!*o2 F&e"+e#"!$ "$&d!$"$ O#d$ P

% I#*e&($lo PR I#*e&($lo /R6 Co4le:o /R


COMPLEO /R



MORFOLOGIA

EE ELECTRICO



DEFINICION DE LAONDA DEL /R



ONDA DEL /R



DE.OMI.ACI-. DE LAS O.DAS DELECG



CAUA DEANORMALIDADE DEL /R



ANORMALIDADE DEL /R

BAO 3OLTA

e#o& de OBEIDADIAMHIPOTIROIDIMO

DERRAME PERICARDICOEPOC

ALTO 3OLTA

HIPERTROFIA 3ENTRICULARE

PAREDE TORAQICA DELGADA

NIYO

ANCHO

BLO/EO

HIPERTROFIA

EQT 3ENTRICULARE



3ECTOR I



EPTAL

3ECTOR IIPARED LIBRE



PARED LIBRE

3ECTOR III



BAAL

( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ((((( (( (

) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ),

"eposo

: 8 (5)+ $a( (/;)+ Mg88 3+5+ Cl) (/;9)+ $a88 (5)



( (( (( (( (( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (

) A)# * (+1,-# ,a( +1,-# )

) Mg88+4,- )) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )

)., mV

) ) ) ) ) ) ) ) ) ( ( ( ( ( () () (

) () () () ) ) ) ) ) ) ) ) ( ( ( ( ( (

( ( ( ( ( ( ( ) ) ) )( * )

( /rote&nas )( ( ( ( ( ( ( ) ) ) )

,

)., mV

0espolariación

(

$élula polarizada

E

s

t

i

m

ul

o

( ( ( ( ( ( $a ) ) ) ) ) ) <'%"epolariación

(



( )

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( ( ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) )

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(

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( (( (( (( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (

- ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )) A)# * (+1,-# ,a( +1,-# )) Mg88+4,- )) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )

,

)., mV

$élula polarizada

' =

/otencial de Acción ransmembrana



$

E

Efectos del "ector de despolarización sobre

un electrodo eplorador



un electrodo eplorador

espolarizaci>n

) (



ONDA R PROGREI3IDAD



CAUA DEANORMALIDADE DEL /R



/

BAO

3OLTA

e#o& de

OBEIDADIAMHIPOTIROIDIMODERRAME PERICARDICOEPOC

ALTO

3OLTA

HIPERTROFIA 3ENTRICULARE

PAREDE TORAQICA DELGADA

NIYO

ANCHO

BLO/EO

HIPERTROFIA

EQT 3ENTRICULARE

HIPERTROFIA DEL 3ENTRICULOI/UIERDO



• 0 O B R E C A R G A 0 I 0 T O L I C A

• A U M E N T O P A R E D

• C A 3 I D A D N O R M A L

• E A - H T A - C O A

CONCENTRICA

• 0 O B R E C A R G A D I A 0 T O L I C A

• A U M E N T O C A 3 I D A D

• P A R E D N O R M A L

• I A - I T - C O R T O C I R C U I T O 0

EQCENTRICA

• H I P E R T R O F I A 0 E P T A LMIOCARDIOPATIAHIPERTROFICA



EE ELECTRICO



• e e#*!e#de 4o& e:e el"*&!"odel "o&$.)# el ">l"+lo de l$

d!&e""!)# e#*!do del (e"*o&

el"*&!"o &e+l*$#*e de l$+$ de "$d$ +#o de lo5l*!4le (e"*o&e ;+e e

4&od+"e# e# +#$ ">$&$"$&d!$"$ e# +# oe#*o

d * ! d

0A;2

E1e Eléctrico <lano Crontal



aV" aVL

aV6

01

0203

8

88

$ ;2

8A;2

0/B;28/B;2

/er $uadrante32 $uadrante

9er $uadrante 2 $uadrante

8;2

09;2

8/3;2



EE



• EE DEL /R ENTRE 0 Z 90

• EE DE LA ONDA P ENTRE 0 Z80

• EE DE LA ONDA T ENTRE 0 Z90

COMPLEO /R EE ELECTRICOE NACE CON EL EE A LA DERECHA



E 3A ROTANDO HACIA LA I/



PAO PARA ENCONTRAR EL EE

1Obe&($& DI 3F ! o# #e'$*!(o



O '

o 4o!*!(o e*$ble"e& e# ;+e"+$d&$#*e e e#"+e#*&$ el e:e

2B+"$& l$ De&!($"!)# !ob!,$!"$

B+"$& l$ Pe&4e#d!"+l$& de e$de&!($"!)#

%E*$ble"e& ! e$ Pe&4e#d!"+l$&de l$ !od!,$!"$ e 4o!*!(o o#e'$*!(o

/R IOBIFAICO

• ! el /R e !od!,>!"o e# DI el [/R e*>e# Z90\ ) -90\



• - ! el /R e !od!,>!"o e# DII el [/Re*> e# -0\ ) Z10\

• - ! el /R e !od!,>!"o e# DIII el [/Re*> e# Z0\ ) -10\

• - ! el /R e !od!,>!"o e# $3R el [/Re*> e# Z120\ ) -60\

• - ! el /R e !od!,>!"o e# $3L el [/R

e*> e# -120\ ) Z60\• - ! el /R e !od!,>!"o e# $3F el [/R

e*> e# 180\ ) 0\

MAOR POITI3IDAD DEL /R• ! el /R de $o& 4o!*!(!d$d e*> e# DI el [/R e o&!e#*$ $ 0\



- ! el /R de $o& 4o!*!(!d$d e*> e# DII el [/R e o&!e#*$ $Z60\

- ! el /R de $o& 4o!*!(!d$d e*> e# DIII el [/R e o&!e#*$ $Z120\

- ! el /R de $o& 4o!*!(!d$d e*> e# $3R el [/R e o&!e#*$ $-10\

- ! el /R de $o& 4o!*!(!d$d e*> e# $3L el [/R e o&!e#*$ $-0\

- ! el /R de $o& 4o!*!(!d$d e*> e# $3F el [/R e o&!e#*$ $Z90\



R+*!#$ de !#*e&4&e*$"!)# del CG de

+4e&,!"!e

e debe $"e& +# $#>l!! de 10 $4e"*o

LO 10 MANDAMI NTO



1 R!*o2 F&e"+e#"!$ "$&d!$"$ O#d$ P

% I#*e&($lo PR I#*e&($lo /R6 Co4le:o /R7 e'e#*o T

8 O#d$ T9 O#d$ U10I#*e&($lo /T



T NORMAL PATOLOGICODEBE ER IOELECTRICO



POR EQCEPCION UPRADENI3ELADOCONCA3IDAD HACIA ARRIBA 3AGOTONICO-

ATLETA

PUEDE ETAR POR ENCIMA DE LA LINEAIOELECTRICA LO LLAMAMO

UPRADENI3ELZ

PUEDE ETAR POR DEBAO DE LA LINEAIOELECTRICA LO LLAMAMO

INFRADENI3EL-

T UPRADENI3ELADOC$+$ de e'e#*o



T +4&$ de#!(el$do

• Le!)# +be4!">&d!"$• Pe&!"$&d!*! $'+d$• H!4e&]$le!$

• No&$l e# de4o&*!*$ ($'o *)#!"o &e 4ol$&!.$"!)# 4&e"o.

LEION UBEPICARDICA



T UPRADENI3ELADO LEION UBEPICARDICA

T INFRADENI3ELADO LEION UBENDOCARDICA



EGMENTO TUPRADENI3ELADO INFARTODEL MIOCARDIO



CAUA DE INFRADENI3EL DELEGMENTO T



Le!)#

+be#do">&d!"$F>&$"o d!'o=!#$

d!+&*!"o H!4o]$le!$

LEION UBEND0CARDICA



EGMENTO TINFRADENI3ELADO



T DECENO PATOLOGICO NORMALEATLETA-REPOLARIACION PRECO



LEION UBEPICARDICA



T UPRADENI3ELADO LEION UBEPICARDICA

T INFRADENI3ELADO LEION UBENDOCARDICA



EGMENTO TUPRADENI3ELADO INFARTODEL MIOCARDIO



INFARTO DEL MIOCARDIO OBER3ARLA E3OLUCION DEL EGMENTO T



R+*!#$ de !#*e&4&e*$"!)# del CG de

+4e&,!"!e

e debe $"e& +# $#>l!! de 10 $4e"*o

LO 10 MANDAMI NTO



1 R!*o2 F&e"+e#"!$ "$&d!$"$ O#d$ P


8 O#d$ T9 O#d$ U10I#*e&($lo /T

ONDA TDEBE ER POITI3A



LA R PR NTACI^N GRFICA

D LA R POLARIACI^N

3 NTRICULAR I MPR 3A

DIRIGIDA N L MIMO NTIDO

D L /R /U LA PR C D 2E

PART D LA R

AIMETRICA RAMA ACENDENTELENTA-RAMA DECENDENTE



E28 de ni9o nor:al de ; a9os con 4 () en "1!



D!,e&e#*e o&,olo'$ de o#d$ T

A No&$l 4o!*!($ B A"+!#$d$ C Ne'$*!($$!*&!"$ D Ne'$*!($ !*&!"$ E Ne'$*!($ 4&o,+#d$ "o# o#d$ R $l*$ T!#,&$ de#!(el$do F Ne'$*!($ !*&!"$ "o# /T l$&'o



T NEGATI3A IMETRICAI/UEMIA UBEPICARDICA



I/UEMIA UBEPICARDICA



I/U MIA UB PICARDICA



<



I/UEMIA UBENDOCARDICA



• =0PE#>A$E/0A



• =0P3>A$E/0A

R+*!#$ de !#*e&4&e*$"!)# del CG de

+4e&,!"!e

e debe $"e& +# $#>l!! de 10 $4e"*o

LO 10 MANDAMI NTO

1 R!*o



1 R!*o2 F&e"+e#"!$ "$&d!$"$ O#d$ P


8 O#d$ T9 O#d$ U10I#*e&($lo /T

• Onda !

.0 $aracterGsticas 4 secuencia de las ondas!

-alores del E$& del ritmo sinusal normal



• Onda !• =a1o "olta1e (F /D9 de la % de la

misma deri"ación)• $uando se registra sigue a la onda

% con su misma polaridad.

• @e suele registrar me1or en -9 4

- 4 con frecuencias cardiacas

ba1as.

• @u origen no es bien conocido (Repolarización de las fibras de <urHin1e+

postpotenciales...)

ONDA UREPREENTA LA



REPREENTA LAREPOLARIACION

DE LA FIBRA DEPURINE

ONDA U• DEBE ER POITI3A



• DEBE ER POITI3A• E 3IUALIA EN LA

HIPOALEMIA• EN E3ENTO

CEREBRO3ACULAREHEMORRAGIA



ONDA UPROMIN NT

IN3ERTIDA



HIPOALEMIA

HIPERCALCEMIA

OBREDOI

DIGITALICA DEADRENALINA

CARDIOPATIAI/UEMICA

HIPERCALCEMIA

IN3ERTIDA

HIPERALEMIA

CARDIOPATIAI/UEMICA

2linical /edicine 0nsi?hts'2ardiolo?+ 1'@



R+*!#$ de !#*e&4&e*$"!)# del CG de

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e debe $"e& +# $#>l!! de 10 $4e"*o

LO 10 MANDAMI NTO

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e#*&e el !#!"!o del "o4le:o/R l ,! l d l d T



e#*&e el !#!"!o del "o4le:o/R el ,!#$l de l$ o#d$ TDebe ed!&e do#de e=!*$

o#d$ / Re4&ee#*$ el,e#)e#o de

de4ol$&!.$"!)# &e4ol$&!.$"!)# (e#*&!"+l$&



3ALORE NORMALE DEL /T20----%%0 e'

MUERE $*$ %0



MUERE $*$ %0e'

MENO DE 0_ DEL RRNO PUEDE ALIR UNA

DROGA /UE PRODUCAALARGAMIENTO DEL /T



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U#$ ,o&$ &$&$ de /TL

#d&oe de e&(ell L$#'eN! l LN * ) !

U#$ ,o&$ &$&$ de /TL

#d&oe de e&(ell L$#'eN! l LN * ) !



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• C$+$ de !#*e&($lo /T "o&*o• - #d&oe de /T "o&*o• - I#*o=!"$"!)# "o# d!'o=!#$

• - H!4e&"$l"e!$• - H!4e&]$le!$

INTER3ALO /TA MENORFRECUENCIA MA LARGO EL /T

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