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EL ARTE DE LA TERAPIA ESTRATÉGICA

La triada patológica:De la comunicación a la estructuraLos aportes de Haley

Profesor Gino Cavani Grau

De la doble atadura a la triada

• Entre 1956 y 1960.

• John Weakland: interacción de tres partes.

• Hay un desarrollo de la comunicación a la estructura familiar.

• “La hipótesis de la doble atadura de esquizofrenia y la interacción de tres partes”.

• El depositario de la D.A. esta recibiendo mensajes oscuramente conflictivos a diferentes niveles de comunicación en que no se le permite hacer ningún comentario, ni tampoco abandonar el campo.

• El pasaje de la “doble atadura” a la triangulación revoluciono las ciencias sociales: la comunicación humana, y sus diferentes niveles de interacción: la negación de lo analógico, los mensajes ambiguos, la descalificación y la inconsecuencia de los mensajes expresados por los miembros de la familia, acuerdos disimulados entre los padres con respecto al niño.

• El aporte de Haley fue llamando la atención sobre las “coaliciones” en las familias con un miembro sintomático la triada que mas a menudo salía a la

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superficie era una coalición entre dos personas, habitualmente de generaciones distintas, a expensas de una tercera.

• “Una madre habla por su hijo para desacreditar al padre.

• “Los padres luchan entre si y luego volverse hacia el niño o joven y acusarlo de causar sus dificultades.

• Estas coaliciones cuando pasan al terreno de lo digital y son habladas se las niega.

• La esquizofrenia fue descrita como reacción a un contexto de aprendizaje en que habitualmente eran confusos los nivel de comunicación.

• El tipo de mensaje o intercambio comunicacional que encarnaba esta confusión era llamado “doble atadura”.

• El comportamiento no solo esquizofrénico sino desde la estructura familiar los síntomas tendrían la función metafórica de expresar una disfuncionalidad.

• De los niveles de comunicación hacia el desarrollo de los sistemas familiares patológicos.

• En 1967, Haley escribe: “Hacia una teoría de los sistemas patológicos”:

“un miembro de una familia que adopta una posición neutral es castigado, pero también es

castigado si se une a cualquiera de los opositores. Sera descalificado aun así tome

cualquiera de las posiciones”.

• Este aporte de Haley, revolucionó la idea de la terapia familiar. Como un método de investigación de los enigmas humanos.

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EL TRIANGULO PERVERSO DE HALEY

Una estructura tríadica siempre causara tensiones en un sistema social.

Es el “triangulo perverso” o la coalición intergeneracional.

Las características de este triangulo son:

1. Debe contener a dos personas del mismo nivel en una jerarquía de status y una persona de un nivel distinto.

En una familia significa dos miembros de una misma generación y uno de otra generación.

2. Debe abarcar una coalición de dos que se encuentran en distintos niveles contra uno que quedaba restante.

3. La coalición contra la tercera persona debe mantenerse oculta. La coalición es negada a nivel meta comunicativo.

El triangulo perverso es aquel en que la separación entre generaciones que da esbozada en forma encubierta.

LA FAMILIA COMO ORGANIZACIÓN JERÁRQUICA Y LA FUNCIÓN DEL SÍNTOMA

Las triadas se dan en cualquier organización.

La coalición impropia es cualquier coalición de tres personas que aumenta el poder de un superior mientras socava la autoridad legitima de otro.

Una familia disfuncional: La función del síntoma sirve para mantener el poder a costa del sufrimiento de un tercero. El tercero mantiene el síntoma sacrificando su “crecimiento”.

A es mas fuerte que B, y B es más fuerte que C, pero B y C juntos son mas fuertes que A. La única manera

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en que A puede impedir una coalición entre B y C, que pudiese ser mas poderosa que el, es entrar en coalición con B.

Veamos la “pauta revolucionaria de la coalición”.

LA ESTRATEGIA PARADÓJICA PARA EL CAMBIO RELACIONAL

Para que el cambio se produzca… debe haber acción.

El terapeuta debe prescribir una directiva: directa o metafórica.

Por ejemplo, como hacemos para que un adolescente salga de casa?

¿Cómo hacemos para que , después de un año de duelo por traición y separación una mujer joven, deje de extrañarlo, y sufra por lo que hizo el esposo, al ser infiel y terminar la relación “de la noche a la mañana”?

Como hacemos para que Gianfranco vea y converse con su padre. Los padres están separados y cada vez que la madre va en compañía de Gianfranco, esta discute con el padre de el y terminan separándose mas de Gianfranco?

CASOS

A un niño se le diagnostica una depresión y no quiere ir a la escuela. El niño es el problema. Cuando su padre insiste en que valla a la escuela, el niño se deprime más y su madre discute con su padre.

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Erika de 18 años, ha decidido vivir, como decía Jean Cocteau, “esta cayendo horizontalmente”, esta metaforizacion de la vida diaria de Erika, genera tal angustia en la madre que no pierde la pelea de buscarla donde este, en casa de amigas, en casa de alguna persona que la “adopta”, en casa de la madre del enamorado. Ella se aburre en casa, viven allí la abuela y la madre de ella.

Marcos es un niño que nos impresiona por su afabilidad, es conversador e inteligente. Su madre estudio hasta el 6to grado, no entiende las tareas del colegio de marcos. El padre esta ausente de la vida de marcos. Marcos sale del colegio y se va a a la casa de la abuela, almuerza y de allí “sube” a la casa de una tía, donde juega, hace las tareas y esta con su hermana, Carolina.

EL ARTE DE LA TERAPIA ESTRATÉGICA

Etapas de una terapia paradojal:

1. Establecer una relación definida en función de provocar el cambio.

2. Definir el problema con claridad.

3. Establecer los objetivos con claridad.

4. Ofrecer un plan.

5. Establecer con tacto la autoridad actual sobre el problema.

6. Volver a destacar que el marco esta diseñado para provocar el cambio.

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7. Dar una directiva paradójica.

8. Observar la respuesta y seguir fomentando la conducta habitual.

9. A medida que se produzca el cambio, el terapeuta debe evitar atribuirse el merito.

10. Empezar la desconexión, quizás mediante un cese temporal, y finalizar la terapia cuando el cambio se estabilice.

BIBLIOGRAFIA

Haley, J. (1973), Terapia no convencional: las técnicas psiquiátricas de Milton H. Erickson, Buenos Aires, Amorrortu, 1980.

_______ (1984), Terapia de Ordalía: caminos inusuales para modificar la conducta, Buenos Aires, Amorrortu, 1987.

_______ (1996), Trastornos de la emancipación juvenil, Buenos Aires, Amorrortu, 1985.

_______ y Hoffman, L. (1967). Técnicas de terapia familiar. Buenos Aires, Amorrortu, 1989.

_______, 1996, Aprender y enseñar terapia. Buenos Aires, Amorrortu, 1997.

_______ y Richeport-Haley. 2003. El arte de la terapia estratégica. Buenos Aires, Paidos editorial.