El desafío de ser mejores cada día.

PROGRAMA PROCIFHMg. Pamela Bertoldo. Mg Marcela Rosseau

¿Qué es PROCIFH?• Programa de capacitación integral en farmacia

hospitalaria

Programa que permite actualizar bases conceptuales y

metodológicas de la actividad del Farmacéutico

Hospitalario en Argentina, a fin de otorgar herramientas

de formación para la especialidad, a fin de incentivar a

los farmacéuticos a presentarse al examen de la

especialidad, según marco legal vigente en Argentina.

ObjetivosGenerales

Actualizar las bases conceptuales y metodológicas del Rol del Farmacéutico Hospitalario.

Específicos

Brindar herramientas de gestión y estandarización de procesos asistenciales y de seguridad

de pacientes en el marco del concepto de Gestión de Calidad en Farmacia

Transferir conocimientos en Selección y Evaluación de Medicamentos que permitan

mejorar la calidad de atención de los pacientes y faciliten la actuación en comités

multidisciplinarios claves para el uso racional del medicamento: Comité de Farmacia y

Terapéutica.

Actualizar contenidos en temas clínico- farmacéuticos que faciliten el desarrollo de

actividades del cuidado directo al paciente.

Ofrecer herramientas para el desarrollo de actividades áreas estériles y no estériles de

elaboración de medicamentos en el entorno hospitalario

PROCIFH en números• Cantidad de docentes: 20• Cantidad de horas dictadas presenciales >150hs• Fracasos en dictados: 2 clases en 2014• Deserciones: Ej: 22 de 157 Módulo 2 2014• Especialista: 28 cursaron Procifh y rindieron con éxito

Sobre 35 aprobados)• Cantidad de documentos subidos> 120

Cocina del PROCIFH!!!!!

PROCIFH: lo formal

PROCIFH: Organización y Metodología

Módulos Responsable docente

Docentes varios

Soporte informático

Bloque

PROCIFH: herramientas

Plataforma Blackboard provista • 2014 hasta mayo 2015 por OPS-OMS • Desde Junio 2015 ANMAT mediante • acuerdo para uso en horario vespertino

PROCIFH Perfil docente• Farmacéuticos hospitalarios con desarrollo de la

actividad que dictan en el curso

• Desarrollo del material de estudio, clases, evaluaciones

TODO GRATIS!!!!! GRACIAS

• En 2014 y 2015: M1: 5, M2: 4, M3: 9 , M4:5. 20Viviana Bernabei, Silvia Campos, Viviana Pazos, María Rosa Bay, Angélica García, Daniela García,.

Julia Grunbaum, Marcela Rousseau, Karen Rodríguez, Pamela Bertoldo, Paulo Cáceres Guido Luis

Di Giusseppe, Ana Fajreldines.. Brenda Zylbersztajn. Eduardo Lagomarsino,, Alejandra Rach, Fabián

Buontempo, Eduardo Quiroga, Santiago Isolabella, Ana Gnius,. Giannina Cinqui

2014-Contenidos Horas totales 485

Bloque 1Gestión: 120 hs Bloque 2

: Selección y Evaluación de medicamentos: 70 hs

Bloque 3

Elaboración de medicamentos en Hospital, 95 hs

Bloque 4Clínica: 150 hs. Seguridad del paciente 50 hs

2015- Contenidos Horas totales 485

Bloque 1Gestión: 120 hs

Bloque 2: Selección y Evaluación de medicamentos: 70 hs

Bloque 3

Elaboración de medicamentos en Hospital, 95 hs

Bloque 4Bloque 5

Clínica: 150 hs Seguridad

del paciente 50 hs

PROCIFH: en números

020406080

100120140160180

Bloque 1 Bloque2 Bloque 3 Bloque4

Farmacéuticos que nos acompañaron y aprobaron

20142015

Sum

amos

Clín

ica

+ se

gurid

ad

PROCIFH: en números

0

20

40

60

80

100

120

140

Bloque 1 Bloque2 Bloque 3 Bloque4

Notas promedios

20142015

PROCIFH: internacional• Por convenio con la Universidad de la República de

Uruguay, el PROGRAMA DE CAPACITACIÓN

INTEGRAL EN FARMACIA HOSPITALARIA (PROCIFH),

desde abril 2014, forma parte de la capacitación oficial

del Diploma de Especialista en Farmacia Hospitalaria

de dicha universidad.

PROCIFH: internacional2014 2015

Bloque 1 México 1 Uruguay 8, Ecuador 1, Colombia 1, Chile 1, España 1

Bloque2 México 1, Uruguay 1

Uruguay 5, España 1

Bloque3 Uruguay 6, Bolivia 1, México 2

Uruguay 7, España 1

Bloque 4 México 2, Uruguay 8,

España 1

Uruguay 15, España 1

Bloque 5 Uruguay 7, España 1

PROCIFH Evaluación de calidad de los usuarios. Ejemplo Bloque 3 2014

12 preguntas 6 abiertas y 6 cerradas

PROCIFH Evaluación de calidad de los usuarios. Ejemplo Bloque 3 2014

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

temasadecuados para

nivel inicial?

nivel docentes( transferencia

de losconocimientos)

temas enprofundidad

adecuada paranivel inicial

mecanismos dedevolución y

consultaadecuados

evaluaciónacorde al

contenidos

contenidos ymateriales

proporcionadosacordes al

tiempo

SiNo

PROCIFH Evaluación de calidad de los usuarios. Ejemplo Bloque 3 2014

También fue muy extenso pero muy explicativo y dinámico t

Totalmente adecuados, sobre todo para aquellos que tenemos cero clínica

ídem bloque 1

Todos temas imprescindibles para la clínica

siii, me encantaron pero particularmente en este bloque sentí la escasez de tiempo ya que para mi fue totalmente nuevo.

Los temas están bien elegidos

son los temas mas importantes.

sin comentarios

Porque los temas de este bloque casi que no tenia ni idea ya que como estoy como única farmacéutica en un hospital de 200 camas me

dedico casi exclusivamente a tareas administrativas

Los temas en si mismos si, solo que algunos esquemas me dieron mas trabajo que otros.

Me ayudo muchísimo en mi trabajo

Considero excelente la variedad de temas que incluyó el módulo. son imprescindibles para desarrollar la actividad

En realidad es un bloque con temas muy amplios seria mejor desarrollarlo en 2 bloques o en mas tiempo

Sí.

si en mi caso fue uno de los bloques mas lindos, un poco largo, pero muy interesante.

Si, tal vez es un bloque muy extenso pero tiene lo básico para comenzar, por lo cual tampoco es posible quitar temas.

En general creo que si. Sin embargo en ocasiones me pareció que era demasiado para el tiempo estipulado. Respecto de los temas

Aparato Cardiovascular y enfermedades neurológicas creo que los temas no reflejan las enfermedades más prevalentes en nuestra

población (al menos en la prioridad que se les dio) o el enfoque requerido para la mayoría de los hospitales.Muy interesantes los temas

tratados, facilita la cooperación con el resto de los profesionales del equipo de salud.

PROCIFH Evaluación de calidad de los usuarios. Ejemplo Bloque 3 2014• Porque resultó demasiado extenso, e incluso separaría

las áreas: FVG y seguridad de pacientes en otro bloque,y los demás temas haría una selección de los másimportantes. Para mayor profundización dictaría un cursoespecífico del tema

• Si bien los temas fueron muy destacados y útiles al sertan extenso perdía la continuidad y se me acumulabanmuchas clases

Propuestas, cambios, otras

PROCIFH , 2DO NIVEL, AREA CLINICA,BLOQUE 6 CURSO DE CUIDADOS INTENSIVOSPARA FARMACÉUTICOS

• Directoras: Dra Gisela Vecchio y Dra Daniela García

• Docentes invitadas: • Dra Monica Travaglianti,• Dra Giannina Cinqui, • Dra Natacha Lezcano

• Alumnos: 77 ( dos alumnos de Uruguay)

• Aprobados 62

PROGRAMA CURSO UCI• CLASE 1: · Definición de paciente crítico. Criterios de ingreso a UCI Scores de Gravedad: APACHE, SOFA El farmacéutico

clínico de UCI: actitudes, habilidades, estándares, formación básica.

• CLASE 2: Analgo- sedación: indicación, fármacos utilizados, monitorización, recomendaciones y pautas de administración.

Escalas de sedación Manejo del delirio en UCI. Caso Clínico

• CLASE 3: Accesos venosos centrales y periféricos Administración endovenosa de medicamentos. Regímenes especiales:

infusiones prolongadas y continuas de antibióticos Concentraciones máximas en pacientes con indicación de restricción de

fluidos Infecciones Asociadas a Catéteres. Lock (sellado) de antibióticos

• CLASE 4: Conceptos básicos de neumonía: adquirida en la comunidad, intrahospitalaria, asociada a ventilación mecánica

(NAV) Esquemas empíricos utilizados en NAV Materiales biomédicos utilizados en AVM (Asistencia Ventilatoria Mecánica)

Caso Clínico

• CLASE 5: Shock y sepsis Material Biomédico: monitoreo hemodinámico Caso clínico

• CLASE 6: El paciente neurocrítico conceptos básicos y manejo farmacológico de ACV isquémico y hemorrágico Hemorragia

subaracnoidea Hipertensión endocraneana Caso clínico

• CLASE 7: FAST HUG (Alimentación, analgesia, sedación, tromboprofilaxis, elevación de la cama, profilaxis úlcera gástrica por

stress, control glucemia) FAST HUG BID Caso clínico

• CLASE 8: UCI Pediátrica, principales acciones del farmacéutico. UCI Neonatal, patologías prevalentes en Neonatología de alta

complejidad, rol del farmacéutico.

PERSPECTIVAS: interdisciplina Firma de convenio con SATI: Dres

Reina y Raimondi, Gisela Vechio,

coordinadora del Grupo de

Farmacéuticos en Terapia Intensiva de

la AAFH y Marcela Rousseau

Beneficios mutuos

Estándares de practica para unidades

de cuidados intensivos

Investigaciones

Población ambulatoria: nuevos aspectosTendencia de aumento del numero de pacientes ambulatorios por:

• Nuevos avances tecnológicos, (instrumentos diagnósticos y tratamiento que no

requieren internación. )

• Gran desarrollo de la Cirugía Ambulatoria. (hasta un 60-70% de las operaciones

prontamente)

• La potenciación de alternativas a la hospitalización tradicional, tales como la

hospitalización de día, la de domicilio, etc.

• El tratamiento de patologías crónicas de seguimiento hospitalario derivadas

de nuevos técnicas o avances: pacientes trasplantados, metabolopatías,

prematuros extremos, SIDA, insuficiencia intestinal, enfermedades

neurológicas, aumento de la pirámide poblacional en edades avanzadas,

enf. Psiquiátricas, etc.

Dificultades en Argentina: sistema público

• Fragmentación del Sistema de salud

• Indices inadecuados de consumo de medicamentos

(antibióticos y psicofármacos)

• Poca articulación entre hospitales y CAPS

• Superposición de programas

• Escaso personal profesional farmacéutico responsable

• Casi nula labor en conciliación terapéutica

• Mayoría de los CAPS no cuentan con farmacéuticos

• Necesidad de ahondar en formación específica

Interfases del cuidado del paciente

Grupo técnico para el desarrollo de la FarmaciaHospitalaria en redes Integradas de Servicios de Salud

(RISS).

• En la visión renovada de la APS se reconoce laimportancia de los hospitales y se recomienda que seincorporen a las redes integradas de servicios desalud (RISS) como la estrategia másapropiada para evitar lafragmentación de losactuales esquemas deorganización y gestiónhospitalaria.

Grupo técnico para el desarrollo de la Farmacia Hospitalaria en redes Integradas de Servicios de Salud (RISS).

Temas• Diagnostico de situación ( FODA)• Gestión por procesos en RISS• Actividades clínicas integradas• Experiencias exitosas• Capacitación del farmacéutico para estos nuevos desafíos

Estrategias de implementación , Salta 2014

• Dr .Andres Rodriguez de Chile• Dra Nelly Marin, OPS• Dr Marcelo Polacow, Brasil• Dra Carmen Villaseca, Bolivia• Dra Ana Boronat, Uruguay• Dra Liz Aliaga, Peru• Colegas de Argentina

• ESTRATEGIA FORMATIVA : CONCILIACION TERAPEUTICA!!

PROCIFH 2DO NIVELCurso Conciliación terapéutica para Farmacéuticos de Hospital• Objetivos del curso:• Conocer qué es la conciliación de la medicación, cuál es

su objetivo y entender su importancia.• Conocer la metodología del proceso de la conciliación.• Adquirir habilidades a través del análisis de casos

prácticos.

• Docentes: Dras Daniela García y Marcela Rousseau

• Alumnos: 37 ( Uruguay: 5 )

Programa curso conciliación terapéutica• Clase 1: Presentación del curso y metodología. Introducción y antecedentes.

Errores de medicación en las transiciones asistenciales ¿Qué es la conciliaciónde la medicación?

• Clase 2: ¿Cuándo conciliar? ¿En qué pacientes conciliar? Etapas del procesode conciliación. Discrepancias y errores de conciliación. Clasificación de loserrores de conciliación. Terminología relacionada

• Clase 3: Conciliación al ingreso/urgencias Conciliación en los traslados internos

• Clase 4: Conciliación en el peri/ postoperatorio

• Clase 5: Conciliación al alta. Conciliación en el paciente crónico

• Clase 6: Conciliación en pediatría

• Clase 7: Conciliación Terapéutica en Redes Integradas de Servicios de Salud.Indicadores. Fuentes de información. Experiencias nacionales e internacionales