8/17/2019 El desconocimiento del otro a través del sufrimiento en los procesos médicos.

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El desconocimiento del otro a través del sufrimiento

en los procesos médicos.

 Alvaro Emiliano Nucamendi Salgado

Introducción

El objetivo de este trabajo es incursionar en el desconocimiento de la otredad

en el proceso de curación occidental, es decir, en cómo la institución médica busca

resolver las dolencias físicas de una persona, sin buscar ayudar en la parte

emocional, social o inclusive, económica de esta, limitándose solamente a tratar el

padecimiento físico.

Para hacer esto, recurrí a tres películas que tienen como argumento principal,

el enfrentamiento de una persona con una enfermedad las películas son !"a

escafandra y la mariposa#, película del $%%& basada en el libro autobiográfico del

mismo nombre, escrito por 'ean()ominique *auby, el cual relata cómo fue su vida

en un hospital, después de sufrir una embolia masiva, que lo dejó sin la capacidad

de mover, más que su párpado +quierdo. "a segunda película es !"os cereos enflor#, película alemana del $%%- que relata los ltimos días de una pareja de

ancianos, después de que la mujer se enterase de que a su esposo le quedan

pocos meses de vida. Por ltimo, la película !/%0/%# una película del $%11 con

inclinaciones a la comedia romántica que relata el periodo de vida de un hombre, en

el cual, se entera de que tiene un raro cáncer que lo puede matar, y cómo se

enfrenta a esta situación hasta su operación.

El análisis de estas tres películas lo hice a partir de la perspectiva

fenomenológica de la salud, de 2rthur 3leinman, el cual critica principalmente la

institucionaliación de la salud, y con ello, el desapego de la moral en este sistema,

omitiendo así, la parte emocional dentro de la consulta clínica, y negando u

omitiendo de esta manera, el sufrimiento que siente una persona enferma.

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'ustamente estos dos elementos, que son la negación del sufrimiento, y la

incapacidad del sistema de salud occidental para atenderlo, son los dos ejes

principales que conducen este trabajo.

 2 pesar de que uno de los principales intereses de 3leinman es el

sufrimiento, su teoría no se limita a esto, pues para poder entender cómo afecta

esto al paciente, debe entender su entorno, por lo que acu4a otros conceptos

importantes como realidades sociales, que refiere a las interacciones humanas entre

individuos y su efecto en el sujeto en cuestión, también está el concepto de realidad 

clínica, que es similar al anterior, pero enfocándose directamente en creencias,

conocimientos y0o e5pectativas del sujeto en cuestión con respecto a la salud.

En el libro de La medicina ante el nuevo milenio: una perspectiva histórica  de

'osé 6artíne Pére, e5iste un capítulo titulado Los espacios de la práctica médica,

escrito por 7ngel 8onále de Pablo, en este capítulo el autor realia una crítica a la

bio(medicina actual a partir de los espacios generados para la atención médica, por 

ello 8onále retoma a 3leinman para su crítica, y algunos de sus conceptos más

importantes como lo son los patrones de creencias, normas impuestas, roles,

relaciones de poder, escenarios de interacción e instituciones estos son conceptosde 3leinman que retomaré a lo largo del trabajo con el fin de apegarme a su teoría.

Proceso salud enfermedad

!9uestras ciencias, tanto como nuestras prácticas clínicas, fallan regularmente al

fracasar de manera reiterada a la hora de reconocer, por no hablar de entender, el

dolor y sus mltiples dimensiones.# :3leinman, p.1-;

"as tres películas tienen su trama en el proceso de sanación de una persona

enferma, por ello, al inicio de cada una de ellas no nos muestra, o nos muestra muy

poco acerca de la vida del personaje que tendrá el padecimiento, y nos muestra

rápidamente un escenario clínico en el que un médico occidental ofrece un

diagnóstico bio(médico al paciente o enfermo, en términos científicos e inclusive,

con cierta indiferencia, manteniendo una distancia con el paciente en ese momento.

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Este fenómeno, en el que el médico en cuestión diagnóstica sin interesarse

por la vida o las emociones del paciente, genera segn 3leinman un sentimiento de

amenaa y desamparo, pues la primera persona con la que se encuentra el

paciente, no es capaa de darle un confort emocional ante un evento que el enfermo

sabe, cambiará completamente su vida este escenario es fácilmente observable en

la película /%0/%, cuando el personaje principal, 2dam, recibe su diagnóstico, y

comiena a perderse en sus pensamientos, ignorando por completo lo que dice el

médico observando la situación y sintiéndose incapacitado para ayudar, el médico

recomienda a 2dam asistir con un !especialista#, disponible en la misma institución

que lo atendía, mostrando así que esta ineptitud de los terapeutas para ayudar a

sus pacientes con el proceso de sufrimiento, está respaldada por las mismas

instituciones que los contratan.

rudi refuta esta propuesta, diciendo que a su marido !no

le gustan las aventuras#.

En ambos casos, la ausencia de una moral hacia los pacientes es evidente,pues los dejan a la deriva con su sufrimiento, enfocándose solamente en sanar el

parte física, justificándose bajo su postura de curador legítimo este acto llega a

negar consciente o inconscientemente, el dolor psíquico que sufren los pacientes,

desinteresando así, por la otredad que tienen en frente, y permaneciendo así, en su

propio espacio de confort.

En el caso de "a escafandra y la mariposa, también se puede observar encierto grado, la indiferencia de la institución sobre el sufrimiento del paciente, pues a

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se trata de una institución de rehabilitación, que a pesar de que dentro de su

sistema de recuperación se incluye el aspecto moral y sentimental, los roles de

médico(paciente siguen siendo muy marcados, y la distribución de labores de

sanación en diferentes personas o !especialistas# impide en gran medida, el

involucramiento de una curador con el enfermo, dejando que cargue solo con su

sufrimiento.

Negación del sufrimiento

!El primer acto del médico y de los demás cuidadores consiste en afirmar o negar el

sentido moral que el paciente aporta al encuentro clínico. Esto implica el

reconocimiento de la realidad del dolor, físico y psíquico, de las personas que

sufren.# :3leinman, p.1-;

El segundo punto que llamó mi atención en base a la teoría de 3leinman, fue

la negación u omisión del sufrimiento durante el proceso de sanación, cuando el

terapéuta le resta importancia al dolor que siente el paciente, o lo desaprueba,

alegando que este dolor no es válido en esa situación. Este caso puede verse

claramente en la película "a escafandra y la mariposa, cuando el protagonista 'ean(

)ominique está comunicándose con su logopeda, mediante el nuevo sistema de

comunicación ideado por esta ltima en su primer intento por comunicarse, 'ean(

)ominique comunica la frase !?eo muerte# ante la pregunta de la logopeda acerca

de qué es lo que él veía esta respuesta la enfurece y le recrimina a 'ean por ello.

Este ejemplo nos muestra cómo el sufrimiento no tiene cabida en la ideología

de la institución bio(médica para su proceso de sanación, pues como dice 3leinman!En ocasiones se niega la e5istencia del dolor en la persecución de otros objetivos,

como el diagnóstico o el tratamiento.# :3leinman, p.1-;.

@tro ejemplo muy claro, es en la película de /%0/%, cuando a mitad de la

trama, 2dam visita a 3atherine, su psicóloga, y e5plota dentro del consultorio clínico,

bajo el argumento de que todas las personas que lo trataban, lo hacían con

condescendencia, pues las charlas que tenía con ellos eran acerca de una visiónpositiva acerca de su estado de salud, pero nunca sobre su estado emocional,

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negando así, indirectamente, su sufrimiento, como si este no e5istiera, y lo nico

que importara fuera su bienestar futuro.

En este caso, no es solo la institución médica la que promueve la negación

del sufrimiento, si no todo su entorno o realidad social, esto posiblemente se de por 

el patrón de creencias que tiene su entorno social sobre el proceso de sanación.

En el caso de la película "os cereos en flor, la negación del sufrimiento

también es muy clara, pues >rudi nunca habla con su esposo de la enfermedad que

carga consigo, sin embargo, esto lo hace solo por su propio patrón de creencias, sin

influencia mayor de la institución bio(médica, una situación que me gustaría e5plicar 

en el siguiente apartado.

El Sufrimiento en terceros

“El testigo interacta con la persona que sufre a nivel del dolor e5istencial, de la

pérdida y del miedo, puesto que ser testigo implica que uno asume un sufrimiento

Aen sí mismoB al contemplar el sufrimiento Aen el otroB.# :3leinman, p.1C;

Di el tratamiento de la instituciones bio(médicas sobre el dolor del paciente

puede ser deficiente, el que brinda a los familiares y0o amigos de este, es

prácticamente nulo a pesar de que no siempre los terceros puedan reconocer en su

totalidad el sufrimiento del enfermo, ellos sienten por sí mismos un sufrimiento, ya

sea por la empatía con el enfermo, el conocimiento de su realidad clínica, o miedo.

Esto se observa en la película de "os cereos en flor, durante la primera horade la película, en la que se observa como >rudi se niega a decirle a su esposo el

padecimiento que este sufre, cargando ella sola un sufrimiento ajeno.

En la película /%0/% también se ven ejemplos de esta situación, como cuando

previó a la operación de 2dam, este se queda en casa de su amigo 3yle, y al entrar 

a su ba4o, encuentra un libro de ayuda para personas que conviven con gente que

padece cáncer, revelando así una impotencia para ayudar a su amigo, y una

bsqueda de este para poder apoyarlo, en este caso podemos ver como !El

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sufrimiento adquiere dimensión social por cuanto supone una carga para la red

social.# :3leinman, p. $%;

En este sentido, las afectaciones que tiene un padecimiento sobre una

persona pueden afectar su realidad social de manera trascendental, en todo tipo de

aspectos, laboral, social, econónimo, familiar, etcétera, al verse sus capacidades

limitadas parcial o totalmente para desarrollar uno o varios de estos aspectos, el

dolor e impotencia que genera este problema tanto para el enfermo como para las

personas allegadas a esta, es una cuestión inmanejable para las instituciones bio(

médicas un reflejo de esto se ve en la película "a escafandra y la mariposa, al ver a

'ean()ominique incapacitado completamente para poder llevar la vida que antes

tenía, y el consecuente sufrimiento que esto representa, el cual muestra al momento

de hablar sobre sus hijos, y el hecho de que ahora le es imposible por lo menos

acariciarles el pelo.

En este caso siempre fue difícil ver un apoyo importante de parte de la

institución médica, más allá de la terapia física practicada para sanarlo, en el caso

de las terapéutas que buscan ayudarlo de manera !e5tra(oficial#, ya sea llevándolo a

misa, o alguna otra acción moral, siempre estaban condicionadas a su actuar personal, y no formaban parte del tratamiento institucional.

Conclusiones

El sufrimiento sentido por un enfermo durante su proceso de sanación es un

elemento de suma importancia al cual, la medicina bio(médica no está preparada

para afrontar, y siendo que esta es una situación que se puede observar hasta en

filmes con historias inventadas o semi(inventadas, nos habla de una situacióndelicada que debería cambiarse, pues el proceso de sanación en la medicina

occidental queda incompleto, al reincorporar al sistema a una persona sana

físicamente, pero desconociendo su estado emocional, psicológico, laboral, social,

financiero, etcétera.

 2sí también, el desconocimiento de este dolor en una relación humana

implica la desaparición moral de la otra persona, pues negando sus emociones, solo

queda un cuerpo físico inerte, y deshumaniado, por ello, las instituciones médicas

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suelen ser lugares :tanto físicos como virtuales; fríos, !sin alma#, a los que la gente

muchas veces prefiere evitar, por este temor justamente, a que los vean solo como

un nmero más.

"a otredad en la medicina es un tema que parece tratarse poco, pero de gran

importancia, pues una sanación integral, requiere no solo que la persona se

encuentre en bien físicamente, si no en todos los aspectos de su vida, pues a final

de cuentas, estos pueden influir en su bienestar físico.

Películas

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