uya es la primera cátedra de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética de España. Porque ha sido José María Serra Re-nom (Barcelona, 12 de abril de 1950) pionero en el arte de esculpir cuerpos en nuestro país y se ha batido en duelo

contra el intrusismo y la mala praxis de la profesión con un mensaje a modo de eslogan: la cirugía estética de verdad es también medicina. Por sus manos han pa-sado más de 25.000 pacientes en las últimas cuatro dé-cadas. Tiene su despacho del Hospital Quirón de Barcelona atiborrado de diplomas, una estantería con premios y libros a su nombre (hasta seis ha escrito y 230 trabajos publicados en revistas científicas, siete pa-tentes y 20 tesis. Pero asegura que su mejor carta de presentación son sus pacientes, que lo visitan en jet pri-vado desde Moscú o en autobús venidos de algún pue-blo de España tras varios años cebando al cerdito de barro con monedas de dos euros.

En el origen de su práctica, afirma, está el propio concepto de salud. “No es sólo ausencia de afeccio-nes o enfermedades, sino un estado de completo bie-nestar físico, mental y social”, asevera el doctor en su cita con FUERA DE SERIE. “La función del cirujano plás-tico no es la de salvar de la muerte a su paciente, sino la de mejorar significativamente su calidad de vida”. Aunque los inicios de la especialidad se remontan al año 2.000 a.C. (existen jeroglíficos sobre las prime-ras reparaciones de nariz), asegura el médico cata-lán que la disciplina ha evolucionado poco hasta bien entrado el siglo XX. “La II Guerra Mundial supuso un gran salto para la cirugía en general y para la plástica en particular”, sostiene. “Cuando yo empecé a es-tudiar, los médicos de la época se limitaban a hacer re-paraciones con injertos o colgajos locales. La revolu-ción vino después”. Y él fue uno de sus artífices.

La afición al bisturí le vino de familia, aunque de rebote. “Mi padre, mi abuelo y mi bisabuelo levan-taron un emporio textil en Cataluña”, recuerda. “Como segundo hijo de 13 hermanos, estaba

S

ENTREV I STA

Por manos del doctor SERRA RENOM

han pasado 25.000 pacientes en 40 años.

Siete patentes y 20 tesis avalan una carrera

en la que ha sido adalid contra el intrusismo

en la cirugía estética. Por BENJAMÍN G. ROSADO

Fotografías y vídeo de PAOLA DE GRENET

EL ENVEJECI-MIENTO NO ES UNA BATALLA PERDIDA”

“

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CON SU EQUIPO El doctor, 67 años,

rodeado por miembros de su equipo en un

quirófano del Hospital Quirón de Barcelona.

Tras él, a a su izquierda, su hijo el también

cirujano plástico Josep Maria Serra Mestre.

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llamado a recoger el testigo, pero elegí seguir los pasos de un tío mío, que era pediatra, y es-tudiar Medicina”. Se matriculó en la Universidad de Navarra y optó, como dice él, por la rama prác-tica. “La primera vez que visité un quirófano fue du-rante la operación de hernia de mi padre. Enton-ces descubrí de qué pasta estaba hecho yo. Descarté la parte más filosófica de la medicina y decidí pasar a la acción”. Fue en el Hospital de Navarra donde realizó sus primeras cirugías: tiroides, rinoplas-tias, digestivas… “Más tarde, en el Hospital Eye, Ear and Throat de Manhattan, conocí a Thomas Rees, toda una referencia en el mundo de la cirugía plás-tica, y aprendí que la creatividad también es un gra-do dentro de la disciplina”.

PREGUNTA. ¿Insinúa que la cirugía plástica es un arte? RESPUESTA. Tiene una parte artística, evidentemente, que consiste en aplicar criterios de proporcionali-dad y belleza para corregir las alteraciones de la ima-gen corporal que causan sufrimiento al paciente. Pero por creatividad en cirugía me refiero no tanto al com-ponente artístico como a la necesidad de innovar cons-tantemente y de seguir ensanchando el horizonte de nuestros conocimientos. Nada más acabar la carre-ra de Medicina, pasé un año en el Queen Victoria Hos-pital de East Grinstead [Inglaterra] aprendiendo las técnicas más pioneras. A la vuelta, con 25 años, de-diqué mi tesis doctoral a la microcirugía vascular y ner-viosa, que en España no se conocía. P. ¿Qué dice de nosotros que España sea una potencia en cirugía plástica? R. Es algo que no podemos evitar. Nuestra historia, igual que la de los italianos, es una evocación de la belleza del mundo a través de los edificios y monu-mentos de nuestras ciudades. No entendemos la vida sin cierta trascendencia estética. Y fíjese que digo tras-cendencia porque no creo que haya en la belleza un atisbo de superficialidad. Por lo demás, cumpli-mos con los estereotipos: somos gente alegre y muy sociable, nos gusta observar y ser observados. Disfru-tamos del sol tanto como denostamos las arrugas. Y ahí es donde entra el cirujano. P. ¿A qué obedece la mala prensa de la cirugía estética? R. A la mala praxis, por supuesto, y al intrusismo pro-fesional. Sólo las prótesis defectuosas dan titulares en los periódicos. Y me parece bien que sea así por-que es una manera de evitar tragedias y de poner a cada médico en su sitio. Pero tampoco conviene llamarse a engaño: en todos mis años de carrera no he visto un solo padre que venga a mi consulta con la chequera para regalarle a su hijo una opera-ción estética por haber aprobado. Un cirujano es-tético sólo debe tratar aquellas dismorfias que cau-san sufrimiento con una causa razonada. P. ¿Quiere decir que son ustedes también psicólogos? R. No ejercemos como tales, pero antes de inter-venir tenemos que descartar cualquier tipo de alte-ración psicológica en el paciente. La más común [el 5% de los pacientes que acuden a su consulta] es el conocido como trastorno dismórfico corporal y que consiste en una preocupación fuera de lo nor-mal por algún defecto, ya sea real o imaginado, percibido en las características físicas propias. Esto no se puede ni se debe operar. El cirujano que lo haga está incurriendo en una mala praxis.

J o s é M a r í a S e r r a Re n o m

ARMAS DE CIRUJANO

E N T R E V I S TA

vista Plastic and Reconstructive Surgery) para la recons-trucción de tejidos irradiados a través de la inyección de células madre. “Permite colocar un implante ma-mario sin dejar nuevas cicatrices”, sostiene el médi-co. “La técnica está indicada en casos en los que no es posible una cirugía conservadora de la mama y hay que realizar una mastectomía, seguida de quimio-terapia y radioterapia, lo que sucede en casi el 50% de los casos de este tipo de cáncer”.

Uno de los momentos más reveladores de su ca-rrera fue cuando, en 1982, acudió a Montreal a un congreso de la American Society of Aesthetic Plastic Surgery para presentar una de sus patentes: un innovador cuchillo de osteotomía para mejorar el

TRAZADO

El doctor Serra Renom dibuja

el proceso de una operación

de rinoplastia.

Las manos son la herramienta más fiable de un cirujano. “En ellas confluyen el conocimiento adquirido en años de experiencia en quirófano y la habilidad para hallar soluciones creativas”, afirma el doctor. “Han de ser precisas, rápidas y ágiles”. Las suyas han probado serlo. Abajo, tres de sus principales aportaciones en el campo de la cirugía plástica.

MENOS SUFRIMIENTO Para las operaciones de aumento mamario y reconstrucción postmastec-tomía, ha diseñado un retractor endoscópico llamado Serra Renom Endoscopic Retractor System del que posee cinco patentes en EEUU y que, entre otras cosas, oculta la cicatriz en la axila. “Es una técnica pionera que ahorra sufrimiento a las pacientes”.

RECONSTRUIR MANO TRAUMÁTICA Serra Renom ha sido pionero de la microcirugía vascular y nerviosa en nuestro país. En “La base anatómica de la cuarta aleta metacarpiana”, un artículo científico publicado en “Journal of Hand Surgery”, el cirujano explica, entre otras cosas, cómo reconstruir una mano traumáti-ca con colgajo del dorso.

LIPOSUCCIÓN MÁS SUPERFICIAL En 1986 el doctor publicó “Liposuc-ción en Cirugía Estética y Plástica” (Editorial Salvat), un extenso trabajo en el que describía la necesidad de hacer la liposucción mucho más superficial, lo que mejoraba notable-mente los resultados. “Hoy esa técnica sigue teniendo validez, aunque en vez de un aspirador se usa un vibro-laser”.

Premio Nacional de Cirugía Plástica y presidente y fundador de la Sociedad Española de Trasplante de Grasa, Estética y Reparadora, el doctor Serra está especializado en la reconstrucción de mama de mu-jeres afectadas por el cáncer. Impulsó las unidades de mama en nuestro país, desarrolló instrumental para que las intervenciones fueran menos agresivas y es autor también de una revolucionaria técnica (refren-dada internacionalmente y publicada en 2011 en la re-

“Los robots llegarán a los quirófanos en formatos mucho más reducidos, pero no creo que vayan a abrir las puertas de un nuevo paradigma. El futuro de la ciencia, también el de la cirugía plástica, está en las células madre”

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Más información: www.cirugiaestetica.org. El vídeo de este reportaje en Orbyt y en fueradeserie.com

España es el quinto país del mundo y el primero de Europa en operaciones de cirugía plástica. A pesar de la crisis económica, que redujo en casi un 18% la actividad del sector, en 2013 (últimos datos disponibles) se realizaron en nuestro país 65.000 interven-ciones por un valor total de 300 millones de euros. Según la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética (SECPRE), las tres intervenciones de cirugía estética más demandadas son el aumento de mamas, la liposucción y la cirugía de los párpados. El 32,7% de las personas que pasaron por el quirófano era mayor de 44 años (sólo el 25,1% no llega a los 30 y el 1,3 % es menor de edad), con un claro predominio de mujeres (87,8% frente al 12,2% de hombres). El 44,3% del total de las operaciones a mujeres fueron de cirugía de la mama, mientras que los varones optaron en su mayoría por la cirugía de la cabeza (párpa-dos, nariz y “lifting” facial fundamental-mente) y, en menor medida, la liposuc-ción. Según la SECPRE, en España hay unos 9.000 médicos no cualifica-dos que realizan operaciones estéticas. El título de médico especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, único oficial y homologado en España, se obtiene al cabo de 11 años de formación entre la carrera de Medicina y el MIR.

LA CIRUGÍA PLÁSTICA EN CIFRAS

corte del cartílago durante las rinoplastias. Recuerda el doctor Serra Renom haberse quedado hipnotiza-do frente a un póster de grandes proporciones que anunciaba las primeras técnicas de liposucción desa-rrolladas por el cirujano francés Gerard Yves Illouz. “A los grandes patriarcas de la conferencia les pare-ció que aquello no tenía futuro, que se agotaría en unos pocos meses, pero yo me compré un billete a Pa-rís para conocer personalmente a Illouz y me traje a España uno de los primeros aparatos de liposuc-ción”. Ahora utiliza ondas ultrasónicas para derre-tir la grasa de forma selectiva, lo que permite que el tejido conectivo, vascular y nervioso quede intacto. P. ¿Está la sociedad actual obsesionada con la juventud? R. La lucha contra el envejecimiento es consustancial a la Humanidad. Pero no es una batalla del todo per-dida. Hoy tenemos en nuestras manos la posibi-lidad de vivir más y mejor, pero hemos de ser ri-gurosos con la dieta y no dejar de practicar deporte. P. ¿Cree que los robots sustituirán a los cirujanos en los quirófanos? R. Cada vez es más habitual el sistema quirúrgico Da Vinci, pero es algo que no todos los pacientes pue-den permitirse y que no todas las operaciones requie-ren. Yo uso mis propias manos, endoscopio, mi-croscopio y lupas de gran aumento. Los robots llegarán a los quirófanos en formatos mucho más re-ducidos, pero no creo que su presencia vaya a abrir-nos las puertas de un nuevo paradigma. El futuro de la ciencia, también el de la cirugía plástica, está en las células regenerativas capaces de convertirse en cualquier estructura, esto es, las células madre. P. Perdone la indiscreción, pero, ¿se ha operado algo? R. No, a día de hoy. Me gustaría operarme yo mis-mo los párpados, pero no me atrevo. A partir de mis trabajos de investigación hemos desarrollado una técnica revolucionara a base de pequeñas canti-dades de grasa licuada para hacer desaparecer las ojeras. Es algo que tengo pendiente y que proba-blemente me haga cuando me jubile.

De momento, el despertador sigue sonando a

las seis cada mañana en su casa de Sant Cugat. Antes de comenzar la jornada con su equipo en el Hospital Quirón, se acerca el Club Arsenal de Barcelona para hacer 40 largos en la piscina. “Está en mi sueldo y en mi conciencia cuidar mi estilo de vida y no pasar de las 60 pulsaciones. Es mi obli-gación llegar al trabajo sereno y despejado”. El doc-tor Serra Renom ha operado a políticos, futbolis-tas, grandes ejecutivos y jeques árabes, pero prefiere no dar nombres ni tampoco cifras [el precio de sus cirugías oscila entre los 1.500 euros de una operación de párpados y los 20.000 de una reconstrucción corporal completa]. En los claros de su agenda, se escapa a su casa-refugio del Piri-neo catalán o se acerca en coche hasta la catedral de Pamplona para repasar la anatomía del Cristo crucificado de Juan de Ancheta, del que se sospe-cha pudo utilizar cadáveres como modelos. A sus 67 años, se siente especialmente lúcido y en ple-nitud de facultades, pero está preparado para pa-sar el testigo. “Mi hijo, también cirujano y con quien he escrito a cuatro manos mi último libro [Atlas of Minimally Invasive Facelift] ya casi opera me-jor que yo”, concluye entre risas. W

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