ALEJANDRA MACIAS PULIDO

El proceso de morir de Elisabeth Kübler-Ross

Elisabeth Kübler-Ross

Pionera mundial de Tanatología

Nación en ZurichEstudió medicinaNueva YorkEsquizofrenicosSeminaristas protestantes

Estudio sobre las crisis de la vida humana

Muerte Entrevistó enfermos

terminales“ON DEATH AND DYING”

Primera fase: Negación y Aislamiento

Resistencia inicial, pero puede manifestarse mas adelante.

Amortiguador que permite recobrarse luego de la noticia, para luego movilizar otros mecanismos. “No, yo no, no

puede ser cierto”

Debemos averiguar las necesidades del paciente, conocer puntos débiles y

fuertes. Saber hasta qué punto él está dispuesto a afrontar su realidad. A veces es necesario

negarla para mantenerse cuerdos.

Segunda fase: Rabia

Cuando no se puede mantener la negación, se sustituye por sentimientos de ira, rabia, envidia, resentimiento.

La ira se proyecta contra todo y todos: familia, personal de salud.

“¿Porqué yo? ¿Por qué a mi?”

No nos ponemos en el lugar del enfermo.

Donde quiera que mire, encontrará motivo de enojo y envidia:

Comparación, injusta y dolorosa, de su situación

personal.

Acción del tanatólogo

RespetoComprensiónTiempoToleranciaEscuchaSer humano valioso

Hagamos que trate de funcionar en su más alto nivel posible.

Solo podremos hacerlo cuando hayamos enfrentado nuestros propios miedos a la muerte y nuestros deseos destructivos, y hayamos tomado conciencia de nuestras defensas que pueden

estorbarnos en nuestra labor.

Tercera fase: Regateo

Llegar a un acuerdo que posponga lo inevitable.

Misma técnica, usada de niños.

Petición, vencimiento, promesa.“Dios, permíteme vivir hasta la boda de mi hijo, no te

pediré más nada”

Las promesas pueden relacionarse con sentimientos

de culpabilidad oculta.El tanatólogo debe conocer

estas para liberar al paciente de sus temores irracionales o

deseos inconscientes de castigo.

Cuarta fase: Depresión

Sensación de gran pérdida. Amputaciones Cargas financieras Falta de la presencia de seres queridos Etc.

Dolor preparatorio por el que tiene que pasar el que se esta enfrentando a SU muerte.

Depresión Reactiva

Depresión anticipatoria

Pasado

Futuro“Tengo miedo a morirme

”

El paciente esta a punto de perder todo lo que quiere y a todos los que ama.

Depresión Anticipatoria

No se debe estimular a que mire “el lado bueno de las cosas”.

No pedirle que “no este triste”.Se le debe facilitar que exprese su dolor:

Sera mas fácil así llegar a la ACEPTACIÓN FINAL.Se vive, silenciosamente.

Deseo del paciente familiares.

TocarloAcariciar el cabelloSentarse en la cama

Guardar silencio con élOrar

Quinta fase: Aceptación

Con tiempo y ayuda suficiente:Puede contemplar su próximo fin con relativa

facilidad.

“Vaciedad de sentimientos.”El descanso final antes del largo viaje.

“Me encuentro en paz”

La familia necesita mas ayuda.

El enfermo: Pocas visitas.No quiere inquietarse.Poca comunicación.Ya no queda más que hablar.Lenguaje NO verbal.

Enfermos terminales

MUERTE

Lucha hasta el fin

Aceptación

Dejan vencer muy fácil

Camino “IDEAL”

Negación

Rabia

Regateo

Depresión

Aceptación

ESPERANZA