EL PSICODIAGNOSTICO COMOINTERVENCION PREVENTIVA EN

EL AREA EDUCACIONAL.

Prof. Psic. Sara BenedettiProf. Adj. Psic. Susana Martínez

Trabajo presentado en las IX Jonadas Nacionalesde Psicodiagnóstico.

Noviembre de 1995, Buenos Aires, Argentina

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ANTECEDENTES Y FUNDAMENTACION

El objetivo de la presente cO,m~nicació~., esmostrar, a través de la practica curncular

realizada por los estudiantes de Psicología,' eldesarrollo de estrategias específicas en:Psicodiagnósticos , a los efectos de una acciónpreventiva en el Área Educacional.Se muestra también como, un diseño adecuado delas prácticas posibilita articular las demandas de losCentros de Enseñanza , con los criteriosprogramáticos que permiten la formación de Técnicosen la Comunidad , en el marco de las políticas deExtensión Universitaria.La evolución que ha sufrido laforma de concebir ypracticar el psicodiagnóstico , es conocida por todosnosotros. Vemos que tiene un paralelismo claro conlas modificaciones que se han dado en las estrategiasde acción en el' campo de la Salud Mental.Pensemos que en un primer momento, los "estudiospsicológicos" en el ámbito educativo, apuntaban alconocimiento de los niños a partir de lascaracterísticas de determinadas funciones psíquicas,de la determinación de la inteligencia, de sus apti-tudes y no siempre teniendo en cuenta aspectos de lavida emocional del niño y de los factores socio-culturales que pudieran incidir en su desempeño es-colar.Esta forma de acercamiento al niño, estaba más quenada determinada por las urgencias que planteaba lasituación problemática del mismo; convertía alPsicodiagnóstico en una ayuda parcial para la tareadel maestro, centrada en un caso particular y dondeya existían dificultades en el proceso de aprendizaje,Si relacionamos esta forma de IntervenciónPsicológica, con los diferentes niveles de prevenciónen Salud, vemos que se corresponden, o bien, conlas acciones en el campo de la prevención secundaria, donde el Psicodiagnóstico permite actuar para quela situación de enfermedad o sufrimiento se consolide.O bien en el nivel terciario, apuntando a larehabilitación y como forma de prevenir una' recaídao descompensación.Los cambios en la concepción teórica delPsicodiagnóstico , propiciados entre otros factores,por la incidencia de la Teoría Psicoanalítica en la

práctica psicológica, y que han permitido visualizaral mismo, como un proceso vincular que surge a partirde una demanda, con el objetivo de identificar yconocer el funcionamientoy la estructura de unindividuo, nos enfrenta también, a cambios en losaspectos teóricos-técnicos ; introduce a lasubjetividad - a través de los fenómenostransferenciales - no como elemento de interferenciasino como requisito instrumental para la comprensiónde la situación. Situación que no refiere al niñoaisladamente, sino que implica un entramado famil-iar y social que lo determina.Volviendo al paralelismo mencionado, entre laevolución del Psicodiagnóstico y los cambios en laforma de encarar el trabajo en Salud Mental, importadestacar el enfoque prioritario que han adquirido lasacciones en Atención Primaria en Salud (APS):Esto ha llevado a planificar políticas y estrategias parala promoción dé salud', mejoramiento de la calidadde vida y por lo tanto , reducción de riesgo de laenfermedad mental.' .y sin desconocer la importancia del uso delPsicodiagnóstico en los niveles 2rios. y 3¡'¡os. , es enlas acciones en APS donde resaltamos el valor delmismo, como intervención preventiva, que alpermitir conocer cómo está funcionando el niño,permite detectar los factores de riesgo, y por lo tantoactuar sobre ellos.Si ahora pensamos en las características de lasdemandas provenientes de las instituciones educativastambién allí encontramos un cambio sustancial, y

que no es ajeno a los cambios que mencionábamospara el abordaje de la salud.Años atrás , las solicitudes de atención psicológicaque llegaban a la Facultad, se referían exclusivamentea situaciones que implican actuar sobre la"enfermedad" por cuanto existen patologías instaladas, ya sea expresadas en dificultades específicas delaprendizaje o en trastornos de conducta queinterfieren en el mismo. .Las intervenciones diagnósticas tempranas, en lasJardineras y primeros años escolares, realizadas conla finalidad de establecer un diagnóstico precoz de lapoblación escolar, que permite elaborar estrategiasmás acordes a facilitar el aprendizaje y a su vezdetectar en forma temprana dificultades generales yespecíficas. se efectuaban desde un ofrecimiento de

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la Facultad. El origen de la demanda para este tipode intervención estaba en la propia Universidad y no, surgía como demanda desde el centro educativo.Actualmente, las solicitudes que nos llegan, abarcanambos tipos de intervención , pero priorizando eldiagnóstico temprano con finalidad preventiva.Desde los Centros Universitarios que se unificaronpara formar nuestra actual Facultad de Psicología serealizaron estudios en escuelas para determinar lascaracterísticas de la población que accede alaprendizaje formal. En algunos casos estos estudiosformaron parte de una tarea interdisciplinaria ,realizada conjuntamente con médicos y odontólogos, formando parte de Proyectos en Prevención en elcampo de la Salud.Estas actividades pasan a formar parte de lasexigencias curriculares , al mismo tiempo que laconcepción de la práctica a realizar por los estudiantesse modifica.Deja de ser una tarea cuyo objetivo es elaprendizaje de una técnica específica y donde laposible demanda del otro se desconoce, por cuantoese otro queda ubicado en el lugar del que "ayuda" alestudiante para su formación.La tarea del estudiante pasa a encararse como prácticamY para la Comunidad, donde el otro - individuo oinstitución - es tenido en cuenta desde su demanda;práctica que debe entonces , articular el procesoformativo con las necesidades y demandas de lapoblación; Práctica que se convierte en IntervenciónPsicológica contemplando la realidad socio-económica y cultural de la comunidad donde se actúa; Práctica Asistencial que , desde nuestro enfoqueteórico, se constituye en una situación clínica.En la Facultad, dicha práctica, se instrumenta desdeel Área de Diagnóstico e Intervención Psicológicaque es el ámbito académico que tiene por objetivos:

- promover la investigación, la formación docente yla extensión universitaria.- participar en la enseñanza de pre y post-grado,estando delimitada su área específica de acción, enel diagnóstico y resolución de la consulta psicológica.La participación en la enseñanza de pre-grado ,implica que el Área tenga a su cargo el desarrolloprogramático de ocho cursos , que en el Plan deEstudio están ubicados desde 2do. a 5to. Ciclo.Las temáticas de los mismos, se refieren a aspectos

teóricos y teóricos-técnicos del DiagnósticoPsicológico y el aprendizajes de las TécnicasPsicológicas específicas que más usualmente seutilizan en las diferentes estrategias de acción.Habida cuenta de los cambios producidos a nivel delas demandas institucionales ya mencionados, el Árease a propuesto una estrategia de abordaje para laprevención de los trastornos en la escolarización.Entendemos por tales, las dificultades de aprendizajetanto específicas como inespecíficas , es decir aquellascuyas causas se localizan en déficits instrumental es ,como las debidas a la influencia de componentesafectivos , socio-económico-culturales y / opedagógicos. Incluimos también las fallas en laintegración evidenciadas a través de problemas deconducta.Consideramos el aprendizaje como un proceso de altacomplejidad, en el cual inciden una serie de factores, de carácter individual, familiar e institucional.Dentro de los primeros contemplamos la dotacióncognitiva-instrumental y la constelación afectiva quese moviliza en el niño en el momento de aprender.Como es sabido para el logro de adquisicionesescolares como son la lectura, la escritura y el cálculo, es necesario un determinado nivel de desarrollo enciertas funciones: la actividad gnosopráxica , ellenguaje, la memoria, la atención, es decir, lasdenominadas funciones de alta integración cortical.Si bien esto es condición necesaria para el aprendizaje, también sabemos que no siempre es suficiente. Laclínica a menudo nos muestra la indemnidad de estasfunciones y no obstante el fracaso escolar se presentacomo síntoma de dificil remisión. Debemos aquírecordar , desde el marco psicoanalítico , que laadquisición de conocimientos se sustenta sobre elfuncionamiento del Yo , instancia mediadora conescasa autonomía, sometida al interjuego de fuerzasmuchas veces contradictorias. Es así que a veces a lavoluntad consciente de aprender, puede oponérseleuna corriente en sentido contrario, imposibilitando einhabilitando el uso de aquellos dispositivos deconocimiento disponibles en el niño, quien sin em-bargo no puede servirse de ellos.Nos adentramos así en la complicada maraña afectivaen tomo al acto de aprender , aspectos que en lanormalidad ofician de motor para el aprendizaje, peroque en situación de conflicto pueden convertirse en

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un freno y ofrecer una vía de expresión del mismo através del síntoma.Por otra parte el sujeto aprendiente pertenece a unafamilia, para la cual el proceso de aprendizaje no lees ajeno , está connotado de diversas maneras , nosiempre proporción al mismo.Por último tampoco el ambiente en el cual se da esteproceso - la escuela - es neutro , condicionando dedistinto modo el éxito o el fracaso escolar. Nosreferimos aquí tanto a características del vínculo conla institución escolar vehiculizadas a través de lamaestra, como a las políticas educativas creadorasde estrategias pedagógicas generales que muchasveces en lo particular se convierten en generadorasde fracasos. Son numerosas las investigacionesrealizadas en escuelas de zonas carenciadas quemuestran como estas estrategias pedagógicas resultanmuchas veces inapropiadas.

ESTRATEGIA DE TRABAJO

Queda claro por lo expuesto anteriormente que elaprendizaje escolar es un proceso altamente complejoque requiere de algunas condiciones básicas para undesarrollo adecuado del mismo. Se pretende,entonces , establecer desde lo psicológico, unaestrategia diagnóstica que explora aquellos aspectosindividuales considerados imprescindibles para untránsito adecuado por dicho proceso.

Entendemos que debiera darse nivelesmínimos de adecuación en las siguientes áreas:- funcionamiento intelectual- actividad gnosopráxica-desarrollo afectivoLas técnicas utilizadas y su modo de aplicación variande acuerdo a las demandas particulares de cadainstitución. No obstante partimos de una estrategiageneral básica:- Entrevista de juego- Entrevistas pautadas- Test Gestáltico Visomotor de Bender- Test del Dibujo de la Figura Humana- Test del Dibujo Libre- Test del Dibujo de la Familia- Pruebas de Diagnóstico Preescolar de Ma. V. de laCruz

- w.I.S.c.

Actualmente , con los estudiantes que cursan losdiferentes Ciclos, se llevan adelante cuatroexperiencias enmarcadas en este plan de prevención.Las describiremos brevemente.

C.A.I.F. (Centro de Atención a la Infancia y laFamilia)

Son centros de Educación preescolar parcialmentesubvencionados por el Estado, que atienden a niñosde 4 y 5 años de medios carenciados. La demandaproveniente de la institución estatal , solicitaba lavaloración de los niños que iban a egresar. El estudiotenia el propósito de evaluar las condiciones con lascuales enfrentarían el inminente ingreso al sistemaescolar. De este modo se visualizó en que aspectosdebía hacerse énfasis , desde el punto de vistapedagógi.co , para mejorar las condiciones de ingreso.

Escuela N°.201

El pedido inicial, fue la obtención de un perfil de losalumnos de 1er. año , con el objetivo de establecerun proyecto pedagógico a mediano y a largo plazoque contemple las singularidades de los grupos deniños,

Escuela N°.95Se realiza aquí una investigación acerca delaprendizaje escolar en medios fuertementecarenciados. El estudio se enmarca 'enun diagnósticoneuropsicológico completo que incluye: indagaciónpsicomotriz , fonoaudiologia , pedagógica, social yfamiliar.

Escuela N°.334

Experiencia piloto para establecer una ficha de saludescolar general para los primeros años de las escuelaspúblicas. La misma incluye : anamnesis , examenpediátrico - con valoración de la agudeza visual ,auditiva , lenguaje oral y psicomotricidad - examenodontológico , valoración pedagógica y estudiopsicológico básico.

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Nos interesa enfatizar especialmente esta experienciaporque el objetivo central de la misma es establecerniveles de riesgo para el aprendizaje. Dichaclasificación se lleva a cabo con criteriosepidemiológicos , estableciéndose tres niveles deriesgo: riesgo bajo, medio y alto, para los diferentesabordajes (fisico, psicológico y social ).Tal valoración es realizada por un equipointerdisciplinario constituido por médico, psicólogoy maestro. Las técnicas empleadas en esta experienciason el Bender y el Dibujo de la figura Humana,estableciéndose los niveles de riesgo a partir de lapuntuación propuesta por Koppitz para ambosinstrumentos ( determinación del nivel evolutivo ypresencia de indicadores emocionales ).

REFLEXIÓN FINAL

Planteamos la importancia de la intervencióndiagnóstica temprana , en el ingreso a laescolarización formal en tanto permite el diagnósticoprecoz de la población escolar, en cuanto a notacióncognitivo-instrumental , proceso de maduraciónemocional y adaptación afectivo-social, a los efectosde:- detectar tempranamente las dificultades generalesy específicas, para una derivación adecuada- pronosticar las características del proceso deaprendizaje en cada situaciónDestacamos que el establecer niveles de riesgo, a

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través del diagnóstico de la población escolar deprimer año, permite un enfoque más ajustado para elencare de acciones a nivel poblacional , con un criterioepidemiológico.Se facilita así la implementación de estrategiaspsicopedagógicas para incidir en un mejor desarrollodel proceso de aprendizaje.

Montevideo, agosto 1995.

BIBLIOGRAFÍA:

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