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El rechazo a la vacunación y el riesgo para la Salud Pública Dr. Miguel Betancourt Cravioto Vicepresidente Sociedad Mexicana de Salud Pública

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El rechazo a la vacunación

y el riesgo parala Salud Pública

Dr. Miguel Betancourt CraviotoVicepresidente

Sociedad Mexicana de Salud Pública

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Impacto  de  la  vacunación  con  pentavalente  en  México

Casos

Casos  de  Difteria,  Mexico  1984  -­‐ 2012

Incidencia

Fuente:  Secretaría  de  Salud,  México

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Morbilidad  y  mortalidad  por  tétanos,  México  2000  -­‐ 2012

Casos Muertes

Introducción  dePentavalente

Año

El rechazo a la vacunación y el riesgo para la Salud Pública

Fuente:  Secretaría  de  Salud,  México

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Casos  de  enfermedad  invasiva  por  Haemophilus  influenza  b  en  menores  de  5  años,  México  2000  -­‐

2012

Casos

Edad

Introducción  de  pentavalente  acelular

Source:  Ministry  of  Health,  Mexico,  2013Fuente:  Secretaría  de  Salud,  México

El rechazo a la vacunación y el riesgo para la Salud Pública

Casos

Introducción  de  pentavalente  acelular

Casos  de  meningitis  por  Haemophilus  influenza  b  en  menores  de  5  años,  México  2000  -­‐ 2012

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Casos Defunciones

Morbilidad  y  mortalidad  por  hepatitis  B  en  niños  menores  de  5  años,México  2000-­‐ 2012

Introduction  ofAcellular

Pentavalent

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

5854

30

37

19 1915

5 3

107

4 23 3 4 5 4 4 3 1 1 1 3 0 1

El rechazo a la vacunación y el riesgo para la Salud Pública

Introducción  de  pentavalente  acelular

Fuente:  Secretaría  de  Salud,  México

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Vacunas, insumos, cadena de suministros

Información confiable para la corresponsabilidad

Equipo de salud

Planeación y supervisión en todos los niveles

Información oportuna y confiable

Financiamiento

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Council  on ForeignRelations,  2017:  http://www.cfr.org/interactives/GH_Vaccine_Map/#map

Brotes de enfermedades prevenibles por vacunación 2008-2017 – POLIOMIELITIS

Sin  casos  en  México  desde  1990

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Council  on ForeignRelations,  2017:  http://www.cfr.org/interactives/GH_Vaccine_Map/#map

Brotes de enfermedades prevenibles por vacunación 2008-2017 – RUBÉOLA

Sin  casos  en  México  desde  2008

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Council  on ForeignRelations,  2017:  http://www.cfr.org/interactives/GH_Vaccine_Map/#map

Brotes de enfermedades prevenibles por vacunación 2008-2017 - PAROTIDITIS

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Brotes de enfermedades prevenibles por vacunación 2008-2017 – TOS FERINA

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Brotes de enfermedades prevenibles por vacunación 2008-2017 – SARAMPIÓN 1996

Sin  casos  en  México  desde  1996

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0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

2003  to  2004

2004  to  2005

2005  to  2006

2006  to  2007

2007  to  2008

2008  to  2009

2009  to  2010

2010  to  2011

2011  to  2012  

2012  to  2013

2013  to  2014

2014  to  2015

2015  to  2016

2016  to  2017

2017  to  2018

Number  o

f  Personal  

Belief  E

xemptions

Source:  Texas  Dept.  of  State  Health  Services  Annual  Report  of  Immunization  Status,  2003-­‐2004  through  2015-­‐2018

School  Year

Vaccine  Exemption  Rates  in  Texas

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Measles  outbreak  Twin  Cities  MNEl rechazo a la vacunación y el riesgo para la Salud Pública

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Melanie’s Marvelous Measles

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Coberturas de vacunación reportadas LATAM, OPS/OMS, 2017

0 20 40 60 80 100 120

Haiti

Dominican  Republic

Trinidad  and  Tobago

Bermuda

Peru

Bahamas

El  Salvador

Argentina

Paraguay

Barbados

Chile

Bolivia

Grenada

Belize

Brazil

Dominica

Mexico

Cuba

Honduras

Panama

Guyana

Saint  Lucia

SRP 1a

0 20 40 60 80 100 120

Haiti

Guatemala

Ecuador

Panama

Bolivia

Brazil

Anguilla

Turks  and  Caicos  Islands

Suriname

Antigua  and  Barbuda

Mexico

Bermuda

Chile

Saint  Lucia

Belize

Grenada

Barbados

Aruba

Saint  Kitts  and  Nevis

Jamaica

Saint  Vincent  and  The  Grenadines

Nicaragua

DPT 3a

80% 80%

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Coberturas de DPT3 reportadas LATAM, OPS/OMS, 2017

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Reporte epidemiológico de Sarampión, OPS/OMS13 de octubre, 2018

• 7,157 casos confirmados• 72 defunciones

• 11 países

• Transmisión autóctona en Venezuela

(1)

(14)

(2,192  /  10)

(25)

(120)(19)

(1)

(5)

(38)

(137)

(4,605  /  62)

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Las personas nos movemos, y con nosotros nuestras enfermedades

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Plataforma  Integral  de  Acciones  de  Vacunación  Avances  2018-­ Vacunas  no  aplicadas

0.01%

0.01%

0.03%

0.03%

0.05%

0.05%

0.06%

0.09%

0.95%

3.37%

7.10%

7.58%

80.66%

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00% 90.00%

Diagnóstico  de  SIDADiagnóstico  de  leucemia,  linfoma  u  otro  tipo  de  …

Enfermedad  neurológica  progresiva,  crisis  …En  tratamiento  inmunosupresor

Antecedente  de  transfusión  sanguínea  o  aplicación  …Hipersensibilidad  a  los  principios  activos  o  a  alguno  …

Reacción  anafiláctica  a  la  aplicación  de  una  dosis  …Peso  menor  a  2.0  kg

El  responsable  del  menor  se  negóFiebre  mayor  a  38.5  °CFuera  de  rango  de  edad

No  ha  transcurrido  el  tiempo  recomendado  entre  …Sin  biológico  disponible

Motivo  de  la  no  aplicación  de  vacuna

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