El ReciÉn Nacido de PretÉrmino
of 12
Transcript of El ReciÉn Nacido de PretÉrmino
-
8/14/2019 El Recin Nacido de Pretrmino
1/12
EL RECIN NACIDO DEPRETRMINO
DIRECCIN DE ENSEANZA Y DESARROLLO
ACADMICOHOSPITAL INFANTIL DE MXICO FEDERICO
GMEZ
M EN C. CLAUDIA GUTIRREZ CAMACHO
-
8/14/2019 El Recin Nacido de Pretrmino
2/12
DEFINICIN(OMS)
Recin nacido prematuro: obtenido antes de las
37 semanas de gestacin, tomando en cuenta el1er. da del ltimo periodo menstrual. Muy inmaduro: Menos de 34 semanas de
gestacin (nuevo Ballard)
Bajo peso: Menor de 2,500 gramos Muy bajo peso al nacer: Menor de 1,500 gramos.
-
8/14/2019 El Recin Nacido de Pretrmino
3/12
EVALUACIN INICIAL
Antecedentes como:
Sufrimiento fetal
Apnea
Tamao para edad gestacional
Dificultad respiratoria
Alteraciones metablicas Hiperbilirrubinemia
-
8/14/2019 El Recin Nacido de Pretrmino
4/12
VIGILANCIA
Signos vitales
Crisis de apnea o hipoxia
Balance hdrico estricto (prdidas insensibles) Sangre oculta en heces, caractersticas de la orina
Estado neurolgico
Aceptacin de frmula en lo que se emplea VO.
-
8/14/2019 El Recin Nacido de Pretrmino
5/12
TERMORREGULACIN
El recin nacido de pretrmino produce menor
calor corporal entre ms prematuro es, Tiene control vasomotor deficiente,
Conductancia trmica importante,
Aislamiento graso mnimo.
-
8/14/2019 El Recin Nacido de Pretrmino
6/12
TERMORREGULACIN Es necesario mantener en incubadora y cuna
de calor radiante sin embargo, hay que
recordar las prdidas insensibles que generanlas fuentes de calor radiante.
-
8/14/2019 El Recin Nacido de Pretrmino
7/12
NUTRICIN
Individualizado, evitar fatiga, VO en nios sindificultad respiratoria,
Sonda nasogstrica (microestimulacin) ennios de muy bajo peso,
Seno materno,
Requieren aproximadamente entre 100-120Kcal/Kg/da para lograr un incrementoponderal ptimo .
-
8/14/2019 El Recin Nacido de Pretrmino
8/12
NUTRICIN
Administracin de cido flico
Vitamina E Vitamina A Aporte de hierro por anemia
fisiolgica.
-
8/14/2019 El Recin Nacido de Pretrmino
9/12
MANEJO HDRICO
De acuerdo a edad gestacional,
Condiciones ambientales, Patologa agregada
Prdidas insensibles (0.6-0.7 mL/Kg/hr).
Requerimentos 70-80 mL/Kg y avancegradual a 150 mL/Kg/da.
-
8/14/2019 El Recin Nacido de Pretrmino
10/12
VENTILACIN
Oxgeno a travs de puntas nasales de acuerdoa la PaO2 o de acuerdo a oximetratranscutnea,
Intubacin endotraqueal slo en caso de
depresin respiratoria, Evitarhiperoxia por el desarrollo de retinopata.
-
8/14/2019 El Recin Nacido de Pretrmino
11/12
COMPLICACIONES ASOCIADAS A
PREMATUREZ Displasia broncopulmonar
Neumonas
Sepsis Enterocolitis necrosante
Retinopata del prematuro
Trastornos metablicos Hemorragias intracraneanas
Hiperbilirrubinemia.
-
8/14/2019 El Recin Nacido de Pretrmino
12/12
GRMENES MS ASOCIADOS A
PROCESOS INFECCIOSOS Listeria monocytogenes, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Chlamydia, Trichomona vaginalis, Gardenella vaginalis, Bacteroides.
