El uso del oxigenoterapia de alto flujo

en la urgencia pediátrica (OAF)

Es un dispositivo calentador y humidificador de alto flujo que emite de forma no invasiva los flujos de gas inspirados a una velocidad de 0,5 a 40 litros por minuto.Esta exclusiva tecnología proporciona una perfecta sincronización del flujo, la temperatura, la humedad y el porcentaje de oxígeno sin producir molestias a través de una cánula nasal. Es empleado con pacientes neonatales y pediátricos Los dispositivos OAF están aprobados para suministrar gases respiratorios mediante una cánula nasal con caudales máximos de 8 lpm en bebés, suministrando lo que se conoce como terapia de alto flujo.Normalmente el aire que respiramos se humidifica en las vías respiratorias altas y tráquea. A nivel alveolar la humedad relativa a 37 ° es de 100 %. Es necesario recordar estos conceptos, ya que si el gas sale de un humidificador a temperatura de 34° C y una humedad relativa de 100 %, y es calentado a 37° en la vía aérea, la humedad relativa disminuye, y esto contribuye al espesamiento y deshidratación de las secreciones. Por lo tanto, trataremos el aire a una temperatura mínima de 37ºC.

LOS EFECTOS BENEFICIOSOS DE LA OAF SE DEBEN A:

- Humidificación óptima- Hasta 40 lpm al 100% de humedad relativa- Menor agresión para la mucosa- Reducción del trabajo respiratorio- No incremento del trabajo espiratorio

García-Ajofrín González Mª Elvira; Soto Luengo Rocío; GutiérrezParis Paloma; De Castro Martínez Ana Cristina; SantoméPereira Tamara

- No incremento del trabajo espiratorio- Mayor tolerancia a la terapia y mayor interacción por parte del paciente.- Mejor manejo de la vía aérea

MATERIAL: -Dispositivo de alto flujo.-Circuito desechable del paciente: tubuladuras, cartucho de transferencia de vapor (de alto o bajo flujo).*Si se instala un cartucho de caudal alto, el caudal no se puede ajustar en menos de 5 lpm.*Si se instala un cartucho de caudal bajo, el caudal no se puede ajustar en más de 8 lpm.-Cánulas nasales (neonatales y pediátricas).-Agua estéril.

Cuidados de enfermería:

•Colocación de paciente en al menos 30-45ºC•Monitorización continua (FC, FR, Sat. O2)•Observación constante del patrón respiratorio (incremento de FR, retracción, tiraje, pausas de apnea)•Mantener vía nasal despejada de secreciones•Aspiracion de secrecciones si precisa•Colocación protecciones (para prevención ulceras iatrogénicas)•Colocación de sonda orogástrica (disminuir distensión gaseosa del estómago si precisa) • Colocacion de chupete o tetina (para disminuir respiración bucal)