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    DIVISIN DE CAPACITACIN 21/03/03 F2332-DCAPVERSIN 02 PG. 1 de 32

    MODELO PARA LA ELABORACIN DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONALCON UN ENFOQUE DE SISTEMAS DE GESTIN

    Elaborado por: Fabiola Ma. Betancur G. y Clara Ins Vanegas R.

    PRESENTACIN

    El modelo para la elaboracin del programa de salud ocupacional contiene unadescripcin prctica de los principales elementos que conforman los sistemas deseguridad y salud ocupacional a partir de los parmetros establecidos por el ICONTEC,en la norma NTC OHSAS 18001 y siguiendo los delineamientos generales de lossistemas de gestin que tienen como plataforma los procesos de mejoramiento continuo,que ayudan a la generacin de una cultura sostenible de seguridad en la empresa.

    Estos procesos buscan mejorar las condiciones de salud y seguridad de la empresa a

    partir de una poltica de salud ocupacional que incluya los objetivos clave que deben guiara los equipos de trabajo para alcanzar los resultados en materia de mejoramiento de lascondiciones de trabajo y la satisfaccin del personal.

    Tambin es propio de los procesos de mejoramiento continuo, el asignarresponsabilidades a los jefes de rea en materia de la salud y seguridad, partiendo de laidentificacin y evaluacin de los riesgos, pasando por la definicin de los planes deaccin hasta llegar al control y evaluacin de la efectividad de las medidas, paraestablecer nuevos ciclos de mejora. Esta responsabilidad lleva implcita la participacin delos equipos de trabajo en la identificacin de los peligros y la definicin de las medidas deprevencin y control.

    La matriz que se presenta a continuacin, incluye una explicacin bsica sobre el COMOde cada uno de los aspectos a considerar durante la elaboracin y aplicacin de unprograma de salud ocupacional, fundamentado en un enfoque de sistemas demejoramiento continuo. Estos COMOS deben ser traducidos por cada empresa a susnecesidades y tipo de riesgos. En el anexo 3 se encuentra una lista de chequeo paraverificar que los elementos crticos del programa de salud ocupacional quedencontemplados durante su diseo.

    DEFINICIONES

    Programa de salud ocupacional de la empresa: Consiste en el diagnstico,

    planeacin, organizacin, ejecucin y evaluacin de las distintas actividadestendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de lostrabajadores en sus ocupaciones, y que deben ser desarrolladas en los sitios detrabajo en forma interdisciplinaria.

    Sistema de gestin de seguridad y salud ocupacional: Forma parte del sistema degestin total que facilita la administracin de los riesgos de seguridad y saludocupacional asociados al negocio de la organizacin. Incluye la estructuraorganizacional, actividades de planificacin, responsabilidades, prcticas,

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    procedimientos, procesos y recursos, para desarrollar, implementar, cumplir, revisar ymantener la poltica y objetivos de seguridad y salud ocupacional.

    Mejoramiento continuo: Proceso para fortalecer al sistema de gestin de seguridady salud ocupacional, con el propsito de lograr un mejoramiento en el desempeo delmismo en concordancia con la poltica de seguridad y salud ocupacional de laorganizacin.

    Poltica de salud ocupacional: son los lineamientos generales establecidos por ladireccin de la empresa, que orientan el curso de accin de unos objetivos paradeterminar las caractersticas y alcances del programa de salud ocupacional.

    Factor de riesgo: Llamado tambin peligro, se define como aquellos objetos,instrumentos, instalaciones, acciones humanas, que encierran una capacidadpotencial de producir lesiones o daos materiales y cuya probabilidad de ocurrencia

    depende de la eliminacin o control del elemento agresivo. Ejemplo: contacto con elpunto de operacin de una mquina herramienta; proyeccin de virutas, contacto oinhalacin de gases y vapores.

    Riesgo: Combinacin de la probabilidad y las consecuencias de que ocurra un eventopeligroso especfico.Las medidas de prevencin y control tales como proteccin demaquinaria, estandarizacin de procesos, sustitucin de sustancias, suministro deelementos de proteccin personal, tienen como objetivo reducir el grado de riesgo.

    Grado de riesgo (peligrosidad):Es un dato cuantitativo obtenido para cada factorde riesgo detectado, que permite determinar y comparar la agresividad de un factorde riesgo con respecto a los dems.

    Panorama de factores de riesgo: Es una herramienta que se utiliza para recoger enforma sistemtica la siguiente informacin: el factor de riesgo, la fuente generadora, elpersonal expuesto, el tiempo de exposicin, las consecuencias y el grado de controlde riesgo del factor de riesgo identificado.

    Condiciones de trabajo y de salud: Son el conjunto de factores relacionados con laspersonas y sus acciones, los materiales utilizados, el equipo o herramienta empleadosy las condiciones ambientales, que pueden afectar la salud de los trabajadores.

    Accidente de trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o conocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una

    perturbacin funcional, una invalidez o la muerte.

    Enfermedad profesional: Todo estado patolgico permanente o temporal quesobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo quedesempea el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar y quehaya sido determinado como enfermedad profesional por el gobierno nacional.

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    Ausentismo: Condicin de ausente del trabajo. Nmero de horas programadas, quese dejan de trabajar como consecuencia de los accidentes de trabajo o lasenfermedades profesionales.

    Sistemas de vigilancia epidemiolgica: Se refieren a la metodologa yprocedimientos administrativos que facilitan el estudio de los efectos sobre la salud,causados por la exposicin a factores de riesgo especficos presentes en el trabajo eincluye acciones de prevencin y control dirigidas al ambiente y a las personas.

    GENERALIDADES DE LA EMPRESA Razn social: -

    _______________________________________________________________

    NIT: ___________________________________________________________

    Direccin de la empresa y sucursales:_________________________________________________________________ Actividad econmica:

    _______________________________________________________________ Clase de riesgo:

    _______________________________________________________________ Breve descripcin de los procesos desarrollados, productos o servicios obtenidos:

    Materias primas________________________________________

    Equipos utilizados: _____________________________________

    Distribucin del personal por sexo y tipo de vinculacin:

    Poblacin Trmino definido Trmino indefinido En misin Total

    Hombres

    Mujeres

    Total

    Turnos de trabajo:

    _________________________________________________________________________________________________________________________________________

    Organigrama de la empresa: esquema donde se presente la ubicacin de losdiferentes niveles de autoridad, relaciones entre reas y el responsable del programade salud ocupacional.

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    1. POLTICA DE SALUD OCUPACIONAL

    En este primer punto la alta gerencia, debe dejar por escrito el compromiso e inters por

    mejorar las condiciones de trabajo y reducir al mnimo los factores de riesgos propios desu actividad laboral. Este compromiso se debe convertir en una poltica de saludocupacional, la cual debe ser traducida a objetivos o estrategias concretas para quepueda orientar las actividades del programa.

    La poltica debe incluir la fecha de su elaboracin e incluir la firma del empleador ogerente de mayor rango. Esta debe ser divulgada a toda la empresa, estar disponiblepara las partes interesadas y debe ser revisada peridicamente para determinar si esapropiada para la empresa y sus riesgos.

    A continuacin se da un ejemplo de poltica que le puede servir de gua para laconstruccin de una propia. Tenga en cuenta que una poltica se construye despus de

    revisar las fortalezas y debilidades de los procesos de seguridad y salud ocupacional, elpanorama de factores de riesgo y la legislacin que aplica a las caractersticas de laempresa.

    La empresa XXX, dedicada a la.... tiene entre sus propsitos integrar la seguridad con lacalidad y productividad, con el fin de lograr una reduccin de los costos generados por losaccidentes de trabajo y las enfermedades de origen profesional, mejorar la calidad de losproductos y ante todo generar ambientes sanos para los que aqu trabajan.

    Es nuestro inters cumplir con la normatividad vigente y suministrar los recursosnecesarios para implementar las medidas de seguridad acordes con las prioridadesestablecidas en el diagnstico de las condiciones de trabajo y de salud

    Para lograr lo anterior la alta direccin asume su compromisocon los siguientes objetivosgenerales:

    Asignar a los supervisores y administradores la responsabilidad de la salud yseguridad en cada una de sus secciones o reas de trabajo.

    Brindar el tiempo para que todo el personal que ingrese vinculado o temporal,reciba la capacitacin sobre los factores de riesgo y normas de seguridadrelacionadas con el oficio a desempear, para ello se encargar el supervisor o unrepresentante de salud ocupacional, incluyendo brigadas y comits o vigas.

    Trabajar en forma interdisciplinaria con todas las reas para concertar actividadescomo adquisicin de equipos, cambios de procesos o seguimiento a los actuales,

    para controlar los factores de riesgo desde su origen. Suministrar a cada trabajador los elementos de proteccin personal requeridoacorde con los factores de riesgo a los que va a estar expuesto, exigiendo su usodurante el desarrollo de la labor pero tambin propiciando los medios para crear eneste personal la conciencia de autocuidado.

    Incluir en las reuniones de la gerencia y otros grupos de trabajo, el anlisis y latoma de decisiones sobre el desempeo de la salud y la seguridad del personal enla empresa.

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    Reportar oportunamente los accidentes de trabajo, no slo a las autoridadescompetentes sino tambin a la direccin de la empresa.

    Evaluar el desempeo en salud ocupacional de la misma manera en que se evalan

    los costos, la productividad y la calidad. Exigir a los contratistas el programa de salud ocupacional, donde estninvolucradas las personas que van a desarrollar actividades laborales en laempresa.

    La poltica, de alguna manera, debe expresar su inters por promover las actividadesencaminadas a prevenir los accidentes, enfermedades e incidentes relacionados con eltrabajo, cumplir con la legislacin vigente y garantizar que todas las personas de laempresa estn en condiciones de participar en el mejoramiento del sistema de salud yseguridad.

    2. PLANIFICACINEs cierto que todo sistema de mejora continua para su construccin y mantenimientorequieren de un explicito compromiso por parte de la gerencia. Sin embargo tambin escierto que la poltica se construye una vez se tenga claridad sobre los peligros o factoresde riesgo y los focos centrales para su prevencin y control. Por lo tanto es durante elproceso de planificacin que se puede ir involucrando a la gerencia para la construccinde la poltica de acuerdo con los delineamientos vistos en el numeral anterior.

    El proceso de planificacin comienza con la identificacin de los peligros y la evaluacinde los riesgos, continua con la definicin de prioridades y termina con objetivos concretosy planes de accin para el control de los riesgos prioritarios. Estos pasos se explican a

    continuacin:2.1 DIAGNSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD

    Este aspecto del programa debe incluir una informacin resumida sobre los riesgosprioritarios por secciones o centros de trabajo, de acuerdo con la informacinsuministrada en el panorama de factores de riesgo, las estadsticas deaccidentalidad, enfermedad de origen profesional y ausentismo y teniendo en cuentalas percepciones que tienen las personas sobre sus condiciones de trabajo y de salud.

    Diagnstico de las condiciones de trabajoEsta informacin se recoge con la herramienta del panorama de factores de riesgo1 o

    matriz para la identificacin de peligros y se puede resumir en una tabla donde aparezcael factor de riesgo, la fuente generadora, los expuestos, el tiempo de exposicin, el gradode control y la priorizacin segn sea el grado de riesgo. Recuerde que sta matriz debeevaluar tambin las reas de trabajo de terceros o contratistas y las actividadesconsideradas no rutinarias en el proceso mismo de los trabajadores de planta ocontratistas.

    1Ver al respecto: SURATEP. Panorama de factores de riesgo para la mediana y gran empresa. Gerencia de

    prevencin de riesgos. Elaborado por: Fabiola Betancur G. Y Clara Vanegas, Medelln, 2000

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    A continuacin se presenta un ejemplo que le puede servir de ayuda. Tenga en cuentaque si la empresa viene trabajando con un mtodo de priorizacin diferente serecomienda seguir trabajando con l, para que los datos puedan ser comparables entreperodos. Tambin tenga presente que las pequeas empresas no necesitan de mtodoscomplejos para priorizar sus factores de riesgo, en su lugar pueden hacer uso de otrosmtodos tales como (BS) o los grupos de consulta, con representantes de todas las reasde trabajo, para identificar entre todos los principales problemas de salud y seguridad queson necesarios intervenir.

    Matriz para la Identificacin de peligros y priorizacin del riesgo:

    reaUOficio

    FactorDeRiesgo

    FuenteGeneradora

    Nmeroexpuestos

    Consecuencias Prioridad

    Bodega Mecnico :friccin porcuchillos

    Manipulacin decuchillos durante eldesempaque demercanca

    8 Heridas A

    Carga fsica:sobreesfuerzos

    Levantamiento deobjetos pesados yalmacenamiento ensitios altos.

    12 Lesiones lumbares A

    Ventas Psicosocial: Altosritmos de trabajo

    Altas temporadas paraimportaciones yexportaciones.

    5 Estrs B

    Pblico:delincuencia

    Manejo de sumas enefectivo

    4 Estrs B

    Recepcin Carga fsica:posicin esttica,sentada yposicinincmoda.

    Trabajo prolongadosentada. Archivadoresy flderes debajo delescritorio que impidenque entren las piernas.

    2 Lesionesmusculares C

    Diagnstico de las condiciones de salud:

    El diagnstico de las condiciones de salud se obtiene de las estadsticas de accidentes detrabajo, ausentismo y enfermedades en general. En este parte del documento debeincluir, por ejemplo, las siguientes grficas: tendencia de la tasa de accidentalidad, tasade accidentalidad por secciones, reas u oficios, agentes de lesin ms frecuentes,naturaleza de lesiones ms frecuentes, das de incapacidad por aos, tasa de ausentismopor aos y secciones, entre otras.Ejemplos :

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    1994 1995 1996 1997

    1815

    11

    5

    0

    5

    10

    15

    20

    1994 1995 1996 1997

    N MERO DE ACCIDENTES DE TRABAJOPOR A O.

    HERIDA

    DEDOS

    QUEMAD.

    MANO

    TRAUMAT.

    MANO

    ESGUINCE

    TOBILLO

    8

    5

    21

    0

    2

    46

    8

    HERIDA

    DEDOS

    QUEMAD.

    MANO

    TRAUMAT.

    MANO

    ESGUINCE

    TOBILLO

    N MERO DE ACCIDENTES DE TRABAJOPOR D IAGNSTICO MDICO

    El siguiente cuadro resume los datos generales relacionados con las caractersticas desalud de la poblacin trabajadora incluyendo los trabajadores en misin tales comotemporales y cooperativas de trabajo asociado, los cuales tambin deben ser registradospor la empresa usuaria del servicio:

    Eventos de salud en un perodoEvento Total de

    eventosTasa # de eventos

    ocurridos atrabajadoresdirectos

    # de eventosocurridos atrabajadores enmisin

    Accidentes de trabajoEnfermedad profesionalAccidentes mortalesInvalidezIncapacidad permanente parcial

    Si la empresa dispone de datos, debe analizar las causas del ausentismo por condicionesde salud dado que esta informacin es importante para ayudar a priorizar lasintervenciones. Los resultados del anlisis se pueden presentar en una tabla como la quese muestra a continuacin:

    Anlisis de ausentismo de un perodo por causas de saludperodo: ____________________________

    EVENTO OFICIOS NoPERS.

    CAUSAS DAS DEINCAP

    Enfermedadcomn

    E.PA.TAccidentedeportivo

    Diagnstico mediante el autorreporte de las condiciones de trabajo y de salud

    En caso de que la empresa no disponga de estadsticas confiables, o para complementarel proceso diagnstico anterior, se debe promover entre los trabajadores el autorreporte

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    de las condiciones de trabajo y de salud. Este diagnstico se complementa con los datosdemogrficos de la poblacin. Los resultados de esta informacin se puede presentar enuna tabla como la que se ilustra a continuacin:

    Autorreporte: seccin bodegaFACTOR DE RIESGO MOLESTIAS RECOMENDACIONESPolvo Irritacin de la garganta, gripa. Al barrer evitar levantar polvoDesorden y desaseo Golpes, cadas, insatisfaccin

    con el lugar de trabajo.Reforzar en los trabajadoresdel rea el mtodo de lascinco S.

    Autorreporte: seccin recepcinFACTOR DE RIESGO MOLESTIAS RECOMENDACIONES Posicin incmoda. Las

    piernas no pueden entrar

    bien debajo de la mesa,lo que me obliga a teneruna mala posicin delcuerpo.

    La silla es muy alta parael escritorio.

    Cansancio y fatiga a mitad de lajornada.

    Para escribir debo inclinarmemucho sobre el escritorio y mecanso muy rpido.

    Conseguir un archivador paraguardar todos los flderes que

    se encuentran debajo delescritorio.

    Comprar una silla que puedagradursele la altura.

    Autorreporte: seccin ventasFACTOR DE RIESGO MOLESTIAS RECOMENDACIONESMucha carga de trabajo pararealizar en poco tiempo.

    Estrs, mala comunicacin,conflictos.

    Planear mejor el trabajo parano acosar a los trabajadoresen temporadas altas deventas.

    Inseguridad en la va pblica. Atracos, lesiones personales,miedo.

    Implantar un sistema decobros donde no se manejedinero en efectivo.

    Diagnstico socio - demogrfico

    Es importante conocer las caractersticas socioculturales de la poblacin de la empresa,para un mejor conocimiento del perfil sociodemogrfico de la organizacin y de los estilosde vida y de trabajo de las personas que all laboran. Esta informacin sirve paraidentificar poblacin ms vulnerable a ciertos factores de riesgo, as como para coordinaracciones conjuntas con el departamento de bienestar o de personal.

    En este aspecto del programa se pueden incluir grficas o cuadros que muestren el perfilsocio - demogrfico de la poblacin con relacin a las siguientes variables:

    Poblacin segn tipo de vinculacin y sexoVinculacin Hombres Mujeres TotalPlanta directosTemporales

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    Vinculacin Hombres Mujeres TotalContratistasCooperativas de trabajo

    Otros (como independientes)Total

    Poblacin segn grado de escolaridadGrado de escolaridad Total poblacinPrimaria incompletaPrimaria completaSecundaria incompletaSecundaria completaTcnico tecnolgicoProfesional

    Otras variablesEDAD : ejemplo de rangos ( 18 a 25 aos) (26 a 33) (34 a 41) (42 a 49) (50 a 58)ESTADO CIVIL: soltero, casado, unin libre, separado, viudo. COMPOSICIN FAMILIAR: de (1 a 2 hijos) ( 3 a 5 hijos) (ms de 6 hijos) VIVIENDA : propia, alquilada. INGRESOS: (Un salario mnimo); (entre 1 y 2 salarios mnimos); (entre 2 y 3

    salarios mnimos) y (ms de 3 salarios mnimos).

    2.2 ANLISIS INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y DE SALUD

    Una vez se tiene el diagnstico integral de las condiciones de trabajo y de salud, a travsde las herramientas vistas anteriormente se debe hacer un anlisis integral de toda lainformacin recogida y buscando la relacin que existe entre estos factores para poderestablecer las prioridades y planes de control.

    En este anlisis, por ejemplo, se puede llegar a las siguientes conclusiones:

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    Que existe una clara relacin entre los principales riesgos de la empresa y los ndicesde accidentalidad o de ausentismo por causas de salud.

    Que las principales causas de ausentismo y los ndices de accidentalidad en un reaen particular, estn ms relacionados con otros riesgos que no son los prioritariospara el rea de acuerdo con la valoracin. Esta situacin amerita ser analizada conms detenimiento para profundizar en los estilos de vida y de trabajo de estapoblacin y definir acciones concretas de intervencin.

    Que lo encontrado en el autorreporte de los trabajadores no coincide con lasprioridades detectadas en el panorama o en las estadsticas de accidentalidad. De sereste el caso, las no coincidencias deben ser discutidas entre los trabajadores y elpersonal y a partir de all generar los ajustes al panorama o incluir en el plan de saludocupacional un proceso de capacitacin orientado a incrementar los niveles deconciencia frente al riesgo.

    Por ejemplo, en la seccin X de una empresa de alimentos, las causas de ausentismopor lesiones lumbares se encontraban en el primer lugar, sin embargo los factores deriesgo prioritarios de esa seccin no incluan el factor de riesgo por carga fsica. Dadoque la empresa tiene un buen sistema de informacin y anlisis de riesgos, los llev abuscar otras causas que podan estar originando la incongruencia, encontrando que laobesidad, y las posturas que se manejan en la vida cotidiana, estaban contribuyendoa las ausencias del trabajador.

    Que las principales causas de ausentismo o los signos y sntomas encontrados en elautorreporte ameriten, por su importancia, acciones especficas as correspondan aenfermedades comunes. De ser as dichas acciones se deben coordinar con la

    Empresa Promotora de Salud (E.P.S) respectiva.2.3 REQUISITOS LEGALES:

    Luego de diagnosticar las condiciones de trabajo y de salud de su empresa, serecomienda revisar la legislacin actual vigente para definir los estndares que se debencumplir dependiendo de los factores de riesgo o de los peligros identificados comoprioritarios para la intervencin. Ejemplos de la legislacin a consultar son la Resolucin2400 de 1979, Resolucin 1016 de 1989 y Resolucin 2013 de 1986. La siguiente matrizle puede servir de gua para este propsito, anotando que las responsabilidades cambiansegn sea la estructura de la organizacin.

    Legislacin y normas tcnicasNombre Tema Proceso dondeaplica

    Responsable

    Resolucin 2400/1979Ministerio de Trabajo ySeguridad Social

    Estatuto de SeguridadIndustrial (especificarlos ttulos que aplican

    Toda la planta Jefes de rea

    Ley 9 de 1979 Cdigo SanitarioNacional

    Toda laorganizacin

    Jefes de rea

    Resolucin 2013/1986 Comit Paritario Salud Toda la Coordinador de

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    Nombre Tema Proceso dondeaplica

    Responsable

    Ministerio de Trabajo y

    Seguridad Social

    Ocupacional organizacin Salud

    OcupacionalNTC 2037 ICONTEC Arneses de seguridad Mantenimiento Coordinador desalud ocupacional

    3. OBJETIVOS Y PLAN DE SALUD OCUPACIONAL

    Una vez se tiene claridad sobre la legislacin bsica en materia de salud ocupacional ysobre las condiciones de trabajo y de salud de la empresa (factores de riesgo prioritariosen el panorama, estadsticas, autorreporte y anlisis integral de la informacin), el pasosiguiente es establecer unos objetivos clave y un plan de salud ocupacional que incluyaestrategias relacionadas con la intervencin al ambiente y a las personas.

    Los planes de accin deben responder al qu, cmo, quin, cundo, dnde y cunto y enla medida de lo posible incluir un indicador que permita hacer seguimiento a lasactividades durante el proceso.

    Para mayor claridad, a continuacin se dan ejemplos de cmo planear las actividades deprevencin y control para los riesgos prioritarios de la matriz de peligros vistaanteriormente, as como los indicadores con los que se medirn los resultados obtenidos.

    Tenga en cuenta que los protocolos para la vigilancia epidemiolgica le ayudarn arealizar una mejor planificacin de las intervenciones para la prevencin y control de losriesgos ambientales que son de prioridad para su empresa. En el anexo 1 y 2 usted

    encuentra unas guas para la planificacin dentro del marco de sistemas de vigilancia.

    Factor de riesgo a controlar: carga fsica - sobreesfuerzos

    OBJETIVO : Controlar las situaciones de riesgo que generan sobreesfuerzos, con el finde disminuir la aparicin de lesiones osteomusculares.META: Disminuir en un 80 % las lesiones por sobreesfuerzos generadas por lamanipulacin, almacenamiento y transporte de mercanca, en un plazo de 6 meses(especificar la fecha).

    Intervencin sobre las condiciones de trabajo

    ACTIVIDADESQu / cmo

    RESPONSABLEQuin

    FECHAFINALIZACINCundo

    INDICADOR

    Hacer una anlisis deriesgo a las tareas de losoficios crticos.

    Analizar la informacin ydefinir planes de accincon la participacin de

    Comit Paritario desalud ocupacional

    30 de noviembre Proporcin de cumplimiento

    Anlisis realizados X100Anlisis planeados

    Mejoras realizadas x 100

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    ACTIVIDADESQu / cmo

    RESPONSABLEQuin

    FECHAFINALIZACINCundo

    INDICADOR

    los supervisores. Hacer seguimiento a su

    cumplimiento.

    Mejoras planeadas

    Intervencin sobre las condiciones de saludACTIVIDADES(Qu / cmo)

    RESPONSABLE(Quin)

    FECHAFIANLIZACIN(Cundo)

    INDICADOR

    Realizar el examen fsico decolumna al personal debodega.

    Responsable de saludocupacional.

    Programar losexmenes cadaao.

    No de personas conexamen X100Total de personasexpuestas al riesgo.

    Definir un plan deentrenamiento sobreposturas correctas para lamanipulacin, transporte yalmacenamiento de carga ycubrir a todos los expuestos.

    Responsable de saludocupacional.

    30 de julio No personas entrenadas X100Total personas nuevas enla seccin.

    Factor de riesgo a controlar: friccin por cuchillos

    OBJETIVO : Controlar las situaciones de riesgo que generan lesiones por friccin duranteel manejo de cuchillos.

    META: disminuir en un 50 % los accidentes de trabajo por manipulacin de cuchillos(especificar la fecha).

    Intervencin sobre las condiciones de trabajoACTIVIDADES(Qu / cmo)

    RESPONSABLE(Quin)

    FECHAFIANLIZACIN(Cundo)

    INDICADOR

    Construir el estndar deseguridad para el manejo decuchillos.

    Supervisormiembros delComit Paritario.

    30 de julio Fecha de cumplimiento

    Definir mtodo de observar elcomportamiento y realizar

    semanalmente observacionesdel cumplimiento del estndar.

    Responsable de lasalud ocupacional

    de la empresa.

    30 de agosto Proporcin de cumplimiento

    Comportamientos crticosseguros observadosX100Total de comportamientoscrticos observados

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    Intervencin sobre las condiciones de saludACTIVIDADES(Qu / cmo)

    RESPONSABLE(Quin)

    FECHAFIANLIZACIN(Cundo)

    INDICADOR

    Capacitar, en el puesto detrabajo, sobre el manejode herramientas,especialmente cuchillos,y dems factores deriesgo presentes en eloficio.

    Supervisor 30 de agosto No trabajadores capacitadosX 100No trabajadores expuestosal factor de riesgo.

    4. IMPLEMENTACIN Y OPERACIN

    4.1 ESTRUCTURA, RESPONSABILIDADES Y RECURSOS

    La empresa debe definir un responsable para la coordinacin, asesora y apoyo de lasactividades del programa. As mismo debe dejar claramente establecidas lasresponsabilidades en materia de prevencin de riesgos, en todos los niveles de laorganizacin. Para ello puede hacer uso de una tabla de responsabilidades como la quese presenta a continuacin:

    Elemento del PSO Gerente Profesionalde Saludocupacional

    MandosMedios ojefes de rea

    Director dedesarrollohumano

    Poltica y reglamento de Higiene y

    Seguridad

    x

    Panorama de Factores de riesgo xNormas legales que aplican x xObjetivos y plan de salud ocupacionalEntrenamiento y competencia XConformacin del Comit... etc. x

    Responsabilidades del coordinador del programa de salud ocupacional

    Para asignar las responsabilidades al coordinador del programa de salud ocupacionalusted puede guiarse por el siguiente listado:

    Coordinar con los jefes de las reas, la elaboracin del panorama de factores deriesgos y hacer la priorizacin para focalizar la intervencin. Validar o construir con los jefes de las reas los planes de accin y hacer seguimiento

    a su cumplimiento. Promover la comprensin de la poltica en todos los niveles de la organizacin. Gestionar los recursos para cumplir con el plan de salud ocupacional y hacer

    seguimiento a los indicadores.. Coordinar las necesidades de capacitacin en materia de prevencin segn los riesgos

    prioritarios y los niveles de la organizacin.

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    Apoyar la investigacin de los accidentes e incidentes de trabajo y calcular lasestadsticas de accidentalidad para la toma de decisiones.

    Participar de las reuniones del Comit Paritario y apoyar su gestin.

    Nota: Si cuenta con un asesor externo, incluya las responsabilidades bsicas del asesor ylas del contacto que tiene dentro de la empresa para garantizar una gestincoordinada y focalizada en las necesidades reales de las reas.

    Comit Paritario de Salud Ocupacional

    Describir brevemente el proceso que tiene la empresa para la conformacin del COPASO

    e incluir el registro ante el Ministerio de Trabajo en un anexo a este documento.

    Reglamento de Higiene y Seguridad IndustrialIncluir en un anexo el registro ante el Ministerio de Trabajo.

    Grupos de apoyo para el desarrollo del programaRelacionar en este punto los grupos de apoyo con que cuenta la empresa para desarrollarlas actividades propias del programa de salud ocupacional y explicar brevemente supropsito y actividades bsicas.Algunos grupos de apoyo son por ejemplo:- Equipos de mejoramiento con poder de decisin.- Brigada de emergencia.- Brigada de primeros auxilios.- Grupos Kaizen.- Otros.

    Recursos financierosExplique cmo se asigna el presupuesto para el desarrollo de las actividades delprograma, teniendo en cuenta las prioridades definidas en el diagnstico de lascondiciones de trabajo y de salud de la empresa.

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    Recursos fsicosPara el desarrollo de las acciones del programa describa aqu los recursos disponibles,propios o contratados, tales como consultorio, salas de capacitacin, equipos de oficina,entre otros.

    4.2 ENTRENAMIENTO Y COMPETENCIA

    A partir de los objetivos del plan de salud ocupacional y teniendo en cuenta lasresponsabilidades y recursos definidos anteriormente, la empresa debe definir un plan deentrenamiento y desarrollo de competencias para garantizar que todas las personas de laempresa, segn sea su responsabilidad y nivel de exposicin a los riesgos, apliquen losprocedimientos de salud y seguridad definidos a nivel general y en cada uno de lospuestos de trabajo que lo requieran.

    El plan de entrenamiento y seguimiento a las competencias adquiridas se puede definirteniendo en cuenta las siguientes matrices:

    Plan de entrenamientoOficios / cargo Objetivos de

    aprendizajeContenido Evaluacin Responsable

    Jefe de rea

    SupervisorAuxiliar debodegaOperario demquina

    Plan de seguimiento a las competenciasOficio oCargo

    Competencia esperada(Objetivos operativos)

    Fecha deseguimiento

    Responsable

    Jefe de reaSupervisor

    Auxiliar debodegaOperario demquina

    El plan de entrenamiento debe tener como mnimo los siguientes contenidos:Poltica de salud ocupacional.Factores de riesgo propios de cada oficio y consecuencias reales y potenciales.

    1

    2 $

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    Procedimientos de seguridad para la prevencin y control de los riesgos prioritarios.Plan de salud ocupacional de cada perodo.Formas de participacin para la prevencin y control de los riesgos.

    Notas:La empresa debe llevar la informacin de las actividades realizadas en materia de

    induccin, capacitacin y entrenamiento, de tal manera que le permita ms adelantecalcular la cobertura lograda con cada uno de esos planes.

    El plan de desarrollo integral de SURATEP, le apoya en el proceso de entrenamiento.Para ello usted debe seleccionar los temas de acuerdo con sus objetivos deaprendizaje y las competencias que espera que las personas apliquen en sus puestosde trabajo.

    4.3 CONTROL OPERACIONAL Y PLANES COMPLEMENTARIOS

    Paralelo a la intervencin de los factores de riesgo prioritarios, la empresa llevar a cabootras actividades relacionadas con el saneamiento bsico, suministro de elementos deproteccin personal, hojas de seguridad de productos qumicos, inspecciones,construccin de estndares de seguridad, mantenimiento preventivo, demarcacin, entreotras actividades de prevencin y control que demanden los riesgos propios de laactividad econmica2.

    Normas o estndares de trabajo seguro

    En esta parte se sugiere relacionar los oficios crticos que tienen estndares de seguridado los que estn en proceso de elaboracin dndoles un cdigo para identificarlos ms

    fcilmente. Tambin se debe definir el responsable de su seguimiento y actualizacin,entre otras variables que la empresa considere necesarias. Adems tener en cuentainstructivos para operacin de equipos, mquinas y herramientas e instructivos para eldiseo e instalacin de sitios de trabajo tambin relacionados en la Resolucin 2400.

    Oficio crtico Cdigodelestndar

    Responsable Fecha deconstruccino seguimiento

    Auxiliar de bodega 01 Pulidores 02 Operario de cortadora 03 Auxiliares de archivo 04

    Saneamiento Bsico Industrial y proteccin al medio ambiente

    Otro aspecto importante a vigilar es el de saneamiento bsico de la empresa, de acuerdocon lo planteado en la ley 9 de 1979 y el estatuto de seguridad industrial (resolucin 2400

    2Para conocer las especificaciones requeridas para el control operacional se debe consultar el Estatuto de

    Seguridad Industrial (resolucin 2400 de 1979). Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.

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    de 1979)3. Este debe contemplar las disposiciones sanitarias bsicas tales como:suministro de agua potable; baos y servicios sanitarios de acuerdo con el nmero detrabajadores; control de plagas y roedores; manejo adecuado de basuras; disposicin delos deshechos industriales.

    Para la vigilancia y control del saneamiento bsico industrial de la empresa, usted puedehacer uso de una matriz como la que se presenta a continuacin:

    Factor acontrolar

    Manejo Observaciones

    Suministro deagua potable.

    Se cuenta con --------dispensadores de agua en laempresa para el consumohumano.

    La empresa tiene un buen sistemade acueducto y alcantarillado.

    Baos y

    serviciossanitarios.

    Se cuenta con------- servicios para

    mujeres y -------- para hombres.

    Estn enchapados en baldosn y se

    mantienen en buenas condicioneshiginicas.Manejo debasuras.

    Se hace una clasificacin paraseparar material orgnico delinorgnico y luego reciclar elmaterial inorgnico aprovechable.

    Se cuenta con recipientesdebidamente marcados paraalmacenar los diferentes tipos debasuras.

    Disposicin dedesechosindustriales

    Se clasifican de la siguientemanera: Material combustible. Desechos biolgicos. Objetos cortopunzantes. Alimentos.

    Radioactivos.

    Para disponer los desechos sehacen las siguientes actividades: Almacenamiento en recipientes

    hermticos de fcil manejo ylimpieza. El lugar ventilado eiluminado.

    Recoleccin por lo menos unavez al da, con horarios yrecorridos definidos.

    Transporte en carros industriales. Disposicin final: los desechos

    que no son contaminantes sellevan al relleno sanitariomunicipal, para los otros sedispone de incineradores.

    Control deplagas yroedores.

    Cada cuatro meses se realiza elda domingo fumigacin generalde la empresa.

    Las mujeres embarazadas sonespecialmente alertadas sobre losriesgos de esta actividad.

    3Para mayor informacin al respecto, consultar el tem legislacin de la pgina web de SURATEP.

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    Hojas de seguridad para productos qumicos (MSDS)4:

    Cuando en el proceso de produccin se utilicen productos qumicos, la empresa debe

    elaborar hojas de seguridad o fichas toxicolgicas de estos. Estas se deben mantener enlas reas de trabajo y a disposicin de quienes manipulan los productos. Las hojas deseguridad contienen como mnimo la siguiente informacin:

    Nombre comn y nombre qumico del material. Nombre, direccin y nmero de telfono del lugar de manufactura. Nmeros de emergencia para obtener informacin inmediata acerca de los peligros de

    qumicos especficos. La fecha en que la hoja fue escrita o revisada por ltima vez. Informacin sobre volatilidad e inflamabilidad. Peligros de reacciones qumicas. Informacin sobre los peligros para la salud. Medidas de prevencin y control, incluyendo el control de los derrames y escapes.

    Elementos de proteccin personal (EPP)

    Como apoyo al proceso de compra, suministro y control del uso de los elementos deproteccin personal la empresa puede disear una matriz como la que se presenta acontinuacin:

    Oficio Nmeropersonas

    EPP requerido Cobertura

    Pulidores 3 Careta en acrlico 100 %Operario de mquina 10 Tapones auditivos 100 %

    Inspecciones

    Teniendo en cuenta las caractersticas y actividad econmica de la empresa, se debendisear las listas de chequeo que apoyen el seguimiento de los factores de riesgocrticos. El plan de inspecciones debe incluir las reas crticas de acuerdo con elpanorama de factores de riesgo, la periodicidad segn el grado de riesgo de los factoresque se estn evaluando y el responsable de hacer seguimiento a las recomendaciones.

    Como complemento a este plan se puede utilizar un cuadro resumen como el que semuestra a continuacin:

    Tipo de Inspeccin Responsable PeriodicidadInspeccin general de instalaciones y redeselctricas.

    Comit paritario de S.O Trimestral

    4SURATEP, tiene un Centro de Informacin sobre Toxicologa Empresarial y Medio Ambiente(CISTEMA), el cual funciona las 24 horas del da, para brindar informacin y ayuda sobre las normasque rigen el manejo de productos qumicos y de proteccin ambiental. Adems este centro enva porfax las hojas de seguridad de los productos qumicos que sean solicitadas por las empresas.Telfono lnea salvavidas de SURATEP.

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    Tipo de Inspeccin Responsable PeriodicidadInspecciones para puntos crticos delproceso.

    Supervisores Mensual

    Inspecciones de orden y aseo Supervisores SemanalNota: Los registros que lleva la empresa para consignar las actividades realizadas eneste sentido deben permitir calcular las inspecciones realizadas en el perodo respecto alas programadas en el mismo perodo.

    Mantenimiento Preventivo - Correctivo

    Para evitar incidentes y accidentes es fundamental que la empresa cuente con un plan demantenimiento tanto preventivo como correctivo que incluya, cuando sea del caso, lossiguientes elementos: Mquinas, equipos, herramienta, instalaciones locativas y sistemasde control de los factores de riesgo en la fuente y en el medio.

    Todas las acciones de mantenimiento, deben quedar registradas en una ficha tcnica yresponder a un cronograma donde se determinen fechas, puestos, reas o sectores deproduccin, responsables, entre otras, con el fin de hacer seguimiento al cumplimiento deestas acciones.

    Se sugiere utilizar la siguiente matriz para recopilar la informacin sobre el mantenimientopreventivo que se llevar a cabo en la empresa:

    Ejemplo:

    Equipo o instalacin rea, seccin o puesto

    de trabajo

    Responsable Fecha de

    ejecucin

    Demarcacin y Sealizacin

    La sealizacin ayuda a recordar la presencia de los riesgos y la forma de actuar sobre losmismos. La demarcacin por su parte se utiliza en reas de trabajo, circulacin demateriales, conduccin de fluidos, almacenamiento y vas de evacuacin y debe hacerse deacuerdo con la legislacin vigente.

    La empresa, haciendo uso de una matriz como la que se presenta a continuacin, debetener claramente identificado el tipo de sealizacin que necesita o la que viene aplicandopara facilitar su seguimiento y control. Para esto usted puede consultar la norma NTC 1461del ICONTEC. Higiene y seguridad. Colores y seales de seguridad, abril, 1987.

    Tipo de demarcacin ysealizacin

    Lugar Responsable Fecha

    InformativaPreventiva

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    Tipo de demarcacin ysealizacin

    Lugar Responsable Fecha

    De seguridad

    De emergencia

    4.4 ATENCIN DESPUS DEL HECHO

    Los planes de salud ocupacional estn orientados a la eliminacin o disminucin de losfactores de riesgo presentes en los lugares de trabajo. Pero como la mayora de lasveces no es posible lograr por perodos de tiempo largos cero incidentes o cero lesionesen el trabajo o la empresa se encuentra en procesos de mejora, es necesario contar conplanes de atencin despus del hecho que ayuden a minimizar las lesiones y las prdidasy a evitar que se repitan eventos similares.

    Preparacin y respuesta ante emergencias

    La empresa debe elaborar un plan de preparacin y respuesta ante emergencias paragarantizar, en caso de cualquier emergencia, la menor cantidad y severidad de daos,tanto a las personas como a los bienes de la empresa.

    Este plan debe incluir como mnimo los siguientes elementos:

    Anlisis de amenazas e inventario de recursos.Determinacin de la vulnerabilidad y plan de accin.Comit de emergencia y brigadas de apoyo.Plan de evacuacin y evaluacin.

    Para organizar su plan de emergencias usted puede capacitarse a travs del plan deSURATEP.

    Investigacin de accidentes de trabajo, incidentes y enfermedades de origenprofesional.

    Es importante que la empresa consigne por escrito el procedimiento para la notificacin einvestigacin de los incidentes y accidentes de trabajo de tal manera que para todosquede claro el qu, el cmo, el cundo, el quin.

    Notificacin de accidentes y enfermedades de origen profesional

    Cada empresa dependiendo de su estructura y recursos decide quin ser elresponsable de la notificacin y quin el responsable de enviar el formato a la ARP yEPS respectiva. As por ejemplo, las empresas que tienen recurso en saludocupacional pueden definir que el supervisor primero notifique, en un formato interno, a laoficina de salud ocupacional y luego el responsable de esta rea revisa la informacinconsignada y elabora el reporte de accidente de trabajo para enviarlo a las institucionescorrespondientes.

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    Para conocer ms acerca del procedimiento de notificacin de los accidentes usted puedeconsultar la siguiente cartilla: SURATEP. Notificacin de los accidentes de trabajo.Gerencia de prevencin de riesgos. Divisin de Capacitacin, versin2, 2000.

    Investigacin de accidentes y enfermedades de origen profesional

    La investigacin de las lesiones en el trabajo le ayudan a la empresa a conseguirinformacin valiosa para definir medidas reactivas de desempeo con el fin de evitar laocurrencia de accidentes o incidentes similares.

    Cada empresa dependiendo de su estructura y recursos decide quin ser el responsablede investigar los accidentes de trabajo y las enfermedades de origen profesional. Debedejarse claro si los accidentes sern investigados en su totalidad o dependiendo de laseveridad de las consecuencias. Tambin el procedimiento debe definir quin es lapersona responsable de hacer el seguimiento y control a las recomendaciones que sederiven de la investigacin de estos eventos.

    En este punto se debe explicar la metodologa a seguir para investigar tanto losaccidentes como las enfermedades de origen profesional, anotando que dichametodologa debe incluir las causas directas e indirectas de estos eventos.

    Para mayor informacin sobre la metodologa a seguir durante la investigacin y anlisisde los accidentes de trabajo, consulte el siguiente material: SURATEP. Investigacin yanlisis de los accidentes de trabajo. Gerencia de prevencin de riesgos. Divisin deCapacitacin. Versin 1, Medelln, 2002.

    Notas:Debe quedar claro cul es la participacin del Comit Paritario en la investigacin de

    los accidentes y las enfermedades de origen profesional.En las empresas, que as lo ameriten, debe existir un procedimiento adicional para

    reportar, investigar y controlar los incidentes de trabajo.En el Plan General de Capacitacin de SURATEP, se tienen programados en

    diferentes fechas, eventos donde se orienta sobre los procedimientos para lanotificacin e investigacin de los accidentes.

    5. VERIFICACIN Y EVALUACIN

    En este numeral usted debe definir los indicadores de proceso y de impacto que le

    ayudarn a realizar el seguimiento a las actividades planeadas y los resultados esperadosen la disminucin de las lesiones en el trabajo y el mejoramiento de la calidad de vidalaboral. Este seguimiento se hace comparando los indicadores de dos perodos diferentes(antes y despus de la intervencin) y observando la tendencia del indicador durante unperodo de tiempo que incluya varios aos.

    El resultado de este seguimiento debe servir para ajustar los planes de salud ocupacionalo definir otros que contengan las acciones correctivas y preventivas con responsables yfechas de ejecucin.

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    5.1 INDICADORES DE PROCESO

    Los indicadores de proceso generalmente son proporciones de cumplimiento de lasactividades crticas realizadas o fechas de ejecucin, para cada uno de los riesgos queusted planea intervenir. Algunos de estos indicadores se relacionaron en el plan de saludocupacional numeral 3 del presente documento.

    5.2 INDICADORES DE IMPACTO

    A continuacin se relacionan algunos de los indicadores que le pueden ayudar a usted aevaluar el desempeo del plan de salud ocupacional. Segn sean sus objetivos clave delplan, usted escoge los indicadores que ms le ayuden a su seguimiento. Es importantetener presente que si su empresa tiene un flujo bajo de accidentes o enfermedades deorigen profesional (cifras inferiores a 10 al ao, por ejemplo), usted puede hacer

    seguimiento a la efectividad del plan con nmeros absolutos.ndice de frecuencia de Accidentes de TrabajoEs la relacin entre el nmero total de accidentes de trabajo, con y sin incapacidad,registrados en un periodo y el total de horas hombre trabajadas durante el periodoconsiderado multiplicado por K. Esta constante es igual a 200.000 y resulta de multiplicar100 trabajadores que laboran 40 horas semanales por 50 semanas que tiene el ao.

    El resultado se interpretar como el nmero de accidentes de trabajo ocurridos durante elltimo ao por cada 100 trabajadores de tiempo completo. Este mismo ndice se puedeutilizar para los incidentes de trabajo.

    IF AT = No. total de AT en el ao x KNo. HHT ao

    IF Incidentes = No. de incidentes en el ao x KNo. HHT ao

    ndice de frecuencia de accidentes de trabajo con incapacidadEs la relacin entre el nmero de accidentes con incapacidad en un periodo y el total delas horas hombre trabajadas durante el periodo considerado multiplicado por K. Expresael total de accidentes de trabajo incapacitantes ocurridos durante el ltimo ao por cada100 trabajadores de tiempo completo.

    Si no se tienen registros, el nmero de horas-hombre trabajadas (No. HHT) se obtienemediante la sumatoria de las horas que cada trabajador efectivamente labor durante elperiodo evaluado, incluyendo horas extras y cualquier otro tiempo suplementario.

    IFI AT = No. de AT con incapacidad en el ao x KNo. HHT ao

    El resultado se interpretar como el nmero de accidentes de trabajo con incapacidadocurridos durante el ltimo ao por cada 100 trabajadores de tiempo completo.

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    Proporcin de accidentes de trabajo con incapacidadExpresa la relacin porcentual existente entre los accidentes de trabajo con incapacidad yel total de accidentalidad de la empresa.

    % IFI AT = N de AT con incapacidad en el ao x 100No. total de AT ao

    ndice de severidad de accidentes de trabajo

    Se define como la relacin entre el nmero de das perdidos y cargados por losaccidentes durante un periodo y el total de horas hombre trabajadas durante el periodoconsiderado multiplicado por K.

    IS AT = No. das perdidos y cargados por AT en el ao x K

    No. HHT aoExpresa el nmero de das perdidos y cargados por accidentes de trabajo durante elltimo ao por cada 100 trabajadores de tiempo completo.

    Das cargados, corresponde a los das equivalentes segn los porcentajes de prdida decapacidad laboral (Norma ANSI) Z 16

    ndice de Lesiones incapacitantes de Accidentes de TrabajoCorresponde a la relacin entre los ndices de frecuencia y severidad de Accidentes deTrabajo con incapacidad. Es un ndice global del comportamiento de lesionesincapacitantes, que no tiene unidades. Su utilidad radica en la comparabilidad entre

    diferentes secciones de la misma empresa, con ella misma en diferentes periodos, condiferentes empresa o con el sector econmico a la que pertenece.

    ILI AT = IFI AT x IS AT1000

    Proporcin de prevalencia general de enfermedad de origen profesionalEs la proporcin de casos de enfermedad profesional (nuevos y antiguos) existentes enuna poblacin en un periodo determinado.

    P.P.G.E.P = No. Casos existentes reconocidos (Nuevos y antiguos) de EP ao x KNo. promedio de trabajadores ao

    La constante K puede ser 100, 1000 o 10000 dependiendo del tamao de la empresa.

    Si K es igual a 1000, el resultado expresa el nmero de casos existentes de enfermedadprofesional en el ltimo ao por cada 1000 trabajadores.

    Proporcin de prevalencia especfica de enfermedad profesional

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    Se debe calcular para cada una de las EP existentes en un periodo. Para calcularlas seutiliza la misma frmula anterior, considerando en el numerador el nmero de casosnuevos y antiguos de la enfermedad de inters y en el denominador el nmero de

    trabajadores expuestos a los factores de riesgo para la misma enfermedad. Se debecalcular para cada una de las EP existentes.

    P.P.E.EP = No. Casos existentes reconocidos (Nuevos y antiguos) de EPespecfica ao

    x 1000

    No. promedio de trabajadores expuestos al factor de riesgo asociadocon la EP especfica ao.

    Proporcin de incidencia general de enfermedad de origen profesionalMide la proporcin de personas que desarrollan cualquier tipo de enfermedad profesional yse refiere al nmero de casos nuevos en un periodo determinado.

    P.I.G.EP = No. Casos Nuevos de EP reconocidas ao x 1000No. promedio de trabajadores ao

    Proporcin de incidencia especfica de enfermedad de origen profesionalPara calcular las tasas de incidencia de una enfermedad profesional especfica, se tomaren el numerador de las relaciones operativas respectivas el nmero de casos nuevosreconocidos de la enfermedad de inters y en el denominador el nmero de trabajadoresexpuestos a los factores de riesgo para la misma enfermedad.

    Tinc esp EP = N. Casos Nuevos de reconocidos EP especfica ao x 1000N. promedio de trabajadores expuestos al factor de riesgoasociado con la EP especfica ao.

    Tasa de Incidencia global de enfermedad comnPara el clculo de la incidencia de enfermedad general se relaciona el nmero de casosnuevos por todas las causas de enfermedad general o comn ocurridos durante elperodo con el nmero promedio de trabajadores en el mismo perodo.

    T.I.G.E.C. = N de casos nuevos de E.C en el periodo x 1000N. promedio de trabajadores ao

    Tasa de prevalencia global de enfermedad comnLa tasa de prevalencia de Enfermedad Comn mide el nmero de personas enfermas, porcausas no relacionadas directamente con su ocupacin, en una poblacin y en un periodo

    determinado. Se refiere a los casos (nuevos y antiguos) que existen en este mismoperiodo.

    T.P.G.E.C. = N de casos nuevos y antiguos por E.C en el periodo x 1000N promedio de trabajadores ao

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    ndice de frecuencia del ausentismo (I.F.A.)Los eventos de ausentismo por causas de salud incluyen toda ausencia al trabajo atribuiblea enfermedad comn, enfermedad profesional, accidente de trabajo y consulta de salud.Las prrrogas de una incapacidad no se suman como eventos separados.

    IFA =No de eventos de ausencia por causas de salud durante el ltimo ao x 200.000Nmero de horas - hombre programadas en el mismo periodo

    ndice de severidad del ausentismo (I.S.A.)

    ISA = Nmero de das de ausencia por causas de salud durante el ltimo ao x 200.000Nmero de horas-hombre programadas en el mismo periodo

    TABLA RESUMEN PARA LOS INDICADORES DE EFECTIVIDAD DEL SISTEMA

    NombreIndicador

    Periodoanterior

    Periodoactual

    Variacin

    ndice de frecuencia de ATndice de frecuencia de AT incapacitantesndice de severidad de ATTasa de prevalencia general de enfermedadprofesionalTasa de ausentismo generalTasa de ausentismo por accidente de trabajoGrado de satisfaccin usuarios del programa

    6. REVISIN POR LA GERENCIA Y MEJORA CONTINUA

    La gerencia, mnimo cada ao, debe hacer una revisin general del sistema de gestin desalud y seguridad a partir de la poltica y los objetivos trazados para el periodo. En estarevisin debe incluir el resultado del seguimiento a los indicadores, el cumplimiento de losplanes propuestos, los recursos disponibles, la efectividad de los sistemas de vigilancia,los resultados de las investigaciones de incidentes, accidentes y enfermedades, entreotros aspectos propios de la gestin del sistema.

    Esta revisin debe generar acciones correctivas y preventivas que le ayuden al sistema asu mejora continua. Algunas de ellas pueden ser por ejemplo: hacer ajustes en la poltica,establecer nuevas responsabilidades a las lneas de mando, definir nuevas competenciasy necesidades de entrenamiento, proveer nuevos recursos para lograr un control efectivode los riesgos prioritarios, entre otras.

    Las conclusiones de la revisin se deben registrar y comunicar a las personasresponsables del sistema y al comit de salud ocupacional.

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    BIBLIOGRAFA

    Instituto Colombiano de Normas Tcnicas, ICONTEC y Concejo Colombiano de

    Seguridad. Norma tcnica NTC OHSAS 18001, Bogot, 2000.Instituto Colombiano de Normas Tcnicas, ICONTEC y Concejo Colombiano deSeguridad. Anteproyecto de Norma Tcnica Colombiana, Gua Estructura Bsica delPrograma de Salud Ocupacional. Secretara Tcnica de Normalizacin en SaludOcupacional. Bogot, Octubre 1995, 7p.

    MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL. Modelo de Evaluacin delPrograma de Salud Ocupacional de Empresa. Bogot, 1998.

    Organizacin Internacional del Trabajo (OIT). Directrices relativas a los sistemas degestin de la seguridad y la salud ocupacional. ILO_OSH. Oficina Internacional deltrabajo, Ginebra, 2001.

    SURATEP. Conceptos y acciones bsicas del programa de salud Ocupacional. Gerenciade prevencin de riesgos. Divisin de Capacitacin. Elaborado por: Fabiola Betancur G.Medelln, 2da edicin 1996.

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    ANEXO 1 : PROTOCOLOS DE SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

    Los S.V.E pretenden recoger toda la informacin relacionada con los factores de riesgoprioritarios, las medidas de intervencin en el ambiente y en las personas y losindicadores de evaluacin y control. En otras palabras, todo lo planeado en el numeral 4de este documento se puede hacerse utilizando el protocolo para los sistemas devigilancia. Estos protocolos deben documentarse teniendo en cuenta el siguientederrotero:5

    1. Situacin Diagnstica de las Condiciones de Trabajo y Salud1.1 Diagnstico de las condiciones de Trabajo.1.2 Diagnstico de las condiciones de salud.1.3 Reporte de las condiciones de trabajo, salud y organizacionales por el trabajador.1.4 Diagnstico de las condiciones organizacionales.

    2. Objetivos General y Especficos3. Metodologa3.1 Identificacin de la Poblacin Objeto.3.2 Seguimiento y control ambiental.3.3 Medidas de control en la fuente.3.4 Evaluacin y seguimiento de las condiciones de salud del trabajador.3.5 Motivacin y Capacitacin.3.6 Evaluacin.3.7 Recursos.3.8 Aspectos ticos.

    5Para mayor informacin sobre el desarrollo de los sistemas de vigilancia epidemiolgica SURATEP ha

    diseado un modelo denominado empresa saludable el cual contiene las actividades que se requieren para la

    vigilancia de las enfermedades en el trabajo. Segn sean las prioridades encontradas en el diagnstico, se

    puede remitir adems a cuatro sistemas de vigilancia que resumen los protocolos de atencin para la

    prevencin y control de las siguientes enfermedades de origen profesional: conservacin auditiva, prevencin

    del dolor lumbar, prevencin de la dermatosis y prevencin de la silicosis

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    ANEXO 2:Intervencin sobre las condiciones de salud

    Todo trabajador deber someterse a un examen general y especfico segn los factoresde riesgo prioritarios en la empresa. El examen de retiro se debe ofrecer a la persona yeste tomar la decisin sobre si se somete a l o no.

    Para valorar el estado de salud de los trabajadores relacionado con la exposicin afactores de riesgo crticos de la actividad de la empresa, esta debe presentar un plancompleto de evaluacin mdica teniendo en cuenta los requisitos que se mencionan acontinuacin:

    Disear los formatos que le permitan mantener actualizado el porcentaje de personascon exmenes de ingreso, peridicos y de retiro segn el oficio o exposicin al factorde riesgo.

    Definir la frecuencia de evaluacin segn la peligrosidad del riesgo o la severidadpotencial del efecto.

    Elaborar los protocolos de las guas de evaluacin o exmenes ocupacionales.

    A continuacin se presenta una gua para la planeacin de exmenes de ingreso,peridicos y de retiro segn sea la actividad econmica de la empresa y el factor deriesgo al que el personal se encuentre expuesto.

    Factor de riesgo Tipo de examen Periodicidad

    Ruido [ms de 80 dB(A)]

    Audiometra : Ingreso : CLNICA Peridico : TAMZ O

    CLNICA.

    Depende de variables, tales como: intensidaddel ruido, tiempo de exposicin (en esta u otraempresa) y resultados de audiometras previas.Ver anexo.

    Material particulado:

    Slice

    Algodn, camo,fique o cabuya.

    Asbesto

    Carbn

    Rayos X PA de traxcon tcnica OIT paraneumoconiosis alingreso yperidicamente a partirdel 5 ao de exposicinal factor de riesgo (enesta u otras empresas).

    Espirometra :

    Rayos X de trax Rayos X de trax PA y

    Lateral.

    Rayos X PA de trax

    Depende de variables, tales como:concentracin de slice libre, tiempo deexposicin y resultados de rayos X previos. Veranexo.

    Ingreso Anualmente tres espirometras seriadas as:

    Una al inicio de la jornada laboral, otra a los20 minutos y otra a las cuatro horas.

    Ingreso. Peridicamente, a partir de los 5 aos de

    exposicin al factor de riesgo (en esta u otraempresa).

    Ingreso. Peridicamente, a partir de los 5 aos de

    exposicin (en sta u otra empresa).

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    Factor de riesgo Tipo de examen Periodicidadcon tcnica OIT paraneumoconiosis.

    Solventesorgnicos

    Hemoleucogramacompleto, citoqumicode orina, urea,creatinina, fosfatasas(GOT y GPT).

    Test de discromatopsia(test estndar y test deLanthony D-15desaturado).

    Ingreso Peridicamente : la periodicidad dependede la magnitud del riesgo, los resultados deexmenes anteriores y el estado de saludde los trabajadores expuestos.

    Ingreso. Anualmente.

    Plomo Plomo en sangre

    Ingreso.

    Peridicamente: la periodicidad depende dela magnitud del riesgo, los resultados de losexmenes anteriores y el estado de saludde los trabajadores expuestos.

    Mercurio Mercurio en orina de 24

    horas. Ingreso. Peridicamente: la periodicidad depende de

    la magnitud del riesgo, los resultados deexmenes anteriores y el estado de saludde los trabajadores expuestos.

    Inhibidores decolinesterasas(organofosforadosy carbamatos).

    Colinesterasaeritroctica o verdadera

    Colinesterasaplasmtica opseudocolinesterasa

    Ingreso. Peridicamente, si los niveles de

    colinesterasa plasmtica estn por debajodel 80% del nivel basal.

    Ingreso. Peridicamente: en trminos generales

    cada 6 a 12 meses, dependiendo de lamagnitud del factor de riesgo y el estado desalud de la poblacin expuesta.

    En aquellos procesos en los cuales seemplea este tipo de sustancias cclicamente,se recomienda realizar las mediciones de losniveles de colinesterasa plasmtica a lapoblacin expuesta antes y despus del uso.

    Dermatosis

    Examen mdico generalde piel y antecedentesde enfermedades detipo alrgico

    Durante el examen mdico de ingreso y enlos exmenes mdicos peridicos.

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    ANEXO 3: Lista de chequeo para el diseo del programa de salud ocupacional

    Elementos del programa Cumplido Faltan

    aspectos

    No

    cumplido

    Observaciones

    Planificacin1. Existe una poltica de saludocupacional que exprese losobjetivos globales del programa yest firmada por la alta gerencia?2. Se han identificado lospeligros propios de la actividadeconmica y se han priorizadocon un mtodo confiable?3. Se calcularon y analizaron lasestadsticas de accidentalidad y

    ausentismo para identificarpuntos crticos de control?4. Se elabor el reglamento dehigiene y seguridad?5. Se tiene actualizado el perfilsociodemogrfico de la poblacinde la empresa?6. Se revis la normatividadlegal que aplica a la empresapara el control de las situacionesde riesgo?7. Se definieron los objetivos de

    salud ocupacional acordes conlos riesgos prioritarios a control?8. Se elabor un plan de accincon responsables y tiempos, paraalcanzar cada uno de losobjetivos propuestos?Implementacin y operacin9. Se asign a un responsable,de un nivel alto de direccin, paraasegurar el cumplimiento de losobjetivos del programa?10. Se conform el Comit de

    salud ocupacionaldemocrticamente y de acuerdocon las exigencias de ley?11. Se disearon los sistemasde vigilancia epidemiolgica paralos factores de riesgo prioritariosque as lo requieran?12. El sistema o sistemas de

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    Elementos del programa Cumplido Faltanaspectos

    Nocumplido

    Observaciones

    vigilancia incluyen actividades

    para el ambiente y las personas?13. Se elabor un plan deentrenamiento acorde con losfactores de riesgo a controlar ycon las responsabilidadesasignadas a cada cargo?14.Incluye el plan deentrenamiento la divulgacin de lapoltica a todos los niveles de laorganizacin15. El plan de entrenamientoincluye a los trabajadores

    temporales, proveedores ycontratistas, segn sean losprocedimientos crticos quedeben conocer?16. Se definieron losprocedimientos crticos quenecesitan ser documentados parael control operativo de los riesgos(trabajo en alturas, manejo dequmicos, soldadura, suministrode proteccin personal,proteccin de maquinaria...)?

    17. Se dise el plan depreparacin y respuesta anteemergencias de acuerdo con losrequisitos de ley?18. Se diseo un procedimientopara la investigacin y anlisis delos accidentes de trabajo yenfermedades profesionales?19. Se definieron los registrosque permitan la evaluacin de lasactividades del programa talescomo notificacin e investigacin

    de accidentes, entrenamiento ycapacitacin, actas paracomit...)?Verificacin y evaluacin20. Se definieron indicadores deimpacto relacionados con laeliminacin o control de losriesgos (tasas o ndices deaccidentalidad, enfermedad

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    Elementos del programa Cumplido Faltanaspectos

    Nocumplido

    Observaciones

    profesional, ausentismo...)?

    21. Se definieron indicadores deproceso para revisar elcumplimiento de las actividadescrticas del programa (coberturaen entrenamiento y divulgacinde la poltica, % de cumplimientode diseo de procedimientos...)?22. Se construyeron indicadoresespecficos a los sistemas devigilancia para verificar elcumplimiento de las actividadesen el ambiente y las personas?

    Revisiones de gerencia23. Se defini desde la gerencialos tiempos y espacios para larevisin de las actividades eindicadores del programa deS.O?