Electrocardiografia per Atenció

Primària

ADREÇAT: metges i metgesses d’atenció primària

DOCENT: Dra Ma Rosa Brugulat Borràs. Servei de Cardiologia.

Taquiarítmies

TSV: QRS estret

( sense bloqueig de branca

ni preexc.)

TV: QRS ample

Segons la durada:

Extrasistòlia: 1 o 2 batecs anticipats: auriculars, nodals o

ventriculars.

Taquicàrdia: 3 o més batecs anticipats consecutius> 100 x’.

No sostinguda: < 30 seg.

Sostinguda: > 30 seg.

Fibril·lació: Activació irregular i caòtica.

Taquicàrdies auriculars

Sinusal: Apropiada // No apr.// Reentrada S-A.

Auricular ectòpica: Uni o multifocal.

Unió A-V:

1: Reentrada intranodal.

2. Reentrada per via accessòria.

3: Automatisme unió A-V.

Extrasístoles

Extrasistòlia auricular

Trigeminisme auricular

Extrasistòlia ventricular

Bigeminisme ventricular

Bigeminisme ventricular

Taquicàrdies auriculars

Taquicàrdia sinusal

Taquicàrdia sinusal

Arítmia sinusal fisiològica

Taquicàrdia auricular

Taquicàrdia auricular

Taquicàrdia auricular

Taquicàrdia auricular amb conducció 2:1

T. auricular amb conducció variable

T. auricular multifocal

Flutter auricular

Flutter auricular

Fibril·lació auricular

Fibril·lació auricular ràpida

Fibril·lació auricular focal

Taquicàrdies de la unió A-V

Intranodal

Reentrada A-V

( via acessòria)

Ritme accelerat

de la unió

T. supraventricular ortodròmica

T. supraventricular per reentrada intranodal

T. S. per reentrada nodal

T.S. per reentrada intranodal

Ritme accelerat de la unió

Ritme accelerat de la unió

Maniobres vagals

Taquiarítmies ventriculars

Sota la bifurcació feix His.

QRS ample.

Sobre cardiopatia

estructural.

Taquicàrdies ventriculars

Monomorfes Polimorfes

Criteris TSVP amb aberrància ( QRS ample)

Ona P prèvia.

Morfologia trifàsica rSR’ a V1.

Deflexió inicial QRS = complexe de base

Descartar bloqueig de branca en l’ECG basal

TV: Criteris de Brugada ( Curso ECG, Rodríguez Padial, L.)

TV: Criteris morfològics ( Curso ECG, Rodríguez Padial, L.)

TV. Primer criteri

T. ventricular

TV. Segon criteri

TV. Tercer criteri

TV en displasia arritmogènica VD

Síndrome de Brugada tipus I

Síndrome de Brugada tipus II

Repolarització precoç

Síndrome del QT llarg

Patrons de la síndrome del QT llarg

Apareixen arítmies:

1. A l’esforç

2. A estímuls auditius

3. En repós

Síndrome del QT curt

TV polimòrfica

Fibril·lació ventricular

Artefactes

Artefactes

Fonts:

Atlas de Electrocardiografía

www.osakidezta.euskadi.net

Curso básico de Electrocardiografía.

L. Rodríguez Padial