electromiografía

electromiografía

FisiologíaFisiología

ElectrodosElectrodos

EMGEMG conexionesconexiones

ondasondas

electromiografía

IntroducciónIntroducción

El EMG es el registro de la actividad elEl EMG es el registro de la actividad elééctrica de los mctrica de los múúsculos del sculos del esqueleto. Da informaciesqueleto. Da informacióón sobre el estado de los mismos y el de los nervios n sobre el estado de los mismos y el de los nervios que los activan.que los activan.

Amplitud {Amplitud {xxxxxx µµVV}}Frecuencia Frecuencia ≈≈ {{xxxx HzHz}}

fisiología

Unidad motora

Unidad funcionalUnidad funcional

Espina dorsal

Nervio

Fibrasmusculares

AxónCuerpo de una neurona motriz

Tendón

fisiología

al cerebro

espina dorsal

neuronamotriz

neuronasensorial

1

2

3

axón motrizaxón sensorial

fisiología

Haz de fibrillasHaz de fibrillas

Huso muscular

Terminación anulo espinal

Tasa de inervación

Nºde fibras musculares en la unidad motora determina la finura de los movimientos

Cuanto menor sea,mas flexibilidad

Muchas motoneuronasy pocas fibras

uso del EMG

diagnósticodiagnóstico

Objetividadelevada

Precocidad enel diagnóstico

Rapidez en elpronóstico

uso del EMG

Recién nacido hipotónico Retraso del desarrollo motorAlteración de la marchaCaídas frecuentesFalta de fuerzaFatigabilidadAlteraciones ortopédicas (pie bot, pie cavo, escoliosis)ArtrogriposisTrastorno de lenguajeTrastorno de degluciónTrastorno respiratorio Mialgias, calambres y/o intolerancia al ejercicioRabdomiolisis/ mioglobinuriaAumento de transaminasas sin causa hepática

Presentación de enfermedades neuronales en niñosPresentación de enfermedades neuronales en niños

electromiógrafo

partespartes

electrodos amplificador registro

altavoz

superficiales

monopolar

coaxial

profundos o de inserción

electromiógrafo

Electrodos superficialesElectrodos superficiales

electromiógrafo

Electrodos superficialesElectrodos superficiales

10 m

m

10 mm 10 mm

1 mm

estimulador

electromiógrafo

localización de los electrodoslocalización de los electrodos

zona inervadaelectrodo

tendón de inserción

electromiógrafo

Am

plitu

d (m

V)

Nor

mal

izad

a PS

Dtiempo (s) frecuencia (Hz)

localización de los electrodoslocalización de los electrodos

zona inervada

electromiógrafo

Electrodos profundosElectrodos profundos

VsalidaElectrodo

V refmonopolar

electromiógrafo

coaxial Vsalida

ElectrodoElectrodos profundosElectrodos profundos

electromiógrafo

amplificadoramplificador

Amplitud 5 µµ VVGanancia 60 dBFrecuencia 40Hz a 10KHzNº de canales 2 (normalmente)Sensibilidad 1pV/div a 10 mV/divImpedancia de entrada 100Mohm//47pFCMRR a 50 Hz >100 dB

electromiógrafo

AmplificadorAmplificador

+-

músculo

Electrodo dedetección

Electrodo dereferencia

m2 + n

m1 + n

(m1 + n) - (m2 + n) = m1 – m2

Señal EMG

Lejos de laZona activa

electromiógrafoFlexor carpi ulnaris

amplificadoramplificador

Señal DD

Señal SD

frecuencia (Hz)

RMS( V)µµ

RMS( V)µµ

tiempo (s)

electromiógrafo

amplificadoramplificador

Espectro de frecuenciade un EMG

pote

ncia

frecuencia (Hz)

formas de onda

IntroducciónIntroducción

30 µµ VV

+

_

30 µµ VV

+

_

Potencial de inserción

100 ms

Potencial de fibrilación

100 ms

Músculo parcialmente denervado

formas de onda

Aumento de la contracción

PUM normalPUM normal

200 µµ VV

10 ms

patrón intermedio

patrón simple

patrón interferencial

EMG de fibra única (SFEMG)

Emg de fibra únicaEmg de fibra única

Es un estudio neurofisiológico de alta especialidad, que permite la evaluación de enfermedades que afectan la unión del nervio y el músculo -particularmente la miastenia gravis-, a través de técnicas especiales que permiten medir las fibras musculares individuales.

EMG de fibra única (SFEMG)

Emg de fibra únicaEmg de fibra única

Morfología del potencial

El Jitter

Bloqueo de la transmisión

Densidad de fibra

Respuesta a estímulo único

Emg de fibra únicaEmg de fibra única

estimulador

activoreferencia