Embarazo ectopico

Embarazo ectopico

Definicin: localizacin del huevo fertilizado fuera de la capa endometrial.

Ubicacin: +fc ampolla Tubaria (95%)

Etiologa y factores de riesgoMaternas: antec de EPICirugia tubaria previa ( salpingolisis)o abdominal (apex, aborto inducido)Tecnologas reproductoras avanzadasAnomalas embrionarias de la trompaTBQEndometriosis

Embrionarias:Transmigracin del huevoOvulacin o transporte tubario tardioBlastocistos con anormalidad cromosmica.

DiagnosticoTriada principal: metrorragia-dolor abdominal-masa anexial dolorosa// AU. Sys de emb.

Laboratorio: Hto. Sub b HCG (cuali-cuanti). Progesterona.

Ecografa: tero vaco/masa anexial/ liquido libre en FSDCuldosentesis Laparoscopia diagnostica

Diagnostico diferenciaGinecolgico: salpingitisAbortoRotura de cuerpo amarillo o folicularTorsin de quiste

Ciruga : apendicitisDiverticulitis

TTOMedico: MTX: anlogo de ac flico (citosttico) Condiciones: HCG menores 2000 ui/mlembrin menor a 3,5cm 1mg/kg/d + 0,1mg/kg/d leucovorina.

Quirrgico: laparotomia vs laparoscopiaConservador : salpingostomiaNo conservador: salpingectomia

Residencia Tocogineco Ezeiza