Área de Competencia 2: Atender a la mujer durante el embarazo ...
Embarazo Enfermeria en La Mujer
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EMBARAZO
EQUIPO 2:-Leslie Soc Nicolás-Amairani Aranda Navarro-Mirna López Ortega-Carolina Ramírez Ortega-Karla Flandes
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SIGNOS Y SINTOMAS • Amenorrea• Nauseas y vómitos• Dolor premenstrual• Aumento de las ganas de orinar• Cansancio y sueño• Cambio de gustos• Mareos y desmayo• Calambres• Aumento de peso (10 a 14kg)• Cambios en el pecho• Temperatura basal elevada
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Exámenes de laboratorio durante el embarazo…
• Recuento sanguíneo completo• Grupo sanguíneo• Urinálisis• Cultivo de orina• Rubeola• Hepatitis B y C• ETS• VIH• Tuberculosis
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Antes del parto…• Recuento sanguíneo completo• Prueba de anticuerpos contra el RH• Prueba de la evaluación de la
glucosa• Estreptococos del grupo B
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Exámenes de detección de defectos congénitos
• Pruebas de detección de portadores.• Pruebas de detección.• Prueba de ADN libre fetal celular• Pruebas de diagnostico
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DESARROLLO DEL EMBARAZO
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Primer mes del embarazo
• 1era semana: cuando se produce la ovulación, la fimbrias de la trompa de Falopio, rodean al ovario capturando al óvulo, la trompa propulsa al óvulo hacia la cavidad uterina.
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• Segmentación: primera división celular, comienza 48 horas después de la fecundación y continua hasta el día séptimo, cuando se encuentra en etapa de mórula y llega al útero.
• Blastulación: a su llegada al útero, las células migran y se forma el blastocito. La capa externa del blastocito (trofoblasto) originara la placenta mas adelante.
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• Nidación: sucede el séptimo día de la fecundación. El embrión se pone en contacto con las paredes del útero y las células del trofoblasto secretan enzimas de forma que el blastocito de entierra en el útero, mientas que encima se forma un coagulo y luego un tejido cicatrizal que asegura su permanencia en el endometrio.
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• Hacia la segunda semana se forma el blastocito bilamar conformado por el ectodermo y el endodermo. Se ha transformado en el saco vitelino.
• Gastrulación: en la tercera semana se forma el blastocito trilaminar. Este disco se curva hasta formar el tubo neural.
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Segundo mes de embarazo (semana 5-9)
- El embrión adquirirá forma humanay alcanzará un tamaño de hasta 3
mm. - Se habrá formado el corazón, el cualserá capaz de latir de maneraautónoma. - Los ojos y las orejas comenzaran aadquirir forma. - Empieza la formación de los órganosdigestivos.
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Semana 5 de embarazo- El embrión mide alrededor de mediocentímetro y tiene la forma de un renacuajo.- Los principales órganos, el hígado, los
riñonesY el sistema nervioso central han
comenzadoa formarse
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Semana 6 de embarazo- El embrión tiene un tamaño como el de una lenteja.- Los estigmas han crecido formando pequeños muñones
y adquirirán forma de brazos y piernas.- En la cabeza se aprecian los cuencos oscuros en donde
crecerán los ojos.- El corazón, se ha divido en ventrículo derecho e
izquierdo, late con fuerza a unas 150 veces por minuto
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Semana 7 de embarazo- El embrión alcanzará los 1.25 cm.- Los brazos y las piernas se han desarrollado e incluso yatienen dedos (como en los anfibios).- Comienza la formación de los dientes y el paladar.- La piel del feto tiene aspecto de pergamino, se puedenapreciar las venas.
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Semana 8 de embarazo- El embrión comenzará a llamarse feto.- medirá 1.7 cm.- La cola embrionaria desaparecerá.- Las membranas de los dedos comienzan a
retirarse y aparecerán los párpados en los ojos- Algunos órganos comienza su función
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Semana 9 de embarazo:- El feto medirá unos 3 cm y pesará entre 2 y 3
gramos.- formado las articulaciones de las extremidades:
el feto tiene muñecas, codos y tobillos. - El oído medio ha concluido su formación- La placenta comienza a apoyar la producción de
hormonas.
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3° mes de embarazo (semana 10-13)
- El feto alcanzará durante este mes un tamaño de hasta 8 cm y pesará unos 25 gramos.
- A finales de este mes será posible determinar a través de ecografía si se trata de niño o niña
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Semana 10 de embarazo- El feto mide 3.5 cm y pesará alrededor de los 4
gramos- Es capaz de tragar y dar patadas. - Día a día se aprecian más detalles: las uñas de
los dedos o el cabello en la zona de la cabeza.- Los órganos vitales, el cerebro, hígado, riñones,
intestinos y pulmones se han desarrollado plenamente.
- el ritmo cardiaco del feto se puede oír simplemente con un estetoscopio
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Semana 11 de embarazo- Se han formado las encías y los dedos.- las manos como los pies, han acabado su
desarrollo y se muestran totalmente diferenciados.
- El útero comienza a elevar su ubicación, situándose por encima de las caderas.
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Semana 12 de embarazo- Mide 5.5 cm y pesa alrededor de 14 gr- Los órganos internos comienzan algunas de sus
funciones: los riñones son capaces de filtrar la orina y la mandarla a la vejiga urinaria, el hígado inicia la producción de bilis.
- A partir de ahora el bebe tiene reflejos, si se le tocase la palma de la mano, probablemente cerraría sus dedos.
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Semana 13 de embarazo- Mide 7.5 cm. y pesa alrededor de 25 gramos.- Aparición de las huellas dactilares.- El bebe ha desarrollado el Reflejo de búsqueda
del pezón.- Si esperas una niña, sus ovarios ya acumularán
2 millones de óvulos.- los pechos han comenzado la producción de
calostro.
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4° mes de embarazo (semana 14-17)
- El futuro bebé alcanzará los 18 cm y llegará a pesar unos 150 gr.
- Comenzará a explorar el seno materno: moverá sus manos, dará vueltas, se tocará a si mismo y sus alrededores, presionará las pareces de la matriz.
- Las extremidades tomarán las proporciones normales del ser humano.
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Semana 14 de embarazo- A partir de esta semana, una pelusa fina el lanugo
cubrirá completamente al feto.- Aparición de las cejas.- el futuro bebé podrá gesticular.
Semana 16 de embarazo- El sistema cardiovascular se ha desarrollado
plenamente y respira líquido amniótico a través de sus pulmones.
- su esqueleto está compuesto de tejido cartilaginoso.
- El feto comienza a percibir los sonidos del exterior
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5°Mes de embarazo (semana 18-22)
- Medirá alrededor de 33 cm. y pesará cerca de 500 gr.
- La piel adquiere pigmentación.- se ha cubierto de una capa grasa y
blanquecina, llamada vernix caseosa, que mantendrá su temperatura y ayudará a deslizarse mejor a través del cuello del útero.
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Semana 19 de embarazo- El desarrollo de los sentidos ha alcanzado el punto más
alto, las conexiones nerviosas para el gusto, el olfato, el oído, y la vista se han desarrollado completamente
Semana 20 de embarazo- comenzará a practicar la digestión: tragará líquido amniótico- Ahora tu bebé puede oírte perfectamente. Cuando hablas,
cantas o lees en voz alta, te escuchará.
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6°Mes de embarazo (semana 23-27)
- Tu bebé medirá unos 30 cm. y pesará alrededor de 900 gr.
- Rasgos faciales estarán perfectamente definidos.
- A partir de este momento sería apto para respirar por si mismo fuera del seno materno
- A esta altura del embarazo pueden presentarse las primeras contracciones Braxton Hicks (contracciones uterinas como preparación al parto.)
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Semana 26 de embarazo- ¡el bebé abre sus ojos por primera vez!- Seguirá el ritmo de tu corazón con sus
oídos.
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7°Mes de embarazo (semana 28-31)
- Tu bebé medirá alrededor de 40 cm. y pesará cerca de 1200 gramos.
- Se va formando una capa de grasa, la cual le protegerá del frío fuera del seno materno.
- es capaz de regular su propia temperatura corporal.
- El lanugo aumentará y cubrirá su espalda, brazos y piernas.
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Semana 29 de embarazo- En los bebés niños, los testículos comienzan a
bajar desde los riñones hasta rellenar el escroto.- Las bebés niñas muestran durante esta semana
un clítoris algo sobresaliente, los labios exteriores aún no están lo suficientemente desarrollados.
- El volumen de líquido amniótico que rodea al feto es de un litro.
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Octavo mes de embarazo (semana 32-36)
- Medirá alrededor de 45 cm. y pesará cerca de 2300 gramos.
- La mayoría de fetos desarrollan durante esta etapa un ritmo para dormir (alterna 40 minutos de sueño con estar despierto).
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Semana 35 de embarazo- Sus riñones y el hígado se han
desarrollado plenamente y son capaces de realizar las labores de desecho.
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Noveno mes de embarazo (semana 37-40)
- Medirá aprox. 50 cm y pesara alrededor de 3500 gramos
- Reforzará sus defensas beneficiándose de los anticuerpos que recibe de la madre.
- Se chupa a menudo el dedo pulgar y traga alrededor de dos litros diarios de líquido amniótico
- Su organismo se prepara para la lactancia
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Semana 39 de embarazo- Desarrollo una capa de grasa que le ayudará a
mantener su temperatura corporal.- Posibles fluidos vaginales algo compactos y de
color rosa a marrón, como consecuencia a la abscisión de los tejidos del cuello uterino, el cual comienza a prepararse para el parto.
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Presentación fetal
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• Relación que existe entre uno de los polos fetales con la
pelvis de la madre.
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Presentación cefálica
• Primero la cabeza (Se considera la mas normal)
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Presentación podálica
• Se considera poco común, ocurre cuando las nalgas salen primer lugar y tanto las caderas como las rodillas están flexionadas.
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Presentación de hombros
• El hombro, brazo o tronco pueden salir primero si el feto esta en una situación transversal
• Este tipo de partos es mas común en partos prematuros o múltiples
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TIPOS DE PLACENTA
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La placenta
Es un órgano de vital importancia en el embarazo.
Se forma desde el momento de la implantación del embrión en
el útero.
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Se puede decir que es un órgano que
Nace- Crece- Muere
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BENEFICIOS DE LA PLACENTA
• Posibilita la circulación de oxígeno, aminoácidos, grasas y glucosa entre la madre y el bebé.
• Consigue eliminar los deshechos del bebé y purificar su sangre.
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• Capaz de generar hormonas que transformen el metabolismo de la madre para asegurar el correcto desarrollo del embarazo (entre las hormonas que genera, está la famosa Gonadotropina Coriónica Humana, la que hace que el test de embarazo de positivo).
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Consigue que el sistema inmunitario de la madre no considere al feto como 'un intruso' al que hay que eliminar. Es decir: le protege.
Hace de barrera para frenar sustancias nocivas para el bebé, como los virus, parásitos o bacterias.
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• Ofrecen protección física: junto con la bolsa de líquido amniótico, ofrecen al un lugar acogedor y seguro, con bebé una temperatura constante y protección ante golpes externos o cambios bruscos de temperatura.
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Qué une al bebé con la placenta
• La placenta recibe todos los nutrientes que transporta la sangre de la madre.
• ¿cómo los recibe el bebé? Cordón umbilical.
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![Page 55: Embarazo Enfermeria en La Mujer](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051402/563db8d3550346aa9a97475a/html5/thumbnails/55.jpg)
Cordón umbilicalEs el que une a su vez al bebé con la placenta.
El cordón umbilical es un conducto vascular por donde circulan los nutrientes y el oxígeno desde la placenta hasta el bebé, y por donde retornan los deshechos y dióxido de carbono desde el bebé a la placenta.
En ningún momento se mezclan la sangre del bebé y la de la madre.
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• estructura tubular de unos 50 cm. de longitud• (2) arterias que saliendo del bebé se dirigen a la placenta • (1) vena que originándose en la placenta se dirige de regreso al bebé• rodeado de una especie de gelatina firme (Gelatina de Wharton) CU es un
componente vascular que permite el flujo sanguíneo entre el bebé y su placenta.
CU es un componente vascular que permite el flujo sanguíneo entre el bebé y su placenta
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Tipos de placenta
• Placenta previa• Placenta previa total• Placenta previa parcial
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Placenta previa
La placenta previa es una anomalía en la que la placenta se encuentra adherida a las paredes del útero o se halla sobre la abertura del útero obstruyendo la cavidad uterina.
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![Page 60: Embarazo Enfermeria en La Mujer](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051402/563db8d3550346aa9a97475a/html5/thumbnails/60.jpg)
Placenta previa total
En este tipo de placenta previa, ésta cubre de forma completa el cerviz.
La placenta cubre por completo el orificio. Suele programarse la cesárea. La colocación de la placenta impide la salida del bebé y cualquier maniobra podría ser peligrosa.
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Placenta previa parcial
Como su nombre lo indica esta es la placenta que se encuentra cubriendo de forma parcial el cerviz.
La placenta cubre parcialmente el orificio. Puede intentarse el parto vaginal, pero si se produce una hemorragia es necesaria una cesárea de urgencia.
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Causas
- Mala cicatrización de la pared uterina provocada en embarazos previos- Úteros defectuosos o con padecimiento de fibromas.- Mujeres mayores de 35 años.- Intervenciones quirúrgicas uterinas- Cesáreas- El excesivo consumo de tabaco- Placenta previa reiterada.
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Protocolo de atencion para el contro de embarazo
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El modelo de atención prenatal de la OMS clasifica a las mujeres embarazadas en dos grupos:
elegibles para recibir la Atención Prenatal (APN) de rutina,
llamado componente básico.
cuidados especiales determinados por sus condiciones
particulares de salud y/o factores de riesgo
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Con la atencion prenatal se persigue:
• La detección de enfermedades maternas subclínicas
• La prevención, diagnóstico temprano y tratamiento de las complicaciones del embarazo
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• La vigilancia del crecimiento y la vitalidad fetal
• La disminución de las molestias y síntomas menores asociados al embarazo
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• La preparación psicofísica para el nacimiento• La administración de contenidos educativos para
la salud, la familia y el recién nacido • La Información a las mujeres embarazadas sobre
los signos de alarma durante el embarazo y conducta a seguir
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Atención Prenatal Periodica
Precoz
Amplia cobertura
Completa
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Atencion especializada• Valoración y seguimiento del
embarazo de riesgo • Hospitalización del embarazo de
riesgo • Interconsultas ante situaciones de
duda diagnóstica o evolutiva
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• Controles ecográficos • Técnicas de diagnóstico prenatal
invasivas • Control del embarazo que supere las
40 semanas• Asistencia al parto y puerperio
inmediato
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• Personal responsable de APN• Este formulario de clasificación se usa
desde la primera visita prenatal, las mujeres que responden “sí” a cualquiera de las 18 preguntas no son elegibles para el componente básico del nuevo modelo de atención prenatal de la OMS y deben ser derivadas a atención especializada.