Embriología

Embarazo múltiple

Erika Gabriela Vega Obeso

Desarrollo simultáneo en el útero de dos o más fetos.

Puede resultar de la fertilización de un óvulo por

un espermatozoide que se divide, el cual es denominado

embarazo monocigótico.

Los embarazos múltiples también pueden resultar de la

fertilización de dos o más óvulos, denominándose entonces

embarazo múltiple dicigótico.

Mayor riesgo de morbimortalidad

Mas frecuentes actualmente

Embarazo múltiple

Membranas fetales

Membranas fetales y placenta varían según el

origen de los gemelos

Estas dependen del momento en que se inicie

el proceso de separación

Gemelos dicigóticos varía según la raza, los

monocigóticos es la misma en todas las

poblaciones

Los dicigóticos aumentan con la edad materna

Dos cigotos Dicigóticos

Un cigoto Monogóticos

Gemelos dicigóticos

A partir de dos cigotos

Semejanza no mayor que la de dos hermanos

Existencia simultanea en el útero

Dos amnios, dos coriones y dos placentas (podrían

estar fusionados)

Asia 1 500Raza

blanca

1 125África 1 20

Incidencia:

Gemelos monogóticos

Un único ovocito, mismo sexo y genética idéntica

Diferencias inducidas por ambiente, etc.

Su separación empieza en estadio blastocístico

Dos embriones con propio saco amniótico pero

mismo saco coriónico

Estudio de gemelos da interés para la

genética por que ayuda a comparar los

efectos de los genes

La comparación de la incidencia de un

trastorno que no se ajusta a un patrón

genético puede indicar el tipo de herencia

La tendencia de los gemelos dicigóticos a

repetirse constituye una prueba de influencia

hereditaria

Estudios revelaron que el genotipo de la

madre influye en la frecuencia de gemelos

dicigóticos

Primogénitos gemelos, aumenta probabilidad

de otro parto múltiple

La frecuencia

disminuye según

aumenta el número

de gemelos, en el

orden de la potencia

de 1/85(n-1), siendo

la potencia n, la

cantidad de

gemelos en la

Ley de Hellin

Tipo de

embarazo

Frecuenci

a

Gemelos 1/851 1.18%

Trillizos 1/852 1/7,200

Cuatrillizo

s

1/853 1/600,000

Quintillizo

s

1/854 1/52,000,00

0

Anomalías

Anastomosis de vasos

sanguíneos de las placentas

fusionadas

Mosaicismo eritrocitario

Eritrocitos de dos tipos

diferentes

No ocurre virilación del feto

femenino

Este síndrome afecta hasta al 30% de los gemelos monocigóticos

monocoriónicos-diamnióticos. La sangre arteria de un gemelo

experimenta una derivación, a través de anastomosis

arteriovenosas, hacia la circulación venosa del otro gemelo. El

gemelo donante es pequeño, está pálido y se encuentra

anémico, mientras que el receptor es grande y muestra

policitemia, es decir, un aumento del número de eritrocitos por

encima del valor normal. La placenta manifiesta anomalías

parecidas; la parte de la placenta que nutre al gemelo anémico se

encuentra pálida y la que perfunde al gemelo policitémico tiene

un color rojo oscuro En casos letales, la muerte se debe a la

anemia del gemelo donante y la insuficiencia congestiva del

receptor.

No división del

disco embrionario

Gemelos unidos

entre sí

1 de cada 50,000

partos

Separación por

medio de operaciones

quirúrgicas

Unión asimétrica

Tiene tejido

humano, pero no

realiza las funciones

de un ser humano

Depende de su

hospedador