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Periodo fetal De la novena semana hasta el nacimiento.

Periodo Fetal. Es el periodo desde el inicio de la novena semana hasta el nacimiento. Se caracteriza por la maduracin de los tejidos y los rganos, adems por el crecimiento rpido del cuerpo

Estimacin de la edad fetal:Para determinar el tamao y la edad ms probable del feto y predecir la fecha del parto se toman medidas ecogrficas de la longitud vrtice-cccix (LVC). Las medidas de la cabeza fetal y la longitud del fmur tambin sirven para calcular la edad.

Mediciones fundamentales:Dimetro biparietal.

Permetro ceflico. Permetro abdominal.

Longitud del fmur.

Longitud del pie.

De la novena a la duodcima semana (9-12)

Al comienzo de la novena semana la cabeza representa casi la mitad de la longitud vrtex-cccix del feto. La cara es ancha, los ojos se encuentran muy separados, las orejas tienen una implantacin baja, parpados fusionados.El hgado es el principal asiento de la eritropoyesis.Las asas intestinales se ven claramente en el extremo proximaldel cordn umbilical a mediados de la decima semanaEn la undcima semana los intestinos regresan al abdomen.

Edad (semanas)Longitud cefalocaudal (cm)Peso (g)9-125-810-45

Al final de la duodcima semana aparecen los centros primarios de osificacin en el esqueleto, en especial crneo y huesos largos. Tambin los miembros superiores casi han alcanzado su longitud relativa final, pero los miembros inferiores aun no.Al terminar las 12 semanas, la actividad heptica se extiende y comienza la actividad eritropoyetica en el bazo.La orina comienza a formarse y se elimina por la uretra hacia el liquido amnitico.

De la decimo tercera a la decimo sexta semana (13-16)La cabeza es relativamente pequea en comparacin con la de un feto de 12 semanas y los miembros inferiores se han alargadoLos movimientos de los miembros inferiores empiezan a coordinarse hacia las 14 semanas, pero aun resultan poco perceptibles para la madre.Durante este periodo de activa la osificacin del esqueleto fetal

Edad (semanas)Longitud cefalocaudal (cm)Peso (g)13-169-1460-200Los movimientos oculares empiezan a las 14 semanas. Adems el patrn del cuero cabelludo se determina en este periodoA las 16 semanas, los ovarios estn diferenciados y contienen folculos ovricos primordiales con ovogonias El sexo del feto se puede reconocer Los odos externos se encuentran cerca de la posicin final

De la decimosptima semana a la vigsima semana (17-20)El crecimiento se frena un poco durante este periodo, pero el feto sigue aumentado su LVC en unos 50 mmLa madre suele notar las primeras sensaciones de movimiento fetalLa piel est cubierta ahora por un material caseoso y graso, la vrnix caseosa, que se compone de un mezcla de clulas epidrmicas muertas y de una sustancia grasa (secrecin) de las glndulas sebceas fetales. Esta protege la delicada piel fetal.

Edad (semanas)Longitud cefalocaudal (cm)Peso (g)17-2015-19250-450Las cejas y el pelo de la cabeza se ven a las 20 semanas Los fetos suelen estar completamente cubiertos por un pelo fino y suave, denominado lanugo, que ayuda a mantener la vrnix caseosa adherida a la piel.La grasa parda se forma durante este periodo, y es el lugar de produccin del calor y se localiza sobre todo en la raz del cuello, detrs del esternn y en la zona perirrenal.

A las 18 semanas esta formado el tero y se ha iniciado la canalizacin de la vaginaLos testculos han empezado a descender pero todava se encuentran en la pared abdominal posterior, al igual que los ovarios de los fetos femeninos.

De la vigsima primera a la vigsima quinta semana (21-25)Se observa un aumento substancial de peso y el feto esta mas proporcionadoLa piel suele estar arrugada y mas traslucida. Su color es rosado o rojoA las 21 semanas empiezan los movimiento rpidos de los ojos y a las 22-233 semanas, las respuestas del parpado y sobresalto

Edad (semanas)Longitud cefalocaudal (cm)Peso (g)21-2420-23500-820A las 24 semanas las clulas epiteliales excretoras de las paredes alveolares de los pulmones empiezan a secretar surfactante, un lpido tensioactivo que mantiene la permeabilidad de los alveolos en desarrolloLas uas de las manos estn presentes en las 24 semanas

Aunque el feto de 22 a 25 semanas puede sobrevivir, si nace de forma prematura y recibe cuidados intensivos, tambin puede fallecer por la inmadurez de su sistema respiratorio.Semana 26- 29A esta edad, el feto generalmente sobrevive si recibe cuidados intensivos.Vasos pulmonares estn los suficientemente desarrollados para el intercambio gaseoso pulmonar.Sistema nervioso central ha madurado.

La mortalidad neonatal mxima ocurre entre los recin nacidos de bajo y muy bajo peso.

Edad (semanas)Longitud cefalocaudal (cm)Peso (g)25-2824-27900-1300

Los parpados estn abiertos.Lanugo y cuero cabelludo bien desarrollado.Uas de los pies se ven.Gran cantidad de grasa subcutnea bajo la piel.Grasa blanca aumenta aprox. 3.5 % del peso corporal.

Semana 30- 34Se puede desencadenar el reflejo fotomotor pupilar.La piel se esta rosada y lisa y los miembros superiores e inferiores muestran un aspecto rechoncho.Grasa blanca se aproxima al 8% del peso corporal.

Edad (semanas)Longitud cefalocaudal (cm)Peso (g)29-3228-301400-2100

Semana 35 Las medidas del feto estn sobre los 46 cm de la cabeza a los pies y el peso se encuentra sobre 2.500 gramos.

En este periodo la piel del feto se va alisando ya que se empieza a depositar la grasa y el lanugo empieza a caer lentamente. * Lanugo es una forma de pelo o vello corporal muy fino, que crece como aislante de la piel por razn de ausencia de grasa.

A partir de la semana 35, en el caso que exista riesgo de parto prematuro, ya no se administra medicacin para madurar los pulmones (los corticoides), ya que se asume que el pulmn fetal es lo suficientemente maduro como para poder respirar por s solo en caso de nacer.

Semana 36Las medidas del feto estn sobre los 47 cm de la cabeza a los pies y el peso se encuentra sobre 2.700 gramos.

La mayora de los fetos estn ya en posicin o presentacin ceflica, aunque es posible que su cabeza todava no se haya encajado en la pelvis.

La madre comienza a pasar anticuerpos al feto. Es la ltima semana en la que si naciera se considerara prematuro.

Semana 37Las medidas del feto estn sobre los 48 cm de la cabeza a los pies y el peso se encuentra sobre los 3.000 y 3.100 gramos.

El feto esta preparado para la vida fuera del tero.

Conforme se acerca el momento del parto, se produce un incremento de los niveles hormonales del feto, que contribuirn a mantener los niveles de presin sangunea y glucosa despus del nacimiento, sus movimientos respiratorios aumentan.

El lanugo y el vrnix caseoso continan desapareciendo. El cabello es ms largo y grueso. Las uas de las manos sobrepasan la punta de los dedos.

*El vrnix caseoso es un material grasoso de textura parecida a la del queso que reviste la piel del recin nacido, Consiste en una mezcla de secreciones grasas procedentes de las glndulas sebceas fetales y de clulas epidrmicas muertas.

Semana 39Las medidas del feto estn sobre los 48 cm de talla y unos 3.200 o 3.300 gramos de peso.El momento del parto est muy cerca y el feto sigue creciendo y aumentando principalmente la capa de grasa que se encuentra por debajo de la piel. Esta grasa le permitir regular correctamente su temperatura corporal una vez haya nacido. Los pulmones y el cerebro son las estructuras fetales que incluso en este momento de la gestacin siguen madurando.

Semana 40El feto mide 48 y 50 cm de la cabeza a los pies y el peso se encuentra sobre los 3.400 gramos.

La mayor parte de vrmix caseoso ha desaparecido, aunque an quedan restos sobre todo en los pliegues.

La posicin del feto probablemente sea en la que permanezca hasta el momento del parto.

Semana 41 y 42 El feto mide entre 48 y 53 cm de la cabeza a los pies y su peso puede estar entre los 3.500 y 4.000 gramos.

El beb ya tiene el tamao completo y est listo para nacer en cualquier momento.

Los huesos del crneo del beb todava estn separados y se quedarn as para permitir que la cabeza pueda comprimirse lo necesario para atravesar el canal del parto.

Las fontanelas se cierran meses despus de haber nacido.

* Las fontanelas tambin denominadas puntos blandos o molleras, son las separaciones que, durante aproximadamente 12 a 18 meses, se observan, como parte del desarrollo normal, entre los huesos del crneo de un beb, en el sitio donde, en la edad adulta, se formarn las suturas. Despus de ese lapso suelen fusionarse, y as permanecern durante toda la vida adulta de un ser humano.

Fecha previsible del parto.La fecha previsible del parto de un feto corresponde a los 266 das o las 28 semanas despus de la fecundacin, es decir 280 das o 40 semanas. REGLA HABITUAL DE LA FECHA DEL PARTO:Regla de Nagele.

Retroceder tres meses desde el primer da de la fecha de la ultima regla y aadir un ao y siete meses.

Factores que modifican el crecimientoAlcohol y drogas.Alteracin del flujo sanguino. Embarazos mltiples.Factores genticos de crecimiento.Consumo de cigarrosLa velocidad del crecimiento se reduce en las ultimas 6 a 8 semanas.Peso 200g menos del normal.Los requerimientos totales de dos o mas fetos exceden el aporte nutricional placentario.Restriccin del crecimiento intrauterino a causa del sndrome alcohlico fetal.Provoca una inanicin fetal que da lugar a una restriccin del crecimiento intrauterino.Causado comnmente en bebs con sndrome de Down y muy caracterstica de los bebes con sndrome de la trisoma 18.

Placenta Que es?La placenta es un rgano que se comporta como un filtro de sangre fetal con mltiples compartimientos que baados por sangre materna permiten el intercambio entre la circulacin materna y la fetal evitando su contacto directo, pero en relacin tan cercana e ntima que permiten que las sustancias nutritivas y los desechos sean intercambiados sin inconvenientes.

OrigenEl componente fetal de la placenta deriva del trofoblasto y del mesodermo extraembrionario (la placa corinica; el componente materno procede del endometrio uterino.Al inicio del segundo mes, el trofoblasto se caracteriza por un gran numero de vellosidades secundarias y terciarias que le confieren un aspecto radial. Las vellosidades troncales (de anclaje) se extienden del mesodermo de la placa corinica hasta la cubierta del citiotrofoblasto.

El sistema capilar que se desarrolla en el ncleo de los tallos de estas vellosidades pronto entra en contacto con los capilares de la placa corinica y del pedculo de fijacin, y de esta manera se origina el sistema vascular extraembrionario. La sangre matera entra en la placenta procedente de las arterias espirales del teroEl sincitio es y la pared endotelial de los vasos sanguneos son las nicas capas que separan la circulacin materna de la fetal

Estructura de la placentaAl inicio del cuarto mes, la placenta consta de dos componentes:Una parte fetal, formada por el corion frondoso *El corion frondoso es lamembrana compuestadevellosidades corinicas.Se localiza en el polo embrionario. Estas vellosidadesestn separadasentre si porlagunas repletas desangrematerna,llamadasespacios intervellosos. Por tanto, elcorion frondoso est conformado por vellosidades y espacios intervellosos.Una parte materna, formada por la decidua basal *La decidua basal es la membrana diferenciada de la capa esponjosadel endometrio que se relaciona con el corion frondoso. Contiene gran cantidad de vasos, (los capilares desiduales), lquido y glucgeno. Su funcin es lanutricin del feto.

Funciones La placenta cumple 3 funciones principales:Metabolismo ( sntesis de glucgeno)Transporte de gases y nutrientesSecrecin endocrina (gonadotropina corinica humana)Metabolismo:La placenta sintetiza glucgeno, colesterol y cidos graos, que actan como fuentes de alimentacin y energa para el fetoTransferencia placentaria:El oxigeno, el dixido de carbono y el monxido de carbono atraviesan la membrana placentaria por difusin simpleLos nutrientes como el agua, la glucosa, algunos cidos grasos, aminocidos y vitaminas constituyen el caudal mas abundante de las sustancias transferidas de la madre al feto.

Sntesis endocrina y secrecin placentariaLas hormonas protenica sintetizadas por la placenta son:hCG (gonadotropina corinica, mantienen el cuerpo lteo)Lactogeno placentario humano (descompone grasas de la madre para brindarle energaal feto)Progesterona Estrgenos

La placenta y las membranas fetales salen del tero despus del nacimiento.Al termino del embarazo suele tener una forma discoide, con un dimetro de 15 a 20 cm y un espesor de 2 a 3 cm. Pesa entre 500 y 600 g, que es aproximadamente la sexta parte del peso habitual del feto.

Bibliografahttp://inatal.org/el-embarazo/semana-a-semana/274-semana-35-de-embarazo.htmlhttp://bebesencamino.com/articles/embarazo-semana-a-semana-semana-36http://semanas.elembarazo.net/semana36embarazo.htmlhttp://espanol.babycenter.com/37-semanas-de-embarazohttp://www.maternofetal.net/2placenta.html