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EMDR Iberoamérica Argentina Comisión PAH - Compromiso Solidario PRÁCTICAS DE SALUD MENTAL Y APOYO PSICOSOCIAL* (SMAPS) EN EMERGENCIAS Y DESASTRES ENFOQUE EN COVID-19 Mg. Lic. M. Jimena Cavarra - Lic. Josefina Lamoglia *En concordancia con los lineamientos 2020 para la construcción de una Red nacional de respuesta en SMAPS - Ministerio de Salud, Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones

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EMDR Iberoamérica Argentina Comisión PAH - Compromiso Solidario

PRÁCTICAS DE SALUD MENTAL Y APOYO

PSICOSOCIAL* (SMAPS) EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

ENFOQUE EN COVID-19

Mg. Lic. M. Jimena Cavarra - Lic. Josefina Lamoglia

*En concordancia con los lineamientos 2020 para la construcción de una Red nacional de

respuesta en SMAPS - Ministerio de Salud, Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones

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COMISION PAH – COMPROMISO SOLIDARIO APORTES A LA RED NACIONAL DE RESPUESTA EN SALUD MENTAL Y APOYO PSICOSOCIAL (SMAPS)

• Documentos, lineamientos y recomendaciones elaboradas por la Dirección Nacional

de Salud Mental y Adicciones , para la implementación del Plan de Acción, en la construcción de una Red Nacional de Respuesta en Salud Mental y Apoyo Psicosocial (SMAPS) organizada y de gran alcance en el marco de la pandemia COVID-19.

• Actualizaciones en SMAPS y PAP – Primeros Auxilios Psicológicos de ONU- Naciones

Unidas en su Comité Permanente entre Organismos para fortalecer la ayuda humanitaria (IASC), Proyecto Esfera, Cruz Roja y Media Luna Roja, Universidad Autónoma de Barcelona entre otras.

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Está considerada como DESASTRE ya que se presenta una “Interacción entre una amenaza (Covid 19) y una población vulnerable o en riesgo de contagio (seres humanos). Debido a su magnitud en poco tiempo, crea una interrupción en el funcionamiento de una sociedad o sistema a partir de una desproporción entre los medios necesarios para superarla y los disponibles en la comunidad afectada Comprender y tratar las repercusiones psico sociales y el potencial impacto en la salud mental es uno de los desafíos y tareas en proceso.

PANDEMIA COVID-19

Al 2 de Mayo del 2020. Rte. nro. 97 En Argentina: 4532 casos confirmados Mundo 3.175.000 cc 40% en América (1.291.917cc) (80% EEUU, 6% Brasil, 0.3 % Arg). 22 Pcias con casos confirmados Tasa Incidencia Arg 10/100.000 Personas fallecidas: 229 Tasa letalidad 5% casos confirmados (Tasa letalidad América 5,3%) Tasa mortalidad Gral. 5/1.000.000hab 164 personas cuidadas en UTI Personas con alta: 29% (1320) . Alta definitiva 1036 casos Pnal. Salud SNVS (764-49 Viajes) Sobre los 715 cc se investigan en cada Inst. 3.3% en TI de Alta 26.2% y pnas fallecidas 1.26% (8/9 cp) Alta 1.26% Pnas fallecidas Días de ASPO desde el 20/3 al 2/5 vigente 44 días

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Eje transversal de Intervenciones en crisis

Reducción de riesgo

de desastres

Prevención, mitigación y

preparación Manejo de Crisis

Alerta y respuesta

Recuperación,

rehabilitación y

reestructuración

PANDEMIA COVID-19 en Argentina

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Principios generales para una respuesta SMAPS al COVID 19

SMAPS – Salud Mental y apoyo psicosocial Describe «cualquier tipo de apoyo local o externo con miras a proteger o promover el

bienestar psicosocial y/o prevenir o tratar trastornos mentales» Utilizado por organismos internacionales (IASC-OPS/OMS) en situaciones de Emergencias

Humanitarias y Desastres para describir. Comprender y tratar las consideraciones psicosociales y de salud mental será clave para

ayudar a detener la transmisión (aislamiento social preventivo obligatorio y medidas de cuidado) y prevenir el riesgo de repercusiones a largo plazo en el bienestar de la población y su capacidad para hacer frente a la adversidad.

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Principios fundamentales SMAPS: -no dañar, -promover los derechos humanos y la igualdad, -emplear enfoques participativos, -fortalecer los recursos y las capacidades existentes, -adoptar intervenciones en múltiples niveles y trabajar con sistemas de apoyo integrados.

Principios generales para una respuesta SMAPS al COVID 19

Objetivo de esta capacitación Unificar criterios, pautas comunicacionales y primer abordaje frente a personas con

afectación por contexto COVID 19, con foco en personal de primera respuesta Brindar formación y fortalecer las capacidades en enfoques de SMAPS adecuados para emergencias para brindar SMAPS en el contexto del COVID-19 de un modo articulado

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Ayuda humanitaria y social.

Consejería a la población y grupos de riesgo. Comunicación social.

Manejo de instituciones y servicios de salud mental.

Identificación y tratamiento de casos con padecimientos o dx de salud

mental

Red de Salud Mental

Dimensiones de la respuesta SMAPS al COVID 19

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ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DE LOS DIFERENTES COMITÉS DE CONTROL DE ACTIVIDADES DEL BROTE DE ENFERMEDAD POR VIRUS EBOLA

Ebola and Marburg virus disease epidemics: preparedness, alert, control, and evaluation. Geneva, Switzerland-August 2014

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SE INTERVIENE TENIENDO EN CUENTA

LA PIRÁMIDE COMPARTIDA POR IASC

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Principios generales para una respuesta SMAPS al COVID 19

La SMAPS debe considerarse como una cuestión transversal que afecta a todos

los sectores/pilares de emergencia involucrados en la respuesta.

Compartir información y herramientas de SMAPS entre todos los sectores/pilares

de emergencia es crucial durante un brote para poder aprovecharlos recursos.

En los casos en que haya falta de conocimiento y experiencia, o diferentes

modelos teóricos que pudiesen desarrollar acciones que no respondan a los

lineamientos internacionales en la materia se deben facilitar y compartir entre

gobiernos, organismos y asociaciones de profesionales, material y capacitaciones

en línea sobre SMAPS en emergencias humanitarias y desastres.

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Incidentes críticos, emergencias y desastres COVID 19 desde la Salud Mental

Perturbación psicosocial que sobrepasa la capacidad de manejo o afrontamiento de la población afectada.

Impacto psicosocial: los efectos que generan los desastres o situaciones críticas en el

ámbito psicológico personal, familiar y social de lxs afectadxs. Es fundamental la atención temprana y oportuna para la protección de la Salud Mental

y la Reducción del Riesgo psicosocial.

La mayorías de las RESPUESTAS de las personas ante la Pandemia deben entenderse como RESPUESTAS NORMALES Y ESPERABLES ANTE EVENTOS INESPERADOS Y AMENAZADORES.

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Está contraindicado hacer diagnósticos psicopatológicos en el momento agudo.

Cuidados al comunicarnos en el uso de ciertos términos Según la OPS/OMS: “Se estima que luego de un desastre, entre una tercera parte y la

mitad de la población expuesta (según la magnitud del evento y otros factores) sufrirá algún tipo de manifestación psicológica; pero no todas pueden calificarse como patológicas, la gran mayoría debe entenderse como reacciones normales ante situaciones de gran significación o impacto”.

Incidentes críticos, emergencias y desastres COVID 19 desde la Salud Mental

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REACCIONES A UN AMBIENTE IMPREDECIBLE

En una persona que se encuentre en un ambiente donde su conducta “habitual ” ya no tiene un

efecto de control sobre ese ambiente

SE DISPARA LA RESPUESTA FISIOLÓGICA DEL ESTRÉS

SE ELEVA EL NIVEL DE ANSIEDAD

TAMBIEN LE OCURRE AL EQUIPO DE INTERVENCIÓN

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1º • Personas afectadas

2º • Familiares

3º • Equipos de Intervención

4º • Comunidad

REACCIONES NORMALES Y ESPERABLES ANTE EVENTOS

INESPERADOS Y AMENAZADORES.

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“Respuesta que experimenta una persona cuando tiene que enfrentar demandas que le resultan excesivas sobre las que siente que no tiene el control”

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REACCIONES FRENTE A UN CONTEXTO AMENAZANTE E IMPREDECIBLE

Pérdida de “control” en ese ambiente eleva el nivel de ansiedad: agudo,

constante o crónico.

Respuesta psicofisiológica ante amenaza e incertidumbre.

Afecta los procesos de regulación emocional en el iniciar, inhibir o modelar el

estado y la conducta en situaciones específicas

Sistemas de Regulación Emocional Paul Gilbert

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VENTANA DE TOLERANCIA EMOCIONAL

HIPER-ACTIVACIÓN

HIPO-ACTIVACIÓN

Rabia/Furia

Miedo/Pánico

Abrumadx Emocionalmente

Híper-vigilante.

Ansiedad

Insensible/Desconectadx

Estado de ánimo deprimido

Exhaustx

Colapso

Desmayo

A

C

T

I

V

A

C

I

O

N

Daniel Siegel, 1999

Poder sentir y pensar

simultáneamente.

Emociones tolerables.

Tener “Hacer foco en el

Presente”

11

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

0

-1

Disociación

Disociación

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Reacciones específicas:

Hiperexcitación: agitación, impaciencia, aumento de la TA y la FC, la atención involuntaria, irritabilidad, alteraciones del sueño. Disminución de la atención voluntaria, falta de concentración.

Recuerdos intrusivos recurrentes: flash backs, pesadillas, juego traumático, acting out.

Evitación: frente al afuera: afuera: lugares, situaciones, personas frente al adentro: embotamiento emocional, frialdad emocional.

Reacciones no específicas: Impotencia: sentimientos de vergüenza, rabia, miedo, horror, culpa, asco, parálisis. Pérdidas: materiales, creencias, valores. Confusión: tiempo, espacio, creencias, valores.

Reacciones esperables específicas y no específicas

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El riesgo de estar infectadx e infectar a otrxs. Los síntomas comunes de otros problemas de salud (ej. Una fiebre) pueden

confundirse con el COVID 19 y provocar miedo a estar infectadx Lxs cuidadores pueden sentirse cada vez más preocupadxs porque sus hijxs estén solxs

(debido al cierre de las escuelas). El riesgo del deterioro de la salud física y mental de personas en situación de

vulnerabilidad epidemiológica o por requerir apoyos específicos quizás no disponibles: adultxs mayores, personas con discapacidad, mujeres en contextos de violencia de género, infancias

Factores de estrés específicos en brote de COVID 19 que afectan a la población

En cualquier epidemia, es común que las personas se sientan estresadas y preocupadas. Las respuestas comunes de las personas afectadas: Miedo a enfermar y morir. Evitar acercarse a centros de salud por miedo a infectarse mientras reciben atención. Miedo a perder el sustento, no poder trabajar debido al aislamiento y a ser despedidas

de su trabajo. Miedo a quedar socialmente excluidas/enviadas a cuarentena y que se presenten

reacciones de discriminación hacia las personas que provienen de áreas afectadas.

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Sentirse impotente al querer proteger a lxs seres queridxs y miedo a perder a sus

seres queridxs debido al virus. Miedo a estar separadxs de lxs seres queridos y cuidadores debido al régimen de

cuarentena. Negarse a cuidar a menores no acompañadxs o separadxs de sus cuidadorxs

primarios , personas con discapacidad, personas mayores debido al miedo a infectarse,

Porque lxs ma/padres o cuidadores han sido enviadxs a cuarentena. Sensación de desamparo, aburrimiento, soledad y ánimo depresivo, triste debido

al aislamiento. Miedo a revivir la experiencia de una epidemia anterior o situación de encierro o

similar.

Factores de estrés específicos en brote de COVID 19 que afectan a la población

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Se harán presentes las “reacciones esperables”:

Las primeras en manifestarse estarán en relación con el hiperalerta: irritabilidad, cambios bruscos del humor, ansiedad, hiperactividad, dificultad para dormir, aumento de la atención involuntaria con inquietud, enojo.

Deseos de continuar en la tarea sin parar.

Necesidad o deseo de mantenerse en contacto con compañerxs.

Lxs integrantes de lxs equipxs de intervención

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DISOCIACIÓN OPERATIVA

“Un arma de doble filo”

Usaran una defensa específica para lidiar con personas en situaciones de sufrimiento extremo, la llamada

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En la persona

Tendencia a la hiperactividad e hiperalerta.

Identificación con la experiencia traumática de lxs otrxs.

Sensación de frustración combinada con un deseo de controlar o solucionar todo

Aislamiento y/o problemas en la comunicación.

Dificultades en la adaptación familiar y social.

Trastornos psicosomáticos.

Factores de estrés específicos en brote de COVID 19 Trabajadorxs de primera línea

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Problemas en las dinámicas internas (comunicación, solución de problemas, toma de decisiones, conflictos interpersonales, etc.).

Alianzas y relaciones de dependencia. Formación de subgrupos por alianzas contradictorias, patrones de descalificación y subvaloración de los roles y funciones de lxs otrxs.

Factores de estrés específicos en brote de COVID 19 Trabajadorxs de primera línea – En el equipx

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En la familia/ vínculos interpersonales • Dificultades y/o tendencia a abandonar relaciones con miembros de la familia.

• Dificultades en la comunicación.

• Alteración de la dinámica familiar.

• Tendencia a la pérdida de la integración familiar.

• Temor y angustia de la familia con respecto a la vida y las condiciones de seguridad que pueda tener en el trabajo.

• Tendencia a subvalorar las dificultades de la familia respecto a las víctimas de la emergencia y el rol laboral.

• Baja tolerancia a la frustración y conflictividad

Factores de estrés específicos en brote de COVID 19 Trabajadorxs de primera línea – En la familia

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• Nuestrxs compañerxs de trabajo o lxs consultantes estarán bajo los efectos del hiperalerta, y las reacciones esperables ya mencionadas.

• Se encontrarán con equipxs irritadxs, con facilidad al enojo, la impotencia, el cansancio, la ansiedad, la frustración, con un aumento de la atención involuntaria y la consecuente disminución de la voluntaria, con poco tiempo de escucha.

• Necesidad de recuperarse rápidamente para volver al frente de intervención.

Aspectos a considerar desde Salud Mental al intervenir frente a Trabajadorxs de primera línea

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• Psicoeducación. Recordarles que están en hiperalerta producto de las reacciones esperables al estrés.

• Generar propuestas conjuntas para favorecer la regulación emocional y estabilización para volver al trabajo.

• Desarrollar acciones orientadas hacia el autocuidado y reforzar las Redes colectivas.

• Incorporar otras intervenciones especificas, siempre y cuando esté entrenadx para hacerlas. Desde Protocolo Assyst (Jarero-Artigas), EMD a otros recursos de estabilización desde el modelo EMDR u otros como TCC-Terapia Cognitivo Comportamental, CFT- Terapia Centrada en la Compasión, ACT -Terapia de Aceptación y Compromiso, DBT-Terapia Diléctico Conductual, etc.

Hacer la diferencia como especialistas en Salud Mental

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Aportes desde Mindfullnes y CFT: Respiración, relajación, meditación, cultivo de la amabilidad y la ecuanimidad.

Evitar o reducir los consumos Conectar con la Naturaleza y actividades placenteras Uso del humor Bitácora Covid 19 Actividad física luego del trabajo para reducir los efectos fisiológicos del

estrés. Recursos de descarga. Soporte social (familia, amigxs, mascotas, compañerxs) Recursos de grounding Autocuidado en salud: “consiste en la actitud y aptitud para realizar de

forma voluntaria y sistemática actividades dirigidas a conservar y la salud y prevenir enfermedades” (OMS)

Pautas para el cuidado de la salud mental al regreso de una intervención

GUÍA PARA EL AUTOCUIDADO DE QUIENES TRABAJAN EN EL CAMPO DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR - M. C. Claramunt - Costa Rica 1999 OPS

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Cuando el malestar o estrés continuo no te permita realizar las tareas habituales

Cuando detectes o te refieran un consumo problemático de drogas o alcohol u otras conductas de riesgo

Cuando no puedas dormir por muchas semanas y no encuentres la manera de dejar de pensar en lo ocurrido en tu trabajo

Cuando sientas que perdiste la capacidad de disfrutar y que te da lo mismo todo. Cuando te veas en Piloto automático y/o en riesgo por reducir las acciones de cuidado frente al Covid 19

Cuando a pesar de estar en un lugar seguro: tengas reacciones severas o retraimiento social extremo o negación absoluta de tus reacciones y su impacto en el entorno cercano (violencias)

Si sos trabajadxr de primera línea: ¿Cuándo buscar ayuda profesional de Salud Mental?

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1. NO aconsejar

2. NO ponerse de ejemplo

3. NO enfatizar excesivamente aspectos positivos. Frases como “podría haber sido peor” pueden ser contraproducentes o “es una oportunidad de …”

4. NO minimizar el hecho, la frase “no pasa nada” suele ser negativa

5. NO bromear, la ironía puede ser ofensiva o contraproducente

6. NO dramatizar, si la persona llora Ud. no tiene por qué hacerlo

7. NO engañar, ni fingir

8. NO favorecer la actitud de culparse

9. NO actuar defensivamente

10. NO favorecer dependencias directas del afectadx al auxiliadorx

10 reglas de lo que NO debe hacer (OMS)

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El constante miedo, preocupación y los factores de estrés en la población

durante el brote de COVID-19 pueden tener consecuencias a largo plazo en

las comunidades y familias:

Deterioro de las redes sociales, las dinámicas y economías locales.

Estigma hacia los pacientes sobrevivientes que lleve al rechazo por parte de las

comunidades.

Posible enojo y agresión contra el gobierno y trabajadores de primera línea.

Posible falta de confianza en la información que brinden el gobierno y otras

autoridades.

Recaídas y otras consecuencias negativas en personas con trastornos de la

salud mental y consumo problemático de sustancias existente o en desarrollo,

debido a que eviten concurrir a centros de salud o no puedan acceder a sus

cuidadorxs profesionales.

Algunos de estos miedos y reacciones surgen de peligros reales, pero muchas

reacciones y comportamientos emergen también de la falta de conocimiento, los

rumores y la información falsa (Fake News).

Salud Mental y respuestas psicosociales al Covid-19 A tener en cuenta para todas las etapas:

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Comunicación para la prevención y reducción de riesgos

PAP LOS SÍ ● Prepararse

● Observar

● Escuchar

● Conectar

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Asistencia humanitaria y práctica de apoyo a otro ser humano que expuesto a una situación muy estresante y angustiante. Técnicas inmediatas de primera instancia dirigidas a todxs lxs afectadxs en un evento crítico, a los fines de proporcionar alivio emocional y apoyo para resolver problemas. En grandes emergencias y en situaciones críticas cotidianas Abarca: brindar ayuda y apoyo prácticos de manera no invasiva; evaluar las necesidades y preocupaciones; ayudar a las personas a atender sus necesidades básicas escuchar a las personas, pero no presionarlas para que hablen reconfortar a las personas y ayudarlas a calmarse; ayudar a las personas a conseguir información, servicios y apoyos sociales; proteger a las personas de ulteriores peligros.

PAP – Primeros Auxilios Psicológicos ¿Qué son?

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PAP – Primeros Auxilios Psicológicos Objetivos y aspectos importantes a considerar

Ayudar a las personas a encontrar respuestas y a restablecer su

funcionamiento durante o después de una situación crítica.

Prevenir o mitigar la aparición de estrés postraumático u otras

manifestaciones que pudieran resultar patológicas. SEGURIDAD DIGNIDAD DERECHOS A las personas en general les va mejor a la larga si:

se sienten seguras, conectadas con otrxs, tranquilas y con esperanzas tienen acceso a apoyo social, físico y emocional Y si recuperan cierto sentido de control al poder ayudarse a sí mismas.

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NO es algo que solo pueden hacer lxs profesionales de salud mental NO es asesoramiento profesional. NO es una “intervención psicológica breve” No es hacer un análisis detallado del suceso penoso. NO es pedir a alguien que analice lo que le ha sucedido o que ordene los

acontecimientos. Aunque la primera ayuda psicológica implica escuchar, NO consiste en

presionar a la gente para que relate lo que sintió o cómo reaccionó frente a un suceso.

PAP – Primeros Auxilios Psicológicos ¿Qué NO son?

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Identificarse siempre, decir nombre y función. ¿Qué necesitas? Respetar la privacidad y mantener la confidencialidad Actuar con calma y no mentir en la información. Saber escuchar, establecer contacto empático y permitir el desahogo emocional. Hacer preguntas acerca de qué necesitan las personas y qué les preocupa. Dejar espacios para el silencio. Dar la información de forma simple de un modo que la persona pueda entender. Transmitir que comprende cómo se sienten y lo que está viviendo Respetar la privacidad y mantener confidencialidad del relato, especialmente cuando

se revelen cosas muy íntimas. WHO. Mental Health Considerations during COVID-19 Outbreak. Marzo, 2020.

PAP - Lo que debemos hacer y decir SI

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Colaborar con los aspectos de fortaleza y ayuda mutua Hablar con claridad y sin eufemismos sobre:

o El riesgo, basado siempre en información científica y de fuentes oficiales o la importancia y necesidad de cumplir con las medidas de prevención como forma

de controlar la enfermedad evitando el contagio y que debe hacerlo toda la población

o La nueva enfermedad por coronavirus –COVID 19 o Personas que: “están siendo tratadas por”, “están afectadas por”, “que

adquieren”… COVID-19. Es imprescindible evitar la estigmatización.

En el desastre “el riesgo es medible y por lo tanto gestionable”. Todxs podemos ser parte de la respuesta que reduce el riesgo.

WHO. Mental Health Considerations during COVID-19 Outbreak. Marzo, 2020.

PAP - Lo que debemos hacer y decir SI

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No presionar a la persona para que hable si no quiere. No interrumpir ni apurar mientras cuenta lo que le pasó. No sentirse afectadx por el enojo u hostilidad del asistidx, ni confrontar con alguien en

crisis. No juzgar y evitar expresiones que promuevan estigma o minimicen sentimientos. No utilice expresiones demasiado técnicas. No contar lo que le pasó a otra persona. No prometer lo que no pueda cumplir. WHO . Mental Health Considerations during COVID-19 Outbreak. Marzo, 2020.

PAP - Lo que NO debemos hacer y NI decir NO

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No subestimar amenazas de suicidio o agresión a otras personas.

No subestimar contextos de violencia de género. No medicalizar (mhGAP) No Estigmatizar. El COVID-19 no distingue etnia, país, zona. No usar términos como personas que transmiten, propagan, infectan o matan por

COVID 19. Si bien se insta a una conducta responsable sobre el cuidado, NO debe ni culpabilizarse ni victimizar a quienes contraen la enfermedad. NO TRANSMITIR CON EL LENGUAJE UNA IDEA DE INTENCIONALIDAD

No compartir ni basar la comunicación en rumores o noticias mass media No utilizar palabras que promuevan el hiperalerta como “es una catástrofe, no se

sabe como va a terminar” .EL CONCEPTO DE DESASTRE NO ES SINÓNIMO DE CATÁSTROFE.

PAP - Lo que NO debemos hacer y NI decir NO

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Contar con identificación institucional. En caso de SMAPS telefónico debe identificarse haciendo mención a su Institución de referencia y brindar datos de contacto: página web, etc.

Ponerse a disposición del C.O.E.(Centro de Operaciones de Emergencias) o quien comande la respuesta en su Organización. La respuesta en las emergencias debe ser coordinada desde quienes la dirigen.

Intervenir coordinadamente entre los distintos equipos y sectores intervinientes, evitar lo que se refiere como el “segundo desastre” por una intervención inadecuada.

Llevar un sistema de registro único.

PAP – Recomendaciones

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CONTINUO DE CUIDADOS PSICOSOCIALES

Incidente

Crítico

PAP

AUTOCUIDADOS

TODO EL

TIEMPO.

Protocolos Específicos ante

riesgo

COVID 19

SMAPS

Triage psicológico

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Triage Psicológico

Verdes: Los que responden de manera adaptativa presentando síntomas leves

de fácil contención: ansiedad leve, crisis de llanto, síntomas psíquicos de hiperactivación leves, etc. Reacciones normales y esperables a un contexto inesperado y amenazante.

Amarillos: Hiperactividad, Estados de ansiedad moderada a severa, Signos de

alarma somáticos. Estados disociativos moderados. Se desregulan con mayor frecuencias y les cuesta volver a regularse. Requieren asistencia inicial pero sin presentar riesgo inminente. Pueden aparecer consumos de sustancias que comienzan a ser problemáticos.

Rojos: requieren asistencia y estrategias urgentes de contención para minimizar

los riesgos: Excitación psicomotriz. Alteración de la conducta con riesgo para sí o para otrxs. Estados disociativos graves. Alteraciones de la sensopercepción. Consumos problemáticos con riesgo inminente. Ideas suicidas. Violencias.

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Acción Clave #1: Asegurar que las intervenciones se desarrollan con base en las necesidades y los recursos identificados.

Acción Clave #2: Fortalecer las capacidades de lxs miembrxs de la comunidad, incluidas personas marginadas, a través de los mecanismos de la auto-ayuda y el apoyo mutuo.

Acción Clave #3: Garantizar que lxs trabajadorxs de ayuda humanitaria, agentes comunitarixs, equipxs de respuesta (incluidxs voluntarixs), así como el personal de los servicios de salud estén capacitados y ofrezcan la Primera Ayuda Psicológica a las víctimas y personas con un elevado grado de sufrimiento, luego de una exposición a estresores intensos. Acción Clave #4: Asegurar que lxs equipxs de salud que están actuando como primera línea de contacto con la población (atención primaria) dispongan de capacidad para identificar y manejar los problemas psicosociales y de salud mental más frecuentes; así como que los servicios especializados se fortalezcan y se acerquen a la comunidad.

Manual Esfera - Conjunto de principios comunes y normas mínimas universales que guían la acción en áreas vitales de la respuesta humanitaria:

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Acción Clave #5: Gestionar y apoyar las medidas de seguridad; así como aquellas orientadas a satisfacer las necesidades y derechos básicos de las personas con trastornos mentales, que están internadas en instituciones. Acción Clave #6: Minimizar el daño relacionado al alcohol y las drogas Acción Clave #7: Como parte de una recuperación temprana, iniciar los planes para desarrollar un sistema de salud mental comunitario sostenible. Acción Clave #8: Contribuir a una apropiada comunicación de riesgo y gestión de la información en la respuesta a emergencias y desastres Acción Clave #9: Garantizar la atención priorizada a condiciones identificadas de alto riesgo psicosocial

Manual Esfera y pautas de respuesta humanitaria

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Comisión PAH – Compromiso Solidario

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Contacto Comisión PAH : [email protected]