23/01/2014

Mirta Z. González B

•La disciplina de enfermería está conformada por el saber

que enfermería utiliza con el propósito de ofrecer un

servicio esencial a la gente, el de cuidar su vida y

promover las potencialidades para lograr la salud.

•Facultad de Enfermería de la Universidad de California

define en cuatro proposiciones el campo de la disciplina de

enfermería-

La disciplina de enfermería se ocupa de:

• De los principios y leyes que gobiernan los procesos de

la vida, del bienestar y el óptimo funcionamiento de los

seres humanos sanos o enfermos.

•De los patrones de comportamiento humano en

interacción con el entorno en eventos de la vida

normal y en situaciones críticas de salud.

•De las acciones y procesos que facilitan cambios

positivos en el estado de salud cuando éste es

afectado.

•De la integridad de la salud humana comenzando por

reconocer que esa integridad está en continua

interacción con su entorno y que es posible construir

condiciones de vida saludables

Las funciones propias del ejercicio de la profesión admiten

clasificaciones que responden a diferentes criterios.

•Según el nivel de autonomía:

•FUNCIONES INDEPENDIENTES O PROPIAS.

•FUNCIONES DERIVADAS.

•FUNCIONES INTERDEPENDIENTES.

•Según la naturaleza de la prestación

principal:

•FUNCIONES ASISTENCIALES.

•FUNCIÓN DOCENTE.

•FUNCIONES ADMINISTRATIVAS.

•FUNCIÓN DE INVESTIGACIÓN.

La profesión es potencialmente estresante debido

a

la confrontación con la enfermedad, el

sufrimiento, la muerte, así como las dificultades

cotidianas derivadas de las relaciones con la

familia, los compañeros y los horarios de rotación

laboral, constituyen factores de riesgo que afectan

directa o indirectamente la calidad de vida de las

enfermeras

La enfermería es considerada una ocupaciónde alto riesgo, con un amplio perfil de dañospara quienes la ejercen: elevadas cargas físicas(sobreesfuerzo físico, exposiciones acontaminantes) y psicológicas.

(PAUTASSI, L. y RICO, M. 2003)

Variables que definen la realización de una tarea

concreta y el entorno en el que esta se realiza.

Complejo de factores laborales intra y extra

laborales, que interactúan e influyen en el

trabajador;

Estas variables determinarán la salud del trabajador

que a su vez influyen en las Condiciones de Vida

OMS, CIE y OIT,

Reconocen importanci

a del trabajo

Bajos salarios

Falta de RRHH

Falta de suministros

Identificado condiciones de trabajo

Incremento de carga

laboral

Y de Procesos Judiciales

Pérdida de

seguridad laboral

Se han pronunciado

sobre conocimientos

y funciones

En un Estudio Cualitativo y Cuantitativo de la Profesionalización de la Enfermería desde una perspectiva antropológica (Revista Argentina de Salud Pública. Diciembre de 2009) Faccia observó que:“Los problemas prioritarios a resolver en el campo de Enfermería son:

La escasez de profesionales,

La inapropiada distribución geográfica y

la falta de incentivos para ingresar y permanecer en la profesión por el deterioro de las condiciones laborales

La doble jornada de trabajo

• En la elección de la carrera prevalece la oportunidad laboral sobre la vocación.

• El desconocimiento del trabajo, se le ve como auxiliar del médico.

•

• El perfil de la formación se encuentra orientado al rol asistencial.

• Pese a la profesionalización universitaria de una gran cantidad de enfermeros continúa haciéndose el trabajo en

nivel técnico

Las condiciones de trabajo de las enfermeras se

caracterizan por:

•Sobrecarga de trabajo.

•Jornadas extensas.

•Turnos rotativos.

•Trabajo nocturno.

•Frecuentes cambios de servicio.

•Carga psicológica por el manejo de situaciones

críticas.

•“Exposición a permanentes riesgos biológicos,

químicos y físicos que se constituyen en amenazas

para la salud”.

Todos los estudios relacionados a la situación del

personal de enfermería identifican las siguientes prioridades

•Adecuación de la cantidad de personal a la demanda

•Necesidad de una estructura organizativa con

diferenciación de funciones entre profesionales, técnicos y

auxiliares.

•Definición de los perfiles y funciones asociadas a los

puestos de trabajo.

•Ubicación de acuerdo con la instrucción formal acreditada.

•Determinación de pautas para el desarrollo de la carrera

administrativa.

Todos los estudios relacionados a la situación del

personal de enfermería identifican las siguientes prioridades

•Establecimiento de una estructura de remuneraciones.

•Regulación de la distribución y extensión de la jornada de

trabajo.

• Realización de actividades de difusión y prevención

orientadas a la detección temprana de las situaciones que

afecten negativamente la salud de los trabajadores del

sector, entre éstas, el stress ocupacional.

Para lograr transformaciones positivas en la profesión y respuestas

pertinentes a las necesidades que demanda el cuidado de seres

humanos en su vivencia de los procesos vitales, se requiere:

• Construir una visión a la vez universal y local de los

problemas;

• cuestionar paradigmas tradicionales en los campos

de la salud y de la enfermería;

• hacernos preguntas inteligentes para buscar

soluciones en el terreno de lo sanitario, de la

disciplina y de la profesión;

• fundamentar la búsqueda de respuestas a

problemas complejos, en teorías construidas intra e

inter disciplinarias;

Para lograr transformaciones positivas en la profesión y respuestas

pertinentes a las necesidades que demanda el cuidado de seres

humanos en su vivencia de los procesos vitales, se requiere:

• orientar las transformaciones apoyados en evidencias

• la toma de decisiones respaldadas por el manejo de

información válida y confiable y apoyarnos en metodologías

tanto cuanti como cualitativas;

• tener presente que la práctica orientada sólo por la

experiencia conduce al inmovilismo y nos mantiene en el

pasado y que para enfrentar el presente y el futuro

necesitamos hacer uso y estimular la creatividad que genera innovaciones;

• aceptar la coexistencia de lo diverso y superar el miedo a la

diferencia.Elizalde (2000)

Para hacer posible orientaciones y acciones hacia

el cambio, se requiere de

participación, cooperación y solidaridad entre los

actores implicados:

en los planos individual y colectivo;

político, gremial y académico;

local, nacional e internacional;

de instituciones formadoras y prestadoras de

servicio;

de voluntad política y de acción intersectorial.

Para garantizar eficiencia y bajo riesgo en la atención en

salud y en enfermería es necesario

• a) diseñar mecanismos de acreditación de las

instituciones de salud, donde se establezcan, entre otros:

criterios mínimos de dotación de personal de enfermería,

en la cantidad y calidad;

• b) vigilar las condiciones de trabajo del personal

•c) Diseñar planes de educación permanente, es decir,

educación en el trabajo y por el trabajo

•d) diseñar y adoptar protocolos y guías de intervención en

enfermería y

•e) establecer programas de monitoreo de la calidad en la

atención de enfermería.

Para garantizar eficiencia y bajo riesgo en la atención

en salud y en enfermería es necesario .

•Diseñar nuevos puestos de trabajo y evaluar los

actuales mediante la participación de enfermería en

proyectos de planeación estratégica y desarrollo

organizacional; para asumir competencias nuevas.

•Proponer currículos mínimos para la formación de

pregrado, que orienten los proceso de acreditación de

programas, de registro y certificación profesional .

• BURTON, Joan. “Entornos laborales saludables: fundamentos y modelo de la

OMS: contextualización, prácticas y literatura de apoyo”. Organización Mundial de la

Salud. 2010.

• OIT. Convenio 149: Sobre el empleo y condiciones de trabajo y de vida del

personal de enfermería. 1977

OMS: The Executive Board. Strengthening Nursing and Midwifery. Documento EB

107/6. Ginebra: January 2001..

OPS - CEPAL - OIT. Observatorio de los Recursos Humanos de Salud. Quito:

OPS/OMS, 2000.

OPS - CEPAL - OIT. Relaciones Laborales en el Sector Salud: Fuentes de

información y métodos de análisis. Quito: OPS/OMS, 2000.

MALVÁREZ, Silvia María y CASTRILLÓN AGUDELO, María Consuelo. “Panorama de la fuerza de trabajo en enfermería en América Latina”. Serie Desarrollo de Recursos Humanos nº 39. Organización Panamericana de la Salud. Washington DC. 2005. FACCIA, Karina A. “Estudio Cualitativo y Cuantitativo de la Profesionalización de la Enfermería desde una perspectiva antropológica”. Artículos Originales. Revista Argentina de Salud Pública. Vol. 1-N° 1.

Diciembre de 2009. P. 12.