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    1. ENAM 2009APgta. 57: Nio de 2 aos de edad, presenta fiebre leve desde hace dos das,congestin oculonasal y anorexia. Al examen fsico: adenopatas retroauriculares,suboccipital y cervical, doloroso. Erupcin maculopapular que se inicia en cara y a las 24horas se generaliz, desapareciendo al tercer da, Cul es el diagnstico ms probable?

    A. ? Rubola

    B. ? Varicela

    C. ? Sarampin

    D. ? Escarlatina

    E. ? Exantema sbito

    2. Pgta. 44: Qu signos semiolgicos permiten determinar hipocalcemia?

    A. ? Lahey y Tnel

    B. ? Chvostek y Trousseau

    C. ? Chvostek y Lahey

    D. ? Tunel y Chvostek

    E. ? Trousseau y Lahey

    3. Pgta. 58: Varn de 55 aos de edadm con antecedente de alcoholismo crnico. Acude aEmergencia por fiebre, escalofros, dolor torcico. Al examen: base de hemitrax derechocon signos de condensacin. Una semana despes se agregan signos de derrame pleuralen la misma regin. En el hemograma se encuentra leucocitosis. Cul es el diagnsticoms probable?

    A. ? Empiema

    B. ? Hemotrax

    C. ? Neoplasia bronquial

    D. ? Micosis pulmonar

    E. ? Sarcoma pulmonar

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    4. Pgta. 72: Nia de 5 aos de edad, hace dos das presenta deposiciones sueltas, sin moco,sin sangre, 5-8 veces al da, vmitos frecuentes, fiebre moderada e inapetencia. Al examenfsico: alerta, llanto frecuente, escasa cantidad de lgrimas, mucosa oral semiseca, ojosmoderadamente hundidos, signos del pliegue (++/+++). Segn el programa de control deenfermedades diarreicas del MINSA, se clasifica como EDA:

    A. ? Disentrica con deshidratacin

    B. ? Acuosa con deshidratacin

    C. ? Acuosa con shock

    D. ? Persistente con pre-shock

    E. ? Disentrica con shock

    5. Pgta. 5: Paciente en el sexto dia posoperatorio por peritonitis debida a perforacintraumatica de colon. La herida operatoria presenta vesculas hemorragicas en la superficiede la piel. Al explorar la herida se encuentra aponeurosis edematosa de color gris pizarra ytejido celular subcutneo esfacelado. Cul es el dignostico ms probable?

    A. ? Flemn

    B. ? Celulitis por estreptococo

    C. ? Absceso de herida por gramnegativos

    D. ? Fascitis necrotizante

    E. ? Gangrena gaseosa

    6. Pgta. 35: Cul es la causa ms frecuente de hemorraga postparto?

    A. ? Atona uterina

    B. ? Rotura uterina

    C. ? Corioamnionitis

    D. ? Preeclampsia

    E. ? Rotura prematura de membranas

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    7. Pgta. 38: En un ciclo normal, de 34 dias de duracin, la ovulacin ocurre:

    A. ? A mitad del ciclo

    B. ? Antes de la produccin mxima de estrgenos

    C. ? Dos semanas despues del inicio del flujo menstrual

    D. ? En el momento de la produccin mxima de progesterona

    E. ? Dos semanas antes del flujo menstrual

    8. Pgta. 45: Cul es el tumor testicular ms frecuente?

    A. ? Teratoma

    B. ? Neuroblastoma

    C. ? Seminoma

    D. ? Linfoma

    E. ? Gonadoblastoma

    9. Pgta. 9: En un fallecido por sumersin, Cul es el signo externo ms frecuente?

    A. ? Inyeccin conjuntival

    B. ? Ropas mojadas

    C. ? Signo de Chadwick

    D. ? Signo de A

    E. ? Hongo de espuma

    10. Pgta. 60: Paciente mujer de 35 aos de edad, vendedor ambulante, con antecedente deconsumo de berros. Presenta dolor abdominal en hipocondrio derecho. Al examen se palpatumoracin en dicha zona. Cul es el tratamiento en dicho caso?

    A. ? Triclabendazol

    B. ? Quinidina

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    C. ? Tetraciclina

    D. ? Mebendazol

    E. ? Ceftriaxona

    11. Pgta. 94: En la coronariopata, Qu niveles de LDL.colesterol (menor o igual) debemantenerse como el ideal para prevenir un nuevo episodio coronario?

    A. ? 130 mg/dL

    B. ? 100 mg/dL

    C. ? 150 mg/dL

    D. ? 120 mg/dL

    E. ? 160 mg/dL

    12. Pgta. 91: A un nio febril de 16 meses de edad se le realiz una puncin lumbar porsospecha de meningitis. Qu caracteristicas se considera anormal en el lquidocefalorraqudeo?

    A. ? Ausencia de glbulos rojos

    B. ? Protenas de 15 mg/dL

    C. ? Glucorraquia equivalente a la mitad de la glucemia

    D. ? Dos leucocitos

    E. ? Xantocroma

    13. Pgta. 93: Recin nacido de 7 das, que pesa 3 kg. Presenta ictercia con niveles debilirrubina indirecta de 16 mg/dL. El diagnstico es ictericia ...:

    A. ? Por incompatibilidad Rh

    B. ? Po leche materna

    C. ? Fisiolgica

    D. ? Multifactorial

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    E. ? Por incompatibilidad ABO

    14. Pgta. 81: Paciente de 4 aos de edad, es llevado a Emergencia por tos y polipnea.

    Antecedente de sndrome obstructivo bronquial a repeticin, rinitis y urticaria. Al examenfsico: FR 64 por minuto, FC 150 por minuto, presenta tirajes, sibilancias y estertores.Cul sera su presuncin diagnstica?

    A. ? Fibrosis qustica

    B. ? Asma

    C. ? Bronquiolitis

    D. ? Reflujo gastroesofgico

    E. ? Insuficiencia cardaca congestiva

    15. Pgta. 43: Se define como el resultado de las acciones de salud sobre la poblacin deobjeto de las mismas:

    A. ? Accesibilidad

    B. ? Eficiencia

    C. ? Efectividad

    D. ? Eficacia

    E. ? Rendimiento

    16. Pgta. 77: El antibitico de eleccin en una mujer de 32 aos, con cervicitis mucopurulenta yPCR positivo para Chlamydia trachomatis es:

    A. ? Metronidazol

    B. ? Penicilina benzatnica

    C. ? Ciprofloxacina

    D. ? Doxacilina

    E. ? Azitromicina

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    17. Pgta. 27: Agricultor de 17 aos de edad, que desde hace un da presenta diplopa ydisminucin de la agudeza visual; luego se agrega disartria, disfagia, regurgitacin,debilidad muscular progresiva, naseas, vmitos y dificultad respiratoria. Anlisis desangre, orina, LCR normales. Cul es el diagnstico ms probable?

    A. ? Tetania

    B. ? Intoxicacin estafiloccica

    C. ? Ruptura de aneurisma cerebral

    D. ? Botulismo

    E. ? Intoxicacin aguda fosforada

    18. Pgta. 47: Con relacin de la urolitiasis, los clculos ms frecuentes son los de:

    A. ? Fosfato de calcio

    B. ? cido rico

    C. ? Oxalato de calcio

    D. ? Carbonato de calcio

    E. ? Urato de sodio

    19. Pgta. 28: Varn de 34 aos de edad, deportista, presenta hematuria aislada y dolor lumbar.Cul es el diagnstico ms probable?

    A. ? Necrosis tubular aguda

    B. ? Uretritis

    C. ? Cncer vesical

    D. ? Nefrolitiasis

    E. ? Cncer renal

    20. Pgta. 65: Varn de 40 aos de edad, que llega a la consulta por presentar dolor en el cododerecho post-esfuerzo. Al examen fsico: Claudicacin, parestesias de miembro inferior ydolor en regin coxal isquiotrocantrica. Cul es el diagnstico ms probable?

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    23. Pgta. 50: En el manejo de asma bronquial agudo severo, el manejo teraputico debe incluirlos siguiente, EXCEPTO:

    A. ? Dextrosa 5% EV

    B. ? Adrenalina EV

    C. ? Corticoterapia EV

    D. ? Oxgeno hmedo

    E. ? Aminofilina EV

    24. Pgta. 61: Cul de los siguientes factores predisponentes no est asociado adesprendimiento prematuro de placenta?

    A. ? Multiparidad

    B. ? Embarazo gemelar

    C. ? DPP previo

    D. ? Preeclampsia

    E. ? Rotura prematura de membranas

    25. Pgta. 86: Cul es la conducta inicial en el manejo de la atriccin severa de la mano?

    A. ? Ligadura de vasos

    B. ? Osteosntesis

    C. ? Limpieza quirrgica

    D. ? ???

    E. ? Reparacin de nervios

    F. ? Sutura de tendones

    26. Pgta. 53: En urologa peditrica, Qu tipo de patologa es la ms frecuente?

    A. ? Psiquitrica

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    B. ? Tumores

    C. ? Anomalas congnitas

    D. ? Traumatismo

    E. ? Infecciones

    27. Pgta. 42: Cul de las siguientes hernias sigue el camino del cordn espermtico con elmsculo cremster?

    A. ? Hernia femoral

    B. ? Hernia intersticial

    C. ? Hernia inguinal directa

    D. ? Hernia de Spiegel

    E. ? Hernia inguinal indirecta

    28. Pgta. 100: En el sndrome del tunel carpiano, el nervio lesionado es el:

    A. ? Radial

    B. ? Musculocutneo

    C. ? Mediano

    D. ? Circunflejo

    E. ? Cubital

    29. Pgta. 49: Gestante de 36 semanas por amenorrea. Ingresa a Emergencia con dolorabdominal, sangrado vaginal oscuro de aproximadamente 100 mL, PA 90/60 mmHg, Pulso120 por minuto, FR 24 por minuto, afebril. Examen respiratorio y cardiovascular sin

    alteraciones, AU 37 cm, contracciones uterinas cada 3 minutos, de 50 segundos deduracin, intensidad (+++), LCF 100-120 por minuto. Examen vaginal con espculoconfirma sangrado oscuro a travs del crvix, el cual est cerrado y presenta una lomgitudde 3,5 cm. Cul es el diagnstico mas probable?

    A. ? Desprendimiento prematuro de placenta

    B. ? Rotura de seno marginal

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    D. ? Contracciones de Braxon

    E. ? Amenaza de parto prematuro

    33. Pgta. 40: Cul de los siguientes es signo de lesin de la neurona motora superior?

    A. ? Babinski positivo

    B. ? Ataxia

    C. ? Atrofia muscular

    D. ? Hipotona

    E. ? Arreflexia

    34. Pgta. 12: Mujer de 52 aos de edad, acude por presentar desde hace 6 meses episodiosde ginecorragia no asociada a coito. Su ltimo periodo mestrual fue hace 4 aos. Eldigostico ms probable es:

    A. ? Hiperplasia endometrial

    B. ? Endometriosis

    C. ? Hemorragia uterina disfuncional

    D. ? Miomatosis uterina

    E. ? Cncer de cuello uterino

    35. Pgta. 29: Mujer de 38 aos de edad, con tiempo de enfermedad de 3 das, caracterizadopor dolor abdominal tipo clico, naseas y vmitos, no deposiciones, elimina flatos, hace 2das. Al examen fsico: mal estado general, polipneica, con abdomen muy distendido apredominio superior, timpnico con ruidos hidroereos aumentados. Al tacto rectal: ampollavacua, no evidencia masa. Cul es el diagnstico ms probable?

    A. ? Fecaloma

    B. ? Volvulo sigmoides

    C. ? Colecistitis ulcerativa

    D. ? Sndrome pilrico

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    E. ? Cncer rectal

    36. Pgta. 20: La prueba de Schober se utiliza para evaluar el grado de funcin articular de:

    A. ? Columna lumbosacra

    B. ? Columna cervical

    C. ? Cadera

    D. ? Hombro

    E. ? Rodilla

    37. Pgta. 98: Paciente de 35 aos de edad, acude por leucorrea y prurito vulvovaginal. Alexamen: Leucorrea blanquecina grumosa, adherida a paredes vaginales, sin mal olor,crvix epitelizado, mucosa vaginal eritematosa. Cul es el diagnstico ms probable?

    A. ? Vaginosis bacteriana

    B. ? Vaginitis atrfica

    C. ? Trichomonosis vaginal

    D. ? Vaginitis mixta

    E. ? Candidiasis vaginal

    38. Pgta. 16: Paciente de 55 aos de edad, de sexo femenino, que refiere deseo imperioso demiccionar y que no le permite inclusive llegar al bao. Qu tipo de incontinencia urinariapresenta?

    A. ? De esfuerzo

    B. ? Estructural

    C. ? De urgencia

    D. ? Funcional

    E. ? Mixta

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    39. Pgta. 15: Llega a la consulta un nio de 4 aos, con 38 C de temperatura. Cul es larecomendacin ms adecuada para esta fiebre?

    A. ? Medios fsicos

    B. ? Metamizol 15 mg/Kg

    C. ? cido acetilsaliclico, 30 mg/Kg

    D. ? Paracetamol, 20 mg/Kg

    E. ? Ibuprofeno, 20 mg/Kg

    40. Pgta. 41: En el tratamiento inicial de TBC pulmonar, Cul de los siguientes frmacos NOcorresponde a los denominados de primera lnea?

    A. ? Rifampicina

    B. ? Cicloserina

    C. ? Estreptomicina

    D. ? Etambutol

    E. ? Pirazinamida

    41. Pgta. 95: El trastorno que va desde la incapacidad para comprender el lenguaje escritohasta dificultad parcial para descifrar la palabra hablada, se conoce como afasia .....:

    A. ? Transcortical

    B. ? De Broca

    C. ? Global

    D. ? De Wernicke

    E. ? Subcortical

    42. Pgta. 31: Gestante de 40 semanas, en trabajo de parto. Presenta distocia de variedad depresentacin. Cul es el punto de referencia a la distocia de presentacion de grado I?:

    A. ? Occipucio

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    B. ? Frente

    C. ? Nariz

    D. ? Bregma

    E. ? Mentn

    43. Pgta. 3: En una gestante del tercer trimestre, nulpara, sin antecedentes previos, con160/100 mmHg y proteinuria de 3g/24 horas, Cul es el diagnstico ms probable?

    A. ? Preeclampsia severa

    B. ? Hipertensin transitoria

    C. ? Eclampsia

    D. ? Hipertensin crnica

    E. ? Preeclampsa leve

    44. Pgta. 97: En Emergencis se recibe a una nia de 10 aos de edad, que ha presentadodurante 40 minutos 8 crisis convulsivas, entre los cuales no ha recuperado la conciencia. Elfamiliar refiere que las convulsiones han tenido caractersticas tnico-clnicasgeneralizadas. Su diagnstico es:

    A. ? Estado epilptico

    B. ? Epilepsia

    C. ? Convulsin febril

    D. ? Sndrome de West

    E. ? Convulsiones tnico clnicas simples

    F. ? ???

    45. Pgta. 66: La hemorragia uterina postparto se da cuando la prdida de sangre esaproximadamente:

    A. ? 500 mL

    B. ? 700 mL

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    C. ? 800 mL

    D. ? 600 mL

    E. ? 750 mL

    46. Pgta. 62: Paciente con dolor en regin anal y sangrado con la defecacin. Al examen:ndulos dolorosos en regin anal. Cul es el diagnstico ms probable?

    A. ? Fisura anal

    B. ? Plipo anal

    C. ? Condiloma acuminado

    D. ? Hemorroides

    E. ? Prolapso rectal

    47. Pgta. 69: Gestante de 36 semanas, presenta sangrado vaginal. A la ecografa se evidenciaplacenta previa. Esto suele asociarse con:

    A. ? Ruptura del seno marginal

    B. ? Vasa previa

    C. ? Rotura prematura de membranas

    D. ? Acretismo placentario

    E. ? Ruptura uterina

    48. Pgta. 8: En la planificacin estratgica de un establecimiento de salud, la visin se definecomo:

    A. ? El papel que le toca cumplir dentro de la sociedad

    B. ? La imagen que aspira como entidad de salud ante la sociedad

    C. ? El objetivo que tiene previsto alcanzar en un plazo determinado

    D. ? La politica a seguir para alcanzar el objetivo

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    E. ? La estrategia a adoptar para resolver sus problemas

    49. Pgta. 33: Nio de 6 aos de edad, acude por nuseas y vmitos de dos das de evolucin.

    Presenta fiebre y rinorrea por lo cual recibi antipirticos, descongestionante nasal yvitamina C. Posteriormente cursa con ictericia, bilirrubinas y transaminasas muy elevadas.Ustede podra sospechar intoxicacin por:

    A. ? Loratadina

    B. ? Salicilatos

    C. ? Clorfenamina

    D. ? Acetaminofn

    E. ? Vitamina C

    50. Pgta. 32: Cul es la estructura anatmica ms sensible a la isquemia en las lceras porpresin o por decbito?

    A. ? Msculo

    B. ? Hueso

    C. ? Piel

    D. ? Tejido celular subcutneo

    E. ? Aponeurosis

    51. Pgta. 70: Varn de 30 aos de edad, presenta disnea a medianos esfuerzos. Al examen:PA 100/70 mmHg. Auscultacin: primer ruido acentuado y segundo ruido acentado en focopulmonar, chasquido de apertura durante espiracin, retumbo diastlico en decbito lateralizquierdo. Cul es el diagnstico ms probable?

    A. ? Insuficiencia artica

    B. ? Estenosis artica

    C. ? Doble lesin mitral

    D. ? Estenosis mitral

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    E. ? Insuficiencia mitral

    52. Pgta. 79: Paciente de 30 aos de edad, que presenta tos, disnea y cianosis. Al examen:

    PA 70/50 mmHg, FC: 130 por minuto, saturacin de oxgeno 75%. Hemitrax izquierdo:Hipersonoridad, ausencia de murmullo vesicular. Cul sera la actitud inmediata?

    A. ? Va endovenosa

    B. ? Traqueostoma

    C. ? Toracotoma

    D. ? Insertar aguja gruesa en el espacio pleural

    E. ? Drenaje torcico

    53. Pgta. 6: Mujer con talla de 1.60 m y de peso 100,3 Kg. su dignostico es obesidad de tipo:

    A. ? Severa

    B. ? Moderada

    C. ? Grave

    D. ? Aguda

    E. ? Leve

    54. Pgta. 83: Paciente con ansiedad, presenta prdida brusca de la conciencia, conmovimientos tnico-clnicos que duran 10 segundos, palidez, sudoracin y visin borrosa.Despus del episodio hay recuperacin completa. Cul sera su presuncin diagnstica?

    A. ? Convulsin mayor

    B. ? ???

    C. ? Ataque de histeria

    D. ? Sncope

    E. ? Conversivo

    F. ? Convulsin menor

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    55. Pgta. 59: Recin nacido de 32 semanas de edad gestacional, que naci con lquidoamnitico claro, no ftido, Apgar 9-9. Presenta dificultad respiratoria progresiva con quejidoaudible y retraccin intercostal. Cul es el diagnstico ms probable?

    A. ? Enfermedad de membrana hialinaB. ? Bronconeumona

    C. ? Sndrome de aspiracin meconial

    D. ? Neumonitis inflamatoria

    E. ? Taquipnea de recin nacido

    56. Pgta. 63: Mujer de 40 aos de edad, llega al hospital con presin arterial normal,nuseas,

    vmitos y confusin. Se encuentra creatinina de 8mg/dL; al examen: riones pequeos.Cul es el diagnstico ms probable?

    A. ? Diabetes mellitus

    B. ? Mieloma mltiple

    C. ? Amiloidosis

    D. ? Hidronefrosis

    E. ? Gromerulonefritis primaria

    57. Pgta. 92: Varn de 30 aos de edad, consulta por ictericia asintomtica. Niega consumo dealcohol. Dentro de sus exmenes de laboratorio destacan: TGO, TGP y fosfatasa alcalinanormales, hemoglobina 14 mg/dL, bilirrubina total 2,5 mg/dL, bilirrubina indirecta 1,9 mg/dL,bilirrubina directa 0,6 mg/dL. Cul es el diagnstico ms probable?

    A. ? Hepatitis viral A

    B. ? Hepatitis autoinmune

    C. ? ???

    D. ? Cirrosis biliar primaria

    E. ? Sndrome de Gilbert

    F. ? Hepatitis viral B

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    58. Pgta. 99: Nio de 14 aos de edad, procedente de zona rural, presenta cabellodespigmentado, fino y seco, piel seca descamativa, melanosis en brazos y piernas,ulceraciones en comisura labial, lengua con atrofia papilar hepatomegalia y edema blandoen miembros inferiores. Cul es el diagnstico ms probable?

    A. ? Musculocutneo

    B. ? Insuficiencia renal crnica

    C. ? Mediano

    D. ? Cubital

    E. ? Sndrome nefrtico

    59. Pgta. 74: Qu aspectos clnicos se evalan principalmente para realizar el planpreoperatorio y el desarrollo de la anestesia?

    A. ? Masa corporal, estudio inmunolgico y cardiovascular

    B. ? Sistema digestivo, edad del paciente, sistema nervioso central

    C. ? Edad del paciente, estado cardiovascular y estado respiratorio

    D. ? Edad del paciente, perfil heptico, sistema hematopoytico

    E. ? Aparato urinario, estado dermatolgico y respiratorio

    60. Pgta. 25: Mujer de 33 aos de edad, con 24 semanas de gestacin y con glicemia enayunas de 100 mg/dl. Cul es el primer examen de laboratorio que soliciara?

    A. ? Glucosa postprandial

    B. ? Hemoglobina glicosidada

    C. ? Prueba de telerancia a la glucosa

    D. ? Tolerancia de la glucosa estimulada con corticoides

    E. ? Glicemia en ayunas

    61. Pgta. 26: Gestante de 18 semanas, acude a Emergencia con dolor abdominal plvico tipocontraccin, con escaso sangrado vaginal, afebril. Al examen ginecolgico se aprecia

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    perdida de lquido anmitico con test de Fern positivo y cuello dilatado. El diagnsticoprobable es:

    A. ? Aborto sptico

    B. ? Aborto incompletoC. ? Aborto completo

    D. ? Aborto inevitable

    E. ? Aborto retenido

    62. Pgta. 52: En la deficiencia de lactasa intestinal se produce:

    A. ? Diarrea exudativa

    B. ? Malabsorcin de glucosa

    C. ? Diarrea osmtica

    D. ? Diarrea crnica

    E. ? Esteatorrea

    63. Pgta. 51: Son requisitos de un buen indicador de salud, EXCEPTO

    A. ? Confiabilidad

    B. ? Especificidad

    C. ? Sensibilidad

    D. ? Cobertura parcial

    E. ? Aceptabilidad

    64. Pgta. 85: Paciente de 28 aos de edad, que acude a consultorio por presentar dolorabdominal tipo clico, deposiciones lquidas sin moco y sin sangre, 6 veces al da. Niegafiebre. Al examen fsico: sequedad de mucosa oral y meteorismo. Cul es la conductateraputica ms apropiada?

    A. ? Antibiticos

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    B. ? Rehidratacin oral

    C. ? Antidiarreicos

    D. ? Hidratacin endovenosa

    E. ? Antiinflmatorios no esteroideos

    65. Pgta. 48: Un beb de 2 meses de edad presenta sbitamente fiebre elevada yconvulsiones generalizadas. Cul es el diagnstico ms probable?

    A. ? Epilepsia

    B. ? Otitis media aguda

    C. ? Convulsin febril

    D. ? Meningitis bacteriana (purulenta)

    E. ? Ttanos

    F. ? ???

    66. Pgta. 34: La valoracin del test de Apgar en el recin nacido nos permite:

    A. ? Evaluar la funcin cardiolgica

    B. ? Realizar una evaluacin fisiolgica general

    C. ? Determinar la conducta a seguir en el pretrmino

    D. ? Evaluar el grado de dificultad respiratoria

    E. ? Determinar la edad gestacional

    67. Pgta. 73: Mujer de 65 aos de edad, que consulta por presentar dispareunia

    ocasional,secrecin vaginal purulenta y sangrado postcoital. Cul es el tipo de vaginitisms probable?

    A. ? Trichomonas

    B. ? Bacteriana

    C. ? Atrfica

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    D. ? Candidisica

    E. ? Inflamatoria

    68. Pgta. 84: Recin nacido de 36 semanas. Con antecedente de RPM de dos das,corioamnionitis. Presenta signos de dificultad respiratoria. Cul es el diagnstico msprobable?

    A. ? Neumona congnita

    B. ? Taquipnea transitoria

    C. ? Sndrome de aspiracin de meconio

    D. ? Enfermedad de membrana hialina

    E. ? Neumotrax espontneo

    69. Pgta. 78: Paciente varn de 60 aos de edad. al examen: estertores en parte superior dehemitrax izquierdo y a la broncofibroscopa se hallan bacilos cido-alcohol resistentes.Cul es la terapia de eleccin?

    A. ? Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida

    B. ? Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida, estreptomicina

    C. ? Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida, kanamicina

    D. ? Isoniazida, rifampicina, pirazinamida

    E. ? Isoniazida, rifampicina y etambutol

    70. Pgta. 87: Un Centro de Salud tiene una poblacin de 400 nios menores de un ao en sumbito de responsabilidad. Cul es el nmero de controles de crecimiento y desarrolloque deben de programar?

    A. ? 2.000

    B. ? 1.600

    C. ? 800

    D. ? 1.200

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    E. ? ???

    F. ? 2.400

    71. Pgta. 37: Los indicadores absolutos de la ovulacin son:

    A. ? La temperatura corporal basal

    B. ? La biopsia del endometrio

    C. ? El seguimiento ovulatorio ecogrfico

    D. ? La excrecin del pregnandiol

    E. ? El embarazo o la obtencin del vulo

    72. Pgta. 36: Paciente adulto, sbitamente prdida del conocimiento sin causa aparente. Esllevado a Emergencia, adonde llega cadver. Familiares niegan antecedentes patolgicos.Cul es la conducta que debe adoptar el jefe de guardia?

    A. ? Practicar necropsia y luego informar al Juez

    B. ? Notificar al representante del Ministerio Pblico y dar parte a la Direccin

    C. ? Certificar defuncin tipificndola de muerte sbita

    D. ? No certificar y remitir el documento al mdico de cabecera

    E. ? Pedir permiso a los familiares para realizar la autopsia

    73. Pgta. 55: En el desarrollo del embrin, el primer indicio de la formacin del corazn es laaparicin de dos bandas endoteliales llamadas cordones angioblsticos. Esto ocurredurante la:

    A. ? Sexta semana

    B. ? Segunda semana

    C. ? Cuarta semana

    D. ? Tercera semana

    E. ? 48 a 72 horas despus de la fecundacin

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    74. Pgta. 13: Recin nacido postrmino que a las 16 horas de vida presenta fiebre, succindebil y flacidez. Antecedente materno de infeccin urinaria del tercer trimestre, sintratamiento. El dignostico probable es sepsis neontal, por lo que debe iniciarsetratamiento con:

    A. ? Oxacilina ms cefotaxima

    B. ? Cefotaxima ms vancomicina

    C. ? Ampicilina ms gentamicina

    D. ? Ceftriaxona ms vancomicina

    E. ? Ampicilina ms ceftriaxona

    75. Pgta. 96: Entre los mecanismos fisiopatolgicos de la lactancia materna, Qu hormonainterviene para el reflejo de eyeccin de leche materna?:

    A. ? Progesterona

    B. ? Factor inhibidor de la prolactina

    C. ? Prolactina

    D. ? Oxitocina

    E. ? Estrgeno

    76. Pgta. 23: Paciente con TEC, se encuentra inconsciente y se sospecha de hemorragiasubaracnoidea. Familiar afirma que paciente es hemoflico. En el perfil de coagulacin,qu prueba est alterada?

    A. ? Tiempo de protrombina

    B. ? Tiempo de lisis en globulina

    C. ? Tiempo de sangra

    D. ? Tiempo de trombina

    E. ? Tiempo parcial de tromboplastina

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    77. Pgta. 19: Cul de los siguiente frmacos usados en la terapia del SIDA producedepresin de la mdula sea?

    A. ? Zidovudina

    B. ? Didanosina

    C. ? Estavudina

    D. ? Zalcitabina

    E. ? Lamivudina

    78. Pgta. 89: Cul es el porcentaje de superficie corporal comprometida en un paciente quesufre quemadura de cabeza y cuello?:

    A. ? 6

    B. ? 18

    C. ? 12

    D. ? 9

    E. ? 4

    79. Pgta. 68: Paciente que llega a consulta con antecedente de traumatismo de mano. Alexamen: dificultad para separar los dedos de la mano. Diga usted cules son los msculosque estn comprometidos:

    A. ? Interseos ventrales

    B. ? Cubital

    C. ? Radiales

    D. ? Interseos dorsales

    E. ? Lumbricales

    80. Pgta. 80: Paciente de 26 aos de edad, con diagnstico de insuficiencia renal crnica, enhemodialisis. Acude a Emergencia por presentar: k 7,5 mEq/L con alteraciones en el ECG.La actitud inmediata sera:

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    A. ? Administrar dextrosa e insulina

    B. ? Administrar gluconato de calcio EV

    C. ? Administrar furosemida

    D. ? Administrar bicarbonato de sodio

    E. ? Beta-2 agonistas

    81. Pgta. 39: analiz los determinantes de Salud y construy un modelo que ha pasado a serclsico en Salud Pblica:

    A. ? Virchow

    B. ? Galeno

    C. ? Hipcrates

    D. ? Terris

    E. ? Lalonde

    82. Pgta. 82: Qu nervio se lesiona con la fractura del tercio medio del hmero?

    A. ? Mediano

    B. ? Musculocutneo

    C. ? Radial

    D. ? Cubital

    E. ? Circunflejo

    83. Pgta. 88: En un estudio se compara el peso de un grupo de 60 obesos, antes y despus de

    haber realizado una intervencin educativa. Cul es la prueba estadstica de eleccinpara realizar dicha comparacin?

    A. ? Prueba de Mc Neman

    B. ? Chi cuadrado

    C. ? T de student

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    D. ? Correlacin de Pearson

    E. ? ???

    F. ? Regresin lineal

    84. Pgta. 56: Mujer de 70 aos de edad, que al examen clnico presenta una tumoracinanexial izquierda, de 6 cm de dimetro, de superficie irregular, no movil, no dolorosa.Cul es el marcador tumoral que solicita para su seguimiento de este caso?

    A. ? HCG

    B. ? CA 15-3

    C. ? Antgeno carcinoembrionario

    D. ? Alfa-fetoprotena

    E. ? CA 125

    85. Pgta. 17: La alopecia postinflamatoria de la tia capitis puede prevenirse con el uso de:

    A. ? Corticoides

    B. ? Antiinflamatorios no esteroideos

    C. ? Antimicticos tpicos

    D. ? Antimicticos sistmicos

    E. ? Antibioticos

    86. Pgta. 2: El factor ms frecuente de infeccin urinaria recurrente en nias es:

    A. ? Diverticulos ureterales

    B. ? Diverticulos vesicales

    C. ? Nefrolitiasis

    D. ? Hidronefrosis

    E. ? Reflujo vesicoureteral

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    87. Pgta. 4: Recin nacido de un da de vida, con vmito biliar, distensim abdominalprogresiva, no deposiciones. En la radiografia de abdomen hay algunas asas intestinalesdelgadas distendidas con niveles hidroareos. Cul es el dignostico ms probable?

    A. ? Enterocolitis necrotizanteB. ? Atresia yeyunal

    C. ? Ileo adinmico

    D. ? Estenosis hipertrfica del piloro

    E. ? Atresia duodenal

    88. Pgta. 10: Una nia de 10 aos de edad acude para valoracin de un posible

    hipocrecimiento. Su talla actual se encuentra en el percentil 10 de la poblacin general. Sutalla gentica est situada en el percentil 15 de la poblacin de referencia. Su desarrollosexual corresponde a una pubarquia 1 y a una telarquia 1 de tanner. Su edad sea es de 9aos. La velocidad de crecimiento del ltimo ao ha sido 5 cm/ao. Qu situacinpresenta la nia?

    A. ? Un hipocrecimiento por deficiencia de hormonas de crecimiento

    B. ? Un hipocrecimiento por Sndrome de Turner

    C. ? Un hipocrecimiento por enfermedad celaca

    D. ? Un hipocrecimiento por hipotiroidismo congnito

    E. ? Un crecimiento normal

    89. Pgta. 46: El test de Perthes (Ligadura elstica supracondlea y deambulacin) en pacientescon vrices, al producir dolor, indica la presencia de:

    A. ? Insuficiencia valvular superficial

    B. ? Patologa del sistema venoso profundo

    C. ? Insuficiencia de las venas comunicantes

    D. ? Fstula arterio-venosa

    E. ? Insuficiencia de vasos perforantes

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    90. Pgta. 21: Cul es la manifestacin ms frecuente de la reactivacin de la infeccin porherpes virus 1?

    A. ? Gingivitis

    B. ? Herpes genital

    C. ? Estomatitis

    D. ? Faringitis

    E. ? Herpes labial

    91. Pgta. 1: La supervisin en salud es una actividad fundamentalmente de naturaleza:

    A. ? Punitiva

    B. ? Conductora

    C. ? Fiscalizadora

    D. ? Contraladora

    E. ? Capacitadora

    F. ? ???

    92. Pgta. 54: Paciente politraumatizado acude a Emergencia por diagnstico de fracturasmltiples. Despus de 4 das de hospitalizacin presenta distrs respiratorio severo y sehace el diagnstico de contusin pulmonar. El tratamiento es:

    A. ? Intubacin ms ventilacin mecnica

    B. ? Toracotoma de urgencia

    C. ? Puncin torcica

    D. ? Manejo del dolor con bloqueo intercostal

    E. ? Fijacon de las fracturas costales

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    93. Pgta. 18: Mujer de 25 aos de edad con poliartralgias. Examen fsico: lceras orales,eritema malar y derrame pleural. Los resultados de laboratorio muestran: leucopenia,trombocitopenia, anemia, proteinuria y ANA (+). Su diagnstico probable es:

    A. ? DermatomiositisB. ? Lupus eritematoso sistmico

    C. ? Sndrome de Sjgren

    D. ? Artritis reumatoidea

    E. ? Polimiositis

    94. Pgta. 7: En qu organos se presentan infartos blancos o anmicos, debido a una oclusin

    arterial?

    A. ? Intestino grueso

    B. ? Bazo

    C. ? Ovario

    D. ? Intestino delgado

    E. ? Plmon

    95. Pgta. 30: Varn de 33 aos de edad, presenta palidez, ictericia, coluria, dolor abdominaldifuso a la palpacin, fiebre, taquicardia y acrocianosis al contacto con el fro. Exmenesde laboratorio: hemoglobina 8 mg/dL, reticulocitosis, Coombs directo positivo. Frotis desangre perifrica: esferocitosis y policroma. El tratamiento inmediato ms adecuado es:

    A. ? Esplecnotoma

    B. ? Transfusin de plasma fresco

    C. ? Transfusin de plaquetas

    D. ? ???

    E. ? Glucocorticoides

    F. ? Transfusin de sangre

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    96. Pgta. 75: En la actualidad. Cul es la tcnica quirurgica ms recomendadas para repararhernias inguinales directas?

    A. ? ???

    B. ? Lichtenstein

    C. ? Halsted

    D. ? Potensky

    E. ? Bassini

    F. ? Mac Vay

    97. Pgta. 22: Varn de 30 aos de edad, acude por lcera genital en glande, de 10 das deevolucin, con antecedente de mltiples parejas. Tiene VDRL reactivo de 2 diluciones.Cul es el examen que confirma el diagnstico?

    A. ? Nuevo VDRL

    B. ? Ig M para herpes

    C. ? RPR

    D. ? FTA - ABS

    E. ? Ig G para herpes

    98. Pgta. 71: Neonato de 20 das de edad. Peso al nacer: 2.000 g, peso actual: 2.800 g.Presenta fisura palatina unilateral, vmito lcteo e inmediatamente dificultad respiratoria,con FR 80 por minuto, FC 140 por minuto, tiraje subcostal e intercostal, retraccin xifoidea.Cul es el diagnstico ms probable?

    A. ? Bronquiolitis aguda

    B. ? Bronconeuma

    C. ? Fstula traqueoesofgica

    D. ? ???

    E. ? Hernia diafragmtica

    F. ? Cardiopata congnita

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    99. Pgta. 64: Maniobra para diagnsticar la luxacin congnita de cadera:

    A. ? Kouer y Candre

    B. ? Barlow y Ortolani

    C. ? Trendelemburg y Depurre

    D. ? Lennoy y Bernoulli

    E. ? Lasege y Macshin

    100. Pgta. 24: Un establecimiento de salud con una poblacin de 45.000 habitantes enel ao anterior ha brindado 20.000 atenciones en mayores de 15 aos. Segn estrategianacional de prevencin y control de tuberculosis en la Per, la meta de captacin de

    sintomaticos respiratorios para el siguiente ao ser de:

    A. ? 2.000

    B. ? 4.000

    C. ? 2.250

    D. ? 1.000

    E. ? ???

    F. ? 4.500