Encuesta sobre salud y consumo de drogas en internados en instituciones penitenciarias
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Encuesta sobre salud y consumo de drogas en
internados en instituciones penitenciariasESDIP 2011
Unidad de Sistemas de Informaci n y Documentacin
DGPNSD
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Antecedentes: Desde la DGPNSD se coordin, en 2006, la realizacin de unaEncuesta sobre Salud y consumo de Drogas en los internados en InstitucionesPenitenciarias (ESDIP 2006). En 2011 se realiza una nueva encuesta paraconocer al situacin actual y ver la evolucin. ESDIP 2011.Objetivo general: Obtener datos sobre salud, consumo de drogas, prcticas deriesgo y tratamiento por uso de drogas en internos en Espaa, con el fin dedisponer de informacin til para disear y evaluar polticas dirigidas a prevenirel consumo y los problemas de drogas en los centros penitenciarios.Contenidos especficos
Caractersticas socio-demogrficas.Situacin de salud.
Prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas.Patrones de consumo de sustancias psicoactivas, cambios de perfil,inyectadores, policonsumo.Prcticas de riesgo.Situacin y acceso al tratamiento, preservativos y jeringuillas
Unidad de Sistemas de Informacin y Documentacin.Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas.ESDIP 2011
Encuesta sobre Salud y consumo de Drogas en Internados en institucionesPenitenciarias. ESDIP 2011. DGPNSD
Antecedentes y objetivos
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Poblacin de referencia: Internos de centros dependientes de la SecretaraGeneral de Instituciones Penitenciarias (SGIIPP) y de la Secretara de ServiciosPenitenciarios, Rehabilitacin y Justicia Juvenil de Catalua (SSPRJJ).Trabajo de campo: Entrevista personal realizada del 10 octubre al 30 noviembrede 2011. Tamao final de la muestra: 4.980 entrevistas a internos de 18 a 65
aos de edad.Variables principales
Caractersticas sociodemogrficas y procesales: edad, sexo, nacionalidad, nivelde estudios y situacin procesal.Consumo de drogas: Patrn de consumo, prevalencia, tipo de droga, va.Salud: Percepcin del estado de salud. Situacin SIDA y hepatitis C.Prcticas de riesgo: Jeringuillas usadas, prcticas sexuales y tatuajes.Conocimiento sobre prcticas de riesgo y disponibilidad en prisin depreservativos y jeringuillas.Tratamiento: acceso y satisfaccin.
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Metodologa
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25
3035
4038.7
32.4
23.7
6.42.8
9.7
el patrimonio
la salud pblica
las personasla libertad sexual
la seguridad del trfico
otros
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
38.7
32.4
23.7
6.4
2.8
9.7
26
50
12.6
1.7 1.2
8.5
total encuestados
mujeres
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
hombre mujer espaola extranjera preventiva penado
93.2
6.8
63.2
36.3
18.9
81.1
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Caractersticas sociodemogrficas de la muestra
Distribucin por sexo. Nacionalidady situacion procesal.
AnalfabetoSin estudiosprimarios oprimarios
incompletos
Estudios deprimer grado
Estudios desegundogrado
Estudios detercer grado
No contesta
1,8 15,5 27,550
4,9 0,3
Distribucin nivel de estudios.
Distribucin por delitoDistribucin pordelito (% mujeres)
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Encuesta sobre salud y consumo de drogas en internados eninstituciones penitenciarias. ESyDIP 2011. DGPNSD
Edad: 34% mayores de 40 aos y 2% menores de 21.Nacionalidad: La poblacin mayor de 40 aos, es mayoritariamente espaola,el mayor porcentaje de extranjeros se encuentra entre los menores de 35 aosSituacin procesal: Las mujeres declaran ms situacin preventiva que loshombres (26,1 frente al 18,4%) y los extranjeros ms que los espaoles (24%frente a 16%)Nivel de estudios: Las mujeres y los extranjeros declaran mayor nivel deestudios.Convivencia antes del ingreso en prisin: 26,7% en pareja; el 19% con hijos; el14,9 con la madre y el 6,7% vivan solos .Alojamiento: 92,3% en hogares (pisos/casas) y un 4,4% en precarioInstitucionalizacin: 15% ha estado en centros de menores. 57,7% declara queel actual es su primer ingreso, 18,4% es su segundo internamiento.
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Descripcin de la muestra (representativas de la poblacin penitenciaria)
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No existen diferencias por razones
de sexo o nacionalidad Los preventivos perciben peor
salud que los penados
El 65,7% considera que su saluden prisin es peor que en libertad,un 19,2 que igual y un 14,7% queha mejorado
No hay diferencias con 2006,
excepto para muy malo : 5,3 en2006 frente a 3,4% en 2011
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Percepcin del estado de salud
ENSE: Encuesta Nacional de Salud.Poblacin General.ESDIP: Encuesta en Internos.
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Prevalencia de CONSUMO DE SUSTANCIAS en los ltimos 12 meses antes del ingreso en prisin(ESDIP 2011) y en los ltimos 12 meses en poblacin general (EDADES 2011)
0
10
20
30
40
50
60
70
80 76.6
9.6
2.20.2 0.1 1.2 0.7 0.6 0.4 0.1
71.3
43.4
33.2
21.516.7 15.9 14.2
7.3 6.4 4.9 4.3 3.81.6
EDADES 2011 12 meses antes de ingreso
En el ao anterior al ingreso en prisin elconsumo de todas las droga es particularmenteelevado
La diferencia entre este consumo y el de lapoblacin general espaola, es altamentesignificativo
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Prevalencia de consumo. Comparacin poblacin general e internos.
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alcohol
cannabis
cocaina
polvo
cocaina
base
herona
tranquilizantes
herona+cocana
xtasis
anfetaminas
alucingeno
s
metadonasin
otrosopiaceos
inhalables
EDADES 2011 62,3 7 1,1 0,1 0,1 8,3 0,3 0,3 0,2 0ltimos 30 das antes de ingreso 64,8 39,8 27,4 18,5 13,7 13,3 12 4,8 4,6 3,1 3,1 2,6 0,9ltimos 30 das ingresado 3,8 21,3 1,3 1 2,4 4,1 0,8 0,2 0,2 0,2 0,5 0,5 0,2
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Prevalencia de consumo. Comparacin poblacin general e internos.Prevalencia de CONSUMO en los ltimos 30 das en la poblacin general (EDADES 2011) y en los
internos en los ltimo 30 das en libertad y en los ltimos 30 das en prisin (ESDIP 2011)Disminuye, globalmente, el consumo dedrogas al entrar en prisin, especialmentela herona y la cocana.La sustancia ilegal ms consumida tantoen libertad como en la prisin es el
cannabis.El alcohol y la herona son las sustanciasque se consumen con menor presencia enprisin y ms en periodos de permiso ylibertad.
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27,7
9,1
4,8 3,72,9 2,5 1,6 1,1 0,5
0,3 0,3 0,2 0,1
21,3
4,12,4
3,81,3 1 0,8 0,5 0,5 0,2 0,2 0,2 0,2
0
5
10
15
20
25
30
2006 (30 das en prisin)
2011 (30 das en prisin)
63,0
42,7
31,1
23,8
19,417,7 16,4
4,8 4,13,5 3,4 2,4
0,5
64,8
39,8
27,4
18,5
13,712 13,3
4,8 4,62,6 3,1 3,1 0,9
0
5
10
15
2025
30
35
40
45
50
2006 (30 das)
2011 (30 das)
Es significativa la ca da del consumo dentro de la prisi nTendencia descendente desde 2006 a 2011 para el consumo de casi todas las sustanciasfundamentalmente para cannabis, hero na y coca na. Para algunas sustancias de acompa amiento lascifras permanecen estables pero siempre muy bajas.
30 d as antes de entrar en prisi n en prisin 30 d as antes de la encuesta
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Prevalencia de consumo en Internos . Comparacin 2006-2011.
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Situacin Infecciones. VIH. VHC.
Pruebarealizada
Positividaden la prueba
VIH 96% 33,5%
VHC 98% 76,0%
VIH (Virus inmunodeficiencia Humana)VHC (Virus Hepatitis C)
PREVALENCIA ENINYECTADORES
1 de cada 3inyectadores espositivo para VIH.3 de cada 4inyectadores sonpositivos para VHC.Coinfeccin. El 30,5%son positivos a VIH yVHC.
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TatuajesLa cuarta parte de la poblacin reclusa se ha realizado un tatuaje en prisin.(4,5 tatuajes por persona)En el 22,3% de los casos el instrumental no estaba desinfectado
Jeringuillas1 de cada 5 internos cree poder conseguir
jeringuillas estriles gratis en su centro,un 41,4% no sabe responder.
el 2,5% de los que creen que es fcil, lashan conseguido en los ltimos 30 das.
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Prcticas de riesgo: jeringuillas y tatuajes.
ns/nc;37,5
si ; 20,5
no ; 41,4
Percepcin de los internos sobrela posibilidad de conseguir jeringuillas gratis en el centro
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si relaciones58,5
no relaciones41,2
relaciones sexuales en los ltimos 12 meses
4 de cada 10 internos utilizan preservativo pero solo la mitad lo hacesiempre.
Entre los VIH positivos el 37,6% declara no utilizar preservativo. De los quelo utilizan el 23,3% lo hacen solo ocasionalmente.
De los que han usado preservativo, el 97,9% creen fcil conseguirlo en elpropio centro.
El 6,8% del total de los internos dicehaberse sentido forzado alguna vez enla vida a mantener relaciones sexuales.(mujeres 22,1%).
El 5,2% dice haber sufrido agresin
sexual alguna vez en la vida. (mujeres23,7%)
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Prcticas de riesgo: sexuales.
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INTERNOS ESTANDO EN LIBERTAD INTERNOS ESTANDO EN PRISIN
Tratados 28% de los internos han realizado tratamiento. 26% de los internos han realizado tratamiento.(Actualmente un 16% est en tratamiento)
Droga Herona: 40%, cocana:29%, herona y cocana19% y alcohol 8%.
Herona 40 %, cocana 28%, herona y cocana19% y 6% alcohol. Mujeres ms por herona.
Tratamiento 53% deshabituacin. 47% sustitucin conmetadona.
49% deshabituacin. 51% sustitucin(metadona)
Causa fin detratamiento
40% por abandono, 16% por alta mdica y el 35%por ingreso en prisin (de estos el 73%retomarn el tratamiento)
54% por abandono, 31% alta, traslado a otrocentro (5%).
1 de cada 4 internos ha recibido tratamiento, tanto estando en libertad como estando en prisin.La herona es la droga por la que se realizan ms tratamientos en libertad y en prisin.
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Tratamiento en la actualidad
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3 de cada cuatro encuestados en tratamiento, consideran haber mejorado
con su ltimo tratamiento en prisin. Los extranjeros manifiestan ms impacto positivo en su estado de salud a
partir del ltimo tratamiento que los espaoles, el 83,1% frente al 72,5%. Los equipos de tratamiento externos estn algo mejor valorados, en impacto
en salud, que los internos (79,2/69,8%). La deshabituacin est mejor valorada que el tratamiento con metadona,
76,2 frente al 71,3%. Solo un 10%, de los que no estn en tratamiento en la actualidad, desean
iniciar uno, sobre todo hombres jvenes, y mayoritariamente el dedeshabituacin (95%)
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Tratamiento en la actualidad
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Encuesta sobre Salud y consumo de Drogas en Internados en instituciones PenitenciariasESDIP 2011. DGPNSD.Hechos y retos.
La poblacin penitenciaria, antes de entrar en prisin, muestra prevalencias de consumo de drogasmuy superiores a las de la poblacin general.
La percepcin sobre la situacin de salud es buena, si bien se percibe ligeramente peor que la de lapoblacin general.
Las medidas preventivas y de tratamiento debern orientarse a las caractersticas de esta poblacin de riesgo, que requiere un abordaje pluridiscilinar.
La prevalencia del consumo de drogas, entre los internos, es significativamente menor en prisin queantes del ingreso.Comparando con 2006, globalmente, se observa una disminucin del consumo de drogas en prisin,tendencia tambin presente en la poblacin espaola.
La estancia en prisin es una oportunidad para reducir el consumo, la salida de sta debe vigilarse para evitar el restablecimiento de pautas previas, recadas y sobredosis fatales.
La oportunidad de tratamiento por uso de drogas tiene caractersticas similares en libertad y enprisin, con ndices de satisfaccin adecuados.
Es preciso mantener una buena coordinacin de los sistemas asistenciales de fuera y dentro de la prisin y disminuir las tasas de abandono del tratamiento.
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Encuesta sobre Salud y consumo de Drogas en Internados en instituciones PenitenciariasESDIP 2011. DGPNSD.Hechos y retos.
La gran mayora de los internos y prcticamente la totalidad de los inyectadores se han realizadodeterminaciones para VIH (sida) y hepatitis C.
Existe un porcentaje importante de poblacin penitenciaria positiva para VIH y hepatitis C.
Es preciso mantener la realizacin de test de deteccin para ambas infecciones.
Es imprescindible seguir trabajando para mejorar el conocimiento de los internos sobre
prcticas de riesgo y sobre la disponibilidad de jeringuillas estriles en los centros.La encuesta ESDIP se presenta como una herramienta til para obtener informacin sobre saludy consumo de drogas en centros penitenciarios.
Consolidar la encuesta, con una periodicidad de 5 aos, ser de gran utilidad para disear y evaluar polticas dirigidas a prevenir el consumo y los problemas de drogas en la poblacininterna en los centros penitenciarios, lo que redundar en beneficio de los mismos, sus familiasy la poblacin en general.
Unidad de Sistemas de Informacin y Documentacin.D l i d l G bi l Pl N i l b DESDIP 2011