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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOEscuela Nacional de Estudios Superiores, Unidad León

División de Educación Continua e Intercambio Académico

Memorias Congreso ARIC

2017 Guadalajara,

Guadalajara; México

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CIRUGÍA BUCAL

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C01

Neuralgia del trigémino: El rompecabezas de diagnósticoEric Jonathan Grin, Edna Vanessa Huerta, Dra. Miriam Rocha

Universidad De La Salle Bajío, [email protected], [email protected]

Introducción: Neuralgia del trigémino (NT) es una enfermedad dolorosa altamente intensa en la región orofacial de origen neuropático que puede afectar cada rama del quinto par craneal.

Objetivo: Mostrar un caso de NT cuando el paciente se presenta con dolor aparentemente odontogénico.

Metodología: Caso clínico con toma de historia del dolor, historia médica, historia odontológica y radiología. Paciente masculino de 73 años refiere dolor en el órgano dental (O.D.) 24 por 2 años. El dolor tiene una intensidad utilizando EVA entre 3/10 hasta 10/10 tipo punzante acompañada con descargas eléctricas con duración de 3 a 5 segundos, 30 a 50 veces al día. Previamente el paciente ha visitado 3 Odontólogos Generales, 1 Médico General, 2 Endodoncistas, 1 Cirujano Maxilofacial. Procedimientos realizados: extracciones de O.D. 24 y 26, tratamiento endodóntico de O.D. 22, 23 y 25, apicectomía del O.D. 25. Tratamiento farmacológico de Ibuprofeno y Vicodin ES sin efecto significado. Historia médica de trastorno de estrés postraumático, hipertensión, diabetes tipo 2, gota, depresión y ansiedad. Paciente refiere una calidad de vida baja en todos sus sentidos debido a su enfermedad. Por lo tanto, expresa pensamientos del suicido. Se realiza un diagnóstico provisional de NT tipo-1. Antes de iniciar el tratamiento farmacológico se pide pruebas de laboratorio CMP-14 y función hepática. Estudios radiográficos tipo panorámica, TC-CB, y RM del encéfalo y el tronco encefálico con y sin contraste.

Resultados: El diagnostico final es NT tipo-1 y se trata farmacológicamente con carbamazepina. Hoy en día el paciente refiere una ausencia completa del dolor.

Conclusiones: Para llegar al tratamiento primero si debe tener un diagnostico concreto. En este caso mostramos las dificultades que se presenta la NT en el campo odontológico, pero con educación del paciente, conocimiento de la enfermedad y el trabajo en equipo se puede lograr al diagnóstico y el tratamiento.

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mailto:[email protected]




C02Enfermedad del torus palatino-mandibular

Lagunas-Valencia Keyla1, Medina-Pulido Sara1, Esquivel-Zacarías Íngrid1, Almanza-Herrera Dana1, Bustos-Roque Paulina1, Muñoz-Carrillo José Luis2*.

1Estudiante de Licenciatura de Odontología. Facultad de Odontología. Escuela de Ciencias Biomédicas de la Universidad Cuauhtémoc Aguascalientes. Aguascalientes,

Aguascalientes, México.2Docente-Investigador. Laboratorio de Ciencias Básicas. Facultad de Odontología. Escuela de Ciencias Biomédicas de la Universidad Cuauhtémoc Aguascalientes.

Aguascalientes, Aguascalientes, México.

*Correspondencia: [email protected]

Introducción. Diversos autores han intentado explicar el origen y la etiología del Torus palatino-mandibular, pero aún no existen criterios unificados. Se dice que la frecuencia con la que se presenta el Torus palatino-mandibular varía según factores como lo son el: sexo, la edad, la raza, la localización geográfica y las fuerzas masticatorias.

Objetivo. El presente estudio tiene como propósito investigar la prevalencia del Torus palatino-mandibular, que se puede manifestar en las personas, así como sus principales signos y síntomas que se encuentran asociados con dicha patología. Metodología. En la presente investigación se hizo una revisión sistemática usando las principales bases de datos bibliográficas (PubMed/MEDLINE) y revistas públicas en internet sobre el Torus palatino-mandibular.

Resultados. En el caso del Torus palatino-mandibular, por ser una patología de origen asintomático no existe síntomas de dolor y a la vista es poco perceptible, pero es fácil detectar a la palpación, al conocerse como una patología benigna no es de mucha importancia y se le ha dejado de lado. Sin embargo, esta patología nos puede ayudar a predecir otras patologías malignas que se presentan tanto en la mujer como en el hombre.Su etiología es idiopática, ya que se presenta en el paladar duro de diferentes formas llegando a ser único, plano y nodular; otra localización es en la parte lingual de la mandíbula a nivel de los caninos. Aunque generalmente se presenta de manera asintomática puede ocasionar molestias, y si llegara a tamaños extremadamente grandes en donde interfiera con la fisiología del sistema estomatognático, se procederá a realizar un tratamiento quirúrgico invasivo que nos permita retirar dicha interferencia.

Conclusión. Teniendo en cuenta que esta patología se presenta como crecimiento oseo, se puede realzar investigaciones a futuro para ver si existe compatibilidad de este mismo hueso para usarlo en otros tratamientos ontológicos.

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C03

Reporte de un caso clínico de un linfagioma con tratamiento quirúrgico

(*Julio César Cruz Ruiz, *Andrea Ríos Angulo, *Brisa Mariana Rodríguez Villa, *Carolina Vidaurri Godínez, *Jonathan Humberto Romero Ramírez, *Ahabram Jardón Gutiérrez,

**Eduardo Daniel Rodríguez Quintero)* Alumnos de Odontología Universidad Cuauhtémoc Plantel Guadalajara

**C.D. C.M.F. Docente de cirugía II en Universidad Cuauhtémoc Plantel [email protected] [email protected]

Introducción: El linfagioma es una lesión de origen vascular que se presenta con frecuencia en la cavidad oral. Lesión indolora aparece en forma superficial y se encuentra más frecuentemente en la lengua. Las alternativas de tratamiento son la escisión quirúgica o infiltración de soluciones esclerosantes combinada con cirugía. Se presenta el caso clínico femenino de 16 años, que acude a consulta por presentar un aumento de volumen en el lado derecho de la lengua. Con evolución lenta, asintomática sin haber recibido ningún tratamiento ni valoración.

Objetivo: Dar a conocer los resultados, de un tratamiento quirúrgico de un linfangioma a mediano plazo.

Hipótesis: No se requiere

Metodología: Estudio descriptivo del procedimiento realizado al paciente. En exploración intraoral: presenta mucosas de adecuada coloración e hidratación con aumento de volumen en el borde lateral derecho de la lengua, de 3cm x 3cm x 3cm de dimensiones aproximadas, consistencia blanda, adherido a planos profundos, con mucosa que lo recubre de características normales, indoloro a la palpación. A la exploración física: paciente alerta en buenas condiciones generales, sin alteración en la exploración craneofacial. Procedimiento: Se programó escisión quirúrgica, se colocó técnica de anestesia mandibular derecha, se realizó incisión lineal de 3cm de longitud y mediante disección roma se eliminó la totalidad de la lesión. Se realizó hemostasia. Se afrontó la herida con sutura continua de seda 3-0. Se dio antibiótico con Clindamicina y analgésico con Ketorolaco.

Resultados: Se valoró el paciente una semana posterior a la cirugía, con buena evolución, sin presentar complicaciones postquirúrgicas, sin recidiva de la lesión. Resultado histopatológico reportó: Lesión multinodular de 2cm x 1.5cm x 1.2cm color blanco con áreas marrón sugestivas de hemorragia reciente. Linfangioma (tumor benigno).

Conclusiones: La extirpación quirúrgica es el tratamiento de elección efectivo y seguro sin complicaciones post-quirurgicas.

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C04

Importancia del estudio del folículo dental para descartar lesiones quísticas

Autores: José Ricardo García Ayala, Jacinto Armando Díaz Acevedo, Benjamín Sánchez Trocino

Diplomado de Actualización Profesional en Cirugía Bucal para el Odontólogo de Práctica General. Escuela Nacional de Estudios Supriores, Unidad León.

[email protected], [email protected], [email protected]

IntroducciónLos dientes no erupcionados en el hueso alveolar constituyen un problema tanto para el clínico como para el cirujano, ya que ocasionan a coroto o largo plazo situaciones que comprometen a la salud del paciente y su tratamiento.Un folículo dental puede encontrarse con tamaño y forma normal o incluso puede encontrarse hiperplásico, así mismo, puede asociarse a alguna patología. Se han observado un porcentaje importante de folículos patológicos en varios grupos de pacientes de diferentes edades.El folículo dental es una de las áreas que constituyen al germen dentario (el cual está constituido por el órgano dental, papila dental y folículo dental). (1)En la ontogénesis el folículo dental da tres entidades muy importantes: los cementoblastos, osteoblastos y fibroblastos. Los cementoblastos producen el cemento del diente, los osteoblastos forman el hueso alveolar alrededor de la raíz, y los fibroblastos conducen a la aparición del ligamento periodontal que conecta el órgano dental con el hueso alveolar a través del cemento. (1)También en esta área es donde van a aparecer las futuras cúspides o bordes incisales, donde comienza la formación de la matriz del esmalte sobre capas de dentina en desarrollo seguidas de su mineralización. (1) Objetivo: Presentar un caso clínico en el que se realizó estudio histopatológico de lesiones pericoronales relacionadas con terceros molares retenidos para descartar lesiones quísticas. Caso clínico: Se presenta un caso clínico de un paciente femenino de 20 años de edad, con diagnóstico de retenciones dentales. En el estudio de imagen preoperatorio se observó la presencia de una imagen radiolúcida alrededor de las coronas de los terceros molares inferiores no erupcionados. La paciente fue sometida a tratamiento de odontectomías bajo anestesia local y extirpación de los tejidos blandos pericoronales, los cuales fueron enviados al servicio de patología oral para realizar estudios histopatológicos. Los reportes de histopatología indicaron que ambas lesiones eran folículos hiperplásicos descartando la patología quística o tumoral. Resultados: Los resultados obtenidos confirman la importancia de darle seguimiento y estudio a lesiones pericoronales para descartar lesiones quísticas.

Conclusiones: Gracias a los estudios radiográficos y de laboratorio se pude tener un diagnóstico certero para descartar lesiones quísticas.

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C05

Regularización quirúrgica de procesos alveolares: Aspectos a evaluar para el éxito prostodontico

Autores: María Alejandra Martínez Casal, Jacinto Armando Díaz Acevedo, Benjamín Sánchez Trocino

Diplomado de Actualización Profesional en Cirugía Bucal para el Odontólogo de Práctica General. Escuela Nacional de Estudios Supriores, Unidad Leó[email protected], [email protected],

[email protected]

IntroducciónPara evaluar los fundamentos básicos anatómicos, hay que tener en cuenta que las dentaduras y los tejidos bucales de soporte van a tener que coexistir por un tiempo prolongado, por lo tanto, el odontólogo debe entender la anatomía de las estructuras tanto de soporte como limitantes involucrados. Un entendimiento profundo de sus funciones determinará:

1. Colocación selectiva de fuerzas.2. La forma y extensión de los bordes de las dentaduras.3. Éxito de las prótesis.

La cirugía preprotésica es el área de la cirugía bucal y maxilofacial que engloba todas aquellas técnicas o procedimientos quirúrgicos cuyo fin es preparar a los tejidos duros y blandos, para la colocación adecuada y duradera de prótesis dentales.ObjetivoPresentar un caso clínico en el que se muestran los aspectos quirúrgicos y anatómicos para llegar un éxito en la colocación de dentaduras totales.Caso clínicoSe presenta el caso de un paciente femenino de 56 años de edad, con diagnóstico de K10 (OMS CIE) edentulismo total y protuberancias óseas, que fue sometida a cirugía preprótesica para la regularización de procesos alveolares bajo anestesia local. ResultadosDespués del tratamiento quirúrgico, se logró eliminar las espículas óseas que daban lugar a áreas de retención indeseables, además de una adecuada conformación de los procesos alveolares, una mayor profundidad vestibular aumentando la altura de los mismos y asegurando la retención para las prótesis.ConclusionesGracias a un mayor conocimiento de las estructuras óseas y las ventajas que puede proporcionar la realización de una intervención quirúrgica preprótesica, es más fácil considerar los aspectos negativos y positivos y saber qué, cuándo y cómo actuar terapéuticamente.

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C06

Carcinoma epidermoide de mucosa alveolar mandibular,Marco César Moreno Rojo*, Carlos Ricardo Núñez Vásquez*, Ernesto Quintero

Robles**, José Luis Olmos Colmenero**, Edith Bocanegra Marmolejo**.*Universidad Cuauhtémoc Guadalajara**Instituto Mexicano del Seguro Social

IntroducciónEl Carcinoma Epidermoide, nombrado también como de células escamosas, es una de las entidades malignas más comunes en la cavidad oral, ocupa el tercer lugar en frecuencia de las lesiones neoplásicas, los sitios de predilección son, lengua y piso de boca.Como todas las neoplasias es de origen incierto, aunque se ha asociado con múltiples factores como tabaquismo, alcoholismo y enfermedades de transmisión sexual, sin embargo, estos factores no siempre se presentan en pacientes diagnosticados con esta patología, según la Organización Mundial de la Salud se ha incrementado el número de casos y la prevalencia en pacientes menores a 35 años, que no reportaron ser fumadores activos ni consumir alcohol. Finalmente, para la American Cancer Society estimo que el número de muertes por cáncer bucal en 1981 fue de 6 300 varones y 2 850 mujeres.ObjetivosPresentación de caso, Carcinoma Epidermoide en mucosa alveolar de región mandibular.MetodologíaSe documentó un caso de Carcinoma Epidermoide, tratado quirúrgicamente con resección marginal, y placa de reconstrucción, se presentan imágenes clínicas pre y post quirúrgicas, se envió para estudio histopatológico.ResultadosSe confirmó diagnóstico de biopsia previa, con bordes libres de tumor, se analizó fragmento de tejido obtenido de mucosa alveolar y su base ósea mandibular. ConclusionesSe debe concientizar a la población sobre la autoexploración y reportar cualquier signo o síntoma a su Odontólogo tratante, se recomienda que el personal médico, tenga acceso a más actualizaciones en lo que corresponde a las diversas neoplasias que pueden afectar la cavidad oral.

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C07Alteraciones por frenillos bucales cortos

Autores: María Sonia Trujillo Lozano, Jacinto Armando Díaz Acevedo, Benjamín Sánchez Trocino



IntroducciónLos frenillos bucales están conformados por tejido conectivo fibroso, muscular o mixto, cubiertos por una membrana mucosa, donde su función primordial es la limitación de los movimientos musculares. Existen diversas clasificaciones para el estudio de los frenillos, Monti propuso la clasificación de frenillo rectangular, frenillo triangular con base inferior y frenillo triangular con base superior. Durante el desarrollo embriológico, los frenillos se forman en el proceso alveolar y se prolongan hacia el labio, en el momento del nacimiento queda dividido en una porción palatina localizada en la papila y una porción vestibular, el frenillo labial.

Las que pueden provocar los frenillos bucales cortos son problemas fonéticos, protésicos, periodontales y ortodónticos, ocasionando recesiones gingivales, modificaciones en las papilas, limitadas autoclisis bucal y diastemas por imposibilidad en el cierre de los incisivos centrales superiores por medio de tratamiento de ortodoncia

La corrección de los frenillos bucales cortos conocida como frenilectomía, se lleva a cabo por diversos tratamientos y técnicas quirúrgicas, permitiendo la liberación de la musculatura y sus movimientos, así como la interposición del tejido conectivo fibroso interdental de los incisos centrales superiores, permitiendo la corrección ortodóntica del diastema ObjetivoPresentación de un caso clínico un paciente con diastema en el que se realiza frenilectomía labial superior por indicaciones de ortodoncia Caso clínicoPaciente masculino de 15 años de edad quien acude para valoración y tratamiento de frenillo labial superior corto, previo al inicio de tratamiento de ortodoncia ResultadosEl procedimiento de frenilectomía labial superior fue realizada bajo anestesia local, previo a iniciar movimientos de ortodoncia para la corrección de diastema, con seguimiento de una semana de evolución ConclusionesSegún la bibliografía, refiere que la interposición del tejido conectivo fibroso imposibilita los movimientos de ortodoncia para la corrección del diastema, por lo que es necesario en algunos casos realizar la frenilectomía previo a tratamientos de ortodoncia

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C08Enucleación de fenómeno de extravasación mucosa labial inferior

Autores: Beatriz Alejandra Aguilar Villegas, Jacinto Armando Díaz Acevedo, Benjamín Sánchez Trocino



IntroducciónLas glándulas salivales se dividen en mayores como las parótidas, submandibulares, sublinguales y las glándulas salivales menores o accesorias. El volumen aproximado que producen es de entre 500 ml a 1500ml de saliva por día de los cuales las glándulas salivales menores producen del 5 % a 15%. Existe en promedio una cantidad de entre 400 a 1000 glándulas salivales menores y se localizan en la cavidad bucal con una cantidad aproximada de 450 glándulas en el paladar duro, 220 en el paladar blando y 8 en la úvula, excepto en el dorso de la lengua y en la encía insertada. Cuando un conducto de excreción de la glándula se rompe, las células acinares continúa secretando saliva al conducto, provocando el acumulo de moco, que distiende los tejidos adyacentes conocido como fenómeno de extravasación mucosa o mucocele. Las glándulas salivales menores del labio inferior son las de mayor propensión a dicho fenómeno por traumatismos, seguido de la lengua y el paladar. La presencia de esta alteración es más común en los niños y en los adultos jóvenes. El diagnóstico del fenómeno de extravasación mucosa es clínico, con la manifestación de aumento de volumen con contenido líquido, consistencia fluctuante de aspecto azulado translucido, a menudo el paciente refiere cambios de tamaño. El fenómeno de extravasación mucosa no se puede resolver por sí mismo por lo que debe de ser sometido a una enucleación quirúrgica. Para minimizar el riesgo de recurrencia se recomienda la enucleación de las glándulas adyacentes a la lesión o bien aquellas que manifiestan cambios estructurales. Objetivo: Presentación de caso clínico de la enucleación quirúrgica de un fenómeno de extravasación mucosa labial inferior izquierdo. Caso clínico: Paciente masculino de 26 años edad quien manifiesta un aumento de volumen en labio inferior izquierdo con seis meses de evolución, quien refiere haber sufrido traumatismo por mordedura auto infligida. El paciente es programado para realizar enucleación quirúrgica de probable fenómeno de extravasación mucosa labial inferior izquierdo bajo anestesia local con estudio histopatológico. Resultados: El resultado del estudio histopatológico corrobora fenómeno de extravasación mucosa. El seguimiento del paciente concluye en dos semanas de evolución sin más alteraciones evidentes. Conclusiones: El fenómeno de extravasación mucosa se presenta comúnmente a partir de traumatismo en regiones expuestas más comunes como el labio, con manifestaciones clínicas, generalmente asintomáticas y la enucleación quirúrgica es su tratamiento resolutivo.

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C09Consideraciones de la cirugía preprotésica

Autores: Francisco José Delgado Villalpando, Jacinto Armando Díaz Acevedo, Benjamín Sánchez Trocino



IntroducciónLa pérdida de dientes en distintas etapas de la vida ocasiona a largo plazo la presencia de rebordes alveolares desdentados con prominencias agudas que comprometen la salud del paciente por la dificultad de su alimentación, así como su posible tratamiento prostodóncico.La cirugía preprotésica es un área de la cirugía bucal y maxilofacial que engloba todas aquellas técnicas o procedimientos quirúrgicos cuyo fin es preparar a los tejidos duros y blandos, para la colocación adecuada de una prótesis dental. Los objetivos de la cirugía preprotésica son los siguientes:

Mejorar la efectividad del tratamiento de prostodoncia Mejorar estabilidad y retención adecuada Estética Calidad de vida

ObjetivoPresentar un caso clínico en el que se realizó regularización de proceso del maxilar superior con el objetivo de acondicionar los tejidos para la colocación de una prótesis bucal. Caso clínicoSe presenta un caso clínico de paciente masculino de 47 años de edad, con presencia de excrecencias agudas en arcadas superiores a nivel de zona canina. Clínicamente se observa un reborde residual irregular, revestido con mucosa de espesor grueso e hiperplásico y con pequeñas excrecencias agudas que ocasión sensibilidad a la palpación. ResultadosEl resultado fue obtener un reborde residual uniforme que facilitó la estabilidad y retención la prótesis dental mucosoportada.ConclusionesEl análisis completo del protocolo protésico sobre de los tejidos de soporte es de suma importancia antes de la rehabilitación.

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C10FrenilectomÍa lingual presentación de un caso

Autores: Luz Ethel Negrete Márquez, Jacinto Armando Díaz Acevedo, Benjamín Sánchez Trocino



IntroducciónLa lengua es un órgano especial que participa activamente en las funciones de succión, deglución, masticación y fonación. En su cara inferior tiene un pequeño pliegue de membrana mucosa fibrosa que conecta con el piso de la boca; a este se le llama frenillo o freno de la lengua. El frenillo posibilita o interfiere en el libre movimiento de la lengua. Cuando no ocurre la apoptosis completa del frenillo durante el desarrollo embrionario, el tejido residual que permanece puede se vuelve fibroso y puede limitar los movimientos de la lengua originando una anquiloglosia; esta puede ocurrir parcial o total. Los problemas más comunes en donde nos percatamos de una anquiloglosia, es la dificultad para articular el habla, morderse la lengua y deglutir lo que reduce la apertura de la boca, al paciente se le dificulta pronunciar algunas consonantes, aun cuando la persona hace su mayor esfuerzo, pero el frenillo limita la pronunciación, aunque en algunas ocasiones lo logra; esto sucede cuando el frenillo no es tan corto. Sin embargo, no sucede así cuando es demasiado corto. Debido a esto la persona puede tener problemas de autoestima por las burlas que puede ocasionar a su persona y simplemente resulta una persona que no habla.ObjetivoPresentar un caso clínico de un paciente con diagnóstico de anquiloglosia que fue sometido a tratamiento de frenectomía lingual. Caso clínicoSe presenta un caso clínico de paciente masculino de 18 años de edad, con diagnóstico de anquiloglosia, que fue sometido a frenilectomía lingual bajo anestesia local. Clínicamente no logra tocar el paladar con la lengua y al sacar la lengua de la cavidad bucal toma forma de corazón, además de no poder pronunciar palabras que lleven la letra “R” por lo que se determinó el diagnostico de anquiloglosia. Una vez explicado el procedimiento al paciente se lleva a cabo la cirugía.ResultadosTres semanas después de realizada la frenectomía, se revisa al paciente clínicamente y se observó que logro tocar el paladar con la lengua y al sacar la lengua de la cavidad bucal ya no tomo forma de corazón además de que su fonética mejoro en un 100%.ConclusionesSe llegó a la conclusión de que la frenectomía lingual es una gran opción para mejorar la calidad de vida, autoestima y desenvolvimiento social para un paciente diagnosticado con anquiloglosia.

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C11Uso de plasma rico en factores de crecimiento en el tratamiento de disfunciones de la

articulación temporomandibular.Edgar Tovar Vargas ([email protected])

Escuela Nacional De Estudios Superiores UNAM Unidad LeónGabriela Vilar Pineda ([email protected])

Escuela Nacional De Estudios Superiores UNAM Unidad León

Introducción: Las afecciones de la articulación temporomandibular (ATM) están presentes en el 20-40% de la población general, en mayor proporción en el sexo femenino y con prevalencia entre los 15 y 45 años. En años recientes se ha dado mayor importancia a las opciones terapéuticas mínimamente invasivas para el tratamiento de los trastornos de la ATM, una de ellas es el uso de Plasma Rico En Factores De Crecimiento (PRFC), esta línea de investigación está creciendo de manera ascendente debido a las ventajas que plantea el uso de infiltración de factores de crecimiento comparada con la cirugía articular usada anteriormente. Objetivo: Estandarizar un protocolo clínico para el uso de PRFC como auxiliar en el tratamiento de pacientes con trastornos de disfunción craneomandibular asociadas a la ATM en la Escuela Nacional de Estudios Superiores UNAM Unidad León.Metodología: Se realizarán 3 aplicaciones de PRFC vía intracapsular con intervalos de una semana entre cada infiltración a pacientes que presenten diagnóstico de chasquido articular unilateral, monitoreando cada sesión la apertura sin dolor, apertura máxima activa y apertura máxima asistida, tomando evidencia en video de cada movimiento, así como la experiencia de dolor preoperatorio y postoperatorio del paciente. Resultados: Posterior al término de la aplicación del protocolo de PRFC se encontró que los pacientes presentaron una disminución significativa del dolor relacionado a la disfunción de la ATM, así como aumento de la apertura activa sin dolor en todos los casos. Conclusiones: El uso de PRFC es una excelente alternativa terapéutica mínimamente invasiva en el tratamiento de las disfunciones de la ATM que ha demostrado su eficacia para disminuir considerablemente el dolor y mejorar la calidad de vida de los pacientes sometidos a este procedimiento, así como su seguridad al tratarse de un producto autólogo del cuerpo.

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C12

Uso de ß-fosfato tricálcico para preservación alveolar

Jorge Michelle Medina Ramírez, René García Contreras, Gabriela Vilar Pineda

ENES

Correos: Vilar G.([email protected]) García R. ([email protected]) Medina J.([email protected])

Introducción: Reporte de una serie de casos clínicos en los cuales se usó ß-fosfato tricálcico en cono en 4 pacientes para observar la interacción que tiene el material en relación a la preservación alveolar, realizados posterior a la odontectomía quirúrgica de terceros molares utilizando como comparativo el alveolo residual del cuadrante contrario inferior en el cual solo se sutura sin uso de ß-fosfato tricálcico.

Objetivo: Observar la eficacia que tiene en la preservación alveolar, neoformación ósea que presenta durante el periodo de estudio y corroborar reabsorción total del material como indica el fabricante.

Metodología: Se incluyeron pacientes con un rango de edad 18-22 años, se les realizaron odontectomías quirúrgicas de órganos dentarios 38 y 48 bajo anestesia local infiltrativa, se coloca cono de ß-fosfato tricálcico en el alveolo residual del órgano dentario 48 y el alveolo residual del órgano dentario 38 se decide no colocar ningún material, se mantuvo en observación por un periodo de 1 semana, posteriormente 4 semanas en ambas se revisa clínicamente y toman radiografías periapicales de control en ambos lados y control final de 3 meses tomando radiografías periapicales de ambos lados y ortopantomografía, obteniendo un comparativo en el cuadrante contrario del mismo paciente.

Resultados: Se observó en cuadrante con ß-fosfato tricálcico con imágenes radiopacas que podemos intuir que es de crecimiento óseo con óptima preservación alveolar, restauración del volumen y reabsorción progresiva y total del material, en el lado contario se observa imágenes radiolúcidas de progresión a imágenes radiopacas que intuimos son de neoformación ósea en los cuales en los controles se observaba de lenta progresión.

Conclusión: Se ha llegado a la conclusión que el uso de ß-fosfato tricálcico, es una alternativa efectiva para la preservación alveolar posterior a odontectomías, mejorando el proceso de regeneración ósea, reabsorción progresiva y total del material.

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C13

Ateroma carotídeo, la presentación de un caso con detección por medio de la ortopantomografía

Jorge Cobián Vargas, Gabriela Vilar Pineda

ENES

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Luis Fernando Cordova Moreno, 29/09/17,

No hay resumen



C14

Osteonecrosis por bifosfonatos, reporte de un caso

Yenitzy Yadira Delgado Zumay, Gabriela Vilar Pineda, Alberto de Jesús Flores Longoria

ENES

Introducción: El proceso de formación ósea es un sistema equilibrado en el cual células como osteoblastos y osteoclastos trabajan en conjunto para remodelar las zonas afectadas; Cuando este equilibrio se ve afectado principalmente por patologías como la osteoporosis, las metástasis óseas, el mieloma múltiple o la enfermedad de Paget, se prescriben fármacos llamados bifosfonatos que son análogos del pirofosfato natural y que intervienen directamente con el proceso de recambio óseo; Estos fármacos se han asociado últimamente con la presencia de la osteonecrosis maxilar, la cual se presenta posterior a aquellas intervenciones dentales en las que se involucra el hueso, principalmente odontectomías, que fueron realizadas durante el tratamiento que mantenía el paciente con el uso de bifosfonatos.

Objetivo: Reportar un caso en el cual existen signos, síntomas y hallazgos radiográficos de presencia de osteonecrosis maxilar asociada al uso de bifosfonatos.

Metodología: Paciente masculino de 72 años de edad que acude a revisión dental en presencia de dolor en la zona retromolar inferior izquierda, con historia clínica de mieloma múltiple tratado con uso de bifosfonatos; En base a la observación clínica e imagenológica se diagnostica como osteonecrosis.

Resultados: Tras la intervención quirúrgica y en presencia de zonas de recidiva de osteonecrosis, el paciente continuó en tratamiento con legrados quirúrgicos para la eliminación completa de la lesión.

Conclusiones: Es de suma importancia la valoración previa del paciente, investigación exhaustiva en la anamnesis y determinación del plan de tratamiento oportuno en base a si el paciente consume bifosfonatos o no, así como también la vía de administración y la duración de la terapia en caso de que el paciente se encontrara bajo tratamiento de alguna lesión osteolítica, de este modo podemos establecer el mejor plan de tratamiento para cada paciente.

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C15

El uso del bicarbonato de sodio como coadyuvante del anestésico local lidocaína

Valerie Itzel Solano López, José Ramiro López Maroon, Erika Alejandra Guzmán Cortés, Dra. Miriam Lucía Rocha Navarro

Universidad de la Salle Bajío, A.C.

[email protected], [email protected]

Introducción: La infiltración de lidocaína en la mucosa oral puede ser dolorosa debido a su pH ácido. El uso del bicarbonato de sodio como coadyuvante de la lidocaína se ha usado en varios campos médicos, pero en Odontología no ha tenido mucho éxito. El bicarbonato alcaliniza el pH ayudando a dar un compuesto con mayor liposolubilidad que aumenta la difusión del anestésico y mejora la eficiencia.

Objetivo: Tomar conciencia sobre los efectos positivos y negativos del uso del bicarbonato de sodio como coadyuvante para mejorar los efectos de la lidocaína en el campo dental.

Metodología: Se realizó una búsqueda usando bases de datos como Google Scholar y EBSCO. Las frases de la búsqueda “bicarbonato de sodio y lidocaína en Odontología”, “bicarbonato y anestesia local”. Los criterios de las referencias son: Que hayan sido publicado dentro de los últimos diez años, de fuentes confiables y arbitradas. Realizamos una revisión bibliográfica con 20 artículos, recopilando las conclusiones de investigaciones, casos clínicos y otras revisiones bibliográficas.

Resultados: La mayoría de los estudios han encontrado que en adultos el uso del bicarbonato de sodio como coadyuvante con la lidocaína disminuye el dolor inicial de la inyección, ayuda en condiciones donde el tejido esté infectado, pero no afecta el tiempo de latencia.

Conclusiones: El uso del bicarbonato de sodio como coadyuvante con la lidocaína puede ser indicado en casos donde el paciente es muy sensible para tener una mejor experiencia odontológica.

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C16

Tratamiento quirúrgico de canino inferior retenido. Reporte de un caso clínico(Mariana Reneé Baumgarten-Valle*, Erika Stephany Valencia-Delgadillo*, María

Esmeralda Miranda-González, **Eduardo Rodríguez-Quintero)* Universidad Cuauhtémoc Plantel Guadalajara

**C.D. C.M.F. Docente de cirugía II en Universidad Cuauhtémoc Plantel Guadalajara

[email protected] [email protected]

INTRODUCCIÓN: El canino tiene el periodo de desarrollo más largo y el trayecto complicado para llegar a su posición oclusal. Su inclusión tiene una incidencia del 0.05-0.4%. Un problema clínico puede provocar una serie de secuelas que van desde la pérdida del espacio del arco, hasta la reabsorción radicular de dientes adyacentes.

OBJETIVO: Reporte de caso clínico de tratamiento quirúrgico de canino retenido.

HIPOTESIS: No requerida.

METODOLOGÍA: Paciente femenino de 49 años de edad acude a la Clínica de la Universidad Cuauhtémoc para valoración de rehabilitación integral. En el estudio radiográfico se diagnostica retención del canino, por lo que se remite a la Clínica de Cirugía Oral. A la exploración intraoral, se aprecia ausencia del órgano dentario #33, por lo que se diagnostica cómo canino mandibular unilateral izquierdo profundo de angulación oblicua y presentación vestibular en estado radicular dilacerado, sin daños adyacentes, y el tratamiento propuesto fue su exéresis a través de colgajo contorneante.

RESULTADOS: Fue realizado de manera exitosa el procedimiento quirúrgico mencionado por un equipo de cuatro estudiantes de noveno semestre, junto con su responsable clínico. Siguiendo los principios quirúrgicos descritos en la literatura, fue factible la exéresis del órgano dental sin complicaciones para la salud del paciente, sin presentar complicaciones post-operatorias, encontrando adecuada recuperación de mucosa y tejidos y sin contribución estética en el defecto óseo, se ratificó el remodelamiento radiográficamente en las citas de control (dos y seis meses).

CONCLUSIONES: El órgano dentario #33, a pesar de su rara incidencia y de los 39 años de evolución en la paciente presentada, no presentaba manifestación alguna de crecimiento anormal ni reabsorción radicular de dientes adyacentes, tanto clínica como radiográficamente, por lo que fue removido con éxito en el caso clínico presentado.

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C17

Tratamiento quirúrgico conservador de un tumor odontogénico queratoquístico caso clínico

(*Daniela Ávila Tamayo, * Selene Arantza Aguilar Zavaleta, *Dafne Carolina Gutiérrez Covarrubias, *Priscila Verdugo Guerrero, *Blanca Esthela Jiménez Núñez, **Omar

Everardo Peregrina Aguayo)

*Alumnos de Universidad Cuauhtémoc Plantel Guadalajara**C.D. Docente de Medicina Bucal II en Universidad Cuauhtémoc Plantel Guadalajara

[email protected] [email protected]

INTRODUCCIÓN: El tumor Odontogénico Queratoquístico deriva de los remanentes de la lámina dental. Puede estar asociado a un quiste primordial o un diente retenido por

extensión de células basales del epitelio de la mucosa. Presenta un comportamiento similar al de una Neoplasia Benigna produciendo destrucción ósea masiva.

OBJETIVO: Reportar caso clínico de un tratamiento quirúrgico conservador exitoso.

HIPOTESIS: No requerida

METODOLOGÍA: Paciente Masculino de 18 años acude a valoración por dolor en el área del órgano dental #47. En el estudio radiográfico se observa una lesión multilobular que se extiende desde la rama mandibular hasta la región del órgano dental #45, el órgano dental #48 descendió al límite inferior del borde mandibular mostrando fractura patológica.

Diagnóstico: tumor odontogénico queratoquístico.

Su tratamiento fue la enucleación de la lesión en una primera intervención. Posteriormente se realizaron curetajes periódicos en la zona de la lesión y extracción del órgano dental #48. Luego de observar nuevas lesiones en la misma zona con un control radiográfico, se toma la determinación de tratar endodonticamente los órganos dentales #46 y #45.

RESULTADOS: Procedimiento quirúrgico exitoso realizado en siete intervenciones, evitó realizar el tratamiento radical que es hemimandibulectomia. En la última radiografía de control se observó regeneración ósea, con formación trabecular definida y en el último procedimiento quirúrgico, no se encontró señales de recidiva. El paciente fue rehabilitado con PPR.

CONCLUSIONES: A pesar del comportamiento agresivo del Tumor Odontogénico queratoquístico que presento el paciente, pudo recibir un tratamiento conservador, por la edad del paciente se hizo este tratamiento alternativo a la hemimandibulectomía que dicta la teoría en casos tan severos.

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ENDO-PERIODONCIA

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EP01Capacidad antioxidante y oxidación de proteínas en sujetos con diabetes mellitus

tipo 2 y periodontitis.Karla Rebeca Andrade Martínez1, Martha Eugenia Fajardo Araujo2, Gabriela Aragón Meyer3, Laura Anguiano Flores4, Miriam Lucía Rocha Navarro5

1Universidad de la Salle Bajío, A. C. 5Departamento de Ciencias Médicas, Universidad de Guanajuato. [email protected]; [email protected]

Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) y la periodontitis crónica (PC) tienen una relación estrecha que incrementa el estrés oxidativo. Existe muy poca información acerca del estrés oxidativo al inicio del diagnóstico de la DMT2 con periodontitis asociada. La capacidad antioxidante total (CAT) y la proteína carbonilada son biomarcadores que ayudan a conocer el daño oxidativo asociado con DMT2 y PC.

Objetivo: Comparar las concentraciones de CAT y proteína carbonilada en suero de sujetos con recién diagnóstico de DMT2 y PC (RDDM+PC), con recién diagnóstico de DMT2 (RDDM), y con PC, y correlacionarlas con parámetros clínicos y periodontales.

Metodología: Estudio transversal en sujetos de ambos sexos (35-50 años). Se formaron tres grupos: RDDM+PC, RDDM y PC. Se incluyeron sujetos con ≤1.6 años de DMT2 con y sin PC. Se evaluaron parámetros clínicos y periodontales. Los marcadores de estrés oxidativo se determinaron por ELISA. Se utilizó ANOVA/Kruskal Wallis para observar diferencias entre los grupos y se analizaron las correlaciones con Pearson/ Spearman.

Resultados: Los grupos con RDDM mostraron glucosa aumentada en comparación con el grupo PC (p=0.00001). La hemoglobina glucosilada (HbA1c) fue mayor en el grupo RDDM+PC versus PC (p=0.04). La profundidad sondeable, pérdida de inserción (CAL) y sangrado fueron menores en el grupo con RDDM versus grupos RDDM+PC y PC (p=0.009, p=0.04 y p=0.01; respectivamente). No se encontró diferencia entre los grupos en CAT. El grupo RDDM+PC mostró mayor concentración de proteína carbonilada versus PC (p=0.01). CAT correlacionó inversamente con HbA1c en los grupos con RDDM+PC (r=-0.53, p=0.004) y RDDM (r=-0.71, p=0.005). Al correlacionar los parámetros periodontales con biomarcadores no se observaron correlaciones, excepto entre CAL vs. CAT en el grupo RDDM (r= -0.63, p=0.03).

Conclusiones: El recién diagnóstico de DMT2 con periodontitis causa oxidación de proteínas y el control metabólico del diabético influye directamente en CAT.

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EP02

Cobertura radicular para el tratamiento de recesiones múltiples por medio de dos técnicas.

Autores: Verónica Alejandra Torres GarcíaEsp. Gabriela Hernández Gómez

ENES Unidad León, UNAM. León, [email protected], [email protected]

Introducción: La recesión gingival se define como el desplazamiento del margen gingival en sentido apical causando la exposición de la superficie radicular ocasionando hipersensibilidad dental, mayor riesgo a caries radicular y una estética desfavorable para el paciente. Una de las técnicas utilizadas para la cobertura de recesiones radiculares es la técnica de tunelizacion. Las ventajas de este procedimiento serían el mínimo traumatismo del lecho, el aumento de la nutrición que proviene de las papilas y de las zonas laterales, la integridad de las papilas y la consecuente mejora de la estética final.Dentro de los injertos predilectos para la cobertura de recesiones está el injerto de tejido subepitelial tomado principalmente del paladar llevándolo al lecho receptor y cubierto por un colgajo desplazado coronalmente, aprovechando la capacidad de vascularización tanto del colgajo como del periostio.En cuanto a la matriz dérmica acelular es una matriz de tejido conectivo acelular biocompatible humana o de porcino deshidratada y congelada utilizada para un procedimiento menos invasivo y puede abarcar grandes zonas en una zona quirúrgica y con menor tiempo operatorio.

Objetivo: Realizar un tratamiento de cobertura radicular, usando injerto subepitelial en un sector e injerto dérmico acelular en otro, en un paciente con recesiones gingivales múltiples.

Metodología: Se presenta paciente masculino de 43 años con hipersensibilidad dentaria y recesiones gingivales múltiples. Después de la valoración con el área de periodoncia, se realiza plan de tratamiento comenzando con la Fase I periodontal. Posteriormente se realiza la fase quirúrgica en la cual del lado derecho se utiliza injerto subepitelial e injerto dérmico acelular del lado izquierdo, en ambos lados se realizó con técnica de tunelización. Se dieron indicaciones y se retiraron los puntos de sutura a los 15 días y se observó la evolución durante tres meses posterior a la cirugía.

Resultados: Se obtuvo una cobertura radicular del 100% en casi todos los sitios con el uso de los dos materiales.

Conclusiones: En cuanto al caso clínico tenemos que la técnica de tunelizacion es una excelente opción para la cobertura de recesiones radiculares múltiples, en esta ocasión la técnica funciono muy bien con ambos materiales y no se observaron grandes diferencias clínicas.

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EP03ALARGAMIENTO CORONARIO MEDIANTE GINGIVECTOMIA.(Brenda Karina Nava González; Dr. Luis Javier Díaz Jaramillo)

ILAINTRODUCCION: El agrandamiento gingival, se basa en la compresión de la causa y los cambios patológicos subyacentes; son de preocupación para el paciente y el odontólogo, representan problemas de control de placa, función y estética.

OBJETIVO:Solucionar el problema de coronas clínicas cortas, sin alterar el espacio biológico de inserción; restableciendo también el problema de coronas clínicas con fracturas extensas que van por debajo del surco gingival.

METODOLOGIA:La cirugía resectiva es aquella donde se elimina la pared de la bolsa. La gingivectomía es la resección de la encía; consiste en eliminar todo el tejido patológico quirúrgicamente. Se emplea para el tratamiento de: hiperplasia o crecimiento de la encía por fibrosis, mejorar el acceso en técnicas restauradoras que invaden el espacio sub-gingival.La finalidad de la gingivoplastía: recontornear la encía cuando ha perdido su forma, en ausencia de bolsas. El tejido es adelgazado interproximalmente produciendo un contorno más armónico.La gingivectomía y gingivoplastía son usualmente realizadas en conjunto.

RESULTADOS:Se logró realizar la gingivectomía para poder rehabilitar el órgano dental #21 satisfactoriamente, manejando un pronóstico reservado.

CONCLUSIÓN:La gingivectomía es una técnica excisional sencilla que se puede aplicar en diferentes áreas, siempre y cuando se cumplan con las indicaciones y que no esté indicado otro procedimiento quirúrgico alternativo a éste.

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EP04Uso del ácido hialurónico en odontología, un enfoque para el futuro.

Alicia Evangelina Ornelas Cobián, Itzel Martínez Torres, Miguel Ignacio López Ramírez, Dra. Miriam Lucia Rocha Navarro.

Universidad De La Salle Bajío [email protected], [email protected], [email protected],

[email protected].

Introducción: El ácido hialurónico es un glucosaminoglucano que se encuentra de manera natural en nuestro organismo, puesto que forma parte de numerosos tejidos mayoritariamente tejido conectivo encontrándose así en una concentración media del 0.02%. Aunque tiene diversas funciones, una de las primordiales es mantener las moléculas de agua en las células y tejidos, proporcionando el medio que nuestro organismo necesita para el transporte molecular y otros muchos procesos. Con la edad, aunado a factores externos tales como el tabaco, el ácido hialurónico natural presente decrece y se deteriora.

Objetivo: Demostrar la acción de este polisacárido en la medicina bucal para la regeneración papilar, estética de la sonrisa al utilizarse como material de relleno sobre los tejidos circundantes de la boca y además lograr una barrera biológica que protege al tejido periodontal profundo (encía adherida y tejido óseo). Además, tomar en cuenta las consideraciones que se deben de tener para la aplicación en la consulta odontológica.

Metodología: Se revisaron conceptos básicos de periodoncia y rehabilitación; información acerca de las propiedades del ácido hialurónico, nivel en que este actúa, su aplicación y posibles contraindicaciones para su uso, basado en artículos publicados de fuentes confiables y arbitradas.

Resultados:Dentro de la información recopilada los autores concuerdan en que el ácido hialurónico coadyuva a la formación de la papila dental y se observa además proliferación de fibroblastos en las mismas, así como angiogénesis.

Conclusiones: En la actualidad aún no se muestran muchos informes acerca del ácido hialurónico enfocado a la medicina bucal por lo cual su uso aún es limitado por la mayoría de la comunidad odontológica. La preocupación por la estética va en aumento por lo cual su uso puede llegar a ser común en el consultorio dental ya que muestra propiedades que son favorables para el organismo.

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EP05

Manejo de fractura de instrumentos durante el tratamiento de conductos. Presentación de un caso clínico

Autores: (Esp. Gabriela Dávila García, Mtra. Paola Campos, Cinthia Estrada)

Adscripción de autoresCorreo electrónico: [email protected], [email protected],

[email protected]

Introducción: La endodoncia tiene como finalidad la conservación del diente en boca para ser reconstruido en su forma y función. Sin embargo, errores en la localización, preparación y obturación de conductos pueden llevar al fracaso del tratamiento endodóncico. Entre los accidentes endodóncicos se encuentra la fractura de instrumentos en el conducto radicular lo cual puede llegar a comprometer el éxito de dicho tratamiento.

Objetivo: Dar a conocer alternativas para el manejo de fractura de instrumentos durante el tratamiento de conductos.

Metodología: Paciente femenina de 38 años de edad, acude a clínica integral avanzada para valoración del diente.13, se realiza anamnesis, radiografía, pruebas térmicas y de percusión llegando al diagnóstico de Pulpitis Irreversible Asintomática con Periápice Sano. Se inicia el tratamiento de conductos y durante la instrumentación se fractura la Gates Glidden #2, se procede a retirar el instrumento colocando a su nivel un catéter intravenoso con cianocrilato, se corrobora radiográficamente y se tracciona.

Resultados: Retiro del instrumento fracturado, adecuada instrumentación y obturación del conducto radicular, paciente asintomático con 2 años de evolución.

Conclusiones: El tratamiento de conductos no está exento de riesgos y eventos desafortunados, pero es importante estar preparados para remediarlos y así aumentar el porcentaje de éxito. En la rama de la endodoncia el cianocrilato es un auxiliar de mucha utilidad, pues es un material muy accesible y con resultados satisfactorios.

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EP06

Reabsorción Radicular Interna. Presentación de casos clínicos. ReviewLuis Manuel Carapia Sanchez1, Paola Campos Ibarra2, Gabriela Dávila García2

1: Egresado de la licenciatura en odontología de la Escuela Nacional Superiores, Unidad león de la UNAM.

2: Profesora de la Escuela Nacional de Estudios [email protected]

Introducción:La Reabsorción Radicular es la pérdida de tejidos dentales duros como resultado de las actividades clásticas. Este proceso parece ser regulado por citosinas y factores de transcripción similares a los involucrados en la remodelación ósea. Esta ocurre por una lesión en la capa protectora y por continua estimulación de la superficie desprotegida. Puede ser por infección pulpar o periodontal. Esta puede clasificarse en reabsorción externa o interna por la localización en relación con la superficie de la raíz.

Objetivos:Estudiar los factores involucrados en las lesiones inflamatorias, describir los procesos involucrados en la reabsorción radicular. Describir la técnica adecuada para el tratamiento de conductos.

Metodología:Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y BVS-BIREME con el propósito de realizar la presentación de estos casos.

Resultados:Con base a los casos realizados, se confirmó que el correcto diagnóstico y uso de los diferentes auxiliares de diagnóstico en estas patologías, es vital para la toma de decisiones en un tratamiento más conservador.Se garantizó el éxito del tratamiento con el uso de las diferentes alternativas de irrigantes y técnicas de obturación. Estos casos se han tenido bajo observación, mostrando resultados positivos, donde los pacientes no refieren dolor o sintomatología en los dientes tratados.

Conclusiones:El correcto diagnóstico de estas lesiones, nos permitirá conocer el verdadero alcance del tratamiento. Los estudios y casos clínicos mostrados en la bibliografía demuestran tener éxito a largo plazo, siendo clave la correcta desinfección y sellado de la perforación. El estudio de la reabsorción interna, aún tiene una línea de investigación muy amplia, se debe buscar alternativas encaminadas a la prevención, para así evitar estas patologías poco comunes donde su diagnóstico se da en estadios muy avanzados.

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EP07Uso de biodentine en reparación de resorción radicular externa:

Reporte de un casoAutores: Karen Melissa Orozco Escalante

Mtra. Paola Campos Ibarra, Mtro. Fernando Tenorio, Esp. Alejandro NietoENES León.

Correo electrónico del asesor y del [email protected], [email protected]

Introducción: El proceso de la reabsorción radicular implica un proceso activo destructivo de los tejidos duros del diente, provocada por la actividad de los cementoclastos y odontoclastos sobre zonas denudadas de la raíz dentaria, cuyo resultado es la pérdida de elementos estructurales de dichos tejidos; esto puede ocurrir como un fenómeno fisiológico o patológico

Radiográficamente se observa en las primeras tres semanas posteriores al trauma y parece ser un defecto asociado a una zona radiolúcida del hueso, siendo el diagnóstico observable como un hallazgo radiológico

Objetivo: Demostrar la eficacia del uso de materiales biocerámicos en la reparación de una reabsorción externa.

Metodología: Mediante el uso de CBTC se diagnosticó la presencia de una reabsorción radicular en el tercio medio de la raíz del diente 23 de un paciente sexo femenino de 28 años de edad, por lo que se decide reconstruir la raíz con Biodentine. Se realiza un colgajo de espesor total y osteotomía con la finalidad de descubrir por completo la resorción externa, se limpia y prepara la zona para recibir el material regenerativo, una vez garantizada la reconstrucción radicular se reposiciona y sutura el colgajo, se cita a la paciente ocho días posteriores a la cirugía y se le indica seguimiento a los 6, 12 y 18 meses de realizado dicho procedimiento.

Resultados:Dieciocho meses después de realizada la cirugía el diente se encuentra estable tanto clínica como radiográficamente, por lo que se determina éxito clínico.

Conclusiones:El diagnóstico oportuno de reabsorción radicular externa es crucial en el tratamiento para favorecer el pronóstico del diente (s) involucrados, ayudados siempre de métodos de diagnóstico y materiales de regeneración, para ofrecer tratamientos conservadores y con éxito a largo plazo.

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EP08Manejo endodóncico y periodontal de lesiones endo-periodontales

Mitzi Abigail Moncada Garnelo, Paola Campos*, Maria Antonietta Riera Chávez*[email protected], [email protected]

Introducción: Diente, pulpa y periodonto, son una unidad biológica, por lo que las lesiones endo-periodontales deben de ser tratadas de manera multidisciplinaria. Socransky en 1998, clasificó a los odontopatógenos por su grado virulencia siendo los más agresivos la P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola, que son los que se encuentran en el tipo IV de la clasificación de Simon en 1972 de lesiones endo-periodontales, siendo esta la clasificación más completa, en la cual encajan las patologías pulpares y periodontales, por lo tanto en el tipo IV es asociada a patologías que tienen como origen una afección del periodonto, y que se desarrollan en gran magnitud hasta afectar la zona del periápice o algunos conductos accesorios y dan lugar a una afección endodóncica secundaria, teniendo como etiología un biofilm de bacterias muy agresivas con la combinación de ambas patologías.

Objetivos generales:Establecer un tratamiento conservador para lesiones endo-periodontales tipo IV, restaurado función del sistema estomatognático.Metodología: Paciente masculino de 37 años, sano al interrogatorio, hermano y padre con pérdida dentaria relacionada a movilidad. Se realizó terapia de conductos de los dientes 37, 46, 15, y 25, utilizando una técnica Hibrida Endo ENES. Y se procedió a realizar una Fase I y Fase II periodontal posterior a la revaloración, incluyéndose en esta, un desbridamiento por colgajo abierto zona del 12 al 15. Una regeneración tisular Guiada diente 37. Una regeneración con aloinjerto y proteínas derivadas de la matriz del esmalte diente 25. Y Un desbridamiento por colgajo abierto diente 46.

Resultados:Lesión periodontal primaria con afección endodoncica secundaria en dientes 15, 25, 37, 46, con tratamiento de conductos, y fase I periodontal, con éxito de disminución de movilidad para diente 15 de grado II a fisiológica, el diente 25 de grado II a grado I, diente 37 de Grado II a fisiológica, y diente 46 de grado III a fisiológica, y sin datos de absceso periapical agudo en diente 37.

Conclusión:El plan de tratamiento de las lesiones endoperiodontales debe llevarse a cabo de manera multidisciplinaria, con un abordaje químico-mecánico, apoyado con la terapia farmacológica. Esta será la mejor alternativa para erradicar el biofilm, agente etiológico involucrado.

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EP09Traumatismo dental vs intrusión. Reporte de un caso

Autores: Diana Stephany Márquez PortilloMtra. Paola Campos Ibarra

Esp. Alejandro Camacho Herná[email protected]

[email protected]

Introducción: Las lesiones traumáticas dentales se han convertido en un importante problema de salud pública. (Vettore, 2017) Ocurren frecuentemente en niños y adultos jóvenes. El 25% de todos los escolares experimentan traumatismos dentales y el 33% de los adultos ha experimentado a la dentición permanente, la mayoría de las lesiones ocurren antes de los 19 años. Estos se han relacionado con caídas, deportes, accidentes o violencia física. Aunque vivir en privaciones sociales y pobreza aumenta el riesgo de lesiones en la infancia, pocos estudios han analizado si las características ambientales y las desigualdades sociales contextuales influyen en la ocurrencia de los traumatismos dentales (guidelines, 2012)La intrusión representa un traumatismo muy grave en la dentición permanente que ocasiona un desplazamiento del diente hacia la profundidad del hueso (Osorio, 2014), puede generar complicaciones como necrosis pulpar, reabsorción radicular inflamatoria, anquilosis, pérdida de hueso marginal. La intrusión lleva a la necrosis pulpar en el 96% de los casos de dientes con raíces completamente formadas. (Osorio,2014).

Objetivo: Realizar un tratamiento integral con el cemento biodentine de una paciente de 9 años con traumatismo.

Metodología: Se presenta paciente femenino de 9 años de edad, a las clínicas odontológicas de la ENES unidad León, UNAM con lesiones en tejidos blandos, así como intrusión del diente 21. Después de la valoración con el área de ortopedia y endodoncia. Se decide la colocación de un arco palatino, para la extrusión del diente, después de 6 semanas, se toman pruebas de sensibilidad pulpar en la cual se diagnostica necrosis pulpar, así como un cambio de color del diente, por lo cual realiza terapia de conductos con el uso biodentine; se continua con la obturación del conducto con técnica onda continua de calor, para posterior poner una restauración con resina

Conclusiones: Los traumatismos dentales son situaciones en las cuales se tienen que actuar con rapidez, sin embargo, el tratamiento debe ser muy bien planificado para un futuro éxito. El interrogatorio, el examen clínico y la interpretación radiográfica deben ser altamente considerados para un correcto diagnóstico y plan de tratamiento. Los resultados fueron satisfactorios debido a una atención integral entre las áreas de pediatría, periodoncia y endodoncia La paciente se encuentra asintomática, y radiográficamente se observa mejoría.

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EP10

Quiste nasopalatino. Presentación de un caso clínicoAutores (*Mta Paola Campos Ibarra, Mto Fernando Tenorio Rocha, Edith Violeta Guevara

López)Adscripción de autores

Correo electrónico: [email protected], [email protected], [email protected]

Introducción: Un quiste es definido como una cavidad patológica recubierta por epitelio y/o tejido conectivo que por lo general contiene material líquido o semilíquido, semisólido o gaseoso y que puede derivar de la arquitectura odontogénica normal o haber sido incluido durante el periodo embrionario. El quiste nasopalatino deriva de los restos epiteliales del conducto nasopalatino, en el extremo anterior de la línea media de los procesos maxilares. Su frecuencia varía entre 0.08% al 12%. Se desarrolla preferentemente entre las raíces de los incisivos y su tratamiento consiste en la enucleación con disección.

Objetivo: Dar tratamiento integral a un paciente masculino de 30 años de edad que acude a las instalaciones de la Clínica Integral Avanzada de la ENES Unidad León de la UNAM por un aumento de volumen en la zona maxilar anterior.

Metodología: Paciente masculino de 30 años de edad acude a Clínica Integral Avanzada por un aumento de volumen en la zona maxilar anterior; posible lesión osteolítica, se hace uso de auxiliares de diagnóstico: Ortopantomografía, radiografías periapicales, Tomografía computarizada Cone Beam, Historia clínica completa; teniendo como diagnósticos diferenciales: Quiste óseo aneurismático, Tumor odontogénico queratoquístico, Quiste nasopalatino; el paciente es sometido a una biopsia por aspiración con aguja fina para su estudio citológico y a tratamientos de conductos de los dientes 16 a 24 así como a una biopsia incisional para estudio patológico de la muestra; Diagnóstico definitivo obtenido por el área de patología: Quiste nasopalatino

Resultados: Paciente con 2 años y medio de evolución del tratamiento, asintomático y con evidencia radiográfica de reparación ósea en la zona de la lesión.

Conclusiones: El tratamiento del quiste nasopalatino debe de llevarse a cabo de manera integral con las áreas de Patología, Endodoncia y Cirugía y haciendo uso de todas las herramientas de diagnóstico para evaluar la mejor ruta de tratamiento, la evolución del mismo debe de ser monitoreada regularmente por medio de Radiografías o Tomografías.

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EP11Efectos del consumo de drogas en cavidad bucal

Valeria Chávez Medel, Dra. Miriam Lucía Rocha NavarroUniversidad de la Salle Bajío, A. C.


Introducción: En la actualidad se ha documentado que el consumo de drogas es un fenómeno social que afecta directamente a la población, y causa repercusiones a nivel psicológico, emocional y salud del individuo.Entre las drogas que más se consumen en México están la marihuana y la cocaína, que ocasionan daños irreversibles psicológicos y biológicos en la población consumidora. Específicamente en la cavidad oral se han observado diferentes manifestaciones, como: caries rampante, cáncer oral, pérdida de órganos dentales y enfermedad periodontal.

Objetivo: Mostrar las características clínicas en cavidad oral de un paciente consumidor de crack/cocaína y marihuana.

Metodología: Paciente masculino de 36 años de edad que acudió con un motivo de consulta “necesito que me arreglen los dientes”. Refiere en el cuestionario de salud antecedentes de consumo de “crack” (derivado de cocaína), actual consumo de marihuana y hábito de tabaquismo excesivo; además de que en su padecimiento actual bucal refiere dolor al consumir alimentos debido a la presencia de restos radiculares y lesiones cariosas generalizadas. Clínicamente se observó en el paciente dificultad para percibir su realidad y seguir indicaciones, así como somnolencia. Se le realizó una examinación clínica y radiográfica para emitir un diagnóstico de su condición oral y determinación de riesgos de cáncer, caries y enfermedad periodontal.

Resultados: El factor extrínseco nocivo y prolongado como es el consumo de cocaína/marihuana en este paciente, causó el desgaste y erosión de las superficies dentales. Otro hallazgo clínico fue la sequedad bucal (Xerostomía) que provoca mayor adherencia de placa dentobacteriana, que, aunado a la higiene bucal deficiente del paciente, lo hace más susceptible a diversas enfermedades orales.

Conclusiones: En este paciente se evidencian diagnósticos como Periodontitis, Xerostomía, Melanosis, Periodontitis Apical Crónica además de caries rampante lo que concuerda con lo reportado en la literatura y fueron determinantes para su tratamiento.

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EP12Titulo: Obturación endodóntica con vista clínica del ápice dental

Autores: David Axel Rodríguez OlivaLCD, ECC EDNA ZAMUDIO PÉREZ

Correo electrónico: [email protected][email protected]

Introducción: La cirugía periapical permite eliminar una lesión alrededor del ápice radicular, conservando el diente el cual fue afectado por la lesión. La cirugía periapical consta de tres técnicas básicas, las cuales son:

1) Legrado apical2) Apicectomía o resección apical3) Obturación retrógrada

La obturación a cielo abierto, se puede definir como la obturación endodóntica mediante la cual se realiza una cirugía periapical para retirar el tejido de granulación, además de tener una vista clínica al ápice para la obturación del conducto y obturación retrograda.Objetivo: Retirar el tejido de granulación el cual se formó debido a una lesión periapical, por medio de un curetaje, además obtener un mejor control en la obturación del conducto radicular con una vista clínica del ápice dental.Metodología: se diagnostica un órgano dental número 12 con necrosis pulpar, en la primera cita se realiza el acceso, se realiza acceso largo, se toma longitud de trabajo con una lima tipo K de 20mm, se instrumenta a longitud de trabajo hasta la lima número 45 y entre cada lima se irriga con hipoclorito al 5%, al final se coloca material intra-conducto (hidróxido de calcio) y se coloca curación.En la segunda cita se retira curación y material intra-conducto, se realiza un colgajo de Newman, se expone hueso y realizamos una osteotomía para ver clínicamente el ápice, se retira tejido de granulación, se irriga con suero fisiológico se coloca cono de gutapercha sobrepasando la longitud para obturar el conducto, se utiliza cemento selapex y se realiza condensación vertical para obturar el conducto, se recorta el excedente de gutapercha en la entrada del conducto y se recorta el excedente de material que sobresale del ápice para al final realizar una pequeña caja y colocar MTA para obturar el ápice. Por último, se reposiciona el colgajo y se sutura.Resultados: se obtuvo un mejor sellado del conducto tanto coronalmente como en el ápice dental, además de la eliminación del tejido de granulación y así poder mantener el órgano dental más tiempo en la boca del paciente, para así poder ser restaurado protésicamente y que vuelva a cumplir su función fisiológica en grupo con los demás órganos dentales.Conclusiones: La obturación a cielo abierto es de gran ayuda ya que nos permite tener un mejor ajuste del cono de gutapercha para así lograr una óptima obturación del conducto, además que permite la remoción del tejido de granulación. Y así poder mantener nuestro órgano dental en boca para finalmente colocar una restauración definitiva.También es muy importante un correcto diagnóstico ya que es lo que asegurara el éxito de nuestros tratamientos.

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EP13Agrandamiento gingival asociada a placa dentobacteriana.

Juan Rafael Ruvalcaba Romo. ILAEpi. Javier Díaz Jaramillo.

[email protected]@gmail.com

INTRODUCCIÓN.Las enfermedades gingivales son una amplia familia de patologías diferentes y complejas, que se encuentran confinadas a la encía y son el resultado de diferentes etiologías. Las enfermedades gingivales forman un grupo heterogéneo, en el que se pueden ver problemas de índole exclusivamente inflamatoria, pero también alteraciones de origen genético, traumático o asociadas a alteraciones sistémicas.OBJETIVO.Prevención: aunque la asociación entre placa bacteriana y desarrollo/gravedad de la hiperplasia gingival es controvertida, las medidas higiénicas bucodentales estrictas y las visitas regulares al dentista para la remoción de cálculo, podrían reducir la gravedad de la hiperplasia gingival; considerándose estas medidas como coadyuvantes, pero nunca como determinantes en el tratamiento de la enfermedad.METODOLOGÍA.Paciente femenino de 15 años de edad.A.P.P: Apendicectomía a los 9 años.A.P.N.P: Cuenta con todos los servicios, higiene bucal 3 veces al día, frecuencia de alimentación 3 veces al día.MOTIVO DE CONSULTA: Brackets.Paciente remitida a la clínica de periodoncia por persistir el Agrandamiento Gingival; aun después de terminar su tratamiento en la clínica de preventiva; que incluyo control de placa, remoción de cálculo supra gingival y pulido de la superficie tratada.

• Antisepsia con yodopovidona en áreas circundantes a incidir.• Anestesia con Artícaina con Epinefrina, bloqueando los nervios alveolares

superiores y refuerzo en nervio nasopalatino.• Medición de la profundidad de la bolsa y marcaje de los puntos sangrantes.• Incisión primaria nítida en una sola intención y liberando las papilas

interproximales.• Removimos el collarín gingival.• Realizamos el biselado para dar la forma más fisiológica posible. • Irrigamos con solución salina, controlamos la hemorragia y colocamos el cemento

quirúrgico.CONCLUSIONES.La Hiperplasia Gingival inducida por placa dentobacteriana en pacientes sanos sistémicamente es fácil de tratar, aunque es de manera quirúrgica. La recuperación después de la cirugía es rápida y sin sintomatología considerable. La prevención, su higiene bucal y su técnica de cepillado es la clave para tratar esta enfermedad gingival y que no tenga recidiva en un futuro.

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EP14

Afectación de las enfermedades periodontales en pacientes con diabetes mellitus tipo II

Luevano-Romo Gilberto1, Alba-Gómez Ricardo1, Lozano-Rangel M. Jassen1, Hernández-Ruíz Marcela Elizabeth2, Muñoz-Carrillo José Luis3*


Aguascalientes, México.2Docente de la Facultad de Odontología. Escuela de Ciencias Biomédicas de la

Universidad Cuauhtémoc Aguascalientes. Aguascalientes, Aguascalientes, México.3Docente-Investigador de la Laboratorio de Ciencias Básicas. Facultad de Odontología.

Escuela de Ciencias Biomédicas de la Universidad Cuauhtémoc Aguascalientes. Aguascalientes, Aguascalientes, México.


Introducción. La diabetes tipo II representa el cuadro hiperglucémico más frecuente, con un 90%, mientras que la de tipo I se produce cerca del 10% de los pacientes diabéticos. Algunos autores señalan cómo las encías de pacientes diabéticos suelen presentar un color rojo intenso, los tejidos gingivales tienen aspecto edematoso y a veces están algo hipertrofiados, incluso es típica la supuración dolorosa de los bordes gingivales, asociado con un aumento del antígeno del ácido glutámico descarboxilasa. Objetivo. El objetivo de este estudio fue analizar los riesgos presentes en el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus relacionada con la enfermedad periodontal. Metodología. En la presente investigación se hizo una revisión sistemática usando las principales bases de datos bibliográficas (PubMed/MEDLINE) y revistas públicas en internet sobre los tipos de terapias en la enfermedad periodontal y tratamientos alternativos, así como la evolución progresiva de la enfermedad periodontal en pacientes con poco control, en comparación con pacientes con adecuado control de la diabetes tipo ll. También se discutió sobre la importancia del tratamiento del endocrinólogo que atiende los problemas relacionados con la diabetes y las enfermedades periodontales, así como los mecanismos que comprometen la cicatrización en estos los pacientes. Resultados. A través de esta investigación se pudo corroborar que la presencia de diabetes mellitus tipo ll influye en la presencia de las enfermedades periodontales. Las posibilidades de contraerla aumentan a medida que una persona se hace mayor, de modo que por encima de los 70 años la padece alrededor del 15% de las personas. Conclusión. La diabetes mellitus representa un grupo de desórdenes metabólicos, los cuales están asociados con numerosas complicaciones a nivel de la cavidad bucal, ya que pacientes con diabetes tipo ll presentan una mayor prevalencia y severidad al presentarse en ellos una enfermedad periodontal que pacientes sin diabetes.

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EP16Manejo quirúrgico para la colocación de pónticos ovoides en zona estética

Universidad Autónoma de GuadalajaraAutores: C.D. Ana Tenorio Unda. C.D.E.P Mario Ernesto García Briseño

[email protected]: Preparar los tejidos blandos post-extracción para la colocación de pónticos

ovoides en zona estética

Introducción Los pónticos de las (PF) deben cumplir con la sustitución y función del diente perdido,

logrando estética, fonética, confort y buena higiene.1,2,3,4,5 El póntico ovoide en el sector

anterior requiere una cantidad mayor de tejido blando. Este aplica ligera presión

conformando los márgenes6,8 simulando su emergencia al mismo nivel que la UCE de los

dientes adyacentes2.Está indicado cuando la tabla bucal esté intacta y los dientes contiguos requieran restauración8. Su éxito depende de la presión controlada y la limpieza del póntico, histológicamente hay un cambio morfológico con un epitelio adelgazado y crestas epiteliales más cortas, sin consecuencias clínicas9.

Descripción del caso:Paciente femenino de 75 años, sin antecedentes patológicos. Características clínicas: biotipo grueso y mínimo festoneado gingival7, caries subgingival y raíces cortas en OD #11, 21. protésicamente se indica su extracción y la colocación de provisionales con pónticos ovoides.8 En la fase quirúrgica se realizaron alargamientos de corona de los OD #13,12,22,23 y la conformación de los pónticos ovoides 4mm por debajo del margen gingival en el sitio postextracción.10,6,8. La presión que produjo isquemia en el tejido volvió a la normalidad después de 5 min.2 Se realizaron citas con intervalos de 2 semanas para controlar la cicatrización y la formación de pseudopapilas. Se indicó el uso del póntico provisional por 6 meses antes de la colocación de las restauraciones definitivas2. La paciente fue instruida para un control de placa personal efectivo, logrando la estabilidad de los tejidos blandos mejorando la apariencia estética. ConclusiónEl uso de pónticos ovoides para sustituir piezas perdidas permitió cumplir con función, fonética, confort y estética además de mantener la salud periodontal de los tejidos subyacentes siempre que se tenga un correcto manejo de limpieza en la zona.

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Alargamiento de corona en zona estética.C.D. Astrid Maza Pérez, C.D.E.P Mario Ernesto García Briseño.

Universidad Autónoma de [email protected]

Objetivo: Corregir la desarmonía de los márgenes gingivales y proveer estructura dentaria suficiente para la restauración protésica.

El alargamiento de corona es una herramienta con la que se obtienen las condiciones adecuadas para la restauración protésica, cumpliendo con los requisitos funcionales, protésicos y estéticos.

Marco teórico.

El alargamiento de corona abarca una serie de consideraciones biológicas e indicaciones funcionales, protésicas y estéticas.1 Dentro de las indicaciones protésicas, está el proveer retención mecánica para la restauración1,2,3, acceso a caries dental, abrasiones y/o resorciones y aislamiento del campo oporatorio1. En las indicaciones estéticas el objetivo es mejorar la armonía dentofacial.4 Otras indicaciones son: aumento de la longitud de la corona mejorando la simetría dental, adecuar el perfil de emergencia y equilibrar las relaciones de longitud-anchura.5 Deben considerarse las condiciones y dimensiones de los dientes, biotipo periodontal, topografía del hueso alveolar y la anatomía radicular. Basados en las condiciones anteriores en la elección de tratamiento debe tomarse en cuenta la simetría facial, particularmente anatomía del labio, perfil y línea de la sonrisa.6

Caso Clínico.Mujer de 55 años SDP. Se presenta a la clínica de posgrado de Periodoncia de la UAG para valoración integral. Motivo de consulta: mejoramiento de la apariencia estética. Características clínicas: biotipo grueso7, discrepancia de márgenes8 y zonas edéntulas. La evaluación radiográfica determinó que podía llevarse a cabo el procedimiento de alargamiento de corona en las piezas de la arcada superior. Se realizó gingivectomía 9 a bisel interno en o.d 13, 12, 11, 22 y 23 con el fin de eliminar el tejido gingival excesivo, se elevó colgajo mucoperióstico de espesor total para la corrección de márgenes óseos a través de osteotomía y osteoplastía10. Se suturó con puntos simples nylon 5-0 y se colocó provisional.Conclusión.El alargamiento de corona es una técnica que permite obtener las condiciones adecuadas para la lograr una restauración protésica que cumpla con los parámetros necesarios, así como mejorar la armonía dentofacial del paciente.

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EP18Recubrimiento Radicular en Lesiones Cervicales No Cariosas.

Autores. CD. Carolina Céspedes Víquez. CDEP. Mario Ernesto García Briseño.Universidad Autónoma de Guadalajaramailto:[email protected]

Resumen/Abstracto. La asociación de recesiones gingivales y lesiones cervicales no cariosas llevan a defectos combinados que tienen diferente pronóstico de recubrimiento1. La naturaleza progresiva de estas lesiones requiere la corrección temprana para prevenir complicaciones clínicas, así como lograr armonía en la arquitectura gingival2. Objetivo: Realizar la técnica de colgajo triangular con avance coronal con y sin injerto de tejido conectivo y la técnica de túnel con y sin el uso de matriz dérmica acelular para recubrimiento de recesiones gingivales Miller Clase I asociadas a lesiones cervicales. Marco Teórico: Las lesiones cervicales no cariosas son desgastes en la estructura dental en el tercio gingival como consecuencia de procesos multifactoriales5 causados por ácidos (erosión), cepillado traumático4 (abrasión) y cargas oclusales (abfracción). La alteración de la arquitectura gingival combinada con lesiones abrasivas puede resultar en asimetría gingival, alteración de la corona e hipersensibilidad. En lesiones abrasivas puede desaparecer la unión amelocementaria5

(UCE), esto aunado a la profundidad del componente horizontal del defecto indica la utilización de técnicas que limiten las complicaciones clínicas asociadas a estos defectos. Las recesiones gingivales Clase I de Miller (1985) no presentan pérdida interproximal de la inserción periodontal y ósea3, que es el factor de pronóstico más importante para la cobertura radicular4. El tratamiento ideal para lesiones abrasivas combinadas con recesiones consiste en un abordaje quirúrgico y/o restaurativo2,5. Zuchelli y cols5. reportan una clasificación de los tipos de lesiones cervicales para determinar las alternativas de tratamiento. Los defectos cervicales Tipo 1 y 2, están asociados a recesiones Miller Clase I y II y el tratamiento es exclusivamente periodontal . La técnica de colgajo de avance coronal y la técnica de túnel modificado con o sin injerto de tejido blando son los 2 métodos más predecibles para obtener cobertura radicular completa en recesiones Miller Clase I9. Se ha demostrado que la utilización del colgajo de avance coronal combinado con la técnica bilaminar obtiene mejores resultados debido al aporte sanguíneo aumentado por parte del periostio y el colgajo6. La matriz dérmica acelular es un sustituto de tejido autógeno que mantiene el andamiaje colágeno para la repoblación celular con la cicatrización similar al injerto autólogo.

Caso Clínico: Paciente femenino de 50 años sin antecedentes patológicos relevantes. Se presentó a la clínica de posgrados de la UAG solicitando mejorar la estética en zonas con recesiones gingivales. Presentó recesiones múltiples Miller Clase I en las piezas dentales 13 al 15, 23 al 25, 33 al 35 y 43 a las 45 asociadas a lesiones cervicales no cariosas. En el cuadrante I se utilizó la técnica de colgajo triangular con avance coronal e injerto de tejido conectivo del paladar. En el cuadrante IV se realizó la técnica de colgajo triangular con avance coronal sin injerto. En el cuadrante II se utilizó la técnica de túnel con avance coronal con injerto de matriz dérmica acelular. En el cuadrante III se realizó la técnica de túnel con avance coronal sin matriz dérmica.

Conclusiones.Las técnicas de avance coronal para recubrimiento radicular son seguras y predecibles. La

utilización del injerto de tejido conectivo en la técnica bilaminar es el estándar de oro, sin embargo, su recolección consume tiempo y aumenta la morbilidad. Sustitutos del tejido autógeno se han utilizado para aumentar la aceptación del paciente y han mostrado resultados comparables con el injerto autólogo.

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EP19Injerto autólogo para el manejo de defectos periodontales intraóseos.

Autores: C.D. Karelia Bolaños Esquivel, C.D. Carolina Céspedes Víquez, C.D. Manuel Garibay Mena, C.D.E.P Mario García Briseño

Universidad Autónoma de Guadalajaramailto:[email protected]

La corrección de los defectos anatómicos y regeneración de estructuras perdidas como consecuencia de la enfermedad periodontal es uno de los objetivos de la terapia. Uno de los materiales de elección para el llenado de los defectos óseos es el injerto autólogo intrabucal, el cual contiene células pluripotenciales, osteoblastos y médula ósea con gran actividad osteoinductiva. Éste material de injerto ha logrado reducir las secuelas de la enfermedad, incrementando los niveles de inserción clínica, restaurar el proceso alveolar perdido, generando un aparato de inserción funcional. Objetivo: Utilización de injerto óseo autólogo proveniente de diferentes sitios intrabucales para el llenado de defectos intraóseos verticales. Descripción del caso 1: Paciente femenina de 48 años sin datos patológicos relevantes. Acude a la clínica de Posgrado de Periodoncia de la UAG por enfermedad periodontal crónica generalizada. En la radiografía se observa defecto intraóseo de 2 paredes en segundo premolar inferior izquierdo por mesial. Clínicamente registra profundidades al sondeo de hasta 11 mm. con sangrado. Se realizó desbridamiento por colgajo colocándose injerto óseo autólogo obtenido de sitios de reciente extracción de zona de premolares y molares de cuadrante 2 y del reborde desdentado adyacente. A los 3 meses de cicatrización radiográficamente se presentó un relleno óseo y se registró un nivel de inserción clínica de 5 mm. Descripción del caso 2: Paciente femenino de 50 años sin datos patológicos relevantes. Acude a la clínica de posgrado de Periodoncia de la UAG por presentar molestia en segundo molar superior derecha donde se observa una zona eritematosa. Se diagnosticó pérdida de inserción avanzada complicada con profundidad de sondeo de hasta 13 mm. en la cara mesial con sangrado y supuración. La radiografía muestra un defecto intraóseo de 2 paredes que se corrobora en el momento quirúrgico. Se realizó el desbridamiento por colgajo y se colocó injerto autólogo obtenido del reborde desdentado de la zona de molares del cuadrante 1. La revisión clínica a 3 meses muestra características de salud sin signos de inflamación o sangrado. Las profundidades al sondeo disminuyeron de 13 mm. a 3 mm. La imagen radiográfica sugiere un llenado óseo.Descripción caso 3: Paciente femenino de 52 años sin datos patológicos relevantes. Acude a la clínica de posgrado de periodoncia de la UAG con diagnóstico de enfermedad periodontal crónica generalizada. En el primer premolar inferior derecho tiene pérdida de inserción avanzada con profundidades al sondeo de hasta 7 mm. con y sangrado y supuración. La radiografía muestra un defecto intraóseo de 2 paredes. Se realizó desbridamiento por colgajo colocándose injerto óseo autólogo obtenido del reborde edéntulo adyacente correspondiente al primer molar inferior derecho. La evaluación radiográfica a 3 meses muestra un llenado óseo y clínicamente la profundidad al sondeo disminuyo de 7 mm. a 4 mm.Conclusiones: La utilización de injerto autólogos en el tratamiento de los defectos óseos periodontales incluyen la reducción de la profundidad de bolsa, ganancia de inserción clínica, relleno óseo del defecto e idealmente, regeneración periodontal 10 Debido a la facilidad de obtención en sitios intraorales lo convierten en una opción viable para manejo de los defectos óseos periodontales. La disponibilidad limitada de material de injerto es una probable contraindicación.

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EP20Periodontitis crónica

Diana Laura Ramírez Vicario y Carlos peña PérezUniversidad UNIVER, Plantel Ciencias de la salud,

Zamora Michoacán.e-mail: [email protected]

Introducción: En esta ocasión hablaremos un poco sobre un caso clínico realizado por alumnos de 4to año de la carrera de odontología de la universidad Univer en la ciudad de Zamora Michoacán relacionado con una de las principales enfermedades que afectan tanto a tejidos blandos como duros del aparato de inserción del sistema estomatognático. La Periodontitis crónica es causada por infecciones mixtas producidas por un biofilm de bacterias subgingivales como supragingivales. No existe un único patógeno que sea el responsable de la etiopatologia de la periodontitis, pero se conoce que el tratamiento de elección para dicha enfermedad es la remoción mecánica de placa, sarro y bacterias subgingivales y supragingivales (Raspado y alisado radicular).Objetivo: Mejorar la arquitectura como la funcionalidad de los tejidos blandos y duros del paciente, consiguiendo así mejorar su estética, y controlar la resorción ósea de dicha enfermedad, controlando la propagación e invasión de diversos periodontopatógenos en el espacio biológico.Metodología: Se le realizo al paciente el tratamiento de Raspado y Alisado radicular, programado en 4 citas, siendo que: En la principal cita, se le realizo Historia clínica, fotografías clínicas, periodontograma y unas series radiográfica periapical. A la observación clínica nos dimos cuenta que el paciente presentaba —Edema. —Eritema. —Aumento de margen gingival, así como papilas interdentales.—Placa y cálculo supra y subgingival. —Sangrado y supuración espontánea o al sondaje teniendo bolsas de profundidad 3,4,5,6 y 7mm.En la segunda cita realizamos detartraje y control personal de placa.En la tercera cita realizamos el raspado y alisado radicular de los cuadrantes derechos tanto superior como inferior, para así la cuarta cita realizar los cuadrantes izquierdos, para que el paciente tuviera mayor comodidad.Resultados: Dicho procedimiento fue realizado con éxito, la paciente quedó satisfecha con el resultado, ya que logramos nuestros objetivos primordiales.Conclusiones: Concluyendo con la metodología que se llevó a cabo en el procedimiento realizado al paciente, llegamos a la conclusión que esta enfermedad, puede ser evitada teniendo una buena higiene bucal y/o teniendo un mantenimiento preventivo con visitas frecuentes al odontólogo, y así evitar la proliferación de periodonto patógenos presentes y causales de este tipo de enfermedades periodontales.

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EP21Mantenimiento de implantes

Universidad UNIVER Plantel ZamoraCortez García Francisco Javier

Peña Pérez CarlosGuillen Estrada Yadira Esperanza


INTRODUCCIÓN: En la actualidad, vemos como cada vez más personas solicitan la colocación de implantes dentales, y cada día se descubren nuevos factores que interfieren con el éxito del mismo, de igual manera, con cada factor que interviene en la durabilidad y funcionalidad del implante existe un método para su tratamiento, que si se realiza en tiempo oportuno altera su pronóstico favorablemente.

OBJETIVO: Sensibilizar a estudiantes y odontólogos en los aspectos relevantes a la prevención y diagnóstico de enfermedades que intervienen en el éxito de los implantes dentales.

MÉTODO: Se evalúan diversos tipos de factores que pueden interferir en el éxito del implante, como lo es el sangrado durante el sondeo, si existe supuración, los milímetros de profundidad en el sondeo considerados atípicos, si existe movilidad, así como su interpretación radiográfica.Con estos puntos evaluativos se llega a un diagnóstico preciso, como lo es la mucositis o periimplantitis, en caso de ser un evento bacteriano, o como lo es la carga excesiva del implante, el cuál es un evento mecánico.En los aspectos microbiológicos la composición de la microflora asociada a infecciones periimplantarias es notablemente diferente a la flora obtenida de implantes exitosos. Existe evidencia de patógenos potenciales, identificados alrededor de los dientes pueden colonizar los implantes en un periodo de 6 meses, afectando su éxito.El tratamiento para los tejidos inflamados y la destrucción ósea periimplantaria, son lo más común y en ocasiones un mal tratamiento; un régimen sistémico como única terapia no es suficiente para revertir los efectos de dichas patologías.

CONCLUSION: La efectividad de estos tratamientos es reservada, el tiempo, los hábitos de higiene, así como los factores sistémicos son una gran interrogante en el ámbito odontológico, sin embargo, el éxito obtenido a través del uso de estos tratamientos mediante técnicas actualizadas es cada vez mayor.

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EP22

Relación de la leptina y la enfermedad periodontal

Carla Angélica González González, Odette Vilchis Quintero, Cindy Aracely Vargas Castro, Dra. Miriam Lucía Rocha Navarro

Universidad de la Salle Bajío, [email protected] [email protected]

Introducción: La leptina es una hormona peptídica no glucosilada, que se deriva principalmente del tejido adiposo, aunque actualmente se conoce que es sintetizada en diferentes tejidos. Dicha hormona actúa en el hipotálamo regulando el apetito, así como en la fisiopatología de diferentes enfermedades vasculares e inflamatorias de diversos tejidos, siendo la boca un sitio blanco para muchas funciones mediadas por ésta, tales como la respuesta ante diferentes agentes agresores, como las bacterias periodonto patógenas.

Objetivo: Demostrar la participación de la leptina en cavidad bucal y describir como provoca la enfermedad periodontal.

Metodología: Se realizó una búsqueda usando bases de datos como OMS, NCBI/PubMed, EBSCO. Las frases de búsqueda “leptina y enfermedad periodontal”, “afección de la leptina en cavidad bucal”, “leptina, enfermedad periodontal y obesidad”. Los criterios de referencia son: Que hayan sido publicados dentro de los últimos cinco años. Se desplegaron más de 60 artículos de los cuales elegimos 30, recopilando las conclusiones de investigaciones, casos clínicos y otras revisiones bibliográficas.

Resultados: En estudios aleatorizados hemos encontrado la correlación existente entre leptina y enfermedad periodontal, la cual puede existir cuando los niveles de leptina se encuentran en desequilibrio.

Conclusiones: Profundizando en la investigación, la leptina puede llegar a ser un biomarcador para la determinación de enfermedad periodontal. En desequilibrio, ésta hormona se define como un factor de riesgo para trastornos periodontales debido a que estimula a los fibroblastos a aumentar la producción de colagenasas, causando destrucción del tejido conectivo periodontal y además inducirá a los osteoblastos a generar señales químicas a los osteoclastos para reabsorber estructuras óseas periodontales, siendo el cuadro característico de la enfermedad periodontal. Por el contrario, en niveles normales tiene funciones favorables como: inducción del crecimiento de diversos tejidos dentales y periodontales, la activación de la respuesta inmunológica y la respuesta ante diferentes agentes agresores en la boca.

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EP23

Alargamiento quirúrgico de la corona dentaria por motivos restauradoresAutores: Hasdra Tania Guerrero Hernández; EPI. Javier Díaz JaramilloCorreo electrónico: [email protected] ; [email protected]

INTRODUCCIÓNCuando se evalúa una posible elongación coronaria, se debe realizar un diagnóstico completo para practicar un plan de tratamiento dental integral, a partir del cual se valora la importancia de un diente específico.

OBJETIVOSolucionar el problema de las llamadas coronas clínicas cortas, sin alterar el espacio biológico.

METODOLOGÍASe comenzó el tratamiento con anestesia por infiltración de los plexos dentales, junto con un bloqueo del nervio palatino mayor. Se decide hacer cirugía a colgajo sin remodelado óseo e incisiones liberadoras, se eleva un colgajo de espesor total más allá de la línea mucogingival. La cirugía se practica bajo abundante irrigación usando curetas, y terminamos la sutura del colgajo con puntos en colchonero horizontal.

RESULTADOSLograr aumentar la corona dentaria para retirar la caries que se encontraba por debajo del margen gingival, lo cual el resultado fue favorable.

CONCLUSIONESCuando se presenten problemas periodontales restauradores, en los que exista aumentar la longitud coronaria disponemos de varias terapias entre las que se encuentran el alargamiento coronario quirúrgico.Se debe establecer una longitud mínima para que se respete el espacio biológico, y que exista una adecuada restauración para obtener un pronóstico favorable.

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EP24

Frenectomía labial superiorANA LAURA VALDÉS MÁRQUEZ

MTRA. ELVIA NEAVES LEZAMA [email protected] [email protected] ILA

Introducción: Los frenillos bucales son bandas de tejido conectivo fibroso, muscular o de ambos, cubiertas de una membrana mucosa situadas en la línea media y de origen congénito. Existen tres frenillos:1. Labial superior2. Labial inferior3. LingualA menudo se pasan por alto en el examen bucal, porque rara vez son un problema, sin embargo, estas estructuras pueden causar ciertas anormalidades o desencadenar algunos problemas como, por ejemplo:

Ortodóntico-ortopédicos Protésicos Alteraciones fonéticas Patología periodontal

Objetivo: Este procedimiento tiene el fin de eliminar la estructura que interfiere en alguna área determinada mediante la extirpación de dicho repliegue anatómico, a partir del empleo de instrumentación manual o láser, para lo cual se utilizan distintas técnicas, siendo las más comunes las quirúrgicas de tipo romboidal o en diamante, la plastía en V-Y y la Z plastía.Metodología: Paciente femenino de 11 años de edad llega a consulta al Instituto Latinoamericano de Ciencias y Humanidades por motivos Ortodónticos, la paciente presenta diastema entre incisivos superiores, por frenillo labial con inserción palatina. Según la clasificación de Monti la paciente presentaba un frenillo tipo alargado, con bordes paralelos. La cirugía consistió en la extirpación completa del frenillo con un corte romboidal, se realizó bajo anestesia local procurando no distender demasiado los tejidos con el fin de no alterar las dimensiones anatómicas. Primero se eliminaron las inserciones del frenillo con bisturí, después se retiró la porción intermedia del frenillo y las fibras transalveolares; se realizó la fenestración perióstica para evitar la reinserción cuidando de no lastimar el tejido. Conclusiones: Es de vital importancia tener bien claro el motivo de la cirugía, ya sea por motivos ortodónticos, por problemas fonéticos o por desencadenar un problema periodontal, para hacer un correcto plan de tratamiento y elaboración de éste.

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EP25Evaluación a un año de pulpotomía con biodentine

En un ápice inmaduro

Ariana Elizabeth Hernández Santoyo, Laura Marisol Vargas Velázquez. Especialidad en Endodoncia. Facultad de Odontología, Universidad Quetzalcóatl. Irapuato, Guanajuato.

[email protected]

INTRODUCCIÓN: Al erupcionar el diente presenta una formación radicular incompleta y una lesión traumática puede interferir en la vitalidad pulpar, lo que conlleva a la interrupción de la formación fisiológica radicular, raíz de paredes delgadas propensas a la fractura. La pulpotomía es la remoción parcial de la pulpa viva, complementada con fármacos que protegen, estimulan la pulpa residual, favorecen cicatrización, formación de barrera de neodentina permiten la conservación de la vitalidad pulpar. El Biodentine es un material bioactivo con potencial de reparación pulpar, se considera su mecanismo de acción en la estimulación de TGF-β elemento esencial en la diferenciación de odontoblastos y responsable de la dentinogénesis reparativa.

OBJETIVO: Hallazgos clínicos y radiográficos de pulpotomía con Biodentine a un año.

CASO CLÍNICO. Paciente femenino 7 años. Órgano dentario 22. Diagnóstico pulpitis reversible, fractura coronaria complicada. Radiográficamente comunicación pulpar amplia, desarrollo radicular grado 2. Plan de tratamiento: pulpotomía con biodentine, reconstrucción coronal.

RESULTADOS: A los 22 días se observaron indicios de puente dentinario, a un año existe engrosamiento de paredes radiculares, incremento en longitud radicular y disminución del diámetro apical de 1.9 mm a 0.8 mm

CONCLUSIÓN: Durante la reparación del tejido pulpar el potencial dentinogénico a través de proliferación, migración y diferenciación de células progenitoras favorecieron el desarrollo radicular con el uso del Biodentine.

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EP26Reparación apical de una periodontitis apical crónica

Vanessa Alcantar Canchola, Laura Marisol Vargas Velázquez. Especialidad en Endodoncia. Facultad de Odontología, Universidad Quetzalcóatl. Irapuato, Guanajuato.

[email protected]@hotmail.com

INTRODUCCIÓN: La periodontitis apical crónica enfermedad inflamatoria de origen pulpar afecta los tejidos periapicales generalmente asintomática. Principal factor etiológico necrosis pulpar con resorción de hueso periapical, originada por caries, traumatismos o enfermedad periodontal. La prevalencia del 24.5% al 61%. La tasa de éxito con lesión periapical < 5 mm del 86,6% y en lesión >5 mm 78,2%. El hidróxido de calcio, desnaturaliza las proteínas, daña el ADN y la membrana bacteriana, por su pH estimula la fosfatasa alcalina, induce mineralización ósea, permitiendo la reparación apical. OBJETIVO. Reparación apical de una PAC.

CASO CLÍNICO. Paciente femenina 24 años de edad sin antecedentes heredofamiliares patológicos, epilepsia controlada. Caries en OD 11 y 21. Radiográficamente zonas radiolúcidas coronal comunicación cámara pulpar. Zonas radiolúcidas apicales. Diagnostico necrosis pulpar y periodontitis apical crónica. Plan de tratamiento. Tratamiento de conductos, medicación intraconducto con hidróxido de calcio un mes, obturación, seguimiento clínico-radiográfico.

RESULTADOS: El tratamiento no quirúrgico con medicación intraconducto de hidróxido de calcio, favoreció la reparación periapical en el OD 11 del 90 % y OD 21 96%.

CONCLUSIÓN: El hidróxido de calcio continúa siendo una alternativa eficaz como medicamento intraconducto en el tratamiento de periodontitis apical crónica aunada al protocolo de irrigación e instrumentación, logrando la reparación apical a un año en un alto porcentaje.

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EP27

Retratamiento no quirúrgico de un ápice abierto con fibrina rica en plaquetas y biodentine

Sandra Alicia Carvajal Plascencia, Laura Marisol Vargas Velázquez. Especialidad en Endodoncia. Facultad de Odontología, Universidad Quetzalcóatl. Irapuato, Guanajuato.


INTRODUCCIÓN: Dientes tratados endodónticamente requieren una nueva intervención debido a tratamientos deficientes, siendo la opción de retratamiento no quirúrgica más conservadora el manejo de estos casos suele ser un reto. Un órgano dentario con ápice abierto presenta, paredes radiculares delgadas, ausencia de constricción apical. La fibrina rica en plaquetas (FRP) es un concentrado plaquetario de segunda generación gran cantidad de factores de crecimiento, leucocitos y citoquinas puede emplearse como barrera apical. El Biodentine® es un material sustituto de dentina, libera hidróxido de calcio, formar hidroxiapatita, promueve dentina reparadora, estimula regeneración periodontal, induce odontogénesis y cementogénesis.

OBJETIVO: Retratamiento de un primer molar superior izquierdo con sobreextensión de gutapercha tratado con una barrera apical de fibrina rica en plaquetas y Biodentine.

CASO CLÍNICO: Paciente femenino 17 años. AIPA Tratamiento Endodóntico primer molar superior izquierdo 8 meses. Exploración clínica material provisional coronal sellado deficiente. Exploración radiográfica material radiopaco en conductos radiculares deficiente condensación y extrusión apical de material 6 mm, lesión apical. Plan de tratamiento: retratamiento no quirúrgico, barrera de fibrina y obturación conducto palatino con biodentine. Desobturación, conductometría, instrumentación, medicación intraconducto, barrera FRP, obturación conducto palatino biodentine y mesiovestibular y distovestibular gutapercha.

RESULTADOS: Se logró el retiro de la sobreextensión de gutapercha, así como la conformación y desinfección del sistema de conductos radiculares, posteriormente la colocación de la barrera de FRP y la barrera de Biodentine, lo que permitió, la resolución parcial de la lesión apical.

CONCLUSIÓN: El retratamiento no quirúrgico con barrera apical con FRP y Biodentine con ápice abierto es viable permitiendo su reparación apical.

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EP28

Revascularización por Coágulo Sanguíneo y Biodentine en Ápice Abierto y Periodontitis Apical Crónica

Alejandra Reyna Gallardo, Laura Marisol Vargas Velázquez. Especialidad en Endodoncia. Facultad de Odontología, Universidad Quetzalcóatl. Irapuato, Guanajuato.


INTRODUCCIÓN: El diente recién erupcionado presenta una estructura expuesta a factores microbiológicos y traumáticos que pueden interrumpir el desarrollo radicular ocasionar daño apical. La Revascularización restablece la vitalidad pulpar por un andamio intraconducto en el que las células mesenquimales indiferenciadas proliferan por influencia de la vaina radicular epitelial de Hertwig. El coágulo compuesto de fibrina reticular sirve para la migración de células madre, macrófagos y fibroblastos de la zona periapical. Sellado coronal con Biodentine permite condiciones favorables.

OBJETIVO: Seguimiento a seis meses de revascularización por coágulo sanguíneo en OD 11 con ápice abierto y lesión apical.

REPORTE CASO CLÍNICO: Paciente masculino 11 años, AIPA trauma dental. Pruebas térmicas negativa, percusión y palpación positiva. Radiográficamente cámara pulpar amplia con comunicación, paredes delgadas, espacio del ligamento periodontal ensanchado, lesión apical y ápice abierto grado 3 diámetro 1.6 mm. Necrosis Pulpar, Periodontitis Apical Crónico

PLAN DE TRATAMIENTO: Revascularización con coágulo sanguíneo y barrera de Biodentine. Consentimiento y asentimiento informado, Anestesia, aislado absoluto, acceso, irrigación, conductometría, instrumentación, medicación intraconducto formación coágulo y sellado coronal con Biodentine.

RESULTADOS: A 6 meses paciente asintomático, resolución parcial de la lesión. La eficacia del uso de Biodentine como sellado en una revascularización radicular, permite la inducción celular y formación de tejido mineralizado permitiendo el desarrollo radicular y engrosamiento de paredes permitiendo que el coágulo sanguíneo efectué su capacidad de cicatrización y mayor potencial de regeneración celular.

CONCLUSIONES: El control radiográfico es de gran importancia para evaluar la reparación apical de una PAC siendo vital en los procedimientos de revascularización mediante la observación de los cambios de las estructuras periapicales y desarrollo radicular.

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EP29Revascularización por coágulo sanguíneo

Mariana Sandy Belle Mendieta García, Laura Marisol Vargas Velázquez. Especialidad en Endodoncia. Facultad de Odontología, Universidad Quetzalcóatl. Irapuato, Guanajuato.


INTRODUCCIÓN: El daño pulpar por caries en dientes inmaduros ocasiona la pérdida de vitalidad, cese del desarrollo radicular, ocasionando raíces cortas, paredes delgadas, riesgo de fractura dificultando se tratamiento. La Revascularización restablece la vitalidad pulpar por medio de un andamio intraconducto en el que las células mesenquimales indiferenciadas pueden diferenciarse en células parecidas a odontoblastos proliferar por influencia de vaina radicular epitelial de Hertwig presentes en la parte apical de las raíces inmaduras y que son resistentes a la destrucción incluso en presencia de infamación. Posibles mecanismos del desarrollo radicular pueden atribuirse a células madre del ligamento periodontal o la medula ósea. El coágulo sanguíneo sirve para migración de células madre (factores de crecimiento transformante beta (TGB-β), proteína ósea morfogenética (BMP)) macrófagos y fibroblastos de la zona periapical. El Biodentine considerado un material bioactivo induce diferenciación de células tipo odontoblasto, aumenta proliferación y biomineralización formando un puente de tejido mineralizado, y sellado coronal excelente.

CASO CLÍNICO: Paciente femenino 8 años, caries OD 36. Pruebas térmicas, percusión positiva. Radiográficamente cámara pulpar amplia, paredes dentinarias delgadas, espacio del ligamento periodontal ensanchado, ápice inmaduro grado 3. Necrosis pulpar y ápice inmaduro diámetro 1.7 mm Plan de tratamiento: Revascularización coágulo sanguíneo con barrera Biodentine. Anestesia, aislado, acceso, irrigación, conductometría, instrumentación, formación coágulo, Biodentine reconstrucción.

RESULTADOS: Paciente asintomático, radiográficamente se observa espacio del ligamento periodontal normal.

CONCLUSIÓN: La edad del paciente se considera un factor determinante del tratamiento debido a que los pacientes jóvenes tienen mejor capacidad de cicatrización y potencial de regeneración celular. Los procedimientos de revascularización, inducción de los tejidos periapicales, aumenta las posibilidades de éxito en la regeneración endodóntica.

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EP30

Tratamiento de lesión endo-perio en diente con pronóstico reservadoM.e. Plascencia Jasso Ana Patricia c.d.e.p. García Briseño Mario

[email protected] , [email protected] Autónoma de Guadalajara

INTRODUCCIÓN

Las características anatómicas de la dentina, i.e., los túbulos dentinarios y la presencia de conductos laterales/accesorios, son las vías principales entre la pulpa y los tejidos periodontales que permiten el paso de microorganismos patogénicos y productos tóxicos.

OBJETIVO

Tratamiento de las secuelas de una lesión endo-perio en un diente con pronóstico reservado.

METODOLOGÍA

Paciente de 53 años se presenta a clínica de periodoncia de la UAG con la presencia de aumento de volumen en la zona vestibular del incisivo lateral superior izquierdo con 5 meses de evolución. Se realizaron pruebas de sensibilidad y la pieza 22 no respondió a los estímulos. Se detectó una bolsa de 14mm y movilidad grado 2. La radiografía periapical confirmó la presencia de una lesión amplia en los tercios medio y cervical.

Se realizó colgajo de espesor total con incisión liberatriz en zona distal de la pieza 23 para lograr un acceso adecuado a la zona del defecto para la desbridación de la lesión. Se realizó raspado y alisado radicular colocando posteriormente injerto aloplástico de fosfato tricálcico beta. Al término del procedimiento quirúrgico se colocó una férula para estabilizar el diente, previo ajuste oclusal. Se retiraron suturas a los quince días de la cirugía.

RESULTADOS

A 5 meses de distancia las características clínicas del sitio mejoraron, pudiéndose observar la disminución en los signos de inflamación e infección denotando una reacción positiva del tejido al tratamiento.

CONCLUSIONES

Para que las lesiones endo-perio sean tratadas de forma exitosa, es necesario realizar un diagnóstico certero el cual debe cubrir los componentes tanto endodóntico como periodontal de la lesión. El tratamiento completo de ambos aspectos de la lesión endo-perio es esencial para un resultado favorable.

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EP31Aplicación Biodentine en perforación dental

David Ricardo Álvarez Dávalos, María Josefina Ayala Sardua, Noemi [email protected], [email protected], [email protected]

INTRODUCCIÓNUna perforación dental es una comunicación artificial entre el sistema de conducto radicular y periodonto, las perforaciones complican el tratamiento y privan el pronóstico si no se administra adecuadamente. Las perforaciones se tratan con éxito cuando se sellan inmediatamente para prevenir la infección. Biodentine se ha promovido como un material de reparación favorable debido a su micro sellado, capacidad cementogénica, bioactividad y biocompatibilidad.

OBJETIVOSDescribir un caso clínico en el cual se realice un protocolo clínico que nos conduzca a sellar y controlar las complicaciones de una perforación.

METODOLOGÍASe anestesió, se colocó aislamiento absoluto y se eliminó la restauración provisional, nos encontramos con una perforación a 2mm en dirección apical del margen gingival de 2x2mm de diámetro.Se realizó tratamiento de conductos.Se realizó una gingivectomía con electro bisturí para descubrir la perforación en la cara lingual.Se colocó MTA para sellar la perforación, este procedimiento se realizó dos veces, cada una con una semana de observación, el sellado fracaso ambas veces.Se colocó Biodentine debido a sus cualidades como material alterno para el manejo de las perforaciones dentales.

RESULTADOSSe logró un correcto sellado sin indicios de filtración, así como un control de la inflamación en los tejidos periodontales.

CONCLUSIÓNLa adecuada atención y manejo de los protocolos y recomendaciones que los estudios sugieren, logran alcanzar un mejor pronóstico en una perforación; la selección de materiales adecuados es una herramienta clave en el manejo de estos casos.Biodentine ha demostrado resultados favorables en el manejo de perforaciones. Sin embargo, se necesitan investigaciones futuras con un alto nivel de evidencia para evaluar el efecto in vivo de Biodentine.

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REHABILITACIÓN FUNCIONAL Y

ESTÉTICA

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RH01

Rehabilitación funcional y estética de sector anterior, presentación de casoAutor: Ulises David Medina Cisneros, Asesor: Alejandro Ito

Autor: [email protected], Asesor: [email protected]

Introducción: La continua mejora de los materiales y técnicas protésicas ha permitido que el aspecto estético de algunas restauraciones se fundamente en la cerámica sin metal, es así, que las coronas y carillas totalmente cerámicas se han vuelto una opción de tratamiento importante que provee soluciones a las necesidades estéticas y funcionales del paciente; para ello es necesario un cuidadoso plan de tratamiento para garantizar buenos resultados a largo plazo. Objetivo: Rehabilitar estética y funcionalmente el sector anterior del paciente basándonos en principios biológicos y mecánicos adecuados de acuerdo a sus necesidades.

Metodología: Se estableció un diagnóstico basado en una completa revisión bibliográfica sobre aspectos estéticos y funcionales incluyendo análisis facial, dentolabial y dentogingival, así como un registro del estado periodontal, fotografías de la situación facial y dentaria, análisis radiográfico y articulado y encerado de modelos de estudio para la correcta planificación del tratamiento protésico.

Resultados: Con el empleo de todas las herramientas de diagnóstico, se estableció un plan de tratamiento óptimo que incluyó una fase periodontal para armonizar la arquitectura gingival y tener una línea de sonrisa adecuada y así proceder a la correcta rehabilitación con el material protésico que consistió en coronas y carillas libres de metal cementadas de acuerdo a protocolos adhesivo.

Conclusiones: El buen análisis facial y dentogingival son criterios importantes para obtener buenos resultados estéticos. El buen manejo de los tejidos blandos y duros, así como la correcta manipulación de los biomateriales trae como resultado eficacia y perdurabilidad de las restauraciones a largo plazo.

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RH02

Manejo de tejidos con fines estéticos en rehabilitación del sector anterior (Caso clínico)

Alejandra Escamilla Ramírez 1, Alejandro Ito2

1: Egresada de la licenciatura en odontología de la Escuela Nacional Superiores, Unidad león de la UNAM.

2: Profesor de la Escuela Nacional de Estudios [email protected], [email protected]

Introducción: La demanda en odontología estética aumento en los últimos años, donde los estándares son cada vez mayores y la tecnología en materiales creció. Al intentar proporcionar una solución restaurativa para los casos que han sido comprometidos por consideraciones de posición dental o forma del diente, los clínicos han optado tradicionalmente por un enfoque ortodóntico que no proporcionó estética óptima debido a cambios en la morfología del diente, específicamente el tamaño y la forma del diente. Así como la adaptación del margen gingival, para lograr un resultado óptimo.

Objetivo: Evaluar el tamaño y las proporciones dentales ideales para el diseño de sonrisa.

Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica para evaluar los distintos estudios acerca de las proporciones dentales ideales, así como el acompañamiento con el área de periodoncia. Para la presentación del caso clínico a hablar.

Resultados:Como resultado de un diagnóstico correcto, se puede lograr la elección de un plan de tratamiento completo, donde se involucran las demás áreas para lograr un desarrollo óptimo. La planificación es importante después de evaluadas todas las herramientas de diagnóstico. Este caso presentado es el resultado de la mejora de la sonrisa del paciente, con un seguimiento por las áreas por el que este paso, con un seguimiento hasta concluido el tratamiento en el área de rehabilitación.

Conclusiones:Un correcto diagnóstico, nos lleva con facilidad a un plan de tratamiento de adecuado mostrando las opciones que se tienen al paciente; cuando el paciente rechaza la primera opción se deben evaluar todas, sus ventajas y desventajas para ser planteadas al paciente. Una vez elegido planear la ruta clínica es importante para dar seguimiento en cada área que será tratado.

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RH03

Aplicación con técnica de resina inyectada en rehabilitación del sector anterosuperior

Autores: Carlos Alejandro Ballesteros A, Anabelle Carrizales, Alejandro ItoENES León, UNAM


Introducción:La técnica de resina inyectable es una técnica única indirecta / directa donde traduces previsiblemente un diagnóstico en cera de restauraciones. Las aplicaciones clínicas incluyen la reparación de emergencia de dientes fracturados y restauraciones de compuesto de transición y coronas compuestas pediátricas. En adición, esta técnica puede utilizarse para establecer la dimensión vertical de oclusión y para alterar los esquemas oclusales.

Objetivo:Establecer y rehabilitar el sector estético con nuevas técnicas con mayor predictibilidad de éxito clínico

Metodología:Paciente femenina de 48 años de edad con oclusión borde a borde y múltiples espacios interdentales en el sector anterior, a lo cual se realiza encerado diagnóstico para la rehabilitación de la zona, transfiriendo las nuevas dimensiones con ayuda de la técnica de resina inyectada y una matriz de silicón transparente, para establecer parámetros en el sector anterior

Resultados:Una rehabilitación estética y funcional en un tiempo corto sin la necesidad de un laboratorio donde se establecen los parámetros y dimensiones del encerado diagnóstico.

Conclusiones:Es una buena técnica con una buena relación costo-beneficio-tiempo, establece los parámetros correctos de acuerdo al encerado obtenido con resultados en tiempos inmediatos en comparación con el tiempo e intervención de un laboratorio dental.

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RH04Personalización de prótesis total

(María Esther Ramírez López; Dra. Fátima Medina Torres)ILA

INTRODUCION:Las expectativas estéticas de nuestros pacientes, han evolucionado en los últimos años. Esto se debe a que los medios de comunicación conceden una mayor importancia a la estética facial, la sonrisa y los dientes. 47

OBJETIVO:La elección de los dientes en prostodoncia es de suma importancia, ya que ha de atender a todas las necesidades estéticas.Deberá poseer una morfología lo más natural posible para facilitar la integración de la prótesis, además de adoptar requisitos morfológicos, cromáticos y de textura para pasar desapercibido en la boca del paciente. 101

METODOLOGIA:Las formas del grupo anterior deberán presentar una proporción armoniosa entre la anchura y la altura. Los cuellos dentales deberían ser ligeramente más amplios, lo que permitirá durante el encerado, una configuración natural de las papilas en función con la edad del paciente.Para la selección del tipo de dientes, se deberá evaluar la forma de la cara: Cuadrada, triangular, redonda u ovalada. Una vez seleccionados los dientes, tenemos la posibilidad de individualizarlos según la edad o las necesidades estéticas del paciente, mediante su caracterización cromática (manchas, descalcificaciones, sarro, sectores muy transparentes, grietas y dentina oscurecida). 199Buscaremos una posición de los dientes y márgenes gingivales que genere armonía. La encía adherida y la encía libre suelen ser de un color rosa blanquecino o pálido e incluso a veces rosa amarillento. 233

RESULTADOS:Una vez colocada la prótesis en boca el paciente, obtuvo una reacción muy buena, por lo tanto, se le regreso al paciente la confianza de sí mismos y de convivir con sus seres queridos y conocidos.

CONCLUSIONES:La integración y estética son criterios que guían la elaboración de cualquier prótesis dental. Por tanto, uno de nuestros objetivos deberá ser lograr que la prótesis dental pase desapercibida.

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RH05

Hiperplasia fibrosa inducida por prótesis dental

**Dra. Estela Ramírez Mancilla y Dra. Beatriz Carrillo Camacho

*Alumnos de 7mo Semestre grupo A, Universidad Cuauhtémoc Plantel Guadalajara Escuela de Odontología

**Docentes de la Escuela de Odontología Universidad Cuauhtémoc Plantel Guadalajara

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Luis Fernando Cordova Moreno, 29/09/17,

No hay resumen



ORTODONCIA

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OR01Clasificación de los caninos

María Fernanda Trujillo Sánchez*, Roberto Ruíz Díaz***Estudiante de la Especialidad de Ortodoncia ENES UNAM, **Coordinador de la

Especialidad de Ortodoncia ENES [email protected], [email protected]

Introducción: Los casos de los caninos retenidos son uno de los tratamientos con mayor incidencia y complejidad, debido a la importancia del canino en el arco para generar estabilidad y una correcta función a nivel oclusal de los dientes contiguos, los músculos y la articulación temporomandibular.

Objetivo: Realizar la revisión bibliográfica sobre las clasificaciones existentes de caninos retenidos.

Metodología: Ericsson y Kurol concluyeron que las radiografías panorámicas son necesarias para determinar la vía de erupción de los caninos por medio de 5 sectores. Consecutivamente, Lindauer y cols., modificaron dicho diagrama definiendo solo cuatro sectores, para determinar el pronóstico del canino. Power y short simultáneamente, utilizaron el ángulo que se forma entre una línea media de referencia y el eje longitudinal del canino. Posteriormente, Wartfor y cols., construyeron una línea bicondilar como referencia horizontal que unieron con el eje longitudinal de caninos maxilares. Al igual que Clark, propone la toma de 3 radiografías en diferentes direcciones para determinar la posición y relación de los dientes contiguos. El Dr. Williams y el Dr. Trujillo Fandiño proponen individualmente dos análisis utilizando una lateral de cráneo y posteroanterior.

Resultados: Con base al diagnóstico radiográfico, Upegui asocia los análisis de medidas angulares y de sectorización. Encontrando una concordancia entre los estudios que utilizan medidas angulares (Warford, y Power y Short), más no con el análisis de sectorización (Lindauer), mencionando que Lindauer es más estricto al determinar el pronóstico de la erupción espontánea del canino.

Conclusiones: Debido a la trascendencia del canino en la guía oclusal es importante su permanencia mediante diferentes opciones de tratamiento para lograr una salud articular y estética facial. Por lo cual, es recomendable realizar el mayor número de análisis para tener un correcto diagnóstico y realizar el mejor plan de tratamiento.

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OR02Ortodoncia acelerada a través de micro-osteoperforaciones

Damaris Delgado Sandoval, *Roberto Ruiz DíazAlumna del diplomado de Ortopedia Maxilar ENES León, Coordinador del Diplomado de

Ortopedia Maxilar ENES León [email protected]; [email protected]

Introducción: Un punto importante para la elección del tratamiento de ortodoncia es el tiempo prolongado de tratamiento, haciendo que los pacientes especialmente adultos eviten la ortodoncia y busquen otras alternativas. Durante décadas se han desarrollado nuevas técnicas, diseño de brackets y nuevos protocolos para mejorar la eficiencia del tratamiento ortodóntico, pero estas mejoras no actúan significativamente en el tiempo de tratamiento. Por otro lado, las técnicas para aumentar la velocidad en el tratamiento de ortodoncia envuelven extensas cirugías. Objetivo: Conocer la técnica de micro-osteoperforaciones (MOPs) para la reducción de tiempo en el tratamiento de ortodoncia, así como sus aplicaciones y principios biológicos. Metodología: Existen distintos métodos para acelerar el movimiento dental ortodóntico: agentes químicos, métodos quirúrgicos y estimulación física/mecánica. La MOPs se encuentra dentro de los métodos quirúrgicos y se basa en el principio de que cuando el hueso es traumatizado quirúrgicamente, la cascada de inflamación es iniciada, lo cual causa un aumento en la osteogénesis, dando como resultado un movimiento dental más rápido. La literatura refiere que este estímulo local conocido como aceleración regional (RAP) acelera la regeneración ósea de 2 a10 veces. Esta técnica consiste en unas osteoperforaciones pequeñas y superficiales en la cortical vestibular o lingual cercanas al diente a mover para acelerar el movimiento dental, facilitar el movimiento deseado, desarrollar un anclaje biológico y disminuir la posibilidad de reabsorción radicular. Algunos de los usos clínicos del MOPs son: la intrusión molar, apiñamiento anterior, caninos retenidos, erupción forzada, movimiento de alineación difícil, cierre de espacios, rotación, intrusión, corrección de curva de Spee, ortodoncia prequirúrgica, y evitar intervención quirúrgica. Conclusiones: La micro-osteoperforación es la única técnica micro-invasiva para acelerar el tratamiento de ortodoncia sin comprometer el hueso alveolar, es un procedimiento efectivo, confortable y seguro. Reduce significativamente el tiempo de tratamiento alrededor de un 62%.

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OR03FRICCIÓN

L.E.O. Andrea Ordaz Martínez; C.D.E.O. José David Ortiz Sánchez*.Adscripción: *Profesor del posgrado de ortodoncia de la ENES UNAM, Unidad León.

[email protected]; [email protected].

IntroducciónLa fricción es la resistencia que opone un cuerpo al paso de otro, también se le denomina resistencia al deslizamiento. En ortodoncia, ésta se genera entre la superficie del slot del bracket y el alambre y se ve afectada por diversos factores.ObjetivoEl objetivo de esta revisión es conocer los factores que contribuyen al aumento de fricción y sus repercusiones en la mecánica ortodóncica.Metodología:Existen dos tipos de fricción: estática y dinámica. La primera es la fuerza necesaria para iniciar un movimiento y la segunda es la fuerza que se opone a que el objeto continúe en movimiento.La posición del diente y los dispositivos producen tres fuerzas que se oponen al deslizamiento: fricción, deformación elástica (binding) y deformación plástica (notching).Factores biológicos, físicos y mecánicos también van a influir en la mecánica de deslizamiento por aumento de la fricción.

Factores biológicos: consistencia, fluidez y cantidad saliva; acumulación de placa que genera corrosión de los materiales.

Factores físicos: material y propiedades constitutivas del alambre; material y características superficiales del bracket; tamaño y angulación del bracket.

Factores mecánicos: método de ligado del alambre al bracket.

Resultados Con la revisión bibliográfica del tema se obtuvo conocimiento de los factores que afectan el deslizamiento y las consideraciones clínicas que debemos considerar ante la presencia de estos.

Conclusión:Un aumento de la fricción entre las superficies puede desencadenar una serie de factores que afectan el tratamiento ortodóncico como: reducir la eficacia de la mecánica, disminuir la eficiencia del movimiento dental, complicar el control de anclaje, aumentar las molestias al paciente y prolongar el tiempo del tratamiento, por lo que se recomienda emplear sistemas que generen la mínima cantidad de fricción para obtener movimientos y respuestas biológicas óptimas de los dientes y sus estructuras de soporte.

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OR04Anclaje: tipos y clasificación

Revisión bibliográfica

Ana Paulina Díaz Herrera, Roberto Ruíz Díaz, Mónica Ortiz Villagómez.

Universidad Nacional Autónoma de México/ Escuela Nacional de Estudios Superiores. Unidad León

Especialidad en [email protected]

Introducción:

El concepto de anclaje en Ortodoncia corresponde a la resistencia que un diente o grupo de dientes puede proporcionar cuando se somete a la aplicación de una fuerza. El control del anclaje es fundamental para lograr una oclusión bucal óptima.

En el anclaje intraoral, se distinguen dos tipos, el anclaje apoyado sobre estructuras dentales; y anclaje apoyado sobre hueso.

Y el extraoral, que se define como la zona de apoyo, que no es la arcada de dientes. Este anclaje limita el movimiento dentario y permite realizar modificaciones del crecimiento sin efectos secundarios indeseables. Por ejemplo: arco facial, máscara facial.Objetivo:

Consiste en la revisión bibliográfica sobre los diferentes tipos de anclaje que han evolucionado en la Ortodoncia para el manejo y control óptimo al prevenir los movimientos dentales no deseados durante el tratamiento.

Metodología:

Se realizó la compilación y resumen de 6 fuentes bibliográficas distintas en Ortodoncia para obtener un concepto más claro y didáctico de los tipos de anclaje.

Conclusiones: El anclaje, según la particularidad de cada persona, puede ser un aliado si su utilización es buena, pero mal utilizado puede limitar, dificultar o alterar los movimientos dentarios planificados.

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OR05“SISTEMA DE AUTOLIGADO”

Revisión bibliográfica ORTODONCIA

Daniela Gutiérrez Galarza Dra. Lurim Sánchez Herrera

ENES LEÓ[email protected]

[email protected]

Introducción La correcta elección de brackets es un factor esencial en la rama de la ortodoncia, de ello dependerá el enfoque de nuestro tratamiento. El resultado final de la posición de un diente lo entrega un adecuado planteamiento mecánico, bajo una respuesta biológica normal con cualquier dispositivo. Los sistemas de autoligado pueden representar una herramienta que brinde posibilidades biomecánicas óptimas.

El sistema de ligado en ortodoncia debe ser seguro, resistente, fácil de usar, asegurar que el arco se inserte correctamente en la ranura del soporte, producir poca fricción, así como permitir un alto nivel de la misma cuando se desee, fácil anclaje, buena higiene bucal y ser confortable para el paciente, siendo los brackets de autoligado una opción que cumple con estos factores, ya que consisten en un sistema caracterizado por la ausencia de elásticos y ligaduras metálicas para mantener el arco en posición, las cuales incrementan la fuerza friccional.

La mayoría de los estudios están de acuerdo en que la fricción se incrementa al aumentar el calibre del alambre, sin embargo, ciertos resultados reportan que los brackets de autoligado en combinación con arcos rectangulares, generan una fricción significativamente menor que los brackets convencionales.Objetivo Estudio de características, propiedades y funcionamiento del sistema de autoligado en tratamientos ortodónticos.

MetodologíaSe realizó revisión bibliográfica de cinco libros y quince artículos nacionales e internacionales, de los cuales fueron descartados alrededor de cinco, ya que no presentaban contenido relevante respecto al tema de estudio.

ConclusionesLos brackets de autoligado, representan una herramienta que brinda mejores posibilidades en la rama de la ortodoncia para ejecutar tratamientos, cuenta con características que facilitan resultados deseados, siempre y cuando sean manejados por manos expertas. Sin embargo, siempre podrán permanecer en constante cambio, considerando que el mejor bracket es aquel que aún no se ha inventado.

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OR06

FERULAS OCLUSALESJosé de Jesús Guerrero Infante. Alumno del diplomado de ortopedia y ortodoncia

enes unam leónRoberto Ruiz Díaz** coordinador del diplomado en ortopedia y ortodoncia enes unam león

Adscripción de [email protected],

[email protected]

INTRODUCCION: “La utilidad de un libro no radica en las palabras de su autor, sino en las referencias científicas que aporta para respaldar las ideas que presenta. Cualquier concepto sin ninguna referencia debe ser considerado como una opinión que habrá que seguir investigando para verificarlo o rechazarlo.” JEFFREY P. OKESON

En la actualidad como sociedad nos vemos inmiscuidos día a día en actividades sociales q nos generan estrés, situaciones que nos afectan a nivel emocional, y nos enfrentamos a problemas ambientales cada vez más graves que nos lleva a mostrar ciertos patrones de conducta que contribuyen al desarrollo de síntomas y signos de los trastornos temporo mandibulares.OBJETIVO: Mostrar al odontólogo la eficacia que propician las férulas oclusales en la disminución y resolución de los signos y síntomas de los TTM.METODOLOGIA: Las férulas oclusales son dispositivos no invasivos que proporcionan de manera temporal una posición articular más estable ortopédicamente fomenta una función muscular más normal, brinda protección a los dientes y las estructuras de sostén sirven como un elemento diagnóstico para los trastornos temporo mandibulares, reducen los síntomas en un 70-90%.Conclusiones: Los diferentes dispositivos de férulas oclusales ofrecen una alternativa de tratamiento no invasivo y eficaz ante los síntomas producidos por los diferentes trastornos temporo mandibulares, y es de vital importancia que el clínico cuente con el mayor conocimiento de estos, ya que tiene la responsabilidad de ofrecer un tratamiento competente y adecuado de acuerdo a las características de sus pacientes.

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OR07

Tratamiento de maloclusión clase III con Mascara Facial de Tracción Reversa

*C.D. Dra. Andrea Arredondo Cabrera*Estudiante del Diplomado de Ortopedia Maxilar ENES León

**C.D.E.O. Dr. Roberto Ruíz Díaz**Coordinador del Diplomado de Ortopedia Maxilar ENES León

[email protected],[email protected]

Introducción:El tratamiento Temprano de clases III es uno de los mayores retos que tiene el clínico, hay diversas formas de tratar y deben aplicarse según el caso, la máscara facial es un aparato ortopédico extraoral para estimular el crecimiento del tercio medio facial y redirigir crecimiento mandibular, para su uso se recomiendan tres fases:Expansión MaxilarProtracción con Máscara FacialRetención. Objetivo: Estimular el crecimiento Maxilar, redirigir y restringir el crecimiento mandibular, conseguir sobremordida positiva, mejorar el perfil y la función masticatoria.Metodología:Caso Clínico Paciente femenino de 8 años 9 meses de edad se presenta a consulta “por tener los dientes en mala posición”Se realizó:Historia Clínica sin antecedentes HeredofamiliaresAnálisis extraoral, de sonrisa, análisis facial, por medio de fotografías extraorales e intraoralesAnálisis dental por medio de modelos de estudioAnálisis Radiográfico y trazados cefalométricos de Jaraback, Steiner, Ricketts, DownsDiagnóstico: Clase III esquelética con mordida cruzada anterior y posterior izquierdaPlan de tratamiento: disyuntor Hyrax dos semanas activación 2/4 de vuelta al díaProtacción Maxilar con mascara facial R/R elásticos extraorales iniciales 6onzas por lado, a las dos semanas se aumenta fuerza a 12 onzas por lado,uso del aparato 12 horas diarias.Resultados: A tres meses de iniciado el caso, con la expansión transversal se ha descruzado mordida posterior, y en anterior la relación va borde a borde.Se espera la corrección de la mordida cruzada anterior, para dejar en etapa de retención.Conclusión: Es muy importante la cooperación del paciente y con este tipo de máscara evitar que el niño con maloclusión clase III llegue a ser un adulto que ocupe cirugía.

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OR08Características, anatómicas, morfológicas y funcionales craneofaciales de los mesoprosopos

L.E.O. Julieta Pérez Hernández, * C.D.E.O. Roberto Ruiz Diaz, C.D.E.0 Gisel García, C.D.E.O. Jaime Ito Arai

Adscripción de autores: Alumna de posgrado en ortodoncia de la ENES UNAM, Unidad León * Coordinador de posgrado en ortodoncia de la ENES UNAM, Unidad León.2

Profesora de posgrado en ortodoncia de la ENES UNAM, Unidad León.3 Profesor invitado de posgrado en ortodoncia de la ENES UNAM, Unidad León.4

[email protected], [email protected], [email protected], [email protected]

Introducción: En el caso de la ortodoncia se utilizan diversos análisis cefalométricos en los cuales es importante guiarse por una norma para poder diagnosticar adecuadamente.Objetivo: Conocer e identificar las características anatómicas, morfológicas y funcionales craneofaciales de los mesoprosopos.Metodología: Se realizo revisión bibliográfica de 4 libros relacionados al tema, junto con una revisión sistemática de revistas indexadas de 25 artículos en el área de Ortodoncia y Antropología humana. Resultados:Los mesoprosopos siguen un patrón generalmente paraboloide, sus características son neutras, presentan variaciones en las arcadas dentarias.La morfología esquelética particular no está necesariamente asociada con rasgos oclusales particulares. Pueden presentar clase I con algún tipo de maloclusión según la clasificación de Dewey- Anderson. Con el desarrollo mentoniano, la erupción de la dentición permanente, el agrandamiento lateral de cada rama, la expansión de la musculatura masticatoria y divergencia de regiones goniales la proporción facial inferior adquiere configuración de U alcanzando aspecto pleno. La base alveolar es asimismo elongada creando espacio para los dientes que erupcionan después. Según los análisis cefalométricos, los maxilares están bien relacionados con el cráneo, el ángulo ANB acepta desviaciones hasta de 1°, los ángulos entre la base del cráneo y el plano mandibular o el plano de Frankfort están dentro de los valores normales; a diferencia de los ángulos dentarios, como incisivo superior- SN, incisivo inferior- plano mandibular, ángulo interincisivo, incisivo superior-NA, incisivo inferior- NB; que están alterados, bien sea aumentados o disminuidos.Conclusiones: La importancia de conocer sobre los mesoprosopos radica en que no todos los pacientes pueden ser tratados por igual, porque no todas las caras son iguales.Considerar estabilidad para poder determinar las desviaciones y en qué momento poder manejarlas mejor.La variación entre las personas con músculos débiles es amplia, y aquellas con músculos mandibulares débiles pueden pertenecer a mesofaciales o dolicofaciales.

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ODONTOPEDIATRÍA

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OD01

Zirconia: Una alternativa más para la estética en dentición primariaAguilar Castro A., Mendoza Quintanilla A., Venegas Lancón R.D.

Adscripción de [email protected], [email protected]

Introducción:La caries, una enfermedad de origen microbiano, localizada en los tejidos duros dentarios que se inicia con una desmineralización del esmalte por ácidos orgánicos producidos por bacterias orales específicas que metabolizan a los carbohidratos de la dieta.

Gracias a la naturaleza de la zirconia, la odontología moderna cuenta con un material alternativo que ofrece estética, biocompatibilidad, ofrece baja conductividad térmica, bajo potencial de corrosión, buen contraste radiográfico y alta resistencia las cargas masticatorias para la elaboración de estructuras cerámicas en las prótesis fijas.

Objetivo:Restaurar sector anterior con coronas de zirconia en un paciente pediátrico como un método que brinde buena estética y durabilidad.

Metodología:Paciente masculino de 6 años de edad acude a la Clínica de Odontopediatría de la ENES-UNAM. El motivo de consulta es “restaurar sus dientes”. Se observan caries ICDAS 04 en dientes 51 y 61. Plan de tratamiento: Coronas de zirconia.En la primera cita se tomó una impresión con silicona, se obtuvo un positivo y mediante el sistema CAD/CAM se realizaron las coronas en el laboratorio de la universidad. En la segunda cita se llevó a cabo la colocación de las coronas; se citó a una semana, a los dos y tres meses para toma de fotografías de avance.

Resultados:Se logró observar permanencia de coronas en boca, buena salud gingival y buena estética.

Conclusiones:Las restauraciones de órganos dentarios primarios anteriores deben tener como propósito recuperar la salud buco-dental y su estética. Por tal motivo se proponen las coronas de Zirconia como una excelente alternativa.

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OD02

DESARROLLO MAXILOFACIAL AFECTADO POR HÁBITOS EN PACIENTES PEDIÁTRICOSAutor: Mallory Isla Olivares Nava M.C.D.E.O. Juan Alberto Montoya Sánchez ILA Correo

electrónico: malloryolivaresn@outlook, [email protected]ÍTULO: DESARROLLO MAXILOFACIAL AFECTADO POR HÁBITOS EN PACIENTES

PEDIÁTRICOS Autor: Mallory Isla Olivares Nava M.C.D.E.O. Juan Alberto Montoya Sánchez.

Introducción: Un hábito puede ser definido como la costumbre o práctica adquirida por la repetición frecuente de un mismo acto, que en un principio se hace de forma consciente y luego de modo inconsciente, existiendo también aquellos no fisiológicos, entre los cuales tenemos las succiones del dedo, la respiración bucal y la deglución atípica. Estos son de indudable causa primaria o secundaria de maloclusiones o deformaciones dentomaxilofaciales. Suelen considerarse reacciones automáticas que pueden manifestarse en momentos de estrés, frustración, fatiga o aburrimiento, así como por falta de atención de los padres al niño, tensiones en el entorno familiar e inmadurez emocional.Objetivo*Conocer las principales patologías bucales que afectan a los pacientes pediátricos en León Gto.*Descubrir el porcentaje y hábito más común en nuestra sociedad tomando como referencia los sitios donde se acudió para su revisión. *Hacer consciencia en los padres de familia en cuanto a la salud oral de los niños. *Identificar el rango de edad en que se da mayor la incidencia de las maloclusiones.* Identificar el tipo de hábito más frecuente que provoca las maloclusiones.Metodología: Durante los periodos Mayo- junio, Julio- diciembre del 2016, Por parte del Instituto Latinoamericano de Ciencias y Humanidades en el área de Odontología preventiva se realizaron visitas a estancias infantiles de SEDESOL (Secretaria De Desarrollo Social) en la ciudad de León Gto. donde se revisó clínicamente a 1,379 pacientes pediátricos dentro del rango de 1 a 6 años, con el objetivo de conocer las principales patologías bucales que afectan a la sociedad infantil, de acuerdo con las principales enfermedades bucales según la clasificación de la OMS las maloclusiones conforman un número importante entre ellas (60%) ;Otra de las razones de nuestras visitas fue hacer consciencia en los padres de familia del cuidado y mantenimiento de la higiene oral para poder evitar daños severos a largo plazo. En las visitas de dichas estancias infantiles se realizó una exploración intraoral y extraoral en los pacientes pediátricos, la revisión se llevó a cabo con material de exploración y los datos recolectados fueron plasmados en una bitácora de las patologías y trastornos encontrados en cada paciente. Dependiendo de sus necesidades fueron remitidos a la clínica de Odontopediatría de especialidad o licenciatura del Instituto Latinoamericano de Ciencias y Humanidades para una valoración más completa.Resultados: Dentro del rango de edades de entre 1 a 6 años se encontró que la mayor incidencia es en pacientes varones de 3 años mientras que la menor es a los 6 años en ambos sexos. Dentro de los hábitos más comunes encontramos que el uso de chupón ocupa, el primer lugar con 45%, ya que en último lugar se encuentra el hábito de lengua con un 5%.ConclusionesLas maloclusiones dentales asociadas a hábitos son un problema que ha ido aumentando en la actualidad, debido a que afecta a la mayor parte de la población. Este análisis arrojó que los pacientes pediátricos de 2 a 3 años son más susceptibles a padecer tales deformaciones, mientras que el hábito más común es el uso del chupón. Resulta oportuno conocer la frecuencia de acuerdo a edad y medidas preventivas para interceptarlos y erradicarlos a tiempo, así podremos llevar acabo un tratamiento ideal para tales hábitos y deformaciones.

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OD03

Mordida cruzada anterior unidental. Tratamiento: Plano inclinado, resortes y acetato programado.

Salinas Gallegos I., Ortiz Sanchez D., Mondragon Báez T.ENES LEÓN

[email protected]@[email protected]

Introducción: La maloclusión dental es la alineación incorrecta de los dientes. Hay muchos factores que pueden llevar acabo que estas maloclusiones se desarrollen. La mordida cruzada anterior es definida cuando los dientes anteriores superiores ocluyen por la cara lingual de los dientes inferiores, puede afectar 1 o más dientes, siendo de canino a canino la de mayor frecuencia. Es la relación que afecta el plano anteroposterior, esta maloclusión puede tener un componente dentoalveolar, esquelético o funcional.

Objetivo:Demostrar la eficacia del plano inclinado, resortes y acetato programado en el tratamiento de mordida cruzada anterior unidental.

Metodología:Paciente masculino de 10 años de edad se presentó con mordida cruzada anterior unidental de diente 31, clase 1 molar, apiñamiento en sector anterior superior e inferior. Se llevo a cabo un tratamiento en 3 fases. En la primera se colocó una placa activa con plano inclinado en la arcada inferior por 5 semanas. En la segunda fase se quitó el plano inclinado de la placa para usarlo como expansor y se colocó una placa activa con resortes en arcada superior por 5 meses En la tercera fase se colocó acetato programado en arcada superior para empezar a alinear el sector anterosuperior y en la arcada inferior se dejó la placa activa para seguir con la expansión.

Resultados:Con la colocación del plano inclinado se obtuvo una mordida borde a borde. Al colocar los resortes se logró una sobremordida vertical de 3 mm y horizontal de 2 mm. Finalmente, con el acetato programado se está alineando la zona anterosuperior y con la placa activa en la arcada inferior se redujo el apiñamiento gracias a la expansión.

Conclusiones:Es muy importante la corrección temprana de las maloclusiones, en este caso la mordida cruzada anterior unidental, para que sea exitoso nuestro tratamiento con el uso de la ortopedia y poder obtener un buen pronóstico.

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OD05

Relación entre el desarrollo psicológico y el hábito de succión oral

Grimaldi Carlos, Mendoza Abraham, Nájera Ana, Mondragón Tatiana.ENES León, UNAM

[email protected]; [email protected]

IntroducciónLos hábitos orales son actos que se desarrollan de manera instintiva como respuesta a la frustración, debido a la sensación de seguridad que ellos generan al infante puede llegar a adoptarlos e integrarlos a su vida, volviéndose involuntarios. El hábito de succión digital se ve íntimamente relacionado con el instinto de supervivencia al estar presente en la lactancia materna, posteriormente si el desarrollo psicológico del niño no es adecuado, dicho acto se verá reflejado mediante una regresión, seguido de la fijación, en el hábito de succión digital. Dicho hábito puede tener repercusiones en el correcto desarrollo de la cavidad oral teniendo como factores la intensidad del acto, su duración, la frecuencia y la edad a la cual se presentó por primera vez.

ObjetivoDeterminar los factores etiológicos que predisponen la adquisición de hábitos órales perniciosos.

MetodologíaSe reunieron a un grupo de 5 infantes con sus respectivos padres, se les realizaron dos entrevistas las cuáles contaban con tres dominios: desarrolló cognoscitivo, psicosexual y psicosocial. Una entrevista fue enfocada a los infantes los cuáles tenían de entre 4 a 8 años de edad y presentaban el hábito de succión digital, la otra fue realizada a los padres de los infantes, dichas entrevistas fueron grabadas y transcritas para su posterior análisis con el fin de determinar los factores etiológicos.

ResultadosLos resultados no están aún determinados ya que se requiere de un análisis estadístico para que sean agregados.

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OD06Colocación de aparatología fija tipo Schwarz: reporte de caso clínico

Autores: (*Emmanuel Cruces, **Mondragón Tatiana)*Egresado de la 3a Generación de la Lic. en Odontología ENES-León, **Coordinadora del

Área de Profundización de Odontopediatría y Ortodoncia ENES-León)([email protected]) ([email protected])

INTRODUCCIÓN:La maloclusión es una fuente constante de amenaza a la apariencia facial. El apiñamiento dental anterior y estrechos arcos maxilares afectan adversamente la sonrisa, el perfil facial y consecuentemente el paciente se convierte en minusválido socialmente, así como psicológicamente. El perímetro del arco dental y el ancho transpalatal son las dimensiones de arco más importantes en los individuos en desarrollo. Su gestión durante la dentición primaria, mixta y temprana permanente son muy importantes para el desarrollo normal de los arcos dentales y mejoran significativamente la oclusión en la edad adulta. (1) La expansión maxilar se ha utilizado para resolver los problemas de apiñamiento, arcos estrechos y permitir crecimiento de la mandíbula en los niños en crecimiento. (2)Una de los principales objetivos de la aparatología fija schwarz es corregir la discrepancia en la dimensión vertical tanto esqueletal como dental. (3)

Objetivo:Devolver el adecuado perímetro y arco dental con aparatología fija: schwarzMetodología:Paciente femenino de 9 años de edad, es llevado a la clínica de profundización en Odontopediatría y Ortodoncia de la ENES León de la UNAM. EL motivo de consulta es: “mi hija tiene sus dientes empalmados¨. Clínicamente se observa apiñamiento en el sector anteroinferiorSe realizaron los trazados cefalométricos de Bjork-Jarabak y de Steiner para obtener un diagnóstico, y posteriormente se decidió tratar al paciente con aparatología fija Schwarz.Resultados: Al cabo de 6 meses se logró una mejora en el arco dental y menor apiñamiento en el segmento anteriorinferior

Conclusiones:La detección y corrección temprana de las alteraciones de la oclusión, es de suma importancia para impedir que provoquen problemas mayores en las estructuras dentales y de soporte, así como en la estética y trastornos de la articulación temporomandibular

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OD07Tratamiento en paciente con mordida abierta anterior con el uso de trampa lingual

modificado con perla de tucat

Autores: Sebastian Retana MezaLiliana Gutierrez

Tatiana MondragónENES LEÓN

Correo electrónico del ponente: [email protected]

Introducción: A edades muy tempranas los niños comienzan a adoptar hábitos que conllevan a malformaciones dentales como lo es la mordida abierta anterior, gracias a la atención temprana con aparatología ortopédica podemos eliminar la etiología de la malformación y por lo tanto darle una correcta función al paciente.

Objetivo: Eliminar el hábito de protrusión lingual y succión digital utilizando aparatologia funcional y desgaste selectivo en caninos y con esto lograr un cierre anterior de la oclusión del paciente.

Metodología: Paciente femenino de 4 años de edad se presenta a la clínica de odontopediatría con motivo de consulta “dolor de muela”, se observa mordida abierta anterior por hábito de protrusión lingual y succión digital, al finalizar los tratamientos de operatoria dental se opta por colocar una trampa lingual modificada con perla de Tucat, la trampa lingual evitara la protrusión lingual y la succión digital y se añade la perla de Tucat como distractor lingual, se espera un cierre anterior en un periodo de 3 meses, se considera hacer desgaste selectivo canino, después del cierre anterior se dejará el aparato 3 meses más para eliminar el hábito nocivo.

Resultados: A los 4 meses posteriores a la colocación del aparato y desgaste selectivo en caninos, se logró un cierre anterior y eliminación del hábito nocivo. Se decide dejar el aparato 3 meses más para tener un cierre mayor del sector anterior, así como refuerzo en la eliminación del mal hábito.

Conclusiones: La perla de tucat hizo su función perfectamente como distractor y la rejilla lingual evito la protrusión lingual, así como la succión digital por lo tanto se elimina el factor etiológico de la maloclusión y así el sector anterior tenderá al cierre de la mordida. Es muy importante identificar y evitar que los pacientes pediátricos practiquen diferentes hábitos que son comunes en ellos si un adulto no ayuda en corregirlos, nosotros como odontólogos debemos educar a los papás para que no permitan que sus hijos realicen tales hábitos.

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OD08

El miedo y la ansiedad en niños de edad preescolar ante la consulta odontológica

Autores: Ibarra Flores María Isabel; Rodríguez García Rocio Noemi; Zermeño Martínez Araceli; Flores Larios Edgar Arturo.

U de GCorreo electrónico asesor: [email protected] electrónico ponente: [email protected]

Introducción:El miedo y la ansiedad (MyA) en los niños en edad prescolar (NEP) dentro de la consulta odontológica es un problema complejo, ya que además de la dificultad técnica que conlleva el manejo de este tipo de pacientes (Barberia Leache, E. et al, 1995. Pp: 118), existen diversas variables intervinientes y dependientes que corresponden a agentes no físicos y biológicos que conllevan un planteamiento subjetivo que apela a la multi-dimensionalidad de nuestro objeto de estudio. Como un eje primario partimos de que esta problemática suele ser poco observada desde el punto de vista de los padres en nuestro contexto (Barberia Leache, E. et al, 1995. Pp: 122).

Objetivo: Explorar los elementos que caracterizan el miedo y la ansiedad en la consulta odontológica para acercarnos a una visión reconstructivista del problema de estudio.

Metodología: Meta-análisis retrospectivo bibliográfico de los antecedentes acerca del miedo y la ansiedad ante la consulta odontológica infantil representando la primera infancia nuestro interés.

Resultados:De acuerdo a lo publicado en el perfil epidemiológico de la salud bucal (PESB) por la secretaria de salud (SSA) en el año 2011, en nuestro país se realizó una encuesta para contribuir al sistema de vigilancia epidemiológica de patologías bucales en el 2009 (SIVEPAB) en la cual se incluyeron 66,306 niños y adolescentes de entre 2 y 19 años, los niños en edad preescolar (de 2 a 5 años) representaron el 11.5% de la muestra, lo cual es prueba de que existe una gran afluencia de pacientes en este grupo etario en búsqueda de atención odontológica, los cuales representan una enorme cantidad de la población propensa a padecer miedo y ansiedad por la consulta odontológica.

Conclusiones:El mido al dentista es un sentimiento generalizado y es un estado latente. Es la reacción frente a una amenaza externa real y corresponde en el plano psicológico a la respuesta física al dolor. Sin embargo, aunque tanto el temor como la respuesta física al dolor son desagradables, sirven como medios de alarma, y sin esas reacciones, la raza humana desaparecería muy pronto. (odontopediatria enfoque sistematico, B. O. Magnusson 1985, Salvat editoresp. 118) (Odontología pediátrica bordoni escobar 2010 p.73)

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OD09PALADAR HENDIDO.

Katherine Yunuenth Hernández Fierros.Irving Giovanni Arriaga Mercado.

Asesor clínico: María de los Ángeles Artemisa Ruiz Iñiguez.FACULTAD DE ODONTOLOGIA, CIENCIAS DE LA SALUD.

UNIVERSIDAD UNIVER.

INTRODUCCION.La finalidad es dar a conocer esta malformación complicaciones y efectos que condiciona la falta de cierre del paladar, su proceso reconstructivo y los beneficios del obturador palatino. El caso se aborda a partir de la visita de un paciente pediátrico con paladar hendido, al cual se aplicó un obturador y posteriormente se realizará cirugía reconstructiva programada.OBJETIVO.Principalmente es mejorar la calidad de vida del paciente, evitar complicaciones al alimentarse y realizar mejoras de sus condiciones actuales, gracias a los beneficios ortopédicos del obturador.HIPOTESIS. Al realizar obturación de la bóveda palatina disminuyen los problemas de alimentación, fonación y de erupción dental, además de estimular el crecimiento de las apófisis palatinas.GENERALIDADES:El paladar hendido se produce durante los primeros 60 días de vida intrauterina e impide el cierre del proceso maxilar; casi siempre va de la mano con labio fisurado con mayor presencia del lado izquierdo. En Latinoamérica tiene una prevalencia 1:1000 nacidos vivos, con mayor frecuencia de paladar primario fisurado en varones y secundario en mujeres. Con alteraciones foniátricas.

Es una de las alteraciones más frecuentes del recién nacido. Tipos de fisuras palatinas: U (más grave) y V. La palatoplastia es la reconstrucción quirúrgica del paladar que facilitara el

habla, mejorara la audiencia y la deglución.CAUSAS:

10% genéticas 10% ambientales 80% combinación de ambos

METODOLOGIA.Se tomó impresión del paciente, obteniéndose un modelo de estudio con el cual se realizó un obturador palatino de Grayson modificado, hecho con acrílico autopolimerizable y soportes de alambre de acero 0.036.RESULTADO Y CONCLUSION.Con el obturador se consiguió de manera inmediata mejoría en la capacidad alimentaria gracias a sus características estructurales. Se reduce considerablemente el riesgo de asfixia por bronca aspiración, y a su vez se buscará de manera inmediata una estimulación del cierre parcial palatal.

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OD10Uso de microdacyn 60 como coadyuvante en pulpotomías

Liliana Edith Mendoza Maldonado1, Karla Monserrat Villanueva Macias1, Guadalupe Soledad Huirache-Villalobos1, María de los Ángeles Artemisa Ruiz Iiñiguez1

Universidad UNIVER, Plantel Zamora, Michoacán1

e-mail: [email protected]ónEn la odontología pediátrica es imprescindible la conservación de la dentición primaria en un estado intacto hasta su exfoliación natural, logrando la erupción de los dientes permanentes. A pesar de medidas preventivas, la prevalencia de caries es elevada, por consiguiente, la terapia pulpar es una necesidad en el paciente infantil. En la mayor parte de los procedimientos odontológicos, conllevan un riesgo de infección, hemorragia e inflamación, es por ello que el uso de diversas sustancias como antibióticos, AINEs, sustancias de súper oxidación, etc. Juega un papel primordial en la prevención de dichos efectos. Entre las sustancias de súper oxidación, destaca el Microdacyn 60, cuyo principio activo es el ácido hipocloroso (potente antimicrobiano de amplio espectro, fungicida, hemostático), utilizado para el control de infecciones y reparación de tejidos.

ObjetivoValorar los efectos del uso de la sustancia de super oxidación Microdacyn 60, en pulpotomías.

MetodologíaSe realizó la historia clínica y la exploración del paciente, posteriormente se tomó la radiografía periapical de la pieza, se anestesio y aisló la zona de trabajo, se eliminó mecánicamente la caries y se procedió a realizar la pulpotomía. Una vez retirada la pulpa se aplicó una torunda impregnada con la sustancia de superoxidación Microdacyn 60, durante 5 minutos y se restauró la pieza afectada.

ResultadosLa sustancia de súper oxidación Microdacyn 60, genero diversos efectos en la paciente, por ejemplo: disminución de la hemorragia, disminución de la inflamación y menor predisposición a los procesos infecciosos.

Conclusión: El empleo de coadyuvantes como sustancias de súper oxidación como Microdacyn 60 en los procedimientos odontológicos, permite al disminuir el riesgo de complicaciones como la hemorragia, el proceso inflamatorio y los procesos infecciosos, cabe mencionar que su empleo debe ser muy cuidadoso para evitar efectos adversos en el paciente.

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OD 11Desarrollo maxilofacial afectado por hábitos en pacientes pediátricos

Autor: Mallory Isla Olivares Nava M.C.D.E.O. Juan Alberto Montoya Sánchez.

Correo electrónico: malloryolivaresn@outlook, [email protected]ón Un hábito puede ser definido como la costumbre o práctica adquirida por la repetición frecuente de un mismo acto, que en un principio se hace de forma consciente y luego de modo inconsciente, existiendo también aquellos no fisiológicos, entre los cuales tenemos la succión del dedo, la respiración bucal y la deglución atípica. Estos son de indudable causa primaria o secundaria de maloclusiones o deformaciones dentomaxilofaciales. Suelen considerarse reacciones automáticas que pueden manifestarse en momentos de estrés, frustración, fatiga o aburrimiento, así como por falta de atención de los padres al niño, tensiones en el entorno familiar e inmadurez emocional.Objetivo*Conocer las principales patologías bucales que afectan a los pacientes pediátricos en León Gto.*Descubrir el porcentaje y hábito más común en nuestra sociedad tomando como referencia los sitios donde se acudió para su revisión. *Hacer consciencia en los padres de familia en cuanto a la salud oral de los niños. *Identificar el rango de edad en que se da mayor la incidencia de las maloclusiones.* Identificar el tipo de hábito más frecuente que provoca las maloclusiones.Metodología. Durante los periodos Mayo- junio, Julio- diciembre del 2016, Por parte del Instituto Latinoamericano de Ciencias y Humanidades en el área de Odontología preventiva se realizaron visitas a estancias infantiles de SEDESOL (Secretaria De Desarrollo Social) en la ciudad de León Gto. donde se revisó clínicamente a 1,379 pacientes pediátricos dentro del rango de 1 a 6 años, con el objetivo de conocer las principales patologías bucales que afectan a la sociedad infantil, de acuerdo con las principales enfermedades bucales según la clasificación de la OMS las maloclusiones conforman un número importante entre ellas (60%) ;Otra de las razones de nuestras visitas fue hacer consciencia en los padres de familia del cuidado y mantenimiento de la higiene oral para poder evitar daños severos a largo plazo. En las visitas de dichas estancias infantiles se realizó una exploración intraoral y extraoral en los pacientes pediátricos, la revisión se llevó a cabo con material de exploración y los datos recolectados fueron plasmados en una bitácora de las patologías y trastornos encontrados en cada paciente. Dependiendo de sus necesidades fueron remitidos a la clínica de Odontopediatría de especialidad o licenciatura del Instituto Latinoamericano de Ciencias y Humanidades para una valoración más completa.Resultados. Dentro del rango de edades de entre 1 a 6 años se encontró que la mayor incidencia es en pacientes varones de 3 años mientras que la menor es a los 6 años en ambos sexos. Dentro de los hábitos más comunes encontramos que el uso de chupón ocupa, el primer lugar con 45%, ya que en último lugar se encuentra el hábito de lengua con un 5%.Conclusiones. Las maloclusiones dentales asociadas a hábitos son un problema que ha ido aumentando en la actualidad, debido a que afecta a la mayor parte de la población. Este análisis arrojó que los pacientes pediátricos de 2 a 3 años son más susceptibles a padecer tales deformaciones, mientras que el hábito más común es el uso del chupón. Resulta oportuno conocer la frecuencia de acuerdo a edad y medidas preventivas para interceptarlos y erradicarlos a tiempo, así podremos llevar acabo un tratamiento ideal para tales hábitos y deformaciones.

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SALUD PUBLICA

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SP01

Midiendo la salud bucal de la población de refugiados y solicitantes de asilo

Jung Eun Oh Park, Dra. Miriam Rocha

Universidad de la Salle Bajío, A.C.


Introducción: En las últimas décadas, la población de refugiados y solicitantes de asilo ha aumentado significativamente. Sin embargo, existe escasa información relacionada a la condición de la salud bucal de esta población y sus consecuencias en los países huéspedes.

Objetivo: Conocer el estado de salud bucal de la población de refugiados y solicitantes de asilo para determinar las condiciones y acceso a salud bucal de esta población.

Metodología: La revisión bibliográfica se realizó utilizando bases de datos como EBSCO, PUBMED, MEDLINE y JSTOR entre otras. Para la búsqueda se introdujeron los términos “refugiados y/o solicitantes de asilo” y “salud bucal”. De 3,244 publicaciones encontrados en inglés y español, 45 artículos fueron incluidos en la revisión, contenidos entre los años 1995 al 2017 con enfoque cualitativo y cuantitativo.

Resultados: La mayoría de los artículos revisados muestran que la población de refugiados sufre de una mayor carga de enfermedades bucales, particularmente en caries no tratada, incluso comparados a las poblaciones de mayor riesgo en los países huéspedes. Sin embargo, a pesar de esta necesidad, existen varios factores como el idioma y el ingreso económico, que actúan como barreras para el acceso a tratamientos dentales. Adicionalmente, muy pocos países que están amparando esta población han creado programas para mejorar las condiciones de salud bucal de las comunidades de refugiados, lo que impacta de una forma negativa su calidad de vida. Se observó que la generalidad de las publicaciones fue realizada en países industrializados como Estados Unidos, Canadá y Australia, por lo que se desconoce la situación en otros continentes, en particular el europeo.

Conclusiones: Existe una discrepancia entre las condiciones de salud bucal de las poblaciones de refugiados y acceso a los servicios de salud que satisfagan las necesidades de esta población vulnerable de manera económica y eficaz para los países huéspedes.

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SP02

Afecciones bucodentales más comunes presentes en adultos en la clínica de odontología de la uca

Herrera-Vega Miriam Berenice1, Hernández de Santiago Andrea Ximena1, Cruz-Ortiz Paulina Fernanda1, Hernández-Ruíz Marcela Elizabeth2, Muñoz-Carrillo José Luis3*


Aguascalientes, México.2Docente. Facultad de Odontología. Escuela de Ciencias Biomédicas de la Universidad

Cuauhtémoc Aguascalientes. Aguascalientes, Aguascalientes, México.3Docente-Investigador. Laboratorio de Ciencias Básicas. Facultad de Odontología. Escuela de Ciencias Biomédicas de la Universidad Cuauhtémoc Aguascalientes.



Introducción. En las últimas décadas ha evolucionado el enfoque de la salud bucal. La salud bucal incluye el componente dental, pero se relaciona también con todo el complejo estomatognático. En la actualidad las enfermedades bucales repercuten de forma importante de forma importante en el campo bio-psico-social de quienes la padecen, en términos de dolor, sufrimiento, deterioro funcional y disminución de la calidad de vida. Objetivo. El objetivo de esta investigación fue identificar las afecciones bucodentales más frecuentes en adultos que acuden a la Clínica de Odontología de la Universidad Cuauhtémoc Aguascalientes. Metodología. Se realizó una investigación de campo que consistió en la revisión aleatoria de 100 expedientes de la Clínica de la Universidad Cuauhtémoc Aguascalientes, dentro de los últimos 6 meses, aplicado a pacientes adultos mayores de 40 años, de los cuales 71 expedientes fueron procedentes del género femenino y 28 del género masculino, de los cuales se identificaron las deficiencias dentales más comunes. Resultados. En esta investigación se diagnosticaron 16 afecciones bucodentales principales las cuales son: Gingivitis, Periodontitis, Fluorosis, caries dental, Cáncer Bucal, Anodoncia, Apiñamiento, Mala oclusión, Lengua saburral, Bruxismo, Halitosis, Lesión de ATM, Lesión Periapical, Varices linguales, Lengua Geográfica y Fracturase diagnosticaron 16 deficiencias principales, teniendo como más frecuentes: caries dental, enfermedad periodontal y lengua saburral. Conclusión. La salud bucal no puede visualizarse únicamente como un simple problema dentario. Diferentes investigaciones han mostrado que más de 120 enfermedades sistémicas se originan en la cavidad bucal. En nuestra investigación se identificaron 16 afecciones bucodentales de las cuales encontramos en primer lugar la caries dental con un 90% de presencia, en segundo lugar, la periodontitis con presencia de un 66% y en tercer lugar la lengua saburral presente un 60%. Los hábitos de higiene en nuestra sociedad son deficientes, los cuales nos mantienen propensos a presentar ciertas enfermedades bucodentales.

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SP03

Identificación de las consecuencias de maloclusión en una escuela primaria de la ciudad de Aguascalientes

Díaz-Gómez Tania Fernanda1, Hernández-Ruíz Marcela Elizabeth2, Muñoz-Carrillo José Luis3*






Introducción. La maloclusión es una de las afecciones bucodentales más comunes a encontrar, aunque se vea como algo normal y común, esta afección tiene repercusiones en las condiciones fisiológicas y físicas de las personas que la tienen o de las que no la tratan. Objetivo. El objetivo de esta investigación fue identificar el tipo de maloclusión, consecuencias y hábitos en niños de una escuela primaria de la ciudad de Aguascalientes.Metodología. Se realizo una investigación de campo en una escuela primaria de la Ciudad de Aguascalientes donde se revisaron a 336 alumnos (de todos los grados de la primaria), a los cuales se les aplico una entrevista para determinar los hábitos bucales, así como factores asociados a la maloclusión. Resultados. Con base al diseño metodológico, se observó que 162 niños (48%) presentaron una maloclusión de clase II, seguida de 118 niños (35%) de clase III y finalmente 56 niños (17%) presentaron una clase I, asociadas a dolores musculares en la zona cervical y en la articulación temporomandibular. Conclusión. El presentar una maloclusión y no recibir el tratamiento adecuado, asociados a malos hábitos como la mala higiene bucal, falta de atención médica odontológica, mala respiración y la falta de condición física, va a originar consecuencias tanto a corto como a largo plazo que afectarán la calidad de vida del paciente. Actualmente existen diversos tratamientos que pueden mejorar la maloclusión.

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SP04Perspectiva actual del síndrome de la articulación temporomandibular

Álvarez-Barreto Israel1, Huerta-Calvillo Diana Fernanda1, Villanueva-Robledo Mariana Belinda1, Calvillo-Medina Nazareli1, Hernández-Ruíz Marcela Elizabeth2, Muñoz-Carrillo

José Luis3*1Estudiante de Licenciatura de Odontología. Facultad de Odontología. Escuela de

Ciencias Biomédicas de la Universidad Cuauhtémoc Aguascalientes. Aguascalientes, Aguascalientes, México.

2Docente. Facultad de Odontología. Escuela de Ciencias Biomédicas de la Universidad Cuauhtémoc Aguascalientes. Aguascalientes, Aguascalientes, México.

3Docente-Investigador. Laboratorio de Ciencias Básicas. Facultad de Odontología. Escuela de Ciencias Biomédicas de la Universidad Cuauhtémoc Aguascalientes.



Introducción. El síndrome de la articulación temporomandibular (ATM) es una serie de patologías desencadenadas en las articulaciones bilaterales del cráneo, músculos de la masticación, tejidos de soporte y ligamentos que se insertan en la zona. Esta articulación permite la unión de la mandíbula con la base del cráneo para movimientos simples como el habla, masticación, abertura parcial o total, bostezo entre otras. La atrofia de esta articulación nos impide o limita las necesidades básicas de las personas en su día a día. Objetivo. El presente trabajo se dirige acerca de la anatomía funcional de este sistema, los tratamientos más actuales, los diferentes tipos de trastornos y como se llega a ocasionarlos por ciertos hábitos para-funciónales utilizando modelos de apoyo para un correcto diagnóstico. Metodología. Se realizó un formato de encuesta que se aplicó hacia el paciente (13) y doctores especialistas (45) de la clínica de Odontología de la Universidad Cuauhtémoc Aguascalientes, en las cuales se resaltan los factores y problemáticas detectadas en pacientes, la atención tanto de esta alteración como del funcionamiento del sistema estomatognático. Resultados. Se observó que el mayor porcentaje para la principal afección es la maloclusión. Por otro lado, tenemos el bruxismo, y que además si se detecta a tiempo puede mejorar con el tiempo. Se observó que la mayoría de los pacientes desconocía de este trastorno. Conclusión. Se desconoce esta afección por parte de la sociedad, por lo cual, los especialistas deben de tener en cuenta a la hora de cualquier consulta que lo primero es examinar todas las anomalías, como el ATM con el fin de brindar un tratamiento o soluciones evitando que la enfermedad avance.

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SP05

Asociación del control glucémico con periodontitis prematura en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Alejandra Solis Ayala*; Tania Belén Macías Magaña*; Karina Calderón Navarro*; Ana Lizbeth Cortés Fernández; * Estefanía Castillo Cortés*; María Guadalupe Martínez Ruiz**

* Alumno de Pregrado de Odontología, Universidad Cuauhtémoc plantel Guadalajara.** Médico Cirujano y Partero, Docente de Anatomía Humana, Facultad de Odontología,

Universidad Cuauhtémoc plantel Guadalajara.

Ponente: [email protected]: [email protected]

Introducción:La Diabetes Mellitus tipo 2, es una enfermedad crónico degenerativa, multifactorial de alta prevalencia e incidencia en nuestra población. El pobre control glucémico y los niveles elevados de hemoglobina glucosilada (HbA1c), se han asociado con la presencia de síntomas similares a la periodontitis, la cuál es una reacción inflamatoria de las encías hacia la placa bacteriana ocasionando pérdida de piezas dentales prematuras, a su vez, aunado a la falta de higiene, caries e infecciones bucales por microorganismos oportunistas como Cándida albicans y Herpes spp.

Objetivo: Valorar la asociación de los niveles glucémicos de los pacientes diabéticos que presentaron pérdidas dentales o periodontitis y sus respuestas terapéuticas posterior al tratamiento de la enfermedad periodontal y mejoría clínica metabólica.

Metodología: Se realizó búsqueda de revisiones sistemáticas y ensayos clínicos aleatorizados, donde mostraran los niveles glucémicos o parámetros de HbA1c en pacientes que presentaron enfermedad periodontal o pérdida dental prematura que tenían Diabetes Mellitus tipo 2.

Resultados: Se encontró una reducción significativa en los niveles de HbA1c entre 3-4 meses después del tratamiento de la periodontitis. Sin embargo, no hay evidencia en estudios que demuestren el seguimiento después de este periodo.

Conclusiones: La detección oportuna de enfermedad periodontal, podía hacernos sospechar en una alteración metabólica como Diabetes Mellitus tipo 2, corroborándola con niveles serios de HbA1c o criterios diagnósticos de acuerdo a la ADA, posteriormente, al realizar el tratamiento de la periodontitis, podemos ayudar a mejorar el control metabólico del paciente y con esto, evitar complicaciones de tipo sistémicas y bucales como la pérdida dental prematura o infecciones por microorganismos oportunistas, sin embargo, es importante realizar seguimiento clínico odontológico mayor a 6 meses.

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SP06

Factores de riesgo asociados al desarrollo de necrosis del maxilar secundario a medicamentos.

Norma Araceli Hernández Rentería*; Alejandría Betzabeth Arias Ayala*; Daniel Ulises Núñez Jaubert*; Brenda Lizeth González Mejía*; María Guadalupe Martínez Ruiz**

* Alumno de Pregrado de Odontología, Universidad Cuauhtémoc plantel Guadalajara.** Médico Cirujano y Partero, Docente de Anatomía de Cabeza y Cuello, Universidad

Cuauhtémoc plantel Guadalajara.

Ponente: [email protected]: [email protected]

Introducción:La Osteonecrosis es la muerte del tejido óseo secundario a obstrucción de flujo sanguíneo, presentándose como efecto adverso a la exposición prolongada de medicamentos antiresortivos como Bifosfonatos, Inhibidores del Ligando del Receptor Nuclear kappa-B (RANKB—L), uso crónico de corticoesteroides y antiangiogénicos, manifestándose como destrucción progresiva en la región maxilofacial con áreas óseas expuestas y síntomas orales, dentales y de tejidos blandos inespecíficos, que posterior a meses o años llega a presentar inflamación del tejido circundante, complicándose principalmente con fracturas patológicas de la mandíbula.

Objetivo: Identificar los factores de riesgo demográficos, comorbilidades médicas y odontológicas, tratamientos farmacológicos asociados para prevenir y diagnosticar oportunamente la osteonecrosis en el maxilar.

Metodología: Se realizó la búsqueda de revisiones sistemáticas y estudios basados en evidencia en los cuales se mostrará asociaciones de riesgo para el desarrollo y complicaciones de la osteonecrosis del maxilar.

Resultados: Se obtuvieron como principales asociaciones de riesgo el uso prolongado o dosis elevadas de bifosfonatos durante 10 años o más años, en pacientes inmunosuprimidos por diversos procesos neoplásicos, enfermedades de reumatológicas y enfermedades óseas como osteoporosis, enfermedad de Paget, que además fueron sometidos a procedimiento quirúrgico dental o exodoncia durante el tratamiento con los bifosfonatos.

Conclusiones: Promover la realización de revisiones dentales frecuentes en pacientes que utilicen bifosfonatos, puede ayudarnos a prevenir la aparición de osteonecrosis del maxilar y sus complicaciones.

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SP07

Análisis invitro en batas quirúrgicas desechables utilizadas en odontologíaAutor: Leticia Abril Navarro Gutiérrez

ILA Asesor: M.C.D.E.O Juan Alberto Montoya Sánchez.

[email protected]@clinicaproboca.com.mx

Introducción: No se requiere una práctica quirúrgica para estar expuestos a elementos infecciosos (2). Los vectores contaminantes de cualquier práctica dental son varios: sangre, saliva, fluido gingival, spray producido intraoralmente, piel y fómites. La bio-película se encuentra en todas las superficies sólidas, aquellas que tienen contacto directo con fluidos de la cavidad bucal y los instrumentos que en la práctica odontológica utilizamos varias ocasiones, en diversos pacientes un sin número de veces al día. (2,3)

Objetivo: El objetivo del estudio fue determinar la presencia de microorganismos en batas quirúrgicas desechables en la consulta odontológica, el cual permitirá concientizar sobre las posibles infecciones cruzadas.

Metodología: La “Bioseguridad” es un término que ha sido utilizado para definir y congregar las normas de comportamiento y manejo preventivo, del personal de salud, frente a microorganismos potencialmente infecciosos, con el objetivo de disminuir la probabilidad de adquirir infecciones en el medio laboral (1). Para que se establezca la infección y el proceso patológico, sería indispensable que los microorganismos penetren al huésped. (4)Se utilizaron 2 batas quirúrgicas desechables estériles. Se utilizaron en dos clínicas; cariología clínica y prótesis dental.Bata 1: Se utilizó durante la realización de una resina.Bata 2: Se utilizó durante preparación para corona.

Resultado:Bata1: Se encontró el desarrollo de dos microorganismos; Staphylococcus hominis en un 95% y bacillus sp.Bata 2: Se encontró el desarrollo de dos microorganismos; Staphylococcus epidermis con mayor prevalecia en una 99% y Bacillus sp. Conclusiones: Este tipo de estudios es de suma importancia ya que siempre es valioso indagar más a fondo en el campo de bioseguridad, el cual permitirá concientizar sobre las posibles infecciones cruzadas en la práctica odontológica, así como aportar datos significativos sobre la presencia de microorganismos en batas quirúrgicas desechables.

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SP08El final de mi sonrisa:

Un acercamiento a la salud bucal de la comunidad geriátrica del Asilo Regina A.C. en Guadalajara

Autores: Rodríguez Cedeño Raquel; Maldonado Díaz Oscar Heriberto; Iñiguez Muñoz Sandra Isabel; Flores Larios Edgar Arturo.

U de GCorreo electrónico asesor: [email protected]

Correo electrónico ponente: [email protected]

Introducción:Ante la malnutrición y la obesidad crecientes entre la población envejecida de nuestro país, el edentúlismo total o parcial es el único bastión de la salud pública ante la salud oral de los adultos mayores, sin embargo, no todo se resume a falta de dientes, existen ausencias que lastiman el espíritu y quiebran esperanzas de volver a sonreír, hablar o besar. Aquí hablaremos de la vida cotidiana de los habitantes del Asilo Regina para quienes el comer ha dejado de ser un gusto y el sonreír es poco común.Objetivo: Comprender para visibilizar la salud oral del adulto mayor vulnerado caracterizando las barreras en su atención odontológica y la desesperanza cotidiana. Metodología: Paradigma cualitativo: Método etnográfico: se insertaron durante cuatro meses a tres estudiantes de odontología como promotores de la salud bucal en la vida vespertina del Asilo Regina A.C. de Guadalajara, dicha institución cuenta con 12 residentes permanentes; la interacción que de ahí se generó fue rescatada a través de la observación participante mediante un diario de campo llevado por dichos alumnos. El vaciado de esta información confiere una descripción densa que fue sintetizada a partir de la teoría fundamentada en un solo análisis categórico mediante una codificación de unidades textuales.Resultados:Los residentes del Asilo Regina A.C., difícilmente atienden su salud bucal, algunos de ellos como Don Felix no tienen familiares que los apoyen económicamente y dependen de los apoyos gubernamentales para tratar todos los aspectos de su salud, esta condición ha generado una profunda desconfianza ante las instituciones sanitarias de las cuales él como la mayoría de sus compañeros se sienten “atrapados” y “sin decisión sobre su propio cuerpo”, algunos otros como María prefieren tener zapatos primero que una dentadura completa, ya que eso representa un mayor status dentro de la comunidad de residentes.ConclusionesLas acciones salubristas caritativas para los residentes del Asilo Regina se vuelven barreras paternalistas e imposibilitan la autonomía en las decisiones sobre la propia salud y generan ceguera en el sentido común acerca de la salud bucal. Las estrategias para normalizar la falta de piezas dentales nos hacen comprender que el adulto mayor en situación de calle no contempla a la salud bucal como una prioridad en su cotidianidad.

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SP09

Incidencia de altos índices de placa dentobacteriana en el jardín de niños “Revolución Mexicana”, en la colonia nueva Santa María San Pedro Tlaquepaque

Jalisco en el periodo Enero-junio de 2017 Bajo la Supervisión de la Unidad de Servicio de apoyo a la educación regular

Autores: Ochoa Cervantes María Elizabeth; Sánchez Guerrero Luisa Fernanda; Salcedo Alcalá Linda Diana; Jiménez Vargas Lilian Guadalupe; Flores Villalobos Iris Viridiana;

Flores Larios Edgar Arturo.Correo electrónico asesor: [email protected]

Correo electrónico ponente: [email protected]ón: La Unidad de Servicio de apoyo a la educación regular (USAER) es una Iniciativa que nace fundamentalmente a través de reflexiones internacionales sobre el trabajo que se hace en educación especial. En este servicio Intervienen psicólogos, especialistas en lenguaje y trabajadores sociales para fortalecer las necesidades educativas en la educación básica. El objetivo de este programa es evitar la deserción escolar, la zona de supervisión 30 a la cual pertenece la institución educativa estudiada tiene especial atención en los turnos vespertinos de primarias y preescolares con altos niveles de vulnerabilidad en donde la salud bucal es vista como un factor determinante en la permanecía de los alumnos regulares durante el año escolar.

Objetivo: identificar sujetos que presenten altos índices de placa dentobacteriana para generar estrategias preventivas posteriores

Metodología: estudio observacional descriptivo transversal el muestreo se realiza por censo cubriendo el total de alumnos, se utiliza un conteo de superficies dentarias con placa dentobacteriana mediante la ingesta de pastilla reveladora proporcionada a cada alumno del citado preescolar, después mediante la utilización del índice de placa dentobacteriana se generan tablas de frecuencia y porcentaje mostradas gráficamente; se genera un análisis estadístico descriptivo.

Resultados: el 21.3% de los alumnos presenta un alto índice de placa dentobacteriana siendo el 10.4% para las niñas y el 10.9 para los varones quienes representan un equilibrio por genero siendo apenas superiores, estos altos índices generalmente están asociados con altos índices de caries y fluorosis.

Conclusiones: la mala higiene bucal corresponde a un serio problema de inserción social en la comunidad representada por el jardín de niños “Revolución Mexicana”, aunque casi un 80% de los alumnos no tuvo un alto índice de placa dentobacteriana si se muestran en el margen o solo ligeramente por debajo de los alumnos que, si se reportaron, dando una muestra de lo que sucede en los entornos sociales vulnerables en donde la principal causa reportada fue carecer de un cepillo de dientes.

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INVESTIGACIÓN

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IN01

SÍNDROME DE BURNOUT

ARCE SEVILLA LUIS DANIEL

Adscripción de autores: DRA. Fátima del C. Aguilar Díaz, mtra. Paola Campos Ibarra

Correo electrónico del asesor y del ponente: [email protected], [email protected], [email protected]

El síndrome Burnout (SBO) comprende características tales como alteraciones físicas, somáticas y psicológicas. En primera instancia se describió el SBO en profesionales de la salud, después en otras profesiones, e incluso ha sido observado en estudiantes universitarios ya que el nivel de exigencia a nivel licenciatura incrementa.

Método: Se realizó un estudio de diseño transversal a los alumnos de la Licenciatura en Odontología de la ENES-UNAM Unidad León, mediante el cuestionario Estudio Unidimensional del Burnout Estudiantil (EUBE)

Resultados: Participaron 194 estudiantes con edad promedio de 20.7 (+2.3) años, siendo la mayoría (63.9%) mujeres, el 98.5% solteros y solo el 1.5% casados. Pertenecían al primer grado de la carrera el 34%, a segundo el 32.5%, tercero 12.9% y cuarto el 20.6%. No se observaron diferencias por sexo (p>0.05) en la escala total o por componentes del EUBE. Sin embargo, al comparar los puntajes por grado escolar se observó que los alumnos del tercer grado reportan promedio (7.76) más alto en el dominio de aspectos actitudinales, seguidos de los alumnos de cuarto con 6.90, segundo 6.63 y por último aquellos de primer grado con 6.43. Estas diferencias fueron estadísticamente significativas (p<0.05).

Conclusiones: La presencia de este síndrome es evidente en los cuatro años de la Licenciatura, presentándose más en los alumnos de tercer grado, debido al número de asignaturas y carga de trabajo que ellas representan.

Enviar resumen al siguiente correo: [email protected]

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IN02

TÍTULO: Estudio comparativo de microfiltración apical in vitro entre diferentes técnicas de obturación en endodoncia

Autores: Ángel Arturo Arce Velázquez, Paola Campos Ibarra, Alejandro Camacho Hernández.

INTRODUCCIÓNEl objetivo principal de la terapia de conductos radiculares es la limpieza y conformación de estos para su posterior obturación tridimensional. La obtención de un sellado apical es fundamental para el éxito clínico.

OBJETIVOAnalizar microscopicamente las técnicas de obturación empleadas desde la perspectiva de microfiltración y diagnosticar cuál técnica presenta menor microfiltracion apical.

METODOLOGÍASe utilizaron 42 premolares. Se seccionaron los dientes dejando del ápice a coronal 15 mm. La instrumentación fue de manera hibrida combinando la técnica Crown-Down y Step back, Durante la instrumentación se irrigó con hipoclorito de sodio al 5.25%.Los dientes se dividieron aleatoriamente para su obturación formando 4 grupos.Grupo 1: 20 dientes obturados con técnica lateral modificada con ultrasonido.Grupo 2: 20 dientes obturados con técnica onda continúa de calor.Grupo 3: 1 control negativoGrupo 4: 1 control positivoLos dientes se cubrieron con resina epoxica hasta 3mm del ápice y fueron sumergidos en azul de metileno al 2% durante 72 horas a 37 grados. Se colocaron en una bomba de vacío durante 15 minutos y se sumergieron en azul de metileno al 2% por 72 horas.Se lavaron los dientes y se dividieron. Se evaluó la penetración con microscopio midiendo en milímetros la pigmentación.Los datos se procesaron empleando las herramientas de estadística descriptiva e inferencial: prueba ANOVA para igualdad de medias.

RESULTADOSLa prueba estadística paramétrica ANOVA de una vía, definió que la técnica lateral con ultrasonido demostró tener ligeramente menor media de filtración (.2895mm) en comparación de la técnica onda continua (.3115mm) pero sin observar diferencias estadísticas significativas entre estos tipos de obturación p<0.001.

CONCLUSIONESEsta investigación nos permitió evaluar dos técnicas de obturación diferentes sin demostrar diferencias significativas entre estas dejando como posible variación la experiencia en cada técnica por parte del obturador.

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IN03Beneficios o contraindicaciones del consumo de Fluoruro de Sodio

(*Andrea Langhorne Shriver, *Rut De La Torre Flores, *Laura Barrera Rodriguez, *Sofía Meza Cervantes, Pedro Humberto Urrutia Flores, Ivetth Ruiz Gomez, **Estela Ramírez

Mancilla)*Alumnos de la Universidad de Cuauhtémoc plantel Guadalajara**Docente de la Universidad de Cuauhtémoc plantel Guadalajara

IntroducciónEn el nombre de la salud bucal el fluoruro se ha usado por dentistas desde el último siglo, pero en nuestros tiempos están surgiendo más y más estudios científicos que comprueban el daño que puede causar el fluoruro de sodio en el ser humano y muchos países han abandonado su uso.

Objetivo Dar a conocer que el fluoruro está implicado como causa de daños serios a nivel celular. El fluoruro arresta el glicólisis (interrumpe el uso de la glucosa por la célula como fuente de energía), causa apoptosis (muerte de la célula sin necrosis), intoxica el sistema nervioso central y el fluoruro seriamente afecta al sistema inmune. Un trabajo publicado en el Journal of Dental Research encuentra que el arresto del glicólisis puede ser el responsable de la apoptosis. El fluoruro es mutágeno (un compuesto que puede causar daño genético y cáncer) Hay fuertes sospechas que el fluoruro causa osteosarcoma. Este cáncer afecta principalmente a varones adolescentes quienes fueron expuestos al fluoruro a los 6, 7 y 8 años de edad. El estudio de Harvard de Bassin vincula fluoruro con osteosarcoma porque:

1. El hueso es el sitio principal de la acumulación de flúor, particularmente durante los brotes de crecimiento de la infancia.

2. El fluoruro es un mutágeno cuando está presente a concentraciones suficientes; y3. El flúor estimula la proliferación de células formadoras de huesos (osteoblastos), lo

que puede ¨aumentar el riesgo de que algunas de las células que se dividen se vuelven malignas ¨.

Metodología Revisión bibliográfica

Resultados En los estudios recientes que se revisaron, se han encontrado indicios de contraindicaciones para el uso de fluoruro.

Conclusiones Como profesionales de la salud bucal de la población de México tenemos que estar en constante actualización para no hacer daño en la práctica profesional.

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IN04CARIES DENTAL

De Anda-Martínez Irma Graciela1, Díaz-Martín Xiomara Guadalupe1, Cuevas-Cruz Itza Sarahí1, Hernández-Ruíz Marcela Elizabeth2, Muñoz-Carrillo José Luis3*


Aguascalientes, México.2Docente de la Facultad de Odontología. Escuela de Ciencias Biomédicas de la

Universidad Cuauhtémoc Aguascalientes. Aguascalientes, Aguascalientes, México.3Docente-Investigador de la Laboratorio de Ciencias Básicas. Facultad de Odontología.

Escuela de Ciencias Biomédicas de la Universidad Cuauhtémoc Aguascalientes. Aguascalientes, Aguascalientes, México.


Introducción. Las caries son perforaciones o daño estructural en los dientes. Las bacterias se encuentran normalmente en la boca, convierten los alimentos, especialmente los azúcares y almidones, en ácidos. Las bacterias, el ácido, los pedazos de comida y la saliva se combinan en la boca para formar una sustancia pegajosa llamada placa, la cual posteriormente se pega a los dientes.

Objetivo. El objetivo de este trabajo fue dar a conocer entre qué edades es más común la frecuencia de las caries dentales y saber a lo que conlleva el padecer esta enfermedad, así como identificar las repercusiones que presentan las personas afectadas por esta anomalía.

Metodología. En la presente investigación se hizo una revisión sistemática usando las principales bases de datos bibliográficas (PubMed/MEDLINE) y revistas públicas en internet sobre la caries dental.

Resultados. En la boca viven bacterias de manera habitual, la más importante en el desarrollo de la caries se llama Streptococus Mutans. Streptococcus mutans es una bacteria Gram positiva, anaerobia facultativa que se encuentra normalmente en la cavidad bucal human, la cual se trasmite de una persona a otra y se adhiere a los dientes formando una película pegajosa e incolora que se llama placa dentobacteriana. Los síntomas que se presentan son dolor de muela o sensación dolorosa en los dientes, sobre todo después de consumir bebidas o alimentos dulces, fríos o calientes y hoyuelos o agujeros visibles en los dientes.

Conclusión. El tratamiento puede ayudar a impedir que el daño a los dientes lleve a caries dentales. El tratamiento puede involucrar: Obturaciones, coronas y tratamiento de conductos. La caries dental depende de una amplia gama de variables relacionadas con el huésped, el agente y el medio ambiente, además del tiempo, que juega un papel importante en su presencia y gravedad.

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IN05

identificación de la técnica más eficiente en la anestesiología dentalPérez-García Jesús Nelssy1, Cortes-Contreras Andrea Guadalupe1, Hernández-Ruíz

Marcela Elizabeth2, Muñoz-Carrillo José Luis3*






Resumen. La cavidad oral se presta fácilmente a las técnicas de infiltración y bloqueo regional, por lo que los anestésicos locales suponen la base del tratamiento del dolor en la mayoría de los procedimientos intra-orales. La eficacia, simplicidad y seguridad de las técnicas de anestesia local las convierten en una opción atractiva para controlar el dolor durante los procedimientos rutinarios en la práctica odontológica. La anestesia local se ha definido como una pérdida de sensibilidad en un área circunscrita del cuerpo, provocada por una depresión de la excitación en las terminaciones nerviosas o por una inhibición del proceso de conducción en los nervios periféricos. Así mismo, la anestesia local consiste en la interrupción de la transmisión en un punto concreto del trayecto nervioso e incluso en la eliminación de la recepción de un estímulo. Esto se consigue actuando sobre los receptores o sobre el recorrido del nervio. Se dice que la zona a tratar está anestesiada cuando no existe la transmisión de las sensaciones desde la fuente de estímulo, como puede ser diente o periodonto, al cerebro.

Metodología. En la presente investigación se hizo una revisión sistemática usando las principales bases de datos bibliográficas (PubMed/MEDLINE) y revistas públicas en internet, sobre la anestesia en el campo de la odontología.

Objetivo. El propósito de esta investigación bibliográfica fue identificar las técnicas más utilizadas o más reconocidas en anestesiología dental, abordando los tipos de anestésicos, anestesia, analgesia, funcionamiento de la cavidad oral.

Conclusión. Con base a la investigación realizada podemos concluir que la técnica de inyectores a presión es una técnica eficaz, rápida y sin provocar dolor a la hora de realizarla en el procedimiento odontológico, brindando seguridad y tranquilidad al paciente.

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IN06

Regeneración pulpar: células madre y mineral trióxido de calcio (MTA)

Martínez-Ruelas Susana1, Martínez-Víctor Alma Nallely1, Vega-Cruz Alondra Miroslava1, Hernández-Ruíz Marcela Elizabeth2, Muñoz-Carrillo José Luis3*


Aguascalientes, México.

2Docente de la Facultad de Odontología. Escuela de Ciencias Biomédicas de la Universidad Cuauhtémoc Aguascalientes. Aguascalientes, Aguascalientes, México.

3Docente-Investigador de la Laboratorio de Ciencias Básicas. Facultad de Odontología. Escuela de Ciencias Biomédicas de la Universidad Cuauhtémoc Aguascalientes.



Resumen. En odontología preservar los órganos dentales es una de las principales prioridades del odontólogo, los cuales se pueden lesionar por distintas causas como traumatismos, fracturas, caries, desgaste, etc. Se sabe que existen diversos materiales dentales que nos ayudan a cuidar, restaurar y preservarlos. La ciencia cada día va innovando en cuanto a tratamientos.

Objetivo. El objetivo del presente trabajo de investigación bibliográfica fue identificar los diferentes tratamientos de la regeneración de la pulpa dental afectada, así como el uso del Mineral Trióxido Agregado (MTA) y los tipos de células que son utilizadas para la regeneración pulpar.

Metodología. En la presente investigación se hizo una revisión sistemática usando las principales bases de datos bibliográficas (PubMed/MEDLINE) y revistas públicas en internet sobre los diferentes tratamientos con células madre de tejidos que conforman al diente (esmalte, dentina y pulpa), el lugar que necesitan estas células para poder desarrollarse y así lograr una diferenciación y por consecuencia lograr restablecer el tejido perdido.

Conclusión. Aunque, por ahora, estos avances han sido reproducidos solo en modelos animales, el órgano dental ofrece un buen modelo de investigación, que nos brinda grandes posibilidades para el desarrollo de tecnologías relacionadas con las terapias de regeneración para el remplazo de órganos dentales.

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IN07PAPULAS

Luz diana SánchezVilma Aidé Hernández

Karen MiroslavaMariana Sofia Gutiérrez [email protected]

Universidad CuauhtémocINTRODUCCION:El termino pápula es originario del latín con el significado de “postula o botón”. Lesión o estructura sólida pequeña, elevada, superficial con un diámetro de <1cm. Pueden ser de cualquier color y estar fijas por un tallo o con una base firme. Las pápulas son causadas por una lesión benigna que es ocasionada por una infección, inflamación, hiperplasia o neoplasia. Es un incremento de las células de la dermis, epidermis o incluso de ambas y se manifiesta en afecciones dermatológicas.

OBJETIVO:El objetivo de esta investigación fue conocer e investigar a fondo el tema sobre pápulas, y dar a conocer a los odontólogos el por qué se da, como se ve clínicamente, signos y síntomas, localización, etc.

METODOLOGIA:Los pasos que hicimos fueron investigar en la biblioteca sobre el tema y preguntar a nuestros maestros sobre su conocimiento de pápulas, hicimos una investigación exhaustiva verificando datos de los libros y la web en sitios confiables.

CONCLUSIONES:Fue un trabajo muy bueno difícil pero muy reconfortante a ver investigado sobre este tema que varias personas sufren de estas lesiones elementales en boca y nos sirvió mucho ya que sabremos tratarlas de manera segura y eficaz gracias a este conociendo.

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René, 16/09/17,

Falta adscripción



IN08

Revisión y recomendaciones ante la Norma oficial mexicana NOM-040-SSA1-1993 y NOM-013-SSA2-1994 y sus modificaciones en lo relativo al uso y aplicación de

fluoruros tópicos y sistémicos con un enfoque preventivo ante el riesgo de fluorosis dental.

Autores: Villa Rosales Esmeralda Teresa; Hernández Cruz Ángel Rafael; Domínguez Rosales Kevin Alan; Muñoz Salcedo Johan; Sánchez González Andrea Michele; Flores

Larios Edgar Arturo.Correo electrónico asesor: [email protected]

U de GIntroducción:Dentro de los riesgos de uso, la fluorosis dental es el resultado de una ingesta crónica en edades pre-eruptivas de los dientes temporales y permanentes que se observa en las zonas endémicas de nuestro país. La excesiva utilización de flúor sistémico en los niños menores de 8 años, determina la aparición de las manchas dentales características de la fluorosis, con las repercusiones que esto conlleva en una sociedad cada vez más sensible a problemas estéticos.Objetivo: Emitir recomendaciones solidas con bases científicas ante el uso de fluoruros tópicos y sistémicos mencionados dentro de la norma oficial mexicana NOM-040-SSA1-1993 y NOM 013-SSA2-1994 y sus modificaciones, comprometida con la adecuación de los riesgos de fluorosis dental en etapas pre-eruptivas. Metodología: Análisis bibliográfico retrospectivo con antecedentes referentes a la citada norma oficial y sus propios antecedentes para proponer nuevos retos y alcances ante la incidencia y prevalencia de fluorosis en nuestro país.Resultados: En 1979, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomiendan en la resolución número 39, el desarrollo de programas de fluorización de la Sal para Consumo Humano. Estas experiencias, son el fundamento de los estudios que en nuestro país permitieron, que, en 1981, se realizara la fluorización de la sal y que, en 1985, la Secretaría de Salud la determinara como una acción preventiva masiva y prioritaria.Conclusiones: Los programas de educación y promoción de la salud en base a la fluorosis son susceptibles de fallas ya que se generan desde un conocimiento biomédico elitízado que poco suele agregar al sentido común del público general, al mismo tiempo esta situación abona a una carrera en contra de la caries, pero a favor de la fluorosis que bien pudiera ser intercambiada como la patología más frecuente en algunas comunidades de este país debido a su alta frecuencia.

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IN09FLUOROSIS DENTAL

(*Ana Karen Barajas Bustamante, *Jesús Lizeth Campos Licea, *Andrea Fernanda Arias García, * Elsa Melina Fernández, *Alin Rubí Martínez Díaz, *Marisla Deyanira de la Peña

Sandez, ** Estela Ramírez Mancilla)*Alumnos de la Universidad Cuauhtémoc plantel Guadalajara**Docente de la Universidad Cuauhtémoc plantel Guadalajara

[email protected]

IntroducciónLa fluorosis dental es un cambio en el aspecto de la superficie esmaltada del diente se desarrolla durante la formación de los dientes.ObjetivoDar a conocer las causas y consecuencias de la fluorosis, así como sus tipos.HipótesisNo se requiereMetodologíaLa fluorosis se describe como hipomineralización que ocurre en aquellos dientes que han estado expuestos a fuentes excesivas de fluoruro, ingeridos durante la formación del esmalte. No puede presentarse una vez que la formación del esmalte está completa y los dientes han brotado; por lo tanto, los niños mayores y los adultos no tienen riesgo de fluorosis. Se presenta cuando los niños consumen niveles excesivos de fluoruro en diversas maneras, como beber agua de pozos privados o de sistemas de agua comunitaria con niveles superiores a lo óptimo, de fluoruro presente de forma natural. Se ha considerado a la fluorosis dental como la única patología que puede producir el exceso de fluoruro en el ser humano. Así como afecta a las estructuras dentales, también podemos ver afectados en diferentes grados los siguientes aparatos y sistemas: Óseo, digestivo, reproductivo, urinario digestivo, inmunológico, endocrino y sistema nervioso central, produciendo efectos genotóxicos y carcinogénicos.Grado de fluorosis: Normal a dudoso; Muy leve; Leve; Moderado y SeveroResultados Los datos oficiales en ciertas entidades del país son endémicos para la fluorosis dental, como Aguascalientes, Zacatecas y Durango. Estudios clínicos realizados por integrantes del Laboratorio de Inmunología de la Facultad de Odontología indican que hay muchos casos de fluorosis dental entre la población de la Ciudad de México y del Estado de México.Conclusión Se debe de controlar el uso de flúor en las personas que ingieren por medio del agua y la comida al entrar al cuerpo humano.

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IN10

Estudio comparativo in vitro de la citotoxicidad de Biodentine, TheraCal y óxido de zinc-Eugenol en células pulpares humanas

Paola Daniela Solis Garcia1, Paulina Lozano Garza2, Gustavo Gerardo Ramírez Martínez3, Rene Garcia Contreras4

1. Residente de especialidad en odontopediatria Escuela Nacional de Estudios Superiores (ENES) Unidad León, UNAM. Licenciado en Odontología egresado de Universidad De La

Salle Bajío. 2. Residente de especialidad en odontopediatria Escuela Nacional de Estudios Superiores

(ENES) Unidad León, UNAM. Cirujano dentista egresado de Universidad del Valle de Toluca.

3. Residente de especialidad en odontopediatria Escuela Nacional de Estudios Superiores (ENES) Unidad León, UNAM. Licenciado en Odontología egresado de Universidad

Autónoma de Querétaro.4. Escuela Nacional de Estudios Superiores (ENES) Unidad León, UNAM.

Nanoestructuras y [email protected], [email protected]

Introducción: Desde el punto de vista biológico y clínico, representa un reto mantener la vitalidad pulpar, debido a la complejidad de diagnóstico y adecuada terapéutica para obtener éxito clínico. La introducción de nuevos biomateriales cambio la terapéutica de las lesiones próximas al tejido pulpar, sin embargo, sus efectos biológicos invitro no se han descrito ampliamente.Objetivo: Determinar el efecto citotóxico de cementos (Biodentine, TheraCal, y ZOE) en contacto con células pulpares humanas (HPC).Metodología: Se realizó un estudio experimental puro in vitro con una muestra por cuotas. Se aislaron HPC de terceros molares y fueron subcultivados en medio DMEM adicionado con 10% de suero fetal bovino, antibiótico al 2% y glutamina al 1% a una densidad de 2x105 células/ml e incubaron durante 48 horas a 37ºC, 5% de CO2 y 95% de humedad relativa. Se agregaron los cementos a diferentes concentraciones (7.8125 – 500 mg/ml) e incubaron durante 24 horas. La viabilidad celular fue determinada por medio del bioensayo de MTT y analizado en un espectrofotómetro de microplaca a 570 nm. El análisis estadístico fue determinado con pruebas de normalidad de Shapiro-Wilk, pruebas de t de student pareada y ANOVA pos hoc de Tukey. La significancia estadística fue fijada en 0.05 con un coeficiente de confiabilidad del 95%.Resultados: Los cementos mostraron el siguiente rango de reducción significativa (p<0.05) de la viabilidad celular con base a la concentración mínima y máxima: ZOE: 93-18%<Biodentine: 99-22%<Theracal 51-39%.Conclusiones: Los cementos muestran un efecto citotóxico de forma dosis dependiente en cultivo con HPC siendo el ZOE el cemento con la mayor reducción de la viabilidad celular, por lo que su uso se debe limitar cada vez más en la práctica clínica como recubrimiento pulpar o pulpotomías.

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IN11

Reacciones adversas ocasionadas por la corrosión en cultivo con fibroblastos gingivales humanos

Tania Ayala-Castillo1, Nayeli Franco-Morales1, Karen Rascon-Avalos1

René García-Contreras2

1Estudiante de la Especialidad de Odontopediatría Escuela Nacional de Estudios Superiores (ENES) Unidad León Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM),

2Laboratorio de Investigación Interdisciplinaria, Área de Nanoestructuras y Biomateriales Escuela Nacional de Estudios Superiores (ENES) Unidad León, Universidad Nacional

Autónoma de México, (UNAM)

Asesor: [email protected]: [email protected], [email protected], [email protected]

Introducción: Corrosión es el proceso electroquímico a través del cual un metal es atacado por agentes naturales como agua o aire, llevando a una disolución parcial, o deterioro de un sólido. En boca puede producirse al emplearse aparatos metálicos, debido a la presencia de humedad, pH, capacidad de electro conducción de la saliva y la presencia de alimentos que puede repercutir a nivel celular y tisular.

Objetivo: Evaluar los efectos citotóxicos ocasionados por la corrosión de aparatología fija en ortopedia bajo cultivo con fibroblastos gingivales humanos (HGF).

Materiales y métodos: Los HGF fueron cultivados de biopsias de tejidos gingival por explantes en medio de cultivos α-MEM suplementado con el 20% de suero fetal bovino, antibiótico y glutamina a 37°C, 5% de CO2 y 95% de humedad relativa por 3 semanas. La corrosión se realizó con una solución de saliva artificial y flúor al 5% y el pH de 4 se ajustó con ácido clorhídrico. El aparato fue incubado a 37ºC, 5% de CO2 y 95% durante 7 días. Las muestras fueron obtenidas de la solución completa y solución centrifugada e inoculadas a diferentes concentraciones (0-100%) durante 24 horas. El número de células viables se determinó por medio del método MTT. El formazán fue disuelto completamente con DMSO y analizado a 570 nm en un lector de microplaca. Los datos fueron sometidos a pruebas de Mann- Whitney y Wilcoxon.

Resultados: Los experimentos realizados con el producto corrosivo en un medio sin centrifugar al 100% de concentración arrojaron como resultado un 12.8% y 19.8% de células vivas, conforme disminuyó la dosis aumentó la cantidad de células. En medio centrifugado los resultados fueron del 95% y del 25.6% de células vivas.

Conclusión: Los aparatos ortopédicos se encuentran expuestos al medio bucal en presencia de flúor, provocando reacciones corrosivas que pueden causar muerte celular.

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IN12

Cuantificación e identificación de microorganismos presentes en superficies de la unidad odontológica

Iván Daniel Nava Ramírez1, Jesús Eduardo Gutiérrez Sierra1, Yaudiely Cobián Mejía1 y Guadalupe Soledad Huirache Villalobos1.

Universidad UNIVER, Plantel Ciencias de la Salud, Zamora, Michoacán.1

e-mail: [email protected]ónEn las clínicas y consultorios odontológicos existe un alto riesgo de infección tanto para el profesional de la salud como para el paciente, debido a la presencia de microorganismos, patógenos en las superficies de contacto en la atención a los pacientes, se deben establecer medidas, por ejemplo, el uso de barreras físicas (de plástico), aplicar y rotar desinfectantes, para evitar la contaminación y resistencia microbiana.

ObjetivoCuantificar e identificar los microorganismos presentes en las superficies de las unidades de la clínica, de la Universidad UNIVER antes y después de un trabajo operatorio.

MetodologíaSe realizó un estudio experimental de cohorte transversal, se seleccionaron para muestreo, cuatro tipos de superficies: agarradera de la lámpara, agarradera de la bandeja de instrumental, eyector y la pieza de alta, de 8 unidades al azar en dos tiempos (antes y después del trabajo operatorio), se recolecto mediante la técnica del hisopo, las muestras se sembraron en medios de cultivo enriquecidos, selectivos y diferenciales, se incubaron 24h, se realizó la cuenta de UFC (método número más probable) y la identificación microbiana (tinción de Gram, posteriormente se identificó a los microorganismos mediante el sistema API).

Resultados En la cuantificación de la carga microbiana antes y después del procedimiento, se observó un incremento considerable, en las 4 superficies de la unidad, esto debido al arrastre de microorganismos. Entre los microorganismos aislados, destaca la presencia de patógenos como Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mutans, lactobacillus spp, etc.

ConclusionesLa rotación de desinfectantes, el cambio de guantes, la colocación adecuada de las diversas barreras físicas y los protocolos de bioseguridad se deben realizar de forma adecuada, para evitar el arrastre de microorganismos tanto de la microbiota habitual, como microorganismos patógenos, reduciendo el riesgo de infecciones.

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IN13

Identificación de microorganismos presentes en cajas para transporte de material odontológico

Yaudiely Cobián Mejía1, Iván Daniel Nava Ramírez1, Jesús Eduardo Gutiérrez Sierra1 y Guadalupe Soledad Huirache Villalobos1.

Universidad UNIVER, Plantel Ciencias de la Salud, Zamora, Michoacán.1 e-mail: [email protected]

Tipo de trabajo: Investigación básica

Área de conocimiento: Microbiología

Introducción En la práctica odontológica, el riesgo de infección tanto para pacientes como para personal clínico, en el cual se involucra una gran variedad de microorganismos. Es indispensable tener conocimiento sobre los microorganismos patógenos oportunistas, tipos de desinfectantes, normas de bioseguridad etc., para disminuir los ambientes propicios para la reproducción bacteriana, estableciendo métodos preventivos y de control en el almacenamiento y manejo del material odontológico.

Objetivo Identificar los microorganismos patógenos presentes en el interior de las cajas para transporte de material odontológico de los alumnos de odontología de la Universidad UNIVER.

Metodologías realizó un estudio experimental de cohorte transversal, se seleccionaron 40 estudiantes de odontología, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, se aplicó una encuesta sobre la limpieza y desinfección de la caja de transporte de material, se recolecto la muestra del interior de la caja de plástico mediante la técnica del hisopo, se envió al laboratorio para su cultivo, las muestras se sembraron en medios de cultivo enriquecidos, selectivos y diferenciales, se incubaron 24h, se realizó la identificación microbiana (tinción de Gram, posteriormente se identificó a los microorganismos mediante el sistema API).

Resultados De las encuestas realizadas, se obtuvo que los estudiantes realizan la limpieza de sus cajas anualmente (7%), semestralmente (62%), mensualmente (12%), semanalmente (18%) y solo un 2% nunca ha realizado la limpieza. Entre los microorganismos se identificó a Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Salmonella spp, Cándida spp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, etc.

Conclusiones Los microorganismos aislados en el interior de las cajas de material, son microorganismos patógenos y microbiota habitual de las manos y de cavidad oral, lo cual sugiere que el arrastre de microorganismos, la falta de conocimiento de los diversos desinfectantes y mecanismos de desinfección, puede generar fómites y esto propiciar a cuadros de infección de los pacientes.

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