ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII)PRUEBAS EXHAUSTIVAS PARA DIFERENCIACIÓN, DIAGNÓSTICO Y VIGILANCIA TERAPÉUTICA

LOS SÍNTOMAS COINCIDENTES PLANTEAN DIFICULTADESLos pacientes con síntomas que despiertan sospechas clínicas de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) o síndrome del intestino irritable (SII) son frecuentes y además difíciles de diferenciar. Sin embargo, ya que la EII y el SII son trastornos muy distintos que requieren estrategias terapéuticas contrastantes, es indispensable diferenciar el uno del otro.

UNA OPCIÓN NO INVASIVALa calprotectina, que es un marcador indirecto de inflamación intestinal, es una opción de prueba de primera elección que puede ayudar a diferenciar entre la EII y el SII. Además, quizás elimine la necesidad de realizar más procedimientos invasivos o estudios de imágenes, que son costosos, requieren el uso de sedación y exigen que el paciente cumpla con requisitos de ayuno y preparación intestinal.

G A S T R O E N T E R O L O G Í A E N M A Y O C L I N I C

LA EII EN CIFRAS1

1.6 millonescantidad actual de estadounidenses

que padecen EII

294,000 hospitalizaciones en 2010 específicamente

por la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa en Estados Unidos

$31 mil millonescarga económica anual de la EII en

Estados Unidos

3.9 millones recetas de medicamentos en 2010 para

tratar la EII en Estados Unidos

PRUEBA ÚTIL PARA DIFERENCIAR LA EII DEL SII} Calprotectin, F (ID de la prueba de Mayo: CALPR)

M A Y O M E D I C A L L A B O R A T O R I E S . C O M / G I

ASPECTOS DIFERENCIALES DE LA EII Y EL SII

EII SII

Enfermedad Trastorno

Altera el tejido intestinal y aumenta el riesgo de cáncer colorrectal

No aumenta el riesgo de enfermedad

El diagnóstico se basa en la evaluación endoscópica y análisis clínicos

El diagnóstico se basa en los síntomas: no está asociado a ningún marcador biológico

Sangrado rectal Ausencia de sangrado rectal

El tratamiento requiere medicamentos esteroides o inmunodepresores

El tratamiento requiere cambios del estilo de vida

Estrecha vigilancia de los pacientes, con repetidas pruebas y colonoscopias

Escaso seguimiento de los pacientes

PRIMERA ELECCIÓN PARA DIFERENCIACIÓN ENTRE LA EII Y LA SII

E N F E R M E D A D I N F L A M A T O R I A I N T E S T I N A L ( E I I )

S E R V I C I O A L C L I E N T E P A R A E S P E C I A L I S T A S C L Í N I C O S / + 1   5 0 7 - 2 6 6 - 5 7 0 0

DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD DE CROHN Y LA COLITIS ULCEROSA A TRAVÉS DE PRUEBAS SEROLÓGICAS

LOS LABORATORIOS COMERCIALES PROMUEVEN LA SOBREUTILIZACIÓNMuchos laboratorios comerciales que no tratan pacientes promueven aplicaciones mucho más extensas de los análisis clínicos, incluidas estrategias de evaluación serológica, pruebas genéticas y cuantificación de marcadores inflamatorios. La literatura clínica revisada por expertos respalda únicamente el uso de tres pruebas serológicas para la EII y otras pocas aplicaciones.

PRUEBAS ADECUADAS ORIENTADAS POR EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON EIIEn Mayo Clinic, las pruebas serológicas para la EII se emplean únicamente después de que se ha diagnosticado la enfermedad mediante modalidades como la sigmoidoscopia flexible o la colonoscopia, con biopsias de mucosa y estudios radiográficos, pero solo si los resultados no distinguen con claridad si se trata de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.

Nuestro panel serológico, basado en importantes publicaciones revisadas por expertos, examina únicamente los patrones característicos de anticuerpos que han demostrado ser de utilidad clínica:

} Anticuerpos anti-Saccharomyces cerevisiae, IgA

} Anticuerpos anti-Saccharomyces cerevisiae, IgG

} Anticuerpos antineutrófilos específicos (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos perinucleares: pANCA)

PRUEBAS ÚTILES PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD DE CROHN Y LA COLITIS ULCEROSA} Inflammatory Bowel Disease Serology Panel,

Serum (ID de la prueba de Mayo: IBDP)

PRUEBAS QUE FACILITAN LA VIGILANCIA TERAPÉUTICA DE INFLIXIMAB} Infliximab Quantitation with Reflex to Antibodies to

Infliximab, Serum (ID de la prueba de Mayo: INFXR)

VIGILANCIA TERAPÉUTICA MEDIANTE PRUEBAS DE CONCENTRACIONES DE INFLIXIMAB

PRUEBAS REFLEJAS: UNA NOVEDOSA ESTRATEGIALa determinación de las concentraciones de infliximab ayuda a orientar a los profesionales clínicos en la toma de decisiones terapéuticas para sus pacientes con EII. Se detectan anticuerpos antiinfliximab clínicamente significativos en pacientes cuyas concentraciones séricas mínimas de infliximab son extremadamente bajas. Por lo tanto, la aplicación de una estrategia refleja —en la que se realizan pruebas de anticuerpos antiinfliximab únicamente cuando es clínicamente apropiado—, beneficia a los pacientes y reduce los gastos de la institución que hace los pedidos.

ACCESO COLEGIADO A PROFESIONALES CLÍNICOS, LABORATORISTAS Y ASESORES GENÉTICOS DE MAYO CLINIC

Al trabajar en colaboración con Mayo Medical Laboratories, usted amplía su red para incluir a varios de los expertos en gastroenterología más destacados del mundo. El personal clínico, los laboratoristas y los asesores genéticos de Mayo Clinic están a su disposición para examinar opciones de pruebas, interpretar los resultados o ayudar con la revisión y coordinación de los casos.

MC2775-120

@mayocliniclabs/mayocliniclabsnews.mayomedicallaboratories.commayomedicallaboratories.com

CITA PARA LA SECCIÓN "EN CIFRAS"1. The Facts About Inflammatory Bowel Diseases. Disponible en: http://www.ccfa.org/assets/pdfs/updatedibdfactbook.pdf. Consultado el 14 de junio de 2016.

SI DESEA INFORMACIÓN ADICIONAL SOBRE LAS PRUEBAS DE GASTROENTEROLOGÍA, VISITE:MayoMedicalLaboratories.com/GI