Enfermedad injerto contra huésped

Primera causa de mortadidad en TPH alogénico.Primera causa de mortadidad en TPH alogénico.

Se presenta en los primeros 100 días del TPH alogénico.Se presenta en los primeros 100 días del TPH alogénico.

Bazo, tracto GI e hígado, los más comunmente afectados.Bazo, tracto GI e hígado, los más comunmente afectados.

Cínica abdominal inespecíficaCínica abdominal inespecífica

Diagnóstico diferencial es crucial (tratamientos opuestos)Diagnóstico diferencial es crucial (tratamientos opuestos)

Anatomía patológicaAnatomía patológica necrosis apoptótica de las células de la base de las criptasnecrosis apoptótica de las células de la base de las criptas

ocurre en 15-50% de adultos

Enterocolitis neutropénica Enterocolitis infecciosa

diarrea, dolor abdominal, vómitos, fiebre

Enfermedad injerto contra huésped

Hallazgos TCHallazgos TC

Engrosamiento pared intestino delgado (100%) distribución discontínua en 41%

Engrosamiento mural intestino grueso (59%)

Realce de mucosa (54%) y serosa (13%).

Dilatación asas intestinales (23%) proximal a segmentos engrosados

Hallazgos TC abdominales extraintestinales: ingurgitación de los vasa recta infiltración de la grasa mesentérica ausencia de adenopatías

Enfermedad injerto contra huésped

(A) Ascitis, engrosamiento mural de intestino delgado y grueso con captación de serosa y mucosa. (B) Ingurgitación de los vasa recta. (C) Engrosamiento mural de intestino delgado y dilatación proximal. (D) Pieza de resección: extensa úlcera y necrosis hemorrágica de la mucosa (grado IV). (E) Histología: necrosis apoptótica de las células de las criptas. Las imágenes TC son cortesía del Dr. P. Ros.

A B

C D E