Enfermedad Pulmonar Obstructiva CrónicaFisiopatología – Aspectos Clínicos – Diagnóstico

Franco RamírezAndrea Yáñez

Patología Radiológica2014

Introducción▪ El estudio PLATINO, de colaboración entre 5 países de Latinoamérica,

el que incluyó a la ciudad de Santiago, mostró, en adultos mayores de 40 años, una prevalencia de EPOC de 16,9%

▪ La EPOC actualmente constituye la cuarta causa de muerte en EE.UU. después de las enfermedades cardíacas, cáncer y accidentes vasculares encefálicos.

▪ En Chile, se ha informado a través del ▪ Departamento de Estadísticas e Información en Salud (DEIS) de 1.842

personas fallecidas por esta causa el año 1990 para elevarse a 3.251 fallecidos el 2010, con una tasa de 36,08/100.000 habitantes, siendo notable que este incremento es mayoritariamente atribuible al aumento en el sexo femenino.

▪ En Chile, el tabaquismo posee una prevalencia del 40,6% en población mayor de 15 años (Encuesta Nacional de Salud 2009-2010). Estas cifras hacen esperable un número muy importante de pacientes, a pesar de que sean reconocidos sólo los casos más graves.

Fisiología y mecánica respiratoria

Fenómeno inflamatorio

de la vía aérea

Aumento de la

resistencia al paso del

aire Importantes

síntomas sistémicos.

Progresiva aunque

prevenible y tratable

Principal factor de

riesgo es el tabaquismo.

▪ Bronquitis crónica y Enfisema Pulmonar

Los requisitos fundamentales para el diagnóstico de EPOC son:

1.- Síntomas respiratorios crónicos

2.- Exposición a sustancias inhaladas irritantes

3.- Demostración de enlentecimiento del flujo aéreo

¿Cuándo se sospecha la presencia de EPOC?

¿Cómo se confirma el diagnóstico de EPOC?

Espirometria

¿Qué otros exámenes son útiles para el diagnóstico diferencial

de EPOC?

Radiografía de Tórax Hemograma IMC

¿Cómo se puede clasificar y determinar la gravedad de la EPOC?

Broncodilatadores: Tratamiento sintomático

Beta 2 agonistas: estimulan la actividad de la adenilil ciclasa, abriendo los canales de calcio, produciendo relajación del músculo liso.

Anticolinérgicos: Anulan los efectos producidos por la acetilcolina en el SNC y SNP

Corticoesteroides: Efecto antiinflamatorio en bronquios

¿Cómo prevenir la aparición y la progresión de la EPOC?

¿Qué son las exacerbaciones?

Rol Imagenológico en el diagnóstico y seguimiento Generalidades – Técnicas Imagenológicas – Signos y patrones radiológicos

Radiología Convencional

▪ Penetración muy alta puede dar la falsa impresión de pulmones más radiolúcidos.

▪ Centraje inadecuado.

▪ Rotación del paciente.

▪ Variaciones anatómicas.

Varón de 30 años, con disnea de grandes esfuerzos como única sintomatología respiratoria.

Atrapamiento aéreo, con descenso del diafragma bilateralmente.

Conclusiones▪ Enfermedad Relevante y Prevalente en nuestra sociedad.

▪ Es de urgencia disminuir el habito tabáquico.

▪ El diagnostico precoz puede disminuir considerablemente el riesgo de cuadros agudos graves o derivación a otras patologías.

▪ Realizar los exámenes imagenologicos correctamente ayudara a un diagnostico certero para la elección del tratamiento de esta enfermedad.