Enfermedades Cronicas en Ninos 2

7/28/2019 Enfermedades Cronicas en Ninos 2

http://slidepdf.com/reader/full/enfermedades-cronicas-en-ninos-2 1/33



DEFINICIÓN

• Se define enfermedad crónica como aquellaque requiere al menos 3 meses detratamiento médico continuo, cambios en el

estilo de vida como no asistir al colegio, nopoder continuar con sus actividades diarias yuna adaptación continua de acuerdo al curso

impredecible y cambiante de laenfermedad. [1]

http://preventiva.wordpress.com/Users/USER/Documents/ACAD%C3%89MICO/MEDICINA%20FAMILIAR/EXAMEN%202012%20-%20II/07%20-%20NI%C3%91O%20CR%C3%93NICAMENTE%20ENFERMO/acta%20enf%20cronica%20en%20el%20ni%C3%B1o.doc




DEFINICIÓN

Las enfermedades crónicas no resuelvenespontáneamente, no tienen cura, pero si unmanejo médico que puede disminuir las

complicaciones, el número dehospitalizaciones y la discapacidadpermanente o total. Se caracterizan

típicamente por un curso variable de periodosasintomáticos y periodos de crisis [1].





Impacto

• adaptación continúa de acuerdo al cursoimpredecible y cambiante de la enfermedad.[1]

• No tienen cura, pero si un manejo médico quepuede disminuir las complicaciones [1]

• Causa un gran impacto en la familia y en el

niño [1]• La mayoría de las complicaciones pueden ser

prevenidas [1]



FASES DE UNA ENFERMEDAD CRÓNICA

• Desde la perspectiva psicosocial se pueden identificartres fases del proceso de la enfermedad crónica:

• El periodo de crisis: El periodo de crisis inicia con laaparición de los síntomas, la elaboración de undiagnóstico y el primer periodo de ajuste.

• La familia y el enfermo deben aprender una serie detareas.

• la fase crónica: El diagnóstico, el reajuste y el inicio dela tercera fase, es el periodo de constantes cambios,de aprender a vivir con la enfermedad [4].

• y el periodo terminal [1] : debe incluir el aprendizajedel proceso de separación, la aceptación deposibilidad de muerte y continuar con el proceso deenfermedad [4].
















PROCESO DE ADAPTACIÓN A UNAENFERMEDAD CRÓNICA

• La enfermedad crónica en la infancia es vista como unestresor para el niño y para la familia, y ambosdeben pasar por un proceso de adaptación [1].

• En 1987 Roland elabora un modelo de ciclo de vidafamiliar con enfermedad crónica distinguiendo tresfases:

• Primera fase o fase de INICIO: Puede darse en formasúbita o progresiva.

• Depende del:• Tipo de enfermedad• La capacidad de la familia de adaptación a las

situaciones [4]







PROCESO DE ADAPTACIÓN A UNAENFERMEDAD CRÓNICA (cont)

• Segunda fase o fase de CURSO: Puede adoptar tres formas diferentes: Progresiva• Constante• Episódica.• Depende exclusivamente:• El tipo de enfermedad• Los síntomas• La frecuencia de recaídas y tiempo de evolución.• En la progresiva hay:• una continua adaptación y cambio de roles,• En la continua la familia y el paciente tienen un cambio más o menos estable.•

No hay una tensión constante.• En la episódica:• la tensión se desencadena en los periodos de crisis • Genera incertidumbre constante• Requiere de una familia más flexible.



PROCESO DE ADAPTACIÓN A UNAENFERMEDAD CRÓNICA (cont)

• Tercera fase o fase de DESCENLACE:

• En muchos casos se da cuanto la enfermedadcrónica conduce a la muerte o a una situacióncrítica como una discapacidad permanente.

• Se debe tener en cuenta las conductasanticipatorias de la familia.



Fases de Afrontamiento

• Perrin y Thyen proponen 5 fases de reaccionesemocionales ante el diagnóstico de laenfermedad crónica de un hijo:

• 1. Shock

• 2. Negación/ Incredulidad

• 3. Dolor / Ira

• 4. Estabilización

• 5. Aceptación [1]



Negación/ Incredulidad

• tiene que enfrentarse a la realidad de que laenfermedad no va a quitársele y que hastapuede ponerse peor [2].

• Los psiquiatras de niños y adolescentes indicanque la mayor parte de estos niños al principio se

niegan a creer que están enfermos y despuéssienten culpabilidad e ira [2].



Mecanismos de defensa de la familia yel niño

• - La negación de la realidad transitoria

• - Proyección: es la necesidad de buscar culpables fuera de la familia,principalmente se culpa a los profesionales de la salud.

•

- Autoculpabilidad, al no encontrar explicaciones en el mundo exterior, seinicia una búsqueda de culpables al interior de la familia.

• - La regresión o vuelta a fases del desarrollo anterior, indica que la personano puede asumir los sentimientos que le provoca la situación.

• - La represión es cuando la familia asume el problema pero excluye todosentimiento que este genera.

• - La reparación es el mecanismo que ayuda a la superación del problema,la familia acepta lo que está sucediendo y busca estrategias para facilitarla recuperación del enfermo y de la familia [4].



Características de la familia

• Algunas características pueden convertirse en factores deriesgo o factores protectores del proceso de adaptación

• Tener redes de apoyo fuertes (familiares, institucionales)-• Alto nivel educativo de los padres-• Tener canales de comunicación adecuados• Tener estrategias de solución de conflictos efectivas• Dentro de los factores de riesgo podemos nombrar:-• Tener nivel socio económico bajo-• Tener bajo nivel educativo-• Tener relaciones disfuncionales-• Ausencia de redes de apoyo-• Ser sobreprotectores o muy permisivos [1]



Afrontamiento

• el adolescente con una enfermedad crónica trata dedisminuir o de dejar de tomar sus medicamentos sinconsultar con el médico, ello demuestra un deseonormal de un adolescente quien quiere demostrar que

tiene control de su propio cuerpo [2].

Las enfermedades crónicas pueden causarleproblemas en la escuela [2].

• • Esto puede aumentar su soledad y hacerlo sentirse

diferente a los otros niños [2].



Afrontamiento

• Mantener una rutina lo más normal posible si seaísla o sobreprotege al niño, él nunca aprenderáa socializar o tendrá dificultad en separarse de

los padres cuando sea tiempo de participar enactividades escolares y fuera del hogar [2].

• Durante los períodos prolongados de

hospitalización y/o de recuperación en la casa, losniños pueden desarrollar excelencia en unaafición (hobby [2].



Afrontamiento

• Puede reaccionar fuertemente si lo miman mucho, si se burlan de el, o si recibe cualquierotro tipo de atención.

• Los tratamientos incómodos y lasrestricciones a su dieta o actividades puedenamargarlo y hacerlo reservado.

•

Para ayudar a su niño a manejar laenfermedad usted tiene que darleinformación sincera, precisa y apropiada parasu edad, para así ayudarlo a que pueda

entender



Las estrategias de afrontamiento

•

Todos los esfuerzos son considerados comportamientos deafrontamiento independiente del efecto positivo o negativo

• Se dividen en:

• Las enfocadas en las emociones

• Las enfocadas al problema.• El afrontamiento enfocado en las emociones se puede dar de dos

formas:

• En primer lugar se da la evitación y la inhibición de las emociones,

la cual resulta maladaptativa y puede empeorar el curso de laenfermedad;

• En segundo lugar se puede dar la expresión y el conocimiento delas emociones que va a permitir una adaptación adecuada a la

nueva situación.



Las estrategias de afrontamiento

• Las estrategias de afrontamiento enfocadas en el problema tienencomo objetivo modificar el ambiente, el impacto de la enfermedad ytodas aquellas circunstancias que rodean la enfermedad.4]

• Para ayudar a lograr una adecuada adaptación psicológica del

paciente a la enfermedad crónica se debe trabajar con estrategiastanto de afrontamiento emocional como enfocado al problema, así como trabajar en la mejoría de su autonomía y en la participaciónactiva en el tratamiento de su enfermedad. [4]

• El afrontamiento implica un esfuerzo para regular el pensamiento,las emociones, el comportamiento, la fisiología y la interacción delniño enfermo con los otros [4].










Recursos de afrontamiento

• Especialistas médicos.

• Psiquiatra de niños y adolescentes ayudar alniño y a la familia a desarrollar un sistema devida emocionalmente saludable ante laenfermedad y sus efectos [2].



Objetivos de la intervención familiar

• Fernandez, M. V. y colaboradores (1997), resumen los objetivos dela intervención familiar en los siguientes aspectos:

• 1. Mejorar los conocimientos sobre la enfermedad• 2. Mejorar la comunicación familiar• 3. Desarrollar estrategias eficaces de solución de problemas• 4. Reducir el aislamiento y la falta de contacto con el entorno social• 5. Reducir el sentimiento de estigmatización• 6. Proveer información y educación específica sobre la enfermedad

tanto al paciente• 7. Informar a la familia para que conozca cómo funciona el servicio

de salud.• 8. Animar a la familia a tener un espacio de comunicación abierta

acerca de las emociones que genera en cada uno de los miembrosla nueva situación de enfermedad.



Comunicación Abierta en la Familia• Preguntar directamente acerca de la experiencia

• Sea empática con el sentimiento y diga “debe ser bastante

duro.

• Normalice los sentimientos de enojo, ira, culpa, depresión;

diciendo por ejemplo… • Indague acerca de respuesta emocionales comunes.

• Pregunte al paciente o alguien de la familia que clase desentimientos o actitudes han visto en los demás miembrosde la familia.

• Ayudar a que ellos acepten sus sentimientos, los delpaciente y compartirlos es la mejor experiencia.

P ió d l f ili l



Preparación de la familia para elafrontamiento

• Aprender a compartir sus emociones ysentimientos.

• Facilite a la familia negociar con el paciente acerca

de su cuidado.• Lograr un balance entre las necesidades del niño

enfermo, las necesidades individuales y las

necesidades como familia. [11] • - Preparación del niño para enfrentarse a

situaciones estresantes





P ió d l f ili l




• Identifique las habilidades y capacidades de ajustar susnecesidades a la actividad que decida realizar

• - Facilitar técnicas de relajación.

•

- Fomentar la interacción con grupos de iguales, el niño hade poder llevar una “vida normal”

• - Ayudar a superar todo un conjunto de miedos que sedesencadenan en los diferentes procesos de la

enfermedad.• - Facilitar la identificación de aquellas actividades que

ayudan a mejorar la autoimagen.

P ió d l f ili l




• - Favorecer estrategias para que el niño puedamantener una escolarización normalizada.

• - Favorecer actividades de ocio sin la implicación

directa de la familia.• - Preparación para la hospitalización.



Bibliografia

• [1] Enfermedad Cronica en Ninos disponible en

• http://www.slideshare.net/MoisesTobar/enfermedades-cronicas-no-transmisibles-en-nios?from_search=9

• [2] El Nino con una Enfermedad de Larga Duracion (Cronica) No. 19

• No. 19 (Revisado 5/99) disponible en:

• http://www.aacap.org/page.ww?section=Informacion+para+la+Familia&name=El+Nino+con+una+Enfermedad+de+Larga+Duracion+(Cronica)+No.+19

•

• [3] American Academic de Children and AdolescenteEl Nino con una Enfermedad de LargaDuración (Cronica) No 19. No. 19 (Revisado 5/99) Disponibleehttp://www.aacap.org/page.ww?section=Informacion+para+la+Familia&name=El+Nino+con+una+Enfermedad+de+Larga+Duracion+(Cronica)+No.+19n:

• [4] Diana Carolina Ojeda Arias, ABORDAJE DEL NIÑO CON ENFERMEDAD CRÓNICA

http://www.slideshare.net/MoisesTobar/enfermedades-cronicas-no-transmisibles-en-nios?from_search=9




http://www.aacap.org/page.ww?section=Informacion+para+la+Familia&name=El+Nino+con+una+Enfermedad+de+Larga+Duracion+(Cronica)+No.+19


































Enfermedades Cronicas en Ninos 2

Documents

Transcript of Enfermedades Cronicas en Ninos 2