enfermedades de la pared toracica, pleura y mediastino
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malformaciones
Pared torácica
congénitas
PECTUS EXCAVATUM
PECTUSCARINATUM
SINDROME DE POLAND
otras
CONDROMA
OSTEOCONDROMA
HAMARTOMA
Deformidad de la parteanterior del tórax debido a uncrecimiento anómalo de loscartílagos costales y delesternón que hacenprominencia hacia adelante.
Es una constelación de anomalías incluyendo la
ausencia de los músculos pectorales mayor y menor,
sindactilia, braquidactilia, amastia, costillas deformes o
ausentes.
Son los tumores
benignos que se
localizan en el ángulo
anterior de la pared
costal, donde están
ubicados los cartílagos
costales y, más
concretamente, en la
unión condrocostal.
desde el punto de vista radiológico, es
característica la presencia de calcificaciones
Es uno de los tumores
óseos benignos más
frecuente en niños.
Aparece en la metáfisis de
los huesos largos.
La mayor parte de estas
lesiones se diagnostica
entre los 7 y los 15 años de
edad.
Son de crecimiento lento y
están cubiertos por cartílago.
El hamartoma
mesenquimatoso de la
pared torácica, es una
lesión tumoral benigna
muy rara
Por lo general, es
evidenete desde el
nacimiento, en los
primeros meses ce vida.
Esta masa emerge de las costillas y
esta compuesta por una proliferación
benigna de tejido esquelético,
cartílago y quistes oseos
el mycobacterium tuberculosis
puede llegar a la pleura por 2
vías:
-extensión de focos pulmonares
subyacentes.
-diseminación hematógena.
el compromiso pleural izquierdo. La
desaparición de las imágenes vasculares. Del
lado izquierdo se puede observar un
engrosamiento de la imagen diafragmática, con
su espesor aumentado demostrado entre las
claridades pulmonares y de la cámara gástrica.
• Reciben esta denominación los derrames secundarios a
una neumonía o absceso pulmonar. Hay dos clases de
derrame para neumónico:
• Simple.
• Complicado.
La toracocentesis esta indicada en todo derrame
paraneumónico.
• Derrame voluminoso en el lado
derecho La radiografía de tórax
en proyecciones póstero-
anterior y lateral suele
corroborar la presencia de un
DP, al demostrar una opacidad
homogénea que forma un
menisco cóncavo con la pared
torácica, además de un
borramiento del diafragma por el
signo de la silueta.
• La pleura puede ser
comprometida por
neoplasias primarias o
mas frecuentemente por
la extensión directa de un
cáncer bronquial o de
metástasis hematógenas.
• No siempre un derrame concomitante con
una neoplasia pulmonar o de otro órgano
significa invasión pleural: un cáncer
bronquial puede provocar derrame
indirectamente, por bloqueo metastásico
de los ganglios mediastinicos que drenan
los linfáticos parietales, o por neumonía
obstructiva y derrame paraneumonico.
• Se observa retracción del mediastino hacia la izquierda, elevación del
hemidiafragma de este lado, escoliosis,hemitorax izquierdo opaco
atelectasia por neoplasia del pulmón diagnostico.
• Se clasifican en
mesoteliomas benignos y
malignos.
• Mesotelioma pleural, se aprecia
un derrame pleural mediano y
masas pleurales en la pared
lateral del hemitorax derecho.
• La embolia pulmonar es causa
frecuente de derrame pleural
que siempre debe tenerse
presente.
• Radiografía de tórax
posteroanterior. Se observan
pequeñas áreas de
consolidación y múltiples
densidades radiológicas,
representando embolia por
cianoacrilato
• En las rupturas traumáticasquirúrgicas o neoplasicasdel conducto torácico, seacumula quilo en la pleura.
• La Radiología de Tóraxdemuestra, la presencia dederrame pleural derecho yaumento en tamaño de lamasa mediastinal, drenadoun quilotorax de 3000 ccdiarios, sin lesionespulmonares izquierdasvisibles.
• Es la penetración de aire a la cavidad pleural
• Según su mecanismo causal, los neumotórax pueden ser
traumáticos o espontáneos.
• Similar a el primario, peropresenta síntomas yconsecuencias funcionalesde mayor intensidad, por loque su tratamiento debe sermas activo.
• Su causa mas frecuente esel enfisema pulmonarpresentándose también enasma, lesiones destructivaslocalizadas en algunasenfermedades difusas.
-Traumatismo iatrogénico.
-Numerosos
procedimientos invasivos
tienen riesgo significativo
de neumotórax:
• Biopsias transbronquiales
• Punciones transtoracicas.
• Catéteres subclavios.
• Ventilación mecánica.
• La localización del tumor en los distintos
compartimientos anatómicos del
mediastino permite sospechar algunas
etiologías: