Enfermedades dermatológicas

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Enfermedades dermatológicas Rosácea Pápulas eritematosas o pustulosas localizadas en la cara (mejillas, nariz, frente y barbilla). Es una patología que afecta las glándulas sebáceas, y se da más frecuentemente en mujeres de entre 35 y 40 años de edad. Se caracteriza por enrojecimiento facial tras las comidas, al exponerse al sol o en situaciones de estrés. Es importante realizar el diagnóstico diferencial con el acné, que como sabemos afecta más a los jóvenes, con presencia de comedones y puede localizarse en espalda y tórax. Tratamiento Metronidazol tópico y oral Eritromicina o clindamicina tópica Tetraciclinas orales Complicaciones Alteraciones oculares como blefaritis, conjuntivitis y queratitis Linfedema crónico en la cara Rinofima Trastornos gástricos Tiña Corporis Micosis por hongos dermatofitos que afecta las zonas sin pelo del cuerpo. Se trata de lesiones redondeadas, eritematosas y algo descamativas. Sus bordes son más marcados. Pueden aparecer pequeñas pústulas. La placa crece de forma centrífuga (desde el centro a la periferia). Existe una variante de esta enfermedad llamada tiña cruris que afecta solamente a las ingles. Su contagio generalmente ocurre en piscinas y gimnasios, siendo más frecuente en el sexo masculino. Tratamiento tópico Antifúngicos imidazólicos: clotrimazol, flutrimazol, ketoconazol, miconazol… Tratamiento oral Itraconazol Ketoconazol

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Enfermedades dermatológicasRosácea

Pápulas eritematosas o pustulosas localizadas en la cara (mejillas, nariz, frente y barbilla). Es una patología que afecta las glándulas sebáceas, y se da más frecuentemente en mujeres de entre 35 y 40 años de edad.Se caracteriza por enrojecimiento facial tras las comidas, al exponerse al sol o en situaciones de estrés.Es importante realizar el diagnóstico diferencial con el acné, que como sabemos afecta más a los jóvenes, con presencia de comedones y puede localizarse en espalda y tórax.Tratamiento

Metronidazol tópico y oral

Eritromicina o clindamicina tópica

Tetraciclinas orales

Complicaciones

Alteraciones oculares como blefaritis, conjuntivitis y queratitis

Linfedema crónico en la cara

Rinofima

Trastornos gástricos

Tiña Corporis

Micosis por hongos dermatofitos que afecta las zonas sin pelo del cuerpo. Se trata de lesiones redondeadas, eritematosas y algo descamativas. Sus bordes son más marcados. Pueden aparecer pequeñas pústulas. La placa crece de forma centrífuga (desde el centro a la periferia).Existe una variante de esta enfermedad llamada tiña cruris que afecta solamente a las ingles. Su contagio generalmente ocurre en piscinas y gimnasios, siendo más frecuente en el sexo masculino.Tratamiento tópico

Antifúngicos imidazólicos: clotrimazol, flutrimazol, ketoconazol, miconazol…

Tratamiento oral

Itraconazol

Ketoconazol

Tiña Pedis

Micosis común. Afecta a gran parte de la población mundial. Su contagio es más frecuente en piscinas y gimnasios, al poner el pie en contacto con superficies contaminadas. Aparecen lesiones interdigitales (entre los dedos) características, como pequeñas grietas, ligera descamación, eritema, prurito y dolor. También son características las lesiones plantares tales como eritema, descamación y posibles vesículas.

Tratamiento

Antifúngicos en crema: clotrimazol, flutrimazol, ketoconazol, miconazol

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Antifúngicos en polvo para la protección del zapato

Antifúngicos orales en casos extensos

Onicomicosis

Infección crónica de las uñas de las manos y los pies, causada por hongos dermatofitos como T. rubrum, T. mentagrophites, T. violaceum, o por cándida.Evolución progresiva: mancha amarillenta o blanquecina en el borde de la uña seguida de descamación en el lecho ungueal que progresa lentamente hasta alcanzar la raíz de la uña. Por último habrá dolor, eritema periungueal, deformación de la uña y destrucción de esta.Tratamiento

Antifúngicos imidazólicos via oral

Amorolfina tópica cada 48-72 horas

Imidazólicos tópicos

Avulsión de la uña, en casos muy avanzados

Intertrigo

Micosis de los pliegues, causada por cándida. Pueden verse afectados pequeños pliegues como los espacios interdigitales, principalmente en personas que mantienen las manos húmedas durante mucho tiempo, como los camareros que se lavan las manos continuamente.Aparece una grieta central dolorosa, una placa eritematosa erosiva secretante que se extiende por las superficies laterales. Presentan sensación de ardor pudiendo llegar al dolor.Se ve favorecida por la obesidad, la práctica de deporte y la diabetes.Tratamiento

Soluciones antisépticas y astringentes

Antifúngicos: ketoconazol, clotrimazol, miconazol, flutrimazol

Alopecia Areata

Caída del pelo localizada y bien delimitada. Al principio presenta dimensiones reducidas pero puede llegar incluso a la pérdida total del pelo. La piel de la lesión es lisa y brillante.Se desencadena por el estrés, trastornos emocionales, infección dentaria o de amigdalas, trastornos del tiroides e incluso problemas visuales no bien corregidos.Tratamiento

Corticoides suaves: prednicarbato, mometasona

Tratamiento de enfermedades de base

Psicoterapia

Corticoides orales solo en pocos casos

Acné

Afectación del folículo pilosebáceo, de gran incidencia en la pubertad. Está causado por una reacción inflamatoria de los folículos. Evoluciona desde un comedón a una inflamación, seguida de la formación de pápulas, pústulas, nódulos o microabscesos de pus pudiendo dejar una cicatriz.

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Tratamiento general

Tetraciclinas

Isotretinoína

Tratamiento local

Eritromicina

Clindamicina

Retinoides tópicos

Peróxido de benzoilo

No se aconseja exprimir, rascar o estrujar las lesiones del acné.

Verrugas

Son formaciones cutáneas de coloración grisácea causadas por el virus del Papiloma Humano (HPV). Más frecuentes en personas jóvenes, localizadas en el dorso de las manos y principalmente en los dedos.

Tratamiento

Crioterapia

Eectrocoagulación

Ácido salicílico + fluoracilo 5%

Vaporización con láser de CO2

Dermatitis Atópica

Trastorno genético con tendencia a la formación de anticuerpos IgE. Cursa con brotes que pueden ser desencadenados por el clima, los jabones, el contacto con algunas prendas (como lana) y el estrés. Empieza a los 3 meses de vida y será distinta según la edad.

Lactantes: Lesiones eritematosas descamativas y difusas, localizadas en la frente y la mejilla respetando la zona de la boca.Infancia: Lesiones eritematosas, descamativas, pruriginosas, con pequeñas costras en pliegues poplíteos y fosa antecubital. La piel aparece engrosada y muy seca.Adultos: Son menos frecuentes. Constan de placas difusas y pruriginosas localizadas en cualquier parte del tronco, cara o extremidades.Tratamiento

Corticoides tópicos

Inmunorreguladores: Tacrolimus y pimecrolimus tópicos

Antihistamínicos orales para el prurito

Normas de higiene

Evitar jabones y ropa de lana o fibra, cuidar la dieta y evitar el estrés.

Dermatitis Seborreica

Trastorno frecuente que aparece en la cara (más frecuente en zona de cejas, implantación del cabello, surco nasogeniano, mentón, retroauricular), cuero cabelludo, zona torácica e

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interescapular. Se caracteriza por presentar placas eritematosas cubiertas por pequeñas escamas untuosas. Puede acompañarse de prurito. Cursa por brotes desencadenados por el estrés físico o psicológico y en determinados periodos del año.

Tratamiento

Jabones y champús descamativos

Sustancias reductoras y queratolíticas

Inmunomoduladores tópicos: Tacrolimus o pimecrolimus

Corticoides suaves durante los brotes

Herpes Zoster

Enfermedad infecciosa que afecta a un nervio periférico y su metámera. Ocasionado por el virus de la varicela zóster. Se caracteriza por presentar vesículas en racimos sobre base eritematosa e intenso dolor.

Tratamiento

Antivíricos orales durante 7 días: Aciclovir 800mg, bivudina 125mg, famciclovir 250mg, valaciclovir 1000mg

Analgésicos

Antiinflamatorios

Herpes Simple

Infección vírica autolimitada, muy frecuente y con tendencia a recidivas. Se caracteriza por presentar lesiones en ramillete de pequeñas ampollas que se rompen con facilidad y se cubren de costras de color miel. Hay quemazón, prurito y dolor. Normalmente se localizan alrededor de los orificios faciales, principalmente alrededor de la boca. La aparición de los brotes está favorecida por las infecciones, como neumonía, bruscas exposiciones solares y estrés.

Tratamiento

Antivíricos como aciclovir o peniciclovir

Impétigo

Infección cutánea contagiosa causada por streptococos o staphilococos aureus. Aparecen una o más lesiones ulcerosas en la piel, cubiertas por costras que al desprenderse dejan una superficie exudativa. Se localizan más frecuentemente en la cara. Se da a cualquier edad, aunque con mayor incidencia entre los 2 y 5 años.

Tratamiento (en tres pasos)

Descostrado con solución acuosa de sulfato de zinc al 2%

Tratamiento tópico con pomada antibiótica

Tratamiento antibiótico oral

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