Enfermedades Musculo Esqueleticas Ocupacionales

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Repblica Bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia - Facultad de medicina Escuela de medicina Ctedra de Salud Ocupacional Ambiental

Enfermedades Msculo Esquelticas OcupacionalesRealizado por: Grupo # 8.

Maracaibo, Agosto de 2010

Enfermedades Msculo Esquelticas Ocupacionales Definicin de Trminos Bsicos: Distensin: Se presenta cuando un msculos, ligamento o insercin tendinosa han sido jalados o empujados en extremo al forzar la articulacin excediendo su lmite normal de movimiento Esguince: Es una lesin en la cual el ligamento se ha distendido tanto, que varias de sus fibras internas o del sitio de la insercin pueden romperse.

Tendinitis: Es la inflamacin de un tendn

Enfermedades Msculo Esquelticas Ocupacionales Bursitis: Consiste en la inflamacin de una bolsa articular, la mas comn es la subacromial.

Miositis: Es la inflamacin de los msculos y se puede deber a causas primarias como la poliomiosistis o o secundarias a una lesin mecnica.

Artritis: Es un trastorno en el cul la articulacin se encuentra inflamada o en ocasiones anormales.

Enfermedades Msculo Esquelticas Ocupacionales Enfermedad degenerativa de los discos cervicales Comn en hombres y mujeres mayores de 40 aos. El sitio mas comn es entre c 6 y c 7 porque es el punto de mayor fle i n La movilidad del cuello se restringe por cambios progresivos en los discos y en las facetas articulares.

Enfermedades Msculo Esquelticas Ocupacionales Signos y sntomas: Dolor en la parte posterior del cuello y en la regin interescapular. En la radiografa se observa un estrechamiento del espacio de los discos.

Tratamiento:

Enfermedades Msculo Esquelticas Ocupacionales Hombro doloroso relacionado con la enfermedad del manguito de los rotadores Se debe por lo general a movimientos repetitivos que incluyen a los hombros y al levantamiento de peso.

Enfermedades Msculo Esquelticas Ocupacionales Signos y Sntomas: El dolor por lo general inicia en la parte anterior del brazo. Los pacientes empiezan a experimentar dolor cuando se coloca el brazo en abduccin de 30 a 40 y al hacer rotacin interna y externa. Tratamiento: Si no mejora con inmovilizacin se le indica aspiracin. Antinflamatorios y AINES

Enfermedades Msculo Esquelticas Ocupacionales Separacin e la articulacin acromio Clavicular. Pueden ser resultados de cadas o traumatismos directos sobre el brazo o el hombro. Signos y Sntomas Dolor Calor Rubor Deformidad de la articulacin. Tratamiento.

Enfermedades Msculo Esquelticas Ocupacionales esiones del codo de la mu eca

Epicondilitis o Codo de tenista: Se presenta en pacientes que realizan cualquier tipo de actividad que requieran dorsiflexin repetida de la mu eca. Sntomas: Dolor intenso que se irradia a la parte dorsal del antebrazo.

Tratamiento: Se realiza por lo general eliminando la actvidad perjudicial, + AINES antinflamatorios.

Enfermedades Msculo Esquelticas Ocupacionales Bursitis del Olcranon. Es una irritacin y edema preexistentes en una bolsa (que ocurre por lo general en la prominencia del olcranon). Muchas veces la causa del edema es una infeccion leve. El uso de cojn protector para evitar una nueva lesin es suficiente como tratamiento en la mayor parte de los casos y la simple inmovilizacin es adecuada en los casos moderadas.

Enfermedades Msculo Esquelticas Ocupacionales esiones del tnel del carpo Es una neuropata traumtica o compresiva del nervio mediano al pasar a travs del tnel del antebrazo a la mueca. a causa del sndrome es desconocida en la mayor parte de los casos pero se asocia a movimientos repetitivos de la mueca y los dedos. Sntomas Dolor. Parestesias. Homigueo.

Enfermedades Msculo Esquelticas Ocupacionales Tratamiento: El uso de antinflamatorios y frulas de mueca puede reducir al mnimo la inflamacin local, las inyecciones de cortisona dentro del tnel del carpo tambin son utilizadas; de no funcionar debe ser necesaria la liberacin quirrgica del mismo

Enfermedades Msculo Esquelticas Ocupacionales Lesiones de la Columna Vertebral Dolores en la espalda baja debido a enfermedades o degeneracin de los discos Las lesiones de los discos intervertebrales lumbares, la enfermedad degenerativa preexistente de los discos o ambas son las causa mas importante de los problemas con la espalda baja desde el punto de vista profesional.

Enfermedades Msculo Esquelticas Ocupacionales Cuadro Clnico Signos y Sntomas. Dolor en la parte baja de la espalda. Dolor en las piernas. Restriccin de los movimientos de la espalda. Radiculopata lumbar. Escoliosis. Hormigueo en miembros inferiores.

Enfermedades Msculo Esquelticas Ocupacionales Tratamiento En la mayora de los casos en conservador y consiste en descanso temporal en cama para evitar otra lesin, posicin de semi fowler durante una semana y levantarse lo menos posible.

Se indican antinflamatorios y relajantes musculares.

En pacientes en los que no se obtengan resultados por los medios conservadores son candidatos a ciruga. (nucleotoma, disquectoma o laminotoma.

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Estenosis de la columna vertebral.

Puede deberse a pedculos costales congnitos. Con mayor frecuencia se debe a enfermedad degenerativa progresiva de los discos de la columna lumbar. En ancianos es la causa mas comn de dolor en las piernas.

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Hallazgos clnicos.

Sntomas y signos: Dolor mal definido de la extremidad inferior, o que se distribuye en la raz nerviosa especifica y se siente al caminar.

Alivio del dolor al sentarse o inclinarse. Disminucin de movimiento del tobillo (S1)

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Disminucin del movimiento de la rodilla (L3 L4). En algunos casos se presentan signos simtricos con arreflexia generalizada.

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Imgenes: Radiografa simple; puede mostrar escoliosis o cambios degenerativos de los discos. La TC o IRM de columna mostraran incrustacin lenta sobre la teca menngea o en las races nerviosas, la mielografia mostrara estenosis en uno o mas segmentos hasta bloqueo espinal-

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Dx diferencial. Artritis degenerativa en cadera o rodillas. Claudicacin vascular. Tumores o infecciones de la columna.

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Tratamiento. Inyeccin epidural de corticosteroides. Abrazaderas que mantienen la columna en flexin durante la marcha o al estar de pie. Descompresin quirrgica.

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Coccigodinia. Caer sobre el cccix o recibir un golpe directo en el rea puede lesionar cualquiera de las tres articulaciones del cccix y causar coccigodinia. Dolor en el extremo inferior de la columna que empeora al sentarse. Dx por radiografia simple. Antiinflamatorios y anestesia local.

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Espondilolisis y espondolistesis. Espondilolisis: defecto en la porcion interarticular. Puede ser familiar o estar relacionado con un traumatismo. Espondilolistesis: desplazamiento hacia delante de una vertebra sobre otra.

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Sintomas y signos: Similares a los de la enfermedad degenerativa de los discos intervertebrales. Tambien pueden presentar dolor bilateral en la parte posterior del muslo. Hipersensibilidad del punto local sobre la apofisis espinosa de las vertebras afectadas puede producir intensa hipersensibilidad o irradiacion del dolor en todo el trayecto de la quinta raiz nerviosa.

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Imgenes: Proyeccin anteroposterior angulada. La TC mostrara el defecto de la zona (signo de la doble faceta)en la espondillisis y en el conducto medular elongado en la espondilolistesis. .

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Espondilitis anquilosante. Hallazgos: Dolor en la espalda baja. Restriccin de la movilidad de la columna vertebral. Columna notablemente rgida. Imgenes: Radiografa simple de espalda: las articulaciones sacroiliacas muestran erosiones, esclerosis, etc.

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Tratamiento. Alivio del dolor y prevenir la deformidad.

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LESIONES DE CADERA. Bursitis trocantrea. Necrosis avascular de la cabeza femoralOsteoartritis de cadera.

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Necrosis avascular de la cabeza femoral-

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Osteoartritis de cadera.

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LESIONES DE TOBILLO RODILLA Y PIE. Lesiones de los ligamentos de la rodilla. Bursitis prerotuliana e infrarotuliana. Condromalacia rotuliana Desgarros y desacomodos internos de los meniscos. Esguince de los tobillos. Fracturas con arrancamiento del quinto metatarsiano.