Enfermedades ocupacionales emergentes corregido

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Enfermedade s ocupacional es emergentes William Sánchez López, especialista en Salud Ocupacional, Medicina Laboral UCC sede Villavicencio

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  • 1. Enfermedades ocupacionales emergentes William Snchez Lpez, especialista en Salud Ocupacional, Medicina Laboral UCC sede Villavicencio

2. BERNARDINO RAMAZZINI

  • He observado que algunos gestos antinaturales y posturas prolongadas daan la mquina humana, enfermando
  • ms los sastres que los mensajeros
  • Bernardino Ramazzini (1700):
  • De Morbis Artificum Diatriba
  • (Tratado de las enfermedades de los artesanos)

3. Bernardino Ramazzini

  • Padre de la Medicina del Trabajo.
  • 1700:De Morbis Artificum Diatriba(Tratado sobre Las enfermedades de los trabajadores).
  • Desarrolla el mtodo observacional e inductivo que permite en el Siglo XIX, establecer los criterios de causalidad en la exposicin a agentes.
  • Dicta las primeras medidas de prevencin e higiene para la reduccin de las enfermedades.
  • Los conocimientos son descriptivos y slo abarcan los oficios y artes de la poca en Total 56.

4.

  • I. PELIGRO Y RIESGO
  • En prevencin es conveniente diferenciar entre peligro y riesgo. Porpeligro ,o factor de riesgo, se entiende la propiedad intrnseca de algo para ocasionar un dao, y porriesgo la posibilidad de que un peligro origine un dao.

5.

  • CAUSA Y ENFERMEDAD
  • La bsqueda de una explicacin para el origen de la enfermedad (causalidad), supuso establecer la Medicina como disciplina cientfica.
  • La teora de la causalidad ha definido varios posibles modelos para explicar una enfermedad que pueden aplicarse tambin a la patologa laboral

6. 7. Ya hemos vencido las enfermedades antiguas??

  • 8.9% en una fabrica de vidrios presentan signos compatibles con neumoconiosis.
  • 5-15% de casos de asma adulta pertenecen a asma ocupacional.
  • 26% de los trabajadores que trabajan en fundiciones y refineras presentan elevacin sangunea de metales pesados.
  • En Colombia no se tiene una estadstica al respecto, pero se sabe que las principales causas de demanda son afecciones osteomusculares y trauma acstico crnico.
  • Informacin de ICOH y OIT

8. Por que no se ha logrado su control?

  • Muchas enfermedades tienen periodos largos de latencia.
  • Educacin mdica de pre-grado, no se preocupa por las enfermedades laborales.
  • Precaria Vigilancia del personal ocupacionalmente expuesto, los exmenes mdicos son una obligacin legal.
  • No existen criterio diagnsticos uniformes.
  • No hay poltica de estado para prevenir o controlar.
  • Los sistemas de reporte son manipulables.
  • Lista de enfermedades ocupacionales (obsoleta).

9. Lista de Enfermedades

  • La enfermedad ocupacional es un trmino legal y no mdico.ILO Employment Injury Benefits Convention" (No. 121 from 1964).
  • Para la Ley:
    • Enfermedad = probar la causa.
    • Actualizar las listas.
    • No abarcan la totalidad de los riesgos.
    • Agrupar por diagnsticos o por causa.
    • No hay una igualdad internacional.

10. Quin debe diagnosticar la EO?

  • El mdico de empresa
  • El mdico especialista del campo de la enfermedad.
  • Conceptualmente su enfoque y aplicacin del conocimiento es diferente, si bien en Mxico a todos se les reconoce como mdicos del trabajo, existen serias divergencias en los objetivos que persiguen, sus roles son diferentes y la interpretacin legal permite que cada grupo valore su conveniencia de gremio.

11. Las Nuevas EO son nuevas enfermedades?

  • Artropatas.
  • Dedo blanco por vibracin.
  • Inflamacin de las cuerdas vocales en profesores.
  • Enfermedades drmicas.
  • Intoxicaciones con metales pesados.
  • Alteraciones psicolgicas por estrs

12. Nuevas EO en el Mundo

  • Erosin dentaria en mineros de Zambia.
  • Cncer de vejiga en Siria y Arabia.
  • Problemas de lumbalgias y factores psicolgicos en Alemania y Argentina.
  • Suicidios por la dura condicin de trabajo en Japn.
  • Astenopata ocupacional.
  • HIV a nivel mundial.

13. 14. Que hay de nuevo???

  • 6000 compuestos nuevos por ao
  • Mujer en el trabajo, trabajo infantil
  • Tecnologa informtica y robtica
  • Mayores riesgos biolgicos
  • Terrorismo, violencia
  • Y eso se traduce en:
    • Nuevos peligros
    • Nuevos riesgos
    • Nuevos retos

15. Compuestos

  • 6000 compuestos nuevos cada ao.
  • Las hojas de seguridad se dan despus de ser usado el compuesto.
  • No se sabe interacciones.
  • No hay estudio de enfermedades de largo tiempo de latencia y en ocasiones no se sabe los efectos en exposicin aguda. (los mdelos animales no son 100% equivalentes a los humanos)
  • No hay compromiso de proteccin, por ignorancia o negligencia.

16. Mujer en el trabajo

  • Doble jornada:
    • madre/trabajadora: 88-100 horas semanales.
  • 1/3 de las casadas trabajan full-time.
  • 80% = fuerza de trabajo en hospitales.
  • Fuerza muscular es 2/3 de la del hombre

17. Mujeres Trabajando 18. Mujer en el trabajo

  • Enfermedades reproductivas es un problema de mujer: control para los hombres es eliminacin de la exposicin, mientras que el control para las mujeres es eliminacin de la trabajadora.
  • Acoso sexual:
    • 46% - alteracin del desempeo laboral
    • 36% - alteracin clnica
    • 14% - alteracin psicolgica
  • Acoso moral: Mobbing

19. Mujer en el trabajo

  • el nivel educativo de las mujeres en el mercado de empleo es mayor que el de los hombres , en promedio. El 65% de las mujeres empleadas y el 45% de las desempleadas se han graduado de escuela superior
  • El perfil de la mujer empleada, la mitad (47%), son solteras, viudas, divorciadas o no conviven con su esposo

20. Mujer en el trabajo

  • No hay evidencia cientfica de los efectos de los nuevos compuestos en la reproduccin o fertilidad.
  • Mujeres gestantes con riesgos inherentes.
  • Dismenorrea: 2 a 15% de HH prdidas.
  • Descanso maternidad y lactancia, se consideran problemas de productividad.

21. Trabajo infantil

  • En Per la edad mnima del trabajo es 15 aos, pero existen los trabajadores prematuros.
  • El 5.4% de la poblacin entre 6 y 17 aos trabaja, el 21.4% estudia y trabaja.
  • En nivel de aprendizaje de un nio que estudia y trabaja es 64% menos que un nio que solo estudia.
  • En Mxico la edad mnima de trabajo legal es a los 16 aos, se desconoce que porcentaje de la poblacin infantil trabaja por estar dentro de esquemas de economa informal. Pero el trabajo infantil es la primer causa de desercin escolar en nios de nivel primaria.

22. Trabajo infantil

  • Estn expuestos a sufrir lesiones y enfermedades en una proporcin preocupante.
  • Son ms vulnerables a algunos riesgos laborales especficos y se ven ms afectados por esos peligros que los adultos.
  • Son ms propensos a sufrir los efectos de los riesgos qumicos y de las radiaciones, a los abusos fsicos, sexuales y psicolgicos.

23. 24. Trabajo infantil

  • Los peligros del trabajo infantil es necesario traspasar el relativamente limitado concepto de "riesgo laboral" tal como se aplica a los adultos y ampliarlo para que abarque tambin el desarrollo infantil.
  • Las jornadas de trabajo, en la mayora de los casos, son superiores a las legislaciones nacionales con un promedio de 46 horas semanales.

25. Situacin Escolar Asiste a la escuela colegio o universidad No Asiste 86,1% 13,9% 86,9% 13,1% Encuesta de Trabajo InfantilNoviembre2001 Mdulo deTrabajo Infantil Noviembre 2003 Mdulo deTrabajo Infantil Noviembre 2005 87,9% 12,1% 26. Actividades de las nias, nios y adolescentes 27. Porcentaje de nios, nias entre 5 y 17 aos en actividades que realizan en el tiempo libre 28. Tasa de trabajo infantil en el sector productivo de las nias, nios y adolescentes segn rea metropolitana 29. 30. Tecnologa

  • Sedentarismo:
    • Enfermedades cardiovasculares.
    • Problemas ergonmicos.
    • Enfermedades msculo esquelticas.
  • Automatizacin:
    • Despidos masivos.
    • Monotona en el trabajo
  • Estrs laboral
  • Turnos de trabajo

31. Estrs Laboral

  • Es el ritmo del desgaste ocasionado por la prolongada inadaptacin a las exigencias psquicas del ambiente de trabajo.
  • Ruddy Facci
  • Ex - presidente de la ICOH

32. Consecuencias del Estrs

  • Disminucin de la eficiencia
  • Aumento de enfermedades
  • Aumento de accidentes de Trabajo
  • Ningn pas a establecido al estrs como enfermedad laboral directa, Espaa lo considera un factor asociado a entidades como el acoso laboral.

33. Turnos de trabajo

  • Alteraciones en el ritmo circadiano.
  • Fatiga.
  • Desrdenes cardiovasculares.
  • Desrdenes nerviosos y de comportamiento.
  • Hbitos inadecuados.
  • Interferencia en la seguridad.

34. Nuevos riesgos biolgicos

  • Susceptibilidad del husped.
  • Frecuencia de ataques vara considerablemente.
  • Virulencia de una especie patgena es muy variable.
  • Patogenicidad depende de la variabilidad gentica a que dan lugar las frecuentes mutaciones.
  • VIH.
  • Nuevos estudios en armas biolgicas.
  • En Mxico no existe una normativa sobre Exposicin Ocupacional a Agentes Biolgicos.

35. Terrorismo

  • Biolgicos: Viruela, ntrax, Peste, Botulismo, Tularemia, Fiebres Hemorrgicas Virales (Ebola, Marburg, Lassa, Fiebre Hemorrgica Argentina)
  • Qumicos: Tabun, Sarin, Soman, GF y VX, Cianuro de hidrogeno, Arsnico, Mercurio, Benceno, Cloroformo, Trihalometanos, rgano fosforados.

36. 37. Violencia en el trabajo

  • La violencia del lugar de trabajo incluye:
    • comportamiento amenazador: sacudir, amagar, o lanzar objetos.
    • amenazas verbales o escritas: intento para infligir dao.
    • el hostigamiento: comportamiento que se degrade, desconcierte, humille, moleste, los alarmarme o abuse verbalmente.
    • abuso verbal: insultos o lenguaje soez.
    • ataques: golpeando, empujando, empujando o golpeando con el pie.

38. Violencia en el trabajo

  • Rumores, abuso verbal, discusiones, daos materiales, vandalismo, sabotaje, hurto, asaltos fsicos, trauma psicolgico, violacin, el delito de incendiar y el asesinato relacionado son ejemplos de la violencia del lugar de trabajo.
  • La violencia del lugar de trabajo no se limita a los incidentes que ocurren dentro de un lugar de trabajo tradicional. (Ej: en los acontecimientos sociales relacionados).

39. 40. Violencia en el trabajo Es ms Frecuente en

  • Trabajo con el pblico.
  • Manipulacin del dinero (cajeros, farmacia).
  • Realizar deberes de inspeccin (empleados de gobierno).
  • Labores de servicio (personal sanitario o profesores).
  • Trabajando con las personas inestables o voltiles (servicios sociales, carceleros).
  • Trabajo en negocios de venta de alcohol

41.

  • Trabajando solos o en los nmeros pequeos (vendedores de almacn, agentes de propiedades inmobiliarias).
  • Trabajo en las reas de trfico aisladas o bajas (servicios, almacenes, cuartos para uso general).
  • Trabajadores comunitarios (enfermeras, trabajadores sociales).
  • Tener un lugar de trabajo mvil (taxi).
  • Trabajando durante perodos del cambio de organizacin (huelgas, fusiones, recortes).

Violencia en el trabajo Es ms Frecuente en 42. EPP y la Proteccin al Trabajador

  • Eficacia en el uso de los EPP bien utilizado:
    • proteccin auditiva = 14%
    • proteccin para cabeza y rostro = 14%
    • proteccin respiratoria = 18%
    • proteccin para el cuerpo = 50%
    • proteccin de las manos = 58%
    • proteccin de los pies = 59%
  • Muchas enfermedades emergentes no tienen la suerte de poder ser protegidas por EPP .

43. Qu debemos hacer?

  • Educacin y Profesionalizacin
    • Incidir en la formacin y actualizacin de los profesionales vinculados a la seguridad y salud en el trabajo.
  • Investigar
    • Incrementar el nmero de investigaciones en el campo de la salud en el trabajo y publicar los resultados.
  • Compartir experiencias
    • Aumentar los foros de discusin cientfica
  • .

44. Qu debemos hacer?

  • Legislacin
    • Promover la regulacin de criterios bsicos, ya sea por normativa voluntaria y en las enfermedades con alto impacto con leyes obligatorias.
  • Mejores reportes
    • Crear verdaderos sistemas de vigilancia epidemiolgica y definir el derecho a la informacin como una obligacin del sector empresarial con penalizacin criminal para evitar el subregistro.
  • Regular penal y administrativamente la incidencia de Riesgos de Trabajo en las empresas a travs de los Sistemas de SeguridadSocial en salud.

45. "Cualquier poder, si no se basa en la unin, esdbil." Jean de la Fontaine 46. GRACIAS