ENFERMEDADES OCUPACIONALES

Las exposiciones ocupacionales contribuyen a la morbimortalidad de muchas enfermedades a nivel mundial. Sin embargo, las enfermedades ocupacionales continan siendo no reconocidas aunque son responsables de 860 000 enfermedades estimadas y 60 300 muertes cada ao en los Estados Unidos de Norteamrica, segn la NIOSH (1). En el Per existe muy poca informacin publicada y la mayora de ellas concluyen manifestando la presencia de un subregistro de enfermedades ocupacionales en las todas las actividades laborales de nuestro medio.

PREGUNTAS PARA EL PACIENTE 1. Qu tipo de trabajo realiza Ud.?2. Cree Ud. que los problemas de su salud se relacionan con su trabajo?3. Son sus sntomas diferentes en su trabajo que en el hogar?4. Est o ha estado expuesto a qumicos, polvo, metales, radiacin, ruido o trabajo repetitivo?5. Existe otros compaeros de trabajo con la misma sintomatologa

ENFERMEDAD PROFESIONAL Todo estado patolgico permanente o temporal que sobreviene al trabajador, como consecuencia directa de la clase de trabajo que desempea o del medio en que se ha visto obligado a trabajar

EL MINSAEl Ministerio de Salud a travs de la Direccin General de Salud Ambiental, mediante la Direccin de Salud Ocupacional viene impulsando la participacin concertada de los diferentes niveles organizacionales del sector de pblico y privado con el enfoque de la salud como derecho y dignidad, siendo una de sus estrategias sanitarias la vigilancia en la Salud Ocupacional, que enmarca las acciones de prevencin y promocin de los ambientes laborales saludables Y CALIDAD DE VIDA.

Ley General de Salud N 26842 , cap. VII art. 100 al102Ley N 27657 ( Ley del Ministerio de Salud).ROF 023-2005-SA Reglamento de Organizacin y Funciones del MINSA, art.52.D.S. 009-2005-TR Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo, Art. 8 y 9.RM N 511-2004/MINSA FICHA UNICA DE AVISO DE ACCIDENTES DE TRABAJO.D.S. 015-2005/SA Reglamento sobre Valores Limite Permisible en Ambientes de TrabajoR.M. 510-2005/MINSA . Manual de Salud OcupacionalR.M. N 566-2005/MINSA Aprueban Lineamientos Generales para la Adecuacin de Las Direcciones Regionales de Salud en el Marco del Proceso de la Descentralizacin.Ley N 27813 del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, y su Reglamento sub-Comit Nacional de Salud Ocupacional (13.08.03)

SALUD OCUPACIONAL.- Rama de la Salud Pblica responsable de promover y mantener el ms alto grado posible de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones, prevenir todo dao (enfermedad o accidente) causado a la salud de stos por las condiciones de su trabajo, en suma adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo.

LA REALIDAD PERUANAEn el pas existen mas 1 500 000 empresas informales y 145 000 empresas formales, que exponen a condiciones inseguras a sus trabajadores, estas empresas presentan escaso conocimiento de las medidas de prevencin, de las enfermedades ocupacionales .En el Per slo el 3% de la Poblacin Econmica Activa (PEA) esta cubierto por un seguro compensatorio para accidentes de trabajo. ...aproximadamente 370,470 personas. Econmicamente el costo anual de los accidentes y enfermedades ocupacionales en el Per est entre el 2% al 11% del Producto Bruto Interno PBI, que es de $ 50 000 millones; es decir entre 1000 y 5500 millones de dlares anuales de perdidas, y Qu son $ 1000 millones anuales ?El incremento de medio milln de puestos de trabajo a $ 2000 c/u anuales, 100 000 viviendas de $10000 c/u anuales, etc. Entonces no valoramos las prdidas anuales por accidentes y enfermedades ocupacionales.

ENFERMEDAD OCUPACIONAL

Es toda alteracin de la salud como consecuencia dela EXPOSICION del trabajador a distintosFACTORES DE RIESGO dentro y fuera de losambientes de trabajo, as como por los derivados de lacalidad de trabajo que se desempea; cuya evolucin,sea de forma aguda o crnica, puede determinardistintos grados de incapacidad, en muchos casos decarcter permanente e irreversible y segn sea sucalidad e intensidad, llevar al trabajador hasta lamuerte.

Ley N 18846 sobre Accidentes de Trabajo yEnfermedades Profesionales-Se considera enfermedad ocupacional, a todaalteracin de la salud que evoluciona en formaaguda o crnica ocasionada como consecuencia deltrabajo que se desempea o por exposicin aagentes fsicos, qumicos o biolgicos presentes en elambiente de trabajo

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL TRABAJO

Enf. Cardiovasculares: Cardiopatas hipertensivas,coronariopatas; msculoesquelticas: dorso lumbalgias, enf.psicolgicas etc.Son los estados patolgicos multufactoriales quepueden demostrarse que se presentan en relacin con laactividad laboral y las condiciones del trabajo.En stas enfermedades su etiologa se hace bastanteconfusa por la dificultad que existe en muchos casospara identificar los factores de riesgos causales.

LISTADO DE ENFERMEDADES profesionales DE PER

I. Enfermedades causadas por exposicin a agentes qumicos1. Enfermedades causadas por Cadmio o sus compuestos txicos2. Enfermedades causadas por Manganeso o sus compuestos txicos3. Enfermedades causadas por Arsnico o sus compuestos txicos4. Enfermedades causadas por Mercurio o sus compuestos txicos5. Enfermedades causadas por Plomo o sus compuestos txicos

LISTADO DE ENFERMEDADES profesionales DE PER6. Enfermedades causadas por los derivados halogenados txicos de los hidrocarburosalifticos o aromticos.7. Enfermedades causadas por Benceno o sus homlogos txicos (Tolueno, Xileno)8. Enfermedades causadas por alcoholes, glicoles o las cetonas9. Enfermedades causadas por sustancias asfixiantes: Monxido de carbono, Cianuro deHidrgeno, Sulfuro de Hidrgeno o sus derivados txicos.10. Enfermedades causadas por Plaguicidas o sus derivados txicos11. Enfermedades debidas a los agentes farmacuticos.

ENFERMEDADES CAUSADAS POREXPOSICIN AGENTES FISICOS1. Hipoacusia producida por el ruido.2. Enfermedades causadas por vibraciones (afecciones delos msculos, tendones , huesos, articulaciones, vasossanguneos o de los nervios perifricos) : Enfermedad deRaynaud.3. Enfermedades causadas por el trabajo en airecomprimido.4. Enfermedades causadas por radiaciones ionizantes.5. Enfermedades causadas por radiaciones trmicas.6. Enfermedades causadas por radiaciones ultravioletas.7. Enfermedades debidas a temperaturas extremas(insolacin, congelacin).

ENFERMEDADES CAUSADAS POREXPOSICIN A AGENTESBIOLGICOS.

1. Tuberculosis por Mycobacterium Tuberculosum enpersonal de salud.2. Carbunco por Bacillus Anthracis.3. Brucellosis por Brucella Abortus.4. Leptospirosis por Leptospira Interrogans.5. Ttanos por Clostridium Tetan.

ENFERMEDADES CAUSADAS POREXPOSICIN A AGENTESBIOLGICOS6. Hepatitis Viral B en personal de salud.7. Hepatitis Viral C en personal de salud.8. Enfermedad por HIV en personal de salud.9. Histoplasmosis por Histoplasma Capsulatum.10. Toxoplasmosis por Toxoplasma Gondii.11. Ancylostomiasis por Ancylostoma.Leishmaniasis cutnea

Enfermedades del Aparato Respiratorio1. Neumoconiosis causada por polvos minerales esclergenos:Silicosis - Asbestosis Antracosis Antracosilicosis ySilicotuberculosis, siempre que la silicosis sea una causadeterminante ocupacional.2. Asma Profesional causada por agentes sensibilizantes oirritantes

.

Enfermedades del Aparato Respiratorio3. Neumonitis por restos inorgnicos : Siderosis.4. Bronconeupatas causadas por el polvo de metales duros.5. Bronquitis y Neumonitis por qumicos, gases, humos y vapores.6. Edema Pulmonar Aguda por qumicos, gases, humos yvapores.7. Enfisema Intersticial por qumicos, gases, humos y vapores.

Enfermedades del Sistema Circulatorio

1. Enfermedad de Raynaud por vibraciones.2. Enfermedad Txica del Hgado por sustanciasqumica, plaguicidas.

Enfermedades Dermatolgicas1. Dermatitis alrgica de contacto por : Metales,adhesivos, cosmticos, drogas, tintes, alimentos yplantas.2. Dermatitis irritante de contacto por : Detergentes,aceites, vaselinas, solventes, cosmticos, drogas yalimentos.3. Radiodermitis por Radiaciones Ionizantes4. Vitiligo profesional

Enfermedades Msculo EsquelticasEnfermedades Msculo EsquelticasEnfermedades causadas por determinadas actividadeso medios ambientes de trabajo en que existenfactores de riesgo especficos como: Movimientosrpidos o repetitivos, concentracin excesiva deesfuerzos mecnicos, posturas forzadas, vibraciones(Sinovitis, Bursitis, Lumbago, Discopatias,

Enfermedades deL Sistema Hematopoyetico

1. Anemia Hemoltica adquirida por exposicin asustancias qumicas (Naphtalina, Arsnico,Trinitrotolueno).2. Anemia Aplasica por : Bromuro y RadiacionesIonizantes.

Enfermedades deL Sistema Hematopoyetico3. Anemia Sideroblastica por Plomo.4. Agranulocitosis por : Bromuro, Radiaciones Ionizantes.Metahemoglobinemia por Aminas Aromticas

Desordenes Mentales1. Desordenes Cognitivos moderados por : SolventesOrgnicos y Plomo.2. Sndrome Post Confusional por Mercurio.

Enfermedades del Sistema Nervioso

1. Parkinson Secundario por Manganeso.2. Mononeuropatas del Miembro Superior portrabajos repetitivos, posturas extremas y porvibracin : Sndrome del Tnel Carpeano.

Enfermedades del Sistema Nervioso3. Polineuropata debido a: Arsnico, Oxido deEtileno, Plomo, Mercurio, rganos Fosforados,Radiaciones y Vibraciones.4. Encefalopata txica por : Plomo, mercurio,solventes.

Enfermedades del Ojo

1. Conjuntivitis por sustancias qumicas,biolgicas.2. Queratitis por Radiacin UV.3. Cataratas Especfica por Microondas,Radiaciones Ionizantes, Radiaciones Infrarroja, Oxidode Etileno, Solventes, Sustancias txicas qumicas.

Enfermedades del Ojo3. Cataratas Especfica por Microondas,Radiaciones Ionizantes, Radiaciones Infrarroja, Oxidode Etileno, Solventes, Sustancias txicas qumicas.

CNCER OCUPACIONAL

Neoplasia Maligna de Hgado por Cloruro de Vinilo.Neoplasia Maligna de Faringe por Asbesto.Neoplasia Maligna de Bronquios y Pulmn por Asbesto, Arsnico, Cromo, Nquel, Slice, Berilio, Alquitrn de Hulla, Benceno, Cloruro de Vinilo.Neoplasia Maligna de Piel por Arsnico y Radiaciones IonizantesMesotelioma de Pleura y Peritoneo por AsbestoNeoplasia Maligna de Vejiga por Aminas AromticasLeucemia por Radiaciones Ionizantes y por Bromuro

ENFERMEDADES OCUPACIONALESPREVALENTES EN PERU: (EsSALUD1.-Enf. Respiratorias: Neumoconiosis2.-Hipoacusia ( Sordera ocupacional)3.-Enf. Dermatolgicas4.- Enf. Msculoesquelticas5.-Intoxicaciones por Metales6.- Intoxicacciones por Plaguicicdas7.- Enf. Infecciosas: Hepatitis B-C-TBC8.- Enf. Psicosociales: Estrs laboral

Las Enfermedades Ocupacionales producen :

> Incapacidad: Temporal- Parcial- Permanente total> Gran incapacidad> Muerte

ES MEJOR PREVENIR QUE LAMENTAR

>El 100% de las Enf.Ocupacionales son prevenibles.>Entre el 85- 90% de Enf. ocupacionales son irreversibles>El nmero de muertes por estas enfermedades es mayorque por enfermedades comunes y es mayor que por accidentes de trabajo.>Slo se reportan casos de enf. Respiratorias y de Sordera>El costo por tratamiento de estas enf. es muy elevado

REGISTRO Y NOTIFICACIN DE ACCIDENTES DEL TRABAJO YENFERMEDADES OCUPACIONALES

- Al sufrimiento humano hay que aadirse prdidas econmicasimportantes para las empresas y la sociedad en general, debido aldescenso de la productividad y a la reduccin de la capacidad detrabajo.- Segn estimaciones (OIT), un 4 por ciento aproximadamente delproducto bruto interno (PBI) mundial se pierde en trminos decostes directos e indirectos de diversa ndole, entre los que hay quecontar las indemnizaciones, los gastos mdicos, los daosmateriales, las prdidas de ingresos y los gastos de formacin delpersonal de sustitucin. El costo anual estimado de los accidentes y enfermedadesocupacionales en el Per est entre el 1% al 5% del PBI

que es de US$ 130,000 millones. Es decir entre 1,300 y6,500 millones de dlares anuales.

SITUACION ACTUAL

sistema integrado de registro ynotificacin de accidentes del trabajo y a fin de que estesistema sea capaz de recuperar, registrar y notificaraccidentes del trabajo que ocurran en todo el pas y queprovengan de fuentes tales como los

hospitales de ESSalud, los del Ministerio de Salud, el Ministerio deEnerga y Minas, los provenientes de las aseguradorasdel riesgos del trabajo de las Empresas Prestadoras deSalud, clnicas particulares y de otras fuentes.- Llevar estadsticas actualizadas, que servirn, luego delanlisis respectivo, para tomar las acciones preventivas ycorrectivas correspondientes.

MUCHAS GRACIAS