1. ENFERMEDADES PROFESIONALESPROFESOR:PRESENTADO POR:ANDRES FELIPE VALDEZLIBARDO MENDOZACLAUDIA VEGAINSTITUTO COLOMBIANO DE APRENDIZAJEINCAPPrograma Tcnico Laboral En Seguridad OcupacionalBOGOTA AO 2012

2. 1. QUE SON LAS ENFERMEDADESPROFESIONALES ? En nuestra actividadlaboral, todos los trabajadoresestamos expuestos a unacondicin de trabajo, y a unosfactores de riesgo, que sonsusceptibles de producirnosdaos para la salud a corto oa largo plazo, esto es lo queconocemos comoENFERMEDADESPROFESIONALES. Pero, hay otros factores queintervienen en que staprdida de salud, sereconozca como enfermedadprofesional, que son: 3. 2. CATEGORIAS DE LASENFERMEDADES PROFESIONALES 4. 2. CATEGORIAS DE LASENFERMEDADES PROFESIONALES 5. 3. CARACTERISTICAS DE LAENFERMEDAD PROFESIONAL La Enfermedad Profesional se caracteriza porque tiene un inicio lentoy oculto o retardado, adems es progresiva, por lo que cuando semanifieste, probablemente cada ao seguir en aumento y esprevisible. 6. 4. FACTORES QUE INTERVIENEN ENLA ENFERMEDAD PROFESIONAL 7. 4. FACTORES QUE INTERVIENEN ENLA ENFERMEDAD PROFESIONAL 8. 4. FACTORES QUE INTERVIENEN ENLA ENFERMEDAD PROFESIONAL 9. 4. FACTORES QUE INTERVIENEN ENLA ENFERMEDAD PROFESIONAL 10. 4. FACTORES QUE INTERVIENEN ENLA ENFERMEDAD PROFESIONAL 11. 4. FACTORES QUE INTERVIENEN ENLA ENFERMEDAD PROFESIONAL 12. 4. FACTORES QUE INTERVIENEN ENLA ENFERMEDAD PROFESIONAL 13. 4. FACTORES QUE INTERVIENEN ENLA ENFERMEDAD PROFESIONAL 14. 4. FACTORES QUE INTERVIENEN ENLA ENFERMEDAD PROFESIONAL 15. 4. FACTORES QUE INTERVIENEN ENLA ENFERMEDAD PROFESIONAL 16. 4. FACTORES QUE INTERVIENEN ENLA ENFERMEDAD PROFESIONAL 17. 5. NORMATIVIDADo Artculos 200 y 201 del Cdigo Sustantivo del TrabajoEstablece una tabla de 18 enfermedadeso Decreto 778 de 1987Aumenta la tabla a 42 enfermedadeso Decretos 1832 del 3 de Agosto de 1994 y 1295 de 1994Para efectos de riesgos profesionales adoptan una tabla de enfermedadesprofesionales las que en total suman 42.o Proyecto de acuerdo 407 de 2006Se institucionaliza en el distrito capital la semana de prevencin de lasenfermedades profesionales 18. 5. NORMATIVIDADArticulo 200 del CSTTodo estado patolgico que sobrevenga como consecuenciaobligada de la clase de trabajo que desempea el trabajador o delmedio en que se ha visto obligado a trabajar.Literal m) artculo 1 de la Decisin 584 de 2004 del InstrumentoAndino de Seguridad y Salud en el Trabajo de la ComunidadAndina de Naciones CANLa contrada como resultado de la exposicin a factores de riesgoinherentes a la actividad laboral. 19. ENFERMEDAD PROFESIONALDETERMINACIN DE CAUSALIDADEs profesional la enfermedad que tenga relacin de causa-efectoentre el factor de riesgo y la enfermedad .1. La presencia de un factor de riesgo causal ocupacional en elsitio de trabajo en el cual estuvo expuesto el trabajador.2. La presencia de una enfermedad diagnosticada mdicamente relacionadacausalmente con ese factor de riesgo. 20. ENFERMEDAD PROFESIONALNO HAY RELACIN DE CAUSALIDAD1. Que en el examen mdico pre-ocupacional practicado por la empresa se detect y registr el diagnstico de la enfermedad en cuestin.2. La demostracin mediante mediciones ambientales o evaluaciones deindicadores biolgicos especficos, que la exposicin fue insuficiente paracausar la enfermedad. 21. ENFERMEDAD PROFESIONALPOR QUE DETERMINAR UNA EP1. Porque generan derechos y responsabilidadesdiferentes a las partes involucradas.2. Porque permite reglamentar las medidas preventivas ymedios de seguridad laboral para reducir o eliminar suaparicin. 22. ENFERMEDAD PROFESIONALFACTORES QUE DETERMINAN UNA EP1. Concentracin del agente contaminante en el ambiente detrabajo:Existen unos valores lmite de tolerancia en el ambiente de loscontaminantes (Valores Lmite Ambientales VLA-) para que elorganismo humano no sufra dao o lesin.2. Tiempo de exposicin: El lmite de exposicin se refierenormalmente a tiempos determinados relacionados con unajornada laboral normal (normalmente, 8 horas) y con un periodomedio de vida laboral activa. 23. ENFERMEDAD PROFESIONALFACTORES QUE DETERMINAN UNA EP3. Caractersticas personales de cada individuo: Hay queconsiderar lascondiciones de vida, estado de salud y las constantespersonales de cadatrabajador.4 Relatividad de la salud: Los conceptos de salud y trabajo estnen continua evolucin, por lo que hay que considerar loscambios que se producen en el medio laboral y ambiental.5. Presencia de varios contaminantes al mismo tiempo: Losvalores lmites tolerados deben cuestionarse en el caso de queexistan varios contaminantes ambientales en un mismo puestode trabajo. 24. ENFERMEDAD PROFESIONALCOMO DETERMINAR UNA EP4. Enfermedad: Debe haber una enfermedad claramente definida en todos suselementos clnicos y teraputicos, o un dao al organismo del o los trabajadoresexpuestos a los agentes o condiciones.5. Causalidad: Deben existir pruebas de orden clnico, patolgico, experimental oepidemiolgico, consideradas aislada o concurrentemente, que permitanestablecer una sensacin de causa-efecto, entre la patologa definida y lapresencia en el trabajo. 25. ENFERMEDAD PROFESIONALRAZONES QUE LIMITAN LA IDENTIFICACIN DE EPDiferencias biolgicas: En relacin a un mismo riesgo o condicin patgenalaboral, no todos los trabajadores enferman y los que enferman no lo hacen todosal mismo tiempo ni con la misma intensidad.Multicausalidad: Una misma enfermedad puede tener distintas causas o factoreslaborales y extra laborales que actan al mismo tiempo y que contribuye a sudesencadenamiento. 26. ENFERMEDAD PROFESIONALRAZONES QUE LIMITAN LA IDENTIFICACIN DE EPCuadro clnico: La mayora de las enfermedades profesionales no tienen un cuadroclnico especfico que permita relacionar la sintomatologa con un trabajodeterminado.Condiciones de exposicin: Un mismo agente puede presentar efectos nocivosdiferentes segn las condiciones de exposicin y va de ingreso al organismo. 27. TIPO DE CONTAMINANTESPolvo: Suspensin de partculas slidas en el aireHumo: Suspensin de partculas slidas en el aire SLIDOSprocedentes de una combustin incompletaHumo metlico: Suspensin de partculas slidas enel aire procedentes de una condensacin osublimacin de metales en estado gaseoso.Niebla: Dispersin area de pequeas gotas lquidasQUMICOS LQUIDOS Bruma: Suspensin de pequeas gotas lquidas enel aireSmog: Derivado de humo y brumaGas: Sustancias que en condiciones normales depresin y temperatura est en estado gaseoso. GASESVapor: Sustancias que en condiciones normales depresin y temperatura est en estado slido o lquido 28. TIPO DE CONTAMINANTESRuido y vibraciones.Radiaciones ionizantes y no ionizantes.Temperatura, humedad, velocidad del aireFSICOS y presin atmosfrica.Calor/Fro(estrs trmico)Presiones y depresiones.Campos elctricos y magnticosDisconfort TrmicoVirus, bacterias, hongos y parsitos, BIOLGICOS picaduras, mordeduras, fluidos oexcrementos.Postura (prolongada, mantenida, forzada,antigravitaciones)EsfuerzoBIOMECNICOSMovimiento repetitivoManipulacin manual de cargas 29. VAS DE ENTRADA Constituida por todo el sistema respiratorio, desde la nariz hasta losVA RESPIRATORIA alvolos pulmonares, pasando por la boca, laringe, bronquios y bronquiolos.La penetracin de los contaminantespuede ser en el organismo directamente VA CUTNEAo a travs de toda la superficieepidrmica de la piel o vehiculizados porotras sustancias.Comprende tanto el sistema digestivoVA DIGESTIVA (boca, esfago, estmago, e intestinos)como las mucosidades del sistemarespiratorio. 30. VAS DE ENTRADAVA DE ABSORCION La constituye la mucosa conjuntiva del MUCOSAojo. Es la va de penetracin ms directa, a travs de las discontinuidades de la piel,VA PARENTAL como heridas, inyecciones o punciones. 31. ENFERMEDADES OCUPACIONALESTrabajos en minas, tneles, canteras, galeras, tallado yPulido de rocas silceas. Fabricacin de carburo, vidrio,porcelana, loza y otros productos cermicos, fabricacin y Silicosisconservacin de ladrillos a base de slice. (Polvo de Slice)Trabajos de desmolde y desbarbado en las fundiciones.Fabricacin y conservacin de abrasivos y de polvosdetergentes.Trabajos con chorro de arena y esmeril.Slicoantracosis Trabajadores de minas de carbn, carboneros, fogoneros,(Polvos de carbn ymanipuladores de negro de humo. Slice)Pulidores, torneros de hierro y trabajadores deSiderosis (Polvo de minas. xido de hierro) 32. ENFERMEDADES PROFESIONALES Extraccin, preparacin, manipulacin de amianto o asbesto, o sustancias que lo contengan. Fabricacin o reparacin de tejidos de amianto Asbestosis (Polvo de (trituracin, cardado, hilado, tejido).asbesto) Fabricacin o manipulacin de guarniciones para frenos, material aislante de amianto y de productos de fibrocemento. Trabajadores de minas de talco y yeso, industriaTalcosis (Manipulacin papelera, textil, de la goma, cermica, objetosde polvos de talco)refractarios,aisladores para bujas, industria farmacutica. Baritosis (Polvo de Trabajadores en minas de bario, manipulacin, empaqueOxido de bario)y transformacin de compuestos del bario. 33. ENFERMEDADES PROFESIONALESEstaosis (Polvo de Trabajadores de minas de estao y manipulacin Oxido de estao) de xido de estao y sus compuestos. Calicosis (Polvo deTrabajadores en cemento o mrmol.calcio o polvo de caliza)Bisinosis (Polvo de Trabajadores de la industria de algodn. algodn): Bagazosis (Bagazo de Trabajadores de la industria de la caa de azcar, caa de azcar)papelera. 34. ENFERMEDADES PROFESIONALESEnfermedad pulmonarpor polvo de camo Trabajadores del camo.Hidragirismo (MercurioExtraccin, tratamiento, preparacin, empleo ymanipulacin del mercurio, de sus amalgamas, susy sus amalgamas)combinaciones y de todo producto que lo contenga.Saturnismo (Polvo y sus Extraccin, tratamiento, preparacin, empleo del plomo, compuestos)sus minerales, aleaciones, combinaciones y todos losproductos que lo contengan.Tabacosis (Polvo de Trabajadores del tabaco. tabaco) 35. ENFERMEDADES PROFESIONALESEnfermedades causadasTratamiento, manipulacin y empleo de cadmio ypor el cadmio y sussus compuestos.compuestosManganismo Extraccin, preparacin, transporte y empleo del(Manganeso y sus manganeso y sus compuestoscompuestos)Cromismo (Cromo y susPreparacin, empleo y manipulacin del cido crmico,compuestos)cromatos y bicromatos. Arsenismo (Arsnico y manipulacin del arsnico sus compuestos) 36. ENFERMEDADES PROFESIONALESFosforismo (Fsforo y Preparacin, empleo y manipulacin del fsforo ysus compuestos) sus compuestos Fluorosis (Flor y sus Extraccin de minerales fluorados, fabricacin del compuestos)cido fluorhidrico, manipulacin y empleo de l osus derivados. Clorismo (Cloro y susPreparacin del cloro, purificacin de agua, compuestos)desinfeccin 37. ENFERMEDADES PROFESIONALES En operaciones como: Extraccin y tratamiento de minerales radioactivos; fabricacin de aparatos mdicos para radioterapia; empleo de sustancias radioactivas y Rayos X en laboratorios; fabricacin de productos qumicos y farmacuticos radiactivos; fabricacin y aplicacin de productos luminiscentesEnfermedades con sustancias radiactivas; trabajos en lasproducidas por industrias y los comercios que utilicen Rayos XRadiaciones lonizantes sustancias radiactivas; y trabajos en las consultas de radiodiagnstico, de radioterapia en clnicas, hospitales y dems instituciones prestadoras de servicios de salud y en otros trabajos con exposicin a radiaciones ionizantes con alta, mediana, baja y ultrabaja densidad. 38. ENFERMEDADES PROFESIONALES En operaciones tales como:Enfermedades Sopladores de vidrio y en trabajadores de hornos yproducidas por dems ocupaciones con exposicin a este tipo deRadiaciones infrarrojasradiacin(catarata)Enfermedades En trabajos que impliquen:producidas por Exposicin solar excesiva, arcos de soldar,Radiaciones ultravioleta sopletes de plasma, Rayos LASER O MASER,(conjutivitis ytrabajos de impresin, procesos de secado ylesiones de crnea)tratamiento de alimentos y dems trabajos con exposicin a este tipo de radiacin. 39. ENFERMEDADES PROFESIONALESEnfermedades producidasFatiga ocular, nistagmus (Nistagmus de lospor iluminacin insuficiente mineros: Trabajos en minas y tneles). Trabajadores industriales expuestos a ruidoSordera profesionaligual o superior a 85 decibeles. Trabajos con movimientos repetitivos de losCalambre ocupacional dededos, las manos o los antebrazosmano o de antebrazo Trabajos con herramientas porttiles yEnfermedades por vibracin mquinas fijas para machacar, perforar, remachar, aplanar, martillar, apuntar, prensar, o por exposicin a cuerpo entero. 40. ENFERMEDADES PROFESIONALESEnfermedades por bajasTrabajadores en neveras, frigorficos, cuartostemperaturasfros y otros con temperaturas inferiores a lasmnimas tolerablesEnfermedades por temperaturasaltas, superiores a las mximas Calambres por calor, Choque por calor,toleradas Hiperpirexia, Insolacn o Sincope por calor.Catarata profesionalFabricacin, preparacin y acabamiento devidrio fundicin de metales.Trabajadoressometidos apresionesSndromes por alteracionesbaromtricas extremas superior o inferior a labaromtricasnormal o cambios bruscos de la misma. 41. ENFERMEDADES PROFESIONALESOtras lesiones osteo-Trabajos que requieran sobre esfuerzo fsico,muscularesymovimientos repetitivos y/o posiciones viciosas.ligamentosasEnfermedades infecciosas y Tales como: Trabajos en el campo de la salud;parasitarias en trabajos con laboratorios; veterinarios; manipuladores de alimentos,exposicin a riesgos de animales, cadveres o residuos infecciosos; trabajosbiolgicos agricolas y otros trabajos que impliquen un riesgo de contaminacin biolgica.Enfermedades causadas porEfectos locales y sistmicos, agudos, subagudos ysustancias qumicas y suscrnicos que afecten el funcionamiento normal delderivadosorganismo humano 42. ENFERMEDADES PROFESIONALESTrabajos con sobrecarga cuantitativa, demasiadotrabajo en relacin con el tiempo para ejecutarlo,trabajo repetitivo combinado con sobrecarga detrabajo. Trabajos con tcnicas de produccin enmasa, repetitivo o montono o combinados conPatologas causadas por ritmo o control impuesto por la mquina. Trabajosestrs en el trabajopor turnos, nocturno y trabajos con estresantesfisicos con efectos psicosociales, que produzcanestados de ansiedad y depresin, Infarto delmiocardio y otras urgencias cardiovasculares,Hipertensin arterial, Enfermedad acidoppticasevera o Colon irritable 43. ENFERMEDADES PROFESIONALESAsma ocupacional y neumonitis inmunolgicaCncer de origen ocupacionalEnfermedades producidas por otros tipos deradiaciones no ionizantes. 44. ENFERMEDADES PROFESIONALES DAOS PARA LAFACTOR DE RIESGOEXMENESSALUDInfecciones VIH, VHB, VHC, TBExamen serolgicoOcupacionalespara VHB, VHC, VIH, BK en esputo, Radiografa de trax anteroposterior y lateralSndromede Alergnos deHemograma completoDisfuncin Elevado y bajo peso Medicin seriadareactiva de las Vas Molecular de la hiperactividadAreas bronquial inespecfica, Radiografa de trax anteroposterior y lateral Espirometria basal 45. ENFERMEDADES PROFESIONALESDAOS PARA LA FACTOR DE RIESGOEXMENES SALUDNeumoconiosisPolvo de SliceRadiografa de trax Fibra de Amianto antero-posterior ylateral cada dosaosEspirometra basalAfecciones Polvos, humos, Pruebas deOftalmolgicas gases, neblinas, Sensibilidad mucosa(conjuntivitis qumicas, rocos, radiaciones, Exmenes oftalmolgicosqueratoconjuntivitis bacterias y viruscatarata,blefaritis,neuritis ptica) 46. ENFERMEDADES PROFESIONALES DAOS PARA LA SALUD FACTOR DE RIESGOEXMENESDermatitis Ocupacionales,Sustancias de bajoPruebas de sensibilidad(dermatosis de contacto, peso Molecular pormucocutneaurticariadecontacto, debajo de los 1000Luz de Woodcambios esclerodermiformes, Dalton y por encima Maniobra de Nikolskyfotodermatosis, cncercutneo, despigmentacin,De los 1000 DaltonExamen directo dee infecciones) dermatofitos HemogramaLeucemiasBenceno Hemograma completo Recuento de plaquetas Determinacin de Fenal en la orina 47. ENFERMEDADES PROFESIONALES DAOS PARA LA SALUDFACTOR DE RIESGO EXMENESNeoplasia Maligna deCloruro de Vinilo Ecografa heptica enHgado y ConductosgeneralBiliares Intrahepaticos Hepatograma CompletoCarcinoma de ClulasHidrocarburos Pruebas de sensibilidadEscamosas Aromticosmucocutanea y exmenesPolicclicosde piel en generalLuz de WoodManiobra de NikolskyLeucemias Radiacin Ionizante Hemogramacompleto 48. ENFERMEDADES PROFESIONALESDAOS PARA LA SALUD FACTOR DE RIESGOEXMENESIntoxicacin por MercurioDeterminacin de mercurioMercurio en orina Determinacin de mercurio en eritrocitos y en el plasma Examen neurolgico especializadoIntoxicacin por Plomo Plomo Determinacin de plomo en sangre Determinacinde protoporfirina en eritrocitos y acido delta aminolevulinico en OrinaHipoacusia Ruido Otoscopia Acuametras Audiometra 49. ENFERMEDADES PROFESIONALES DAOS PARA LA SALUD FACTOR DE RIESGO EXMENESAfecciones Factores de EvaluacinMusculesqueleticas Riesgos Musculo-esqueltica DisergonomicosIntoxicacin por rgano Fosforados Determinacinde laPlaguicidasy Carbamatosactividad de la colinesterasa rgano Clorados Eritrocitaria. Determinacindel compuesto organofosforado y de organoclrodos o de sus metablitos en los materiales biolgicos (orina, sangre). 50. ENFERMEDADES PROFESIONALES DAOS PARA LA SALUD FACTOR DE RIESGOEXMENESIntoxicaciones por Bixido de carbono, GlicemiaGases Txicosamoniaco, sulfuro Concentracin plasmtica dehidrgeno y de carboxihemoglobina monxidodeHemograma Completo carbonoAccidentes de Transito Somnolencia, fatiga,Test de fatiga, somnolencia(Conductores demonotona, estrs y de estrsvehculos automviles,y el sector trasporte) 51. ESTRESEs la respuesta no especfica del organismo a toda demandaque se le hagaLa Organizacin Internacional del Trabajo (OIT)define al estrs laboral como:Una enfermedad peligrosa para las economas de lospases industrializados y en vas de desarrollo. Resiente laproductividad, al afectar la salud fsica y mental de lostrabajadores. 52. CLASESEutrs:Reaccin armnica ante los estresores yasea en el plano fisiolgico o psicolgico.Eutrs o estrs buenoDistrs:Cuando el organismo no responde en formasuficiente a los estresores, o responde en formaexagerada, ya sea en el plano fisiolgico opsicolgico.Distrs o estrs perjudicial 53. FASES 54. FASE DE ALARMASISTEMA NERVIOSO AUTNOMOSIMPTICOPARASIMPTICO Prepara alPrepara alorganismo paraorganismo parasituaciones desituaciones de actividadreposoParticipan losmismosrganospero con funcin antagnica 55. FASE DE ALARMASNTOMAS Aumento de ritmo cardiaco Aumento en el estado de alertaestimulo de circulaciny tensin Incremento ritmo respiratorio - Algunas veces se experimentasuministro de oxgenoentumecimiento, hormigueo, cal La sangre se desva hacia losambres, temblores y sacudidasmsculos y se mantiene la del Ojos secos y piel brillantecorazn y los pulmones Rigidez fsica, mental y Disminucin de secreciones emocionaldigestivas Reduccin de pensamiento Se cierran los poros de la pielconsciente, agudeza mental Cambios de temperatura disminuida 56. FASE DE RESISTENCIAPuede ocurrir un equilibrio dinmicou homeostasis entre el medio ambienteinterno y externo de la persona o unadisminucin en la capacidad de respuesta,debido al agotamiento de las glndulas del estrs.Si el organismo posee la capacidad suficiente para resistirdurante mucho tiempo, no aparecern problemas, de locontrario, se avanzar a la tercera y ltima fase que es la deagotamiento. 57. FASE DE AGOTAMIENTOPuede provocar un gran deterioro de lascapacidades fisiolgicas y con ello laenfermedad estrs.Las capacidades del organismose reducen al mnimo y por lotanto sucumbe fcilmente a losestresores tanto externos comointernos. 58. ESTRS LABORALSITUACIONES Ambiente laboral inadecuado Alteracin de los ritmos(estresores ambientales que biolgicos (cambios requieren unexigen doble adaptacin)esfuerzo adaptativo con lo que se Sobrecarga de trabajo genera: irritabilidad, disminucin(tensin, fatiga, irritabilidad, ansied de la concentracin, trastornosad, falta de concentracin yen el sueo, fatiga, ansiedad yembotamiento) modificaciones problemticas en Estimulacin lenta y montona las relaciones(Esto les generar distraccin, falta sociales, conyugales y sexuales).de atencin y un posible aumento Responsabilidades y decisionesde accidentes de trabajo).importantes Condiciones laboralesinadecuadas 59. TIPOS DE ESTRSEXTRAORGANIZACIONALES INTRAORGANIZACIONALES Ambiente fsico (ambiente laboralSon los que aparecen fuerainadecuado)del mbito individual (sobrecarga dembito de la empresa. En este trabajo, conflictos deroles, ambigedadpunto se debern tener en de roles, discrepancias con las metasdecuenta la incidencia de lasla carrera laboral.relaciones familiares, sociales, Grupales (falta de cohesin grupal,polticas, econmicas del pasconflictos intra e inter grupales y faltay de apoyo a los grupos de trabajo Organizacionales (mal climaver cmo inciden sobre loslaboral, estilos gerencialestrabajadores, los cualesinadecuados,tecnologa obsoleta, diseos de vuelcanpuestos 60. CONSECUENCIASCOMPORTAMENTALES FSICASComer en exceso o menos de lohabitual, Tendencia al aislamiento Enfermedades cardiovasculares,social, conductas adictivas, enfermedades cutneas, dolor dedisminucin del tiempo de ocio,estmago, de espalada o detendencia a empezar muchas cabeza, insomnio, trastornoscosas sin finalizar. mentalesMENTALESEMOCIONALESDificultad para concentrarse, tomar Nerviosismo, ansiedad,decisiones, bloqueos y olvidosirritabilidad, enfado, ira, tristeza,mentales, hipersensibilidad a laapata, inseguridad, bajacrtica, tendencia a preocuparse. autoestima, culpabilidad, soledad. 61. PREVENCINAnlisis de las condiciones de trabajo para identificar losaspectos estresantes y producir los cambios correspondientes.Realizar controles mdicos ocupacionales peridicos paradetectar patologas relacionadas con el estrs Capacitar al personal en el manejo del estrs Verificar que el volumen de trabajo que se debe desarrollar escompatible con las habilidades y capacidades del recursohumano con que cuenta la organizacin. 62. PREVENCIN Tener en cuenta al disear los puestos de trabajo que stospuedan brindar estmulo y posibilidades para utilizar habilidades. Definir claramente las misiones y funciones de cada puesto detrabajo y comunicrselas a los trabajadores. Dar oportunidad a los trabajadores de participar en las decisionesy acciones que afectan a sus trabajos. Mejorar las comunicaciones reduciendo la incertidumbre sobre elfuturo de los trabajadores en los diferentes puestos de trabajo. 63. PREVENCIN Implementar un sistema de calidad total Establecer las prioridades de los diferentes nivelesorganizacionales Concienciar acerca de los peligros de la sobreestimulacin osubestimulacin laboral y la incidencia sobre la salud de losturnos rotativos. Capacitar al personal directivo para que conozca como ejercer unliderazgo logrando un mejor aprovechamiento de la inteligenciaemocional. 64. NORMATIVIDADRESOLUCIN 002646 DE 2008 (julio 17)Por la cual se establecen disposiciones y se definenresponsabilidades para la identificacin,evaluacin, prevencin, intervencin y monitoreopermanente de la exposicin a factores de riesgopsicosocial en el trabajo y para la determinacindel origen de las patologas causadas por elestrs ocupacional.http://sonicomusica.com.es/videos1.php?id=1IesrgaVU2g&.html 65. NORMATIVIDADCaractersticas ToxicidadEl flor es un gas amarillomuy corrosivo que noIntoxicacin agudaexiste libre en laEs un irritante poderosonaturaleza y procede de laque produce:descomposicina) Quemadura qumica deelectroltica del fluoruro de la piel.sodio y del cido b) Irritacin ocular: 25fluorhdrico. ppm durante 5 minutosSe lo utiliza para la son suficiente parapreparacin de diversos producir irritacin.compuestosc) Irritacin de las vasfluorocarbonados y para elrespiratorias.refinado del uranio. 66. NORMATIVIDAD CaractersticasToxicidadLos principales compuestos fluoradospresentes en la naturaleza sonIntoxicacin aguda por va inhalatoriafluoruro de calcio, de aluminio y deLa inhalacin de polvo de fluorurosodio.puede ocasionar irritacin de lasUsos y exposicin:mucosas nasales con epistaxis.a) En la industria del acero seemplean los fluorurosde calcio yExposicin crnicasodio.Los targets para el flor son huesos yb) Se utilizan para la opacificacin de dientes. Produce la llamada fluorosis.cristal y esmalte Esta se traduce por lesionesc) Preparacin de cido fluorhdricoosteoptricas, en especial end) Como fundientes para lavrtebras, pelvis y costillas.produccin electrnica de aluminioSe trata de hipermineralizacin cone) Como abono.zonas de hipomineralizacin. 67. NORMATIVIDADExamen peridico. Deteccin de Examen peridico (Vigilancia los efectos txicos (Vigilancia biolgica)mdica). RealizarANUALMENTEEXAMEN CLNICO, conORIENTACIN:a) Dermatolgica ANUALMENTEb) OftalmolgicaFLUOR EN ORINAc) Otorrinolaringolgica Indice Biolgico de Exposicin:d) Neumonolgica Hasta 10 mg/g de creatinina.e) Traumatolgica(Ver abajo)ESPIROMETRABIANUALMENTE:Rx DE MANOS Y ANTEBRAZOS 68. NORMATIVIDADANUALMENTEMEDICIN DE FLOR EN ORINA.1. Dosar en 10 ml de orina emitida espontneamente2. Se debe medir Flor en orina recolectada antes de comenzarla exposicin laboral, Indice Biolgico de Exposicin hasta 3mg/g. de creatinina.3. Repetir la medicin en orina recolectada al finalizar la jornadalaboral,4. Indice Biolgico de Exposicin hasta 10 mg/g de creatinina.5. Mtodo sugerido Electrodo ion especfico. 69. NORMATIVIDAD ANUALMENTEEXAMEN CLINICO: con orientacin: DERMATOLGICA: Dermatitis irritativa OFTALMOLGICA: Irritacin ocular OTORRINOLARINGOLGICA: Irritante de vas areassuperiores NEUMONOLGICA: Bronconeumopata aguda TRAUMATOLGICA: Sndrome osteoligamentoso conpoliartralgias y limitacin de las funciones articulares.ESPIROMETRIA. Patrn obstructivo BIANUALMENTERx DE MANOS Y ANTEBRAZOS. Osificaciones insercionales 70. NORMATIVIDAD Desde el punto de vista biolgico las alteraciones ainvestigar son: hipocalcemia con hipocalciuria y fluoruria. Radiologicamente lo ms importante a destacar son lasosificaciones insercionales. De ser necesario se puederealizar Rx de trax.Los tres criterios para diagnstico de fluorosis son:a) Aumento de la cantidad de flor urinario.b) Poliartralgias.c) Osificaciones insercionales. 71. NORMATIVIDADExposicin aguda: el flor es un gas amarillo que se comportacomo un irritante poderoso. Produce: Quemadura qumica de la piel. Dermatitis irritativa. Irritacin ocular: 25 ppm durante 5 minutos son suficientepara producir irritacin. Conjuntivitis aguda. Irritacin de las vas respiratorias altas. Bronconeumopatas agudas. Edema agudo de pulmn. 72. NORMATIVIDADhttp://www.youtube.com/watch?feature=endscreen&NR=1&v=2NMglWi9USI