ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LOS AGRICULTORES · ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LOS AGRICULTORES...

ENFERMEDADES PROFESIONALESDE LOS AGRICULTORES

Octubre 2008

Comisión Nacional de Seguridady Salud en el TrabajoGrupo de Trabajo “Sector Agrario”

Con la financiación de:

cub:cub enfermedades 13/2/09 12:13 Página 1


Octubre 2008



Índice

Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Enfermedades profesionales en el sector agrario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Enfermedades musculares y óseas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Enfermedades respiratorias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Enfermedades de la piel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Enfermedades infecciosas y parasitarias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Cáncer profesional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Ruido y vibraciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Reducción de la esperanza de vida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Notificación y registro de las enfermedades

profesionales de los agricultores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Enfermedades profesionales de los agricultores | 3

4 | Enfermedades profesionales de los agricultores

Introducción

La imagen del trabajo agrícola es la de una actividad saludable, lejos de lasciudades congestionadas y contaminadas, que ofrece la oportunidad de respi-rar aire puro y realizar ejercicio. En cierto sentido, eso es cierto. Sin embargo,el trabajo agrícola se asocia a una serie de problemas de salud. Los trabajado-res agrícolas corren un mayor riesgo de sufrir ciertos tipos de cánceres, enfer-medades respiratorias, cardiovasculares y accidentes, i . En España ,representando el 6 por ciento de la fuerza de trabajo, son víctimas del 8 porciento de todos los accidentes profesionales mortales. La media de afiliados alRégimen Especial Agrario por cuenta ajena durante el año 2006 fue de739 .900 , mientras que por cuenta propia fue de 259 .300 .

El ambiente de trabajo conlleva la exposición a riesgos físicos asociados alclima, el terreno, los incendios y la maquinaria; riesgos químicos asociados alos plaguicidas, fertilizantes y combustibles; riesgos biológicos que incluyen laexposición a polvo (orgánico e inorgánico) y alergenos, y también contacto conplantas, animales e insectos; riesgos ergonómicos y psicosociales, como la ma-


nipulación manual de cargas, posturas forzadas, movimientos repetidos, y unaorganización de trabajo con una gran variedad de peligros para la salud, en par-ticular las muchas horas de trabajo.

Algunas de las características específicas del trabajo agrario son las siguientes:

• la mayoría de las tareas se desarrollan al aire libre, exponiendo a lostrabajadores a condiciones climáticas adversas (trabajo con frío y/o calorextremo) que, además, hacen muy difícil controlar la seguridad y saluden el trabajo: por ejemplo, cuando se producen rachas de viento mien-tras se están aplicando productos fitosanitarios, o al estallar tormentasdurante las labores agrícolas;

• el empleo de productos químicos y biológicos;

• el contacto con animales y plantas que expone a los trabajadores amordiscos, envenenamientos, infecciones, enfermedades parasitarias,alergias, toxicidad y otros problemas de salud;

• el tipo de posturas del trabajo y la duración de las tareas a realizar;

• la gran diversidad del tamaño de las explotaciones, la gran proporciónde trabajadores por cuenta propia y de trabajadores eventuales;

• la naturaleza estacional del trabajo y la urgencia de ciertas tareas enperíodos específicos; esto provoca la corta duración de los contratos; eltrabajador puede ser contratado para tareas agrarias desde unas horas oun día, hasta alguna semana o mes;

• una gran variedad de las actividades las lleva a cabo una misma per-sona, cambiando frecuentemente de tipo de trabajo y cultivo;

• es un colectivo muy heterogéneo, con escasa formación profesional, deedad avanzada y con gran participación familiar;

• se dan multitud de relaciones laborales, y ritmos de trabajo irregulares,con lo que la sensación de precariedad es alta, y

• se da una aplicación inadecuada de las técnicas de seguridad y salud,si se compara con el mayor rigor de dichas medidas en la industria.

Dadas las características del entorno rural y la naturaleza del trabajo agrario,las diferencias existentes entre los distintos tipos de tareas agrarias son muchomás marcadas que las existentes en otros sectores productivos como la mine-ría, la construcción o la manufactura, resultando más difícil aplicar las medi-das de prevención de riesgos laborales a las actividades y explotaciones agrariasque a los de la industria.


La Ley de Prevención de Riesgos Laborales supuso la ampliación de su ámbitode aplicación a todos los trabajadores, con independencia del tipo de relaciónlaboral. También incluye a los socios de los distintos tipos de cooperativas, sinperjuicio, además, de los derechos y obligaciones para los trabajadores autó-nomos, que han visto ampliadas sus posibilidades de prestaciones en lo refe-rido a accidentes y enfermedades profesionales.

Para el sector todo ello debería suponer un instrumento para igualar a los tra-bajadores agrarios con el resto de trabajadores en lo que a seguridad y salud la-boral se refiere. Pero sin embargo, esto dista mucho de ser una realidad. Lasempresas cuyos trabajadores disponen de contratos indefinidos o temporalesde cierta duración, suelen cumplir los principios de la actuación preventiva, engeneral recurriendo a un servicio de prevención ajeno. Sin embargo, las explo-taciones que emplean trabajadores con carácter eventual, que son la mayoría,incumplen de modo generalizado dichos principios, en particular la vigilanciaespecífica de la salud en función de los riesgos a que están expuestos.

En lo que se refiere a las enfermedades profesionales, en el Consejo de Mi-nistros de 10 de noviembre de 2006 se adoptó el Real Decreto 1299/2006 , porel que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de laSeguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro. ElReal Decreto fue publicado en el Boletín Oficial del Estado de 19 de diciem-bre de 2006 y ha entrado en vigor el 1 de enero de 2007 . Y la primera Ordendel Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales de 2007 , establece el modelo departe de enfermedad profesional, dicta normas para su elaboración y transmi-sión, y crea el correspondiente fichero de datos personales, con la aplicación in-formática CEPROSS.

En el preámbulo del Real Decreto podemos leer que con él se pretende “haceraflorar enfermedades profesionales ocultas y evitar la infradeclaración de talesenfermedades” , y también que persigue la adecuación “a la realidad productivaactual, así como a los nuevos procesos productivos y de organización” .

La calificación de las enfermedades como profesionales corresponde a las en-tidades gestoras y colaboradoras del sistema de la Seguridad Social (Mutuas deaccidentes de trabajo y enfermedades profesionales, INSS e ISM), que elabo-rarán y tramitarán el parte de enfermedad profesional correspondiente.

El artículo quinto prevé la comunicación de los médicos: “Cuando los facul-tativos del Sistema Nacional de Salud, con ocasión de sus actuaciones profe-sionales, tuvieran conocimiento de la existencia de una enfermedad que podríaser calificada como profesional, lo comunicarán, a través del organismo com-


petente de cada Comunidad Autónoma, a la entidad gestora o colaboradora queasuma la protección de las contingencias profesionales. Igual comunicacióndeberán realizar los facultativos del servicio de prevención, en su caso.”

La nueva Lista de Enfermedades Profesionales contiene 141 ítems de entradaorganizados en 6 grupos principales, y amplía las existentes en el anterior Cua-dro con nuevos cánceres, nuevas enfermedades osteomusculares, infecciosas,respiratorias, etc.

Todas las enfermedades profesionales de los trabajadores agrarios tienen cabida,y de hecho están recogidas, en este nuevo Cuadro.

Enfermedades profesionales en el sector agrario

Los datos oficiales sobre la frecuencia de accidentes y enfermedades profe-sionales son inexactos y claramente subestimados en la agricultura. La situa-ción se agrava respecto a las enfermedades profesionales. En efecto, losaccidentes son fáciles de constatar cuando se producen, mientras que las en-fermedades requieren un diagnóstico especializado, que no siempre se alcanza.

Existen numerosas razones para explicar esta infranotificación . En primerlugar, hay que señalar la escasa implantación de la normativa de salud laboral,como consecuencia de la dispersión de las explotaciones, la lejanía de los tra-bajadores a las instalaciones sanitarias de los servicios de prevención, y la au-sencia de planes para acercarles la actividad sanitaria, que provoca que la tutelade la salud de los agricultores se realice por el médico de atención primaria,quien habitualmente no tiene suficiente formación en medicina del trabajo, niconocimiento de los riesgos profesionales del sector. Esto conlleva que no se re-alice una vigilancia de su salud específica en función de los riesgos de su tra-bajo. Lo que a su vez provoca que no se declaren enfermedades profesionalesen este colectivo.

A la dificultad diagnóstica hay que añadir la procedente de determinar el ori-gen profesional de muchas enfermedades crónicas en personas de edad avan-zada: en estos trabajadores es muy difícil cuantificar y separar los efectos de laedad y de los riesgos laborales al declarar una enfermedad crónico-degenera-tiva. Para terminar de complicarlo, muchas se van a producir en trabajadores“sin papeles” , sin coberturas de seguridad social, con lo que tampoco llegare-mos a conocer dónde se están originando los problemas para poder prevenirlos.


Las enfermedades compensadas como profesionales, recogidas en el Registrooficial de enfermedades profesionales de la Seguridad Social, fueron 492 en elaño 2006 , 292 en hombres y 200 en mujeres. La tasa de incidencia global fuede 109 enfermedades profesionales por 100 .000 trabajadores agrarios, siendoen las mujeres una vez y media mayor que en los hombres (tabla 1). No hay nin-gún caso de cáncer declarado, y la enfermedad profesional más frecuente es laosteomuscular, dos veces más frecuente en la mujer que en el hombre. En elgran grupo de las enfermedades infecciosas, la que se declara en España es labrucelosis (no hay casos de otras enfermedades infecciosas), tres veces más enlos hombres. Las neurológicas corresponden al túnel carpiano, que resulta dosveces más frecuente en las mujeres. Las enfermedades respiratorias corres-ponden en su mayoría al asma profesional. Hay que destacar que este númerode enfermedades declaradas es muy pequeño, en comparación con las decla-radas en los otros sectores económicos.

Tabla 1. Número y tasa de incidencia de enfermedades profesionales en agricultura en España en 2006 por sexo por

100.000 trabajadores.

Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la Subdirección General de Estadísticas Sociales y Laborales delMinisterio de Trabajo.


Enfermedades

Infecciosas 10 3,1 0 0,0 10 2,2

Neurológicas 38 11,8 30 23,6 68 15,1

De los órganos de los sentidos 5 1,5 0 0,0 5 1,1

Respiratorias 5 1,5 2 1,6 7 1,6

Cutáneas 35 10,8 27 21,3 62 13,8

Osteomusculares 199 61,6 141 111,0 340 75,5

Total 311 90,3 200 157,5 492 109,3

HombresNº de casos incidencia

MujeresNº de casos incidencia

TotalNº de casos incidencia

Figura 1. Enfermedades profesionales por cien mil trabajadores en agricultura. España, 1990 a 2006.

Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de la Subdirección General de Estadísticas Sociales y Laborales delMinisterio de Trabajo.

Enfermedades musculares y óseas

La adopción de posturas forzadas, los movimientos repetidos y la manipulaciónmanual de cargas muy pesadas ocasionan numerosos trastornos musculares yóseos en el sector agrario, gran parte de los cuales no se notifica. El manejo re-petido de cargas excesivas puede causar serios trastornos musculoesqueléti-cos, como dolor de espalda crónico, dolores lumbares e incluso abortos en lasmujeres trabajadoras. Además, los operarios de vehículos agrícolas están ex-puestos a vibraciones de cuerpo entero y de mano-brazo (tabla 2).

Los dolores de espalda y lumbares están asociados principalmente con el tra-bajo físico y la torsión, como es el caso de las actividades agrarios. Las lesio-nes en las rodillas aparecen generalmente cuando se realizan trabajos en esaposición o caminando sobre superficies irregulares. El esfuerzo excesivo y la fa-tiga resultante del manejo de herramientas y de los métodos tradicionales, queexigen una gran inversión de energía, pueden incrementar los riesgos de acci-dente. Los trastornos musculares y óseos crónicos son el tipo de afecciones quemuy probablemente se agravan con el paso del tiempo y la mayoría pueden pro-vocar discapacidad permanente.

Estas enfermedades están recogidas en el Cuadro de Enfermedades Profesio-nales, Grupo 2: enfermedades causadas por agentes físicos


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2006

Tabla 2. Factores de riesgo de enfermedades musculares y óseas en agricultura

Fuente: Adaptado de Meridian Research, Inc. 1994. Citado en Enciclopedia OIT9.

Enfermedades respiratorias

Los trastornos respiratorios relacionados con la agricultura incluyen una grandiversidad de manifestaciones clínicas que abarcan desde trastornos leves hastainsuficiencia respiratoria grave, incluyendo el asma profesional, tal como se in-dica en la tabla 3 . Los diversos agregados orgánicos pueden ser portadores debacterias, moho, toxinas y plaguicidas, y ser transportados a las vías respirato-rias provocando así dificultades pulmonares aún más serias. El trabajo agrarioen recintos cerrados tales como viveros y silos puede exponer a los trabajado-res a elevadas concentraciones de polvos alergenos. Los gases utilizados comoplaguicidas o los que se desprenden como reacción cuando se aplican los pla-guicidas (como el sulfuro de hidrógeno, el fosgeno y el cloro) afectan directa-mente, mediante irritación, a las paredes de las vías respiratorias y entrañanriesgos de reacciones asmáticas en las personas que sufren de hiperactividadbronquial. La exposición a algunos antígenos presentes en el ambiente agrariopuede provocar asma, entre ellos polen, ácaros en los almacenes y polvo de losgranos. La inflamación de las membranas mucosas es una reacción habitual alpolvo atmosférico en personas con rinitis alérgica o antecedentes de atopia. Laspartículas vegetales en el polvo de granos parecen causar irritación mecánicade los ojos, pero la exposición a endotoxinas y micotoxinas también puede aso-ciarse a inflamación de los ojos, las fosas nasales y la garganta.

La bronquitis crónica es más frecuente entre los agricultores que en la pobla-ción general. La mayoría de los agricultores con esta enfermedad tienen antece-dentes de exposición a polvo de grano o trabajo en edificios confinados dedicadosa la cría porcina. La bronquitis crónica también ha sido descrita en los agricul-tores que cultivan cereales, especialmente en la época de recolección.


Exposiciones Efectos sobre la salud

Sobrecarga de tendones, estiramiento; fuerza exce-siva Trastornos tendinosos (tendinitis, tenosinovitis)

Movimientos repetidos, postura forzada de la muñeca Síndrome del túnel carpiano

Vibración de las manos

Repetición, fuerza intensa, postura forzada, vibraciónde cuerpo entero

Cambios degenerativos, dolor lumbar, hernia dedisco; lesiones en los sistemas nervioso periférico,vascular, gastrointestinal y vestibular

La alveolitis alérgica extrínseca (o neumonitis por hipersensibilidad) está cau-sada por la exposición repetida a antígenos procedentes de sustancias muy di-versas, entre ellos los microorganismos presentes en el heno o el grano. Esteproblema se ha observado también en los trabajadores que limpian las naves decultivo de setas.

Los agricultores pueden verse expuestos a diferentes sustancias que causanrespuestas pulmonares agudas. El dióxido de nitrógeno generado en los silospuede causar la muerte entre los trabajadores que acceden a su interior. El mo-nóxido de carbono generado por fuentes de combustión, entre ellas los cale-factores y los motores de combustión interna, pueden causar la muerte de lostrabajadores agrarios expuestos a altas concentraciones dentro de los edificios.Además de las exposiciones tóxicas, la deficiencia de oxígeno en los espaciosconfinados es una causa continua y recurrente de muertes.

Estas enfermedades están recogidas en el Cuadro de Enfermedades Profesio-nales, Grupo 4: enfermedades causadas por inhalación de sustancias y agentes.

Tabla 3. Factores de riesgo de enfermedades respiratorias en agricultur



Polen de cereales, caspa del ganado, antígenos fúngicos en el polvode los graneros y sobre los cultivos, ácaros del polvo, insecticidas or-ganofosforados

Asma y rinitis: Asma mediadapor inmunoglobulina E

Polvo orgánico Asma no inmunológica (asma porpolvo de los graneros)

Ciertos componentes de las plantas, endotoxinas, micotoxinas Inflamación de las mucosas

Insecticidas, arsénico, polvo irritante, amoniaco, humos, polvo de losgraneros (trigo, cebada)

Broncoespasmo, bronquitisaguda y crónica

Esporas de hongos o actinomicetos termofílicos liberados del grano ode los henos mohosos (antígenos con menos de 5 m de diámetro)

Alveolitis alérgica extrínseca (oneumonitis por hipersensibili-dad)

Actinomicetos termofílicos: caña de azúcar mohosa Bagazosis

Esporas de setas (durante la limpieza del sustrato) Pulmón del cultivador de setas

Heno mohoso, compost Pulmón del agricultor

Continúa en pág. 13

Enfermedades de la piel

Las dermatosis profesionales se pueden producir por agentes químicos, bio-lógicos y físicos. Las infecciones cutáneas pueden originarse por el ingreso deagentes patógenos al organismo a través de una lesión (mordedura, rasguño opicadura) o a través de la superficie de la piel sana. Las infecciones micóticaspueden contraerse directamente a través de animales infectados o desarrollarseen zonas de la piel en estado de maceración. Esta maceración se produce comoconsecuencia de condiciones de humedad y calor, contacto con el azúcar de lasfrutas y la transpiración excesiva provocada por el uso de ropas impermeables,por ejemplo, botas y guantes de goma. Las sustancias químicas que entran encontacto con la piel pueden tener un efecto local a nivel cutáneo, dermatitis decontacto, o por absorción a través de la piel penetrar en el organismo, y llegara otros órganos internos provocando su efecto a ese nivel.



Artrópodos en trigo infestado Enfermedad del gorgojo del trigoy de las habas

Residuos vegetales, gránulos de almidón, mohos y hongos, endotoxi-nas, micotoxinas, esporas, hongos, bacterias gramnegativas, enzimas,alergenos, partes de insectos, partículas del suelo, residuos quími-cos

Síndrome tóxico del polvoorgánico

Polvo de los graneros Fiebre del grano

Ensilaje mohoso encima del silo Síndrome del descargador de silo

Gases de putrefacción: amoniaco, ácido sulfhídrico, monóxido de car-bono, metano, fosgenita, cloro, dióxido de azufre, ozono, paraquat(herbicida), anhídrido amónico (fertilizante), óxidos de nitrógeno

Respuestas pulmonares agudas

Dióxido de nitrógeno de la fermentación del ensilaje Enfermedad del cargador desilos

Humos de soldadura Fiebre por humo metálico

Falta de oxígeno en espacios confinados Asfixia

Polvo del suelo en regiones áridas Fiebre del valle (coccidio -micosis)

Viene de pág. 12

La dermatitis de contacto es la más común de las afecciones profesionalescutáneas en la agricultura. La dermatitis de contacto alérgica puede ser causadapor diversas flores que se cultivan en la floricultura ornamental, por compo-nentes de la goma de botas o guantes, por los antibióticos de uso veterinario opor los plaguicidas. Producen lesiones por contacto directo y, ocasionalmente,por transmisión aérea. La dermatitis de contacto imitativa se produce general-mente por desinfectantes y jabones. El aumento de la utilización de solventesy la sobrehidratación del estrato córneo facilita el desarrollo de dermatitis decontacto. La penetración dérmica varía significativamente en función de la zonade la piel donde tiene lugar el contacto. Se debe al espesor de la piel, al nú-mero de poros o folículos pilosos de la zona, con el aumento de la temperaturade la piel, aumenta el flujo sanguíneo térmico que favorece la penetración dér-mica.

Los productos fitosanitarios son absorbidos por la vía dérmica, respiratoria yoral. La piel es el órgano mas expuesto. Es frecuente que se produzcan derma-titis de contacto en la mayoría de los casos de carácter imitativo, y en otroscasos alérgicas; también son responsables de sensibilizaciones y reacciones ur-ticarianas. Los efectos de la intoxicación aguda por plaguicidas incluyen sínto-mas dermatológicos como sudoración, prurito y erupción cutánea.

El acné profesional suele ser una consecuencia de la manipulación de aceitey grasa de motores o de componentes móviles impregnados en estas sustanciasde máquinas agrícolas. Ciertas sustancias fotosensibles, por ejemplo aceites ygrasas minerales también pueden producir enfermedades de la piel.

Los agentes físicos, como el calor, el frío, las vibraciones y los agentes mecá-nicos, como la fricción y la presión, y sobre todo la exposición a la luz solar, pue-den producir enfermedades de la piel. El término fotodermatosis agrupa todoslos efectos adversos de la luz solar sobre la piel así como las producidas porfuentes artificiales del espectro electromagnético no ionizante. Hay dos gran-des grupos: reacciones fototóxicas y fotosensibles. Son numerosos los agentesexógenos que pueden originar fotosensibilización química, dando lugar a una re-acción fototóxica, fotoalérgica o ambas simultáneamente, por ejemplo fitofoto-dermatitis por plantas. Hay que valorar situaciones de fotosensibilidadindividual en los trabajadores por utilización de fármacos fotosensibles (antin-flamatorios, diuréticos…) para tomar las medidas correctoras adecuadas.

Estas enfermedades están recogidas en el Cuadro de Enfermedades Profesio-nales, Grupo 5: enfermedades de la piel.


Tabla 4. Factores de riesgo de enfermedades de la piel en agricultura

Enfermedades infecciosas y parasitarias

Todos los casos de enfermedades infecciosas declaradas en España en la agri-cultura corresponden a brucelosis. Pero hay bastantes más. Las zoonosis son unserio problema de salud pública, y comprenden algunas de las enfermedadesmás propagadas y graves del mundo. La experiencia indica que esas enferme-dades tendrán repercusiones cada vez mayores en los índices de morbilidad enel futuro4.

Generalmente, las enfermedades transmitidas por los animales pasan des-apercibidas, sea porque los propios animales no desarrollan la enfermedad oporque los síntomas comienzan a manifestarse en los seres humanos despuésde un largo período de tiempo. El contagio puede producirse por contacto di-



Amoniaco y fertilizantes secos, hortalizas, tubérculos, fumigan-tes, polvo de avena y cebada, distintos plaguicidas, jabones, pro-ductos derivados del petróleo, disolventes, hipoclorito,compuestos fenólicos, líquido amniótico, piensos, furazolidona,hidroquinona, halquinol

Dermatitis irritativa por contacto

Ácaros Prurito producido por los granos

Sensibilizantes: plantas, flores, plaguicidas (ditiocarbamatos,piretrinas, tioatos, tiuramos, paration, y malation), componentesgomas

Dermatitis alérgica por contacto

Creosota, plantas que contienen furocumarinas Dermatitis por fotocontacto

Radiación solar, radiación ultravioleta Fotoenvejecimiento, melanoma ,cáncer cutáneo

Ambientes húmedos y calurosos Dermatitis inducida por el calor

Contacto con hojas húmedas de tabaco Intoxicación por nicotina (enferme-dad del tabaco verde)

Incendios, electricidad, productos químicos ácidos o cáusticos,fertilizante seco (higroscópico), fricción, amoníaco anhidro líquido Quemaduras

Mordeduras y picaduras de avispas, abejas, ácaros del grano, hor-migas carnívoras, arañas, escorpiones, otros artrópodos, serpien-tes

Dermatitis inducida por artrópodos,envenenamiento, enfermedad deLyme, paludismo

Punciones y pinchazos de espículas Tétanos

recto de las manos con el animal o con materias y sustancias derivadas de él(pelos, carne, reses muertas, huesos, productos residuales, abortos o matanza),y también a través del contacto con ambientes contaminados. Esas enferme-dades pueden ser extremadamente graves para las personas, y sus tratamien-tos muy costosos. Los tratamientos suelen ser complejos y requerir largosperíodos de ingreso hospitalario, como en el caso de la tuberculosis bovina, eltétanos y la tularemia.

La aparición de enfermedades parasitarias en los lugares de trabajo obedecea diversas causas, una de las cuales es la ingestión de huevos de parásitos(como en la hidatidosis y la amibiasis) que se encuentren en los alimentos con-taminados, las manos y herramientas sucias o en animales o derivados anima-les. Ciertas larvas que viven en la tierra en zonas cálidas y húmedas puedenintroducirse en el cuerpo de los trabajadores a través de la piel sana y de las mu-cosas de la nariz, la boca y la conjuntiva mientras trabajan en las plantacionesde arroz, en zonas en las que hay hongos y en otros terrenos infestados de pa-rásitos. El riesgo de contaminación aumenta en las áreas de temperaturas ele-vadas debido a los problemas que supone vestir ropas y botas, que de por sípueden incrementar la temperatura y provocar transpiración excesiva.

Estas enfermedades están recogidas en el Cuadro de Enfermedades Profesio-nales, Grupo 3: enfermedades causadas por agentes biológicos.

Cáncer profesional

La epidemiología del cáncer en los trabajadores agrarios es un argumento muycomplejo. Los resultados de varios estudios epidemiológicos son inconsistentes,y no se tiene todavía una imagen clara de la epidemiología del cáncer en rela-ción con la exposición agrario5.

El riesgo de exposición a sustancias tóxicas en la agricultura es elevado, comopuede observarse en la tabla 5 . Los productos químicos utilizados en la agricul-tura son fertilizantes, productos fitosanitarios (insecticidas, fumigantes y herbi-cidas) y combustibles. Otros agentes con potencial carcinógeno que podemosencontrar en la agricultura son solventes, aceites y fuel, virus, parásitos y hongos.

Las exposiciones laborales a los productos fitosanitarios son muy frecuentes.Su utilización se ha incrementado notablemente para aumentar el rendimientodel suelo, la calidad de los alimentos y su conservación . Además, los antipa-rasitarios son utilizados con fines de salud pública y en ambiente doméstico.


La exposición a fitosanitarios presenta efectos a largo plazo que incluyen tu-mores, efectos inmunológicos, neurotóxicos y reproductivos. Los plaguicidaspueden aplicarse a la semilla , el suelo, el cultivo o la cosecha , ya sea conequipos de fumigación o pulverizadores. Después de la aplicación , la exposi-ción a los plaguicidas puede producirse por escape de gases, dispersión poracción del viento o contacto con las plantas a través de la piel o la ropa . E lcontacto con la piel es el tipo más frecuente de exposición profesional.

Debido a su toxicidad intrínseca, en la mayor parte de países existen comple-jas y específicas normativas que prevén la realización de un exigente procedi-miento de valoración del riesgo antes de la comercialización de la sustancia. Laevaluación del riesgo tras la comercialización tiene lugar durante el uso del pla-guicida y valora el riesgo para el trabajador expuesto. Los datos procedentes dela evaluación del riesgo constituyen la base de la vigilancia sanitaria específicade los trabajadores6. La valoración y la gestión del riesgo para la salud derivadadel uso de plaguicidas en agricultura es una tarea compleja pero esencial de losespecialistas en medicina del trabajo y toxicología.

Los agricultores experimentan un mayor riesgo de ciertos tipos de cánceres,como los que afectan al cerebro, el estómago, los sistemas linfático y hemato-poyético, el labio, la próstata y la piel. La exposición a la radiación solar y a losplaguicidas (especialmente herbicidas) se ha relacionado con una mayor inci-dencia de cáncer en las poblaciones rurales7 ,8 ,9 ,10.

Estas enfermedades están recogidas en el Cuadro de Enfermedades Profesio-nales, Grupo 6: enfermedades causadas por agentes carcinogénicos.

Tabla 5. Factores de riesgo tóxicos y carcinógenos

Fuente: Adaptado de Connally y cols. 1996; Hanrahan y cols. 1996; Meridian Research, Inc. 1994; Pearce y Reif 1990;Popendorf y Donham 1991; Sullivan y cols. 1992; Zejda, McDuffie y Dosman 1993. Citado en Enciclopedia OIT9.


Exposiciones Posibles efectos sobre la salud

Disolventes, benceno, humos, fumigantes, insectici-das (p. ej. , organofosfatos, carbamatos, organocloru-ros), herbicidas (p . ej . , ácidos fenoxialifáticos,bipiridilos, triacinas, arsénicos, acentanilidas, dini-tro-toluidina), fungicidas (p. ej. , tiocarbamatos, di-carboximidas)

Intoxicación aguda, enfermedad de Parkinson, neu-ritis periférica, enfermedad de Alzheimer, encefalo-patía aguda y crónica, linfoma no Hodgkin, linfomade Hodgkin, mieloma múltiple, sarcoma de tejidosblandos, leucemias, cánceres de cerebro, próstata,estómago, páncreas y testículo, glioma

Radiación solar Cáncer de piel

Dibromocloropropano (DBCP), dibromuro de etileno Esterilidad (hombres)

Metil paration, diurón, paration, etc Alteradores endocrinos

Ruido y vibraciones

En la agricultura, el ruido suele ser el resultado de vibraciones de alta fre-cuencia producidas por máquinas. Durante su funcionamiento, los motores pue-den producir mucho más de los 85 dB(A) establecidos como límite para prevenirla sordera. Y en tractores y máquinas con o sin cabina suelen producirse fenó-menos de resonancia adicionales. El ruido conlleva consecuencias auditivas yde otro tipo (tabla 6). Las primeras provocan una disminución de la percepciónde otros ruidos que se producen simultáneamente, por ejemplo, gritos de avisode algún peligro, cansancio auditivo, cuando un trabajador manifiesta tempo-ralmente un umbral de audición más alto, y sordera profesional. Las otras con-secuencias suelen aparecer varias horas después de la exposición y consistenen irritabilidad y tensión nerviosa. Además de estos factores, los conductores demaquinaria agraria pueden ver reducida su velocidad de reacción en tareas psi-comotrices, especialmente cuando tienen que controlar simultáneamente varioselementos diferentes, así como cuando deben adaptar la trayectoria de la má-quina a las irregularidades del terreno durante las labores específicas con trac-tores, remolques u otras máquinas, cuando llevan a cabo tareas conjuntas conotros trabajadores.

A todo ello se une el efecto de las vibraciones de baja frecuencia transmitidasal cuerpo del conductor, que pueden causar daños en la columna vertebral y os-teomusculares en general, además de incrementar su fatiga. El ruido y las vi-braciones constituyen dos de las agresiones más importantes que sufre todoconductor de maquinaria agrícola.

Estas enfermedades están recogidas en el Cuadro de Enfermedades Profesio-nales, Grupo 2: enfermedades causadas por agentes físicos.

Tabla 6. Efectos del ruido sobre la salud

Fuente Adaptado de Concha-Barrientos el al 200411.


Evidencia suficiente Evidencia limitada

Malestar Menor rendimiento

Hipertensión Efectos bioquímicos

Disminución de la audición Efectos sobre el sistema inmunitario

Sordera Calidad del sueño

Bajo peso al nacer

Notificación y registro de las enfermedadesprofesionales de los agricultores

Como decíamos en la introducción, la calificación de las enfermedades comoprofesionales corresponde a las entidades gestoras y colaboradoras del sistemade la Seguridad Social (Mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades pro-fesionales, INSS e ISM), que elaborarán y tramitarán el parte de enfermedadprofesional correspondiente.

A estos efectos, los servicios médicos de las Mutuas y del INSS deberán dartraslado, en el plazo de tres días hábiles, a la entidad gestora o a la mutua quecorresponda, el diagnóstico de las enfermedades profesionales de sus trabaja-dores.

La cumplimentación y transmisión del parte de enfermedad profesional se re-alizará por vía electrónica, por medio de la aplicación informática CEPROSS(Comunicación de enfermedades profesionales, Seguridad Social), a la que setendrá acceso a través de la oficina virtual de la dirección electrónicahttps://www.seg-social.es, tras la habilitación del correspondiente perfil de usua-rio.

La comunicación inicial del parte habrá de llevarse a cabo dentro de los diezdías hábiles siguientes a la fecha en que se haya producido el diagnóstico dela enfermedad profesional, y la totalidad de los datos contenidos en el parte enel plazo máximo de los cinco días hábiles siguientes a la comunicación oficial.

Cuando los facultativos del Sistema Nacional de Salud, con ocasión de sus ac-tuaciones profesionales, tengan conocimiento de una enfermedad que podríaser calificada como profesional, lo comunicarán a los oportunos efectos, a tra-vés del organismo competente de cada Comunidad Autónoma y de las ciuda-des con Estatuto de Autonomía , a la entidad gestora o colaboradora de laSeguridad Social que asuma la protección de las contingencias profesionales.Igual comunicación podrán realizar los facultativos del servicio de prevención,en su caso.

Para el trabajador agrario, el aseguramiento de las enfermedades profesiona-les conlleva una serie de mejoras en las prestaciones de la Seguridad Social,tanto económicas como sanitarias. Además, en el caso de estas enfermedadesno se requiere período previo de cotización a efectos del derecho a prestacio-nes. Son las siguientes:


PRESTACIONES DE ASISTENCIA SANITARIA

Tienen derecho a la asistencia sanitaria por enfermedad profesional todos lostrabajadores por cuenta ajena o asimilados comprendidos en el régimen gene-ral y asimilados. Éstos se considerarán, de pleno derecho, en situación de altaa efectos de asistencia sanitaria por dicha causa aunque los empresarios hayanincumplido sus obligaciones o aunque la relación de empleo se haya celebradoen contra de una prohibición legal. En estos casos, el empresario está obligadoa reintegrar el coste de la asistencia a la entidad que la preste, sin perjuicio delabono de las cuotas no satisfechas y de las sanciones que correspondan.

La asistencia sanitaria comprenderá:• El tratamiento médico y quirúrgico, las prescripciones farmacéuticas –que serán gratuitas- y, en general, todas las técnicas diagnósticas y tera-péuticas precisas.• Los aparatos de prótesis y ortopedia y los vehículos para inválidos.• La cirugía plástica y reparadora adecuada en caso de deformaciones omutilaciones importantes.

La asistencia sanitaria se prestará desde el momento en que se diagnostiquela enfermedad profesional y durante el tiempo que el estado patológico lo re-quiera.

INCAPACIDAD TEMPORAL

Situación en la que se encuentran los trabajadores incapacitados temporal-mente para la actividad debido a la enfermedad, mientras reciban asistencia sa-nitaria de la Seguridad Social, incluyendo los períodos de observación durantelos cuales se prescriba la baja en el trabajo. La cuantía de la prestación es del75% de la base reguladora desde el día siguiente al de la baja en la actividad.

INCAPACIDAD PERMANENTE

Es la situación del trabajador que, después de haber estado sometido al tra-tamiento prescrito y de haber sido dado de alta médicamente, presenta reduc-ciones anatómicas o funcionales graves susceptibles de determinación objetivay previsiblemente definitivas, que disminuyan o anulen su capacidad laboral.

No será precisa el alta médica para la valoración de la incapacidad perma-nente en los casos en que concurran secuelas definitivas.

No se reconocerá derecho a las prestaciones de incapacidad permanentecuando el beneficiario, en la fecha del hecho causante , tenga la edad de


6 5 años y reúna todos los requisitos para acceder a la pensión de jubilación,salvo que la contingencia tenga origen profesional.

La incapacidad permanente tiene distintos grados:

• Incapacidad permanente parcial para la profesión habitual: situación deincapacidad que, sin alcanzar el grado de total, ocasiona al trabajador unadisminución no inferior al 33% en el rendimiento normal para su profe-sión sin impedir la realización de las tareas fundamentales de ésta. La pres-tación consiste en el pago del importe de 24 mensualidades de la basereguladora para el cálculo del subsidio de incapacidad temporal. Esta pres-tación es compatible con cualquier actividad laboral.

• Incapacidad permanente total para la profesión habitual: situación de in-capacidad que inhabilita al trabajador para todas las tareas o para las fun-damentales de su profesión, siempre que pueda dedicarse a una distinta.La prestación consiste en una pensión por importe del 55% de la base re-guladora. Si el beneficiario tiene 55 o más años y no realizar trabajo alguno,la prestación se eleva al 75% de la base reguladora.

• Incapacidad permanente absoluta: es aquella incapacidad que imposi-bilita al trabajador para desempeñar toda profesión u oficio. La prestaciónconsiste en una pensión por importe del 100% de la base reguladora. Éstase calcula del mismo modo que en el caso de la incapacidad permanentetotal. La prestación no es incompatible con el desempeño de actividades,lucrativas o no, que sean compatibles con el estado del beneficiario y queno representen un cambio en su capacidad de trabajo a efectos de revisión.

• Gran invalidez: se define como la situación de un trabajador afectado deincapacidad permanente que, a consecuencia de pérdidas anatómicas ofuncionales, requiere de otra persona para llevar a cabo los actos esencia-les de la vida. La prestación consiste en una pensión por importe del 100%de la base reguladora, incrementado en un 50% adicional destinado a lapersona que cuida al inválido. Ese incremento puede sustituirse por inter-namiento en una institución asistencial pública de la Seguridad Social.

PROTECCIÓN POR MUERTE Y SUPERVIVENCIA

Estas prestaciones se conceden con motivo del fallecimiento del trabajadorcomo consecuencia de enfermedad profesional. Son las siguientes:

• Pensión de viudedad: en caso de que el fallecimiento sea debido a con-tingencia profesional, la base reguladora se calcula de la misma forma con-


templada para el caso de la incapacidad permanente. La pensión es com-patible con cualquier renta del trabajo del beneficiario y con la pensión dejubilación o invalidez.

• Pensión de orfandad.

• Pensión en favor de familiares.

INDEMNIZACIÓN POR LESIONES PERMANENTES NO INVALIDANTES

Consiste en una indemnización a tanto alzado que la Seguridad Social reco-noce a los trabajadores que sufran lesiones, mutilaciones y deformidades cau-sadas por accidentes de trabajo o enfermedades profesionales que, sin llegara constituir incapacidad permanente, supongan una disminución de la integri-dad física del trabajador, siempre que aparezcan recogidas en el baremo esta-blecido al efecto

Para concluir esta panorámica general sobre las enfermedades profesionalesen el sector agrario, en la tabla 7 se han extractado del nuevo Cuadro, las en-fermedades profesionales que pueden declararse en los trabajadores agrarios enel marco del nuevo sistema de notificación y registro de estas enfermedades.

TABLA 7. CUADRO DE ENFERMEDADESPROFESIONALES EN AGRICULTURA

(Real Decreto 1299/2006 , de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cua-dro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y seestablecen criterios para su notificación y registro. Boletín Oficial del Estadode 19 de diciembre de 2006)

— Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos.

— Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos.

— Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes biológicos.

— Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalación de sustanciasy agentes no comprendidas en otros apartados.

— Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias yagentes no comprendidos en alguno de los otros apartados.

— Grupo 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogéni-cos.



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, et

c.U

tiliz

ació

n d

e hex

aclo

roben

ceno

com

o fu

ngic

ida

en e

l tr

atam

iento

de

sem

illas

y s

uel

os.

Utiliz

ació

n d

e hex

aclo

roben

ceno

com

o pre

serv

ante

de

mad

era.

ÓX

IDO

S

Óxid

o d

e c

arb

on

oTr

abaj

os e

n lo

cale

s o

pues

tos

cuya

ven

tila

ción

nat

ura

l o for

zada

no

logre

imped

ir u

na

conce

n-

trac

ión c

ontinuad

a de

50 c

entím

etro

s cú

bic

os d

e ox

ido

de

carb

ono

por

met

ro c

úbic

o de

aire

, a

la a

ltura

de

la z

ona

de

aspirac

ión d

e lo

s tr

abaj

ador

es.

SU

LFU

RO

S

Su

lfu

ro d

e c

arb

on

o

Fabrica

ción

, m

anip

ula

ción

y e

mple

o del

sulfuro

de

carb

ono

y de

los

pro

duct

os q

ue

lo c

onte

n-

gan

, y

espec

ialm

ente

:M

anip

ula

ción

y e

mple

o del

sulfuro

de

carb

ono

o pro

duct

os q

ue

lo c

onte

ngan

, co

mo

inse

ctic

i-das

o p

aras

itic

idas

en los

tra

baj

os d

e tr

atam

iento

de

suel

os o

en e

l al

mac

enad

o de

pro

duct

osag

ríco

las.

Prep

arac

ión d

e ci

erto

s ro

den

tici

das

.Ext

racc

ión d

e ac

eite

s vo

látile

s de

las

flor

es.


Ag

en

teP

rin

cip

ale

s act

ivid

ad

es

cap

ace

s d

e p

rod

uci

r en

ferm

ed

ad

es

rela

cio

nad

as

con

el

ag

en

te

Hip

oacu

sia o

so

rdera

pro

vo

cad

a p

or

el

ruid

o:

sord

era

pro

fesi

on

al

de t

ipo

neu

rose

nso

rial,

fre

-cu

en

cias

de 3

a 6

KH

z, b

ilate

ral

sim

étr

ica e

irr

e-

vers

ible

Trabajo

s que

exponen

a r

uid

os

continuos

cuyo

niv

el s

onoro

dia

rio e

quiv

ale

nte

(seg

ún leg

isla

ción

vig

ente

) se

a ig

ual

o s

uper

ior

a 80 d

ecib

elio

s A.

En

ferm

ed

ad

es

ost

eo

art

icu

lare

s o

an

gio

neu

róti

-ca

s p

rovo

cad

as

po

r la

s vib

raci

on

es

mecá

nic

as:

- A

fect

aci

ón

vasc

ula

r.-

Afe

ctaci

ón

ost

eo

art

icu

lar.

Trab

ajos

en lo

s que

se p

roduzc

an:

vibra

cion

es tra

nsm

itid

as a

la m

ano

y al

bra

zo p

orgra

n n

úm

ero

de

máq

uin

as o

por

obje

tos

man

tenid

os s

obre

una

super

fici

e vi

bra

nte

(gam

a de

frec

uen

cia

de

25 a

250 H

z),

com

o so

n a

quel

los

en los

que

se m

anej

anm

aquin

aria

s que

tran

smitan

vib

raci

ones

com

o m

artillo

neu

mát

ico,

punzo

nes

, ta

la-

dro

s, t

alad

ros

a per

cusi

ón,

per

fora

dor

as,

pulid

oras

, es

mer

iles,

sie

rras

mec

ánic

as,

des

bro

zador

as.

En

ferm

ed

ad

es

pro

vo

cad

as

po

r p

ost

ura

s fo

rzad

as

y m

ovim

ien

tos

rep

eti

tivo

s en

el

trab

ajo

:

a)

En

ferm

ed

ad

es

de las

bo

lsas

sero

sas

deb

idas

ala

pre

sió

n,

celu

liti

s su

bcu

tán

eas:

- B

urs

itis

cró

nic

a d

e las

sin

ovia

les

ó d

e los

teji

dos

subcu

tán

eos

de la

s zo

nas

de a

poyo d

e la

s ro

dilla

s.Tr

abaj

os q

ue

requie

ran h

abitual

men

te d

e una

pos

ició

n d

e ro

dill

as m

ante

nid

a co

mo

son t

rabaj

ador

es a

gríco

las

y si

mila

res.

- B

urs

itis

glú

tea,

retr

oca

lcán

ea,

y d

e l

a a

pó

fisi

sesp

ino

sa d

e C

7 y

su

bacr

om

iod

elt

oid

eas.

Trab

ajos

que

requie

ran p

resi

ón m

ante

nid

a en

las

zonas

anat

óm

icas

ref

erid

as

- B

urs

itis

de l

a f

asc

ia a

nte

rio

r d

el

mu

slo

.Tr

abajo

s que

requie

ran p

resi

ón m

ante

nid

a e

n c

ara

ante

rior

del

musl

o.

- B

urs

itis

male

ola

r exte

rna.

Trabajo

s que

requie

ran p

resi

ón m

ante

nid

a e

n r

egió

n m

ale

ola

r ex

tern

a.

- B

urs

itis

pre

est

ern

al

Trabajo

s que

requie

ran p

resi

ón m

ante

nid

a e

n r

egió

n p

rees

tern

al.

- H

igro

ma c

rón

ico

del

cod

o.

Trab

ajos

que

requie

ren d

e un a

poy

o p

rolo

ngad

o s

obre

la

cara

post

erio

r del

codo.

b)

En

ferm

ed

ad

es

po

r fa

tig

a e

in

flam

aci

ón

de l

as

vain

as

ten

din

osa

s, d

e t

eji

dos

peri

ten

din

oso

s e in

-se

rcio

nes

mu

scu

lare

s y t

en

din

osa

s:

- H

om

bro

: p

ato

log

ía t

en

did

osa

cró

nic

a d

e m

a-

gu

ito

de l

os

rota

do

res.

Trab

ajos

que

se r

ealic

en c

on lo

s co

dos

en p

osic

ión e

leva

da

o que

tense

n lo

s te

ndo-

nes

o b

olsa

subac

rom

ial, a

soci

ándos

e a

acci

ones

de

leva

nta

r y

alca

nza

r; u

so c

onti-

nuad

o del

bra

zo e

n a

bducc

ión o

fle

xión

.

Gru

po

2:

En

ferm

ed

ad

es

pro

fesi

on

ale

s ca

usa

das

po

r ag

en

tes

físi

cos.


Ag

en

teP

rin

cip

ale

s act

ivid

ad

es

cap

ace

s d

e p

rod

uci

r en

ferm

ed

ad

es

rela

cio

nad

as

con

el

ag

en

te

- C

od

o y

An

teb

razo

: ep

ico

nd

ilit

is y

ep

itro

cleit

isTr

abaj

os

que

requie

ran m

ovim

iento

s de

impac

to o

sac

udid

as,

supin

ació

n o

pro

na-

ción r

epet

idas

del

bra

zo c

ontr

a re

sist

enci

a, a

sí c

om

o m

ovim

iento

s de

flex

oex

ten-

sión f

orz

ada

de

la m

uñec

a.

- M

uñ

eca

y m

an

o:

ten

din

itis

del ab

du

cto

r la

rgo

yexte

nso

r co

rto

del

pu

lgar

(T.

De Q

uerv

ain

), t

e-

no

sin

ovit

is

est

en

osa

nte

d

igit

al

(ded

o

en

re

-so

rte),

te

no

sin

ovit

is

del

exte

nso

r la

rgo

d

el

pri

mer

ded

o.

Trab

ajos

que

exijan

apre

hen

sión fuer

te c

on g

iros

o d

esvi

acio

nes

cubital

es y

rad

ia-

les

repet

idas

de

la m

ano a

sí c

om

o m

ovim

iento

s re

pet

idos

o m

ante

nid

os

de

exte

n-

sión d

e la

muñec

a.

c) A

rran

cam

ien

to p

or

fati

ga d

e l

as

ap

ófi

sis

esp

i-n

osa

Trab

ajos

de

apal

eo o

de

man

ipula

ción

de

carg

as p

esad

as.

d)

Pará

lisi

s d

e lo

s n

erv

ios

deb

ido

s a la p

resi

ón

:Tr

abaj

os e

n los

que

se p

roduzc

an u

n a

poy

o pro

longad

o y

repet

ido

de

form

a direc

tao

indirec

ta s

obre

las

cor

reder

as a

nat

ómic

as q

ue

pro

voca

n les

iones

ner

vios

as p

orco

mpre

sión

. M

ovim

iento

s ex

trem

os d

e hip

erflex

ión y

de

hip

erex

tensi

ón.

- Sín

dro

me

del

can

al e

pitro

cleo

-ole

cran

iano

por

com

-pre

sión

del

ner

vio

cubital

en e

l co

do

Trab

ajos

que

requie

ran a

poy

o pro

longad

o en

el co

do.

- Sín

dro

me

del

túnel

car

pia

no

por

com

pre

sión

del

ner

-vi

o m

edia

no

en la

muñec

a.Tr

abaj

os q

ue

requie

ran m

ovim

iento

s re

pet

idos

o m

ante

nid

os d

e hip

erex

tensi

ón e

hip

erflex

ión d

e la

muñec

a, d

e ap

rehen

sión

de

la m

ano

- Sín

dro

me

del

can

al d

e G

uyo

n p

or c

ompre

sión

del

ner

-vi

o cu

bital

en la

muñec

a.Tr

abaj

os q

ue

entr

añen

com

pre

sión

pro

longad

a en

la

muñec

a o

de

una

pre

sión

man

tenid

a o

repet

ida

sobre

el ta

lón d

e la

man

o.

- Sín

dro

me

de

com

pre

sión

del

ciá

tico

pop

liteo

ext

erno

por

com

pre

sión

del

mis

mo

a niv

el d

el c

uel

lo d

el p

eron

é.Tr

abaj

os q

ue

requie

ran p

osic

ión p

rolo

ngad

a en

cucl

illas

com

o ja

rdin

eros

y s

imila

res.

- Pa

rális

is d

e lo

s ner

vios

del

ser

rato

may

or,

angula

r,ro

mboi

des

, ci

rcunflej

o.Tr

abaj

os q

ue

requie

ran c

arga

repet

ida

sobre

la

espal

da

de

obje

tos

pes

ados

y r

ígi-

dos

- Pa

rális

is d

el n

ervi

o ra

dia

l por

com

pre

sión

del

mis

mo.

Trab

ajos

que

entr

añen

con

trac

ción

rep

etid

a del

músc

ulo

supin

ador

lar

go

e)

Lesi

on

es

del

men

isco

p

or

meca

nis

mo

s d

earr

an

cam

ien

to y

co

mp

resi

ón

aso

ciad

as,

dan

do

lug

ar

a f

isu

ras

o r

otu

ras

com

ple

tas

Trab

ajos

que

requie

ran p

ostu

ras

en h

iper

flex

ión d

e la

rod

illa

en p

osic

ión m

ante

-nid

a en

cucl

illas

de

man

era

pro

longad

a

En

ferm

ed

ad

es

oft

alm

oló

gic

as

a c

on

secu

en

cia d

eexp

osi

cio

nes

a r

ad

iaci

on

es

ult

ravio

leta

s.Tr

abaj

os c

on e

xpos

ició

n a

rad

iaci

ones

no

ioniz

ante

s co

n lon

gitud d

e on

da

entr

e lo

s100 y

400 n

m,

com

o so

n la

irra

dia

ción

sol

ar e

n g

randes

altitudes


Ag

en

teP

rin

cip

ale

s act

ivid

ad

es

cap

ace

s d

e p

rod

uci

r en

ferm

ed

ad

es

rela

cio

nad

as

con

el

ag

en

te

En

ferm

ed

ad

es

infe

ccio

sas

o p

ara

sita

rias

tran

smit

idas

al h

om

bre

po

r lo

s an

imale

s o

po

r su

s p

rod

uct

os

y c

a-

dávere

s.

Agricu

ltor

es.

Gan

ader

os.

Past

ores

. Pe

rson

al d

e cu

idad

o, r

ecog

ida,

cría

y tr

ans-

por

te d

e an

imal

es.

Obre

ros

rura

les.

Avi

cultor

es.

Gra

nje

ros.

Guar

das

de

caza

.Tr

abaj

os for

esta

les.

En

ferm

ed

ad

es

infe

ccio

sas

o p

ara

sita

rias

tran

smit

idas

al h

om

bre

po

r lo

s an

imale

s o

po

r su

s p

rod

uct

os

y c

a-

dávere

s. (

con

tin

uaci

ón

)

Trab

ajad

ores

del

cam

po.

Seg

ador

es d

e ar

roza

les.

Por

quer

izos

. Vaq

uer

os. Pr

ofe-

sion

es e

n c

onta

cto

con g

anad

o eq

uin

o. P

erso

nal

de

conse

rvac

ión d

e la

nat

ura

-le

za.

Trab

ajos

que

impliq

uen

la

man

ipula

ción

o e

xpos

ició

n d

e ex

cret

as d

ean

imal

es:

gan

ader

os.

Palu

dis

mo

, am

eb

iasi

s, t

rip

an

oso

mia

sis,

den

gu

e,

fie-

bre

am

ari

lla,

fieb

re

pap

ata

ci,

fieb

re

recu

rren

te,

pest

e,

Leis

hm

an

iosi

s, p

ian

, ti

fus

exan

tem

áti

co,

bo

-rr

elias

y o

tras

rick

ets

iosi

s:

Trab

ajos

des

arro

llados

en z

onas

endém

icas

.

En

ferm

ed

ad

es

infe

ccio

sas

y p

ara

sita

rias

no

co

nte

m-

pla

das

en

otr

os

ap

art

ad

os:

mic

osi

s, L

eg

ion

ella y

hel-

min

tiasi

s

Trab

ajos

en c

uev

as d

e fe

rmen

taci

ónPl

anta

s de

pro

cesa

mie

nto

de

las

pat

atas

.Tr

abaj

os e

n c

onta

cto

con h

um

edad

.Tr

abaj

ador

es d

edic

ados

a la

lim

pie

za y

man

tenim

iento

de

inst

alac

iones

que

sean

susc

eptible

s de

tran

smitir la

Legio

nel

laTr

abaj

os e

n z

onas

húm

edas

y /

o p

anta

nos

as:

Panta

nos

, Arr

ozal

es,

Sal

inas

,huer

tas.

Agricu

ltor

es (

cente

no)

.Tr

abaj

os d

e fe

rmen

taci

ón d

el v

inag

re.

Gru

po

3:

En

ferm

ed

ad

es

pro

fesi

on

ale

s ca

usa

das

po

r ag

en

tes

bio

lóg

ico

s.


Gru

po

4:

En

ferm

ed

ad

es

pro

fesi

on

ale

s ca

usa

das

po

r in

hala

ció

n d

e s

ust

an

cias

y a

gen

tes

no

co

mp

ren

did

as

en

otr

os

ap

art

ad

os.

Ag

en

teP

rin

cip

ale

s act

ivid

ad

es

cap

ace

s d

e p

rod

uci

r en

ferm

ed

ad

es

re-

laci

on

ad

as

con

el

ag

en

te

Esc

ori

as

de T

ho

mas

Utiliz

ació

n d

e es

corias

de

Thom

as c

omo

abon

o.

Su

stan

cias

de a

lto

peso

mo

lecu

lar

(su

stan

cias

de o

rig

en

veg

e-

tal,

an

imal,

mic

roo

rgan

ism

os,

y s

ust

an

cias

en

zim

áti

cas

de o

ri-

gen

veg

eta

l, a

nim

al y/

o d

e m

icro

org

an

ism

os)

:-

Rin

ocon

juntivi

tis

- Asm

a-A

leve

olitis

alé

rgic

a ex

trín

seca

(o

Neu

mon

itis

de

hip

erse

nsi

bili

dad

)-S

índro

me

de

Dis

funci

ón R

eact

ivo

de

la v

ía a

érea

. -F

ibro

sis

inte

rstici

al D

ifusa

.-O

tras

enfe

rmed

ades

de

mec

anis

mo

impr

ecis

o (B

isin

osis

, Can

nab

iosi

s,Yu

tero

sis,

Lin

nos

is,

Bag

azos

is,

Est

ipat

osis

, Suber

osis

, et

c.).

-Neu

mop

atía

inte

rstici

al d

ifusa

Trab

ajos

en lo

s que

exis

ta e

xpos

ició

n a

los

agen

tes

men

cion

ados

, re

-la

cion

ados

con

:Tr

abaj

os d

e ag

ricu

ltura

.G

ranje

ros,

gan

ader

os,

vete

rinar

ios

y pro

cesa

dor

es d

e ca

rne.

Trab

ajos

en a

vicu

ltura

.Pr

oces

amie

nto

de

canel

a. P

roce

sam

iento

de

la s

oja.

Mol

ienda

de

sem

illas

.Tr

abaj

ador

es d

e si

los

y m

olin

os.

Trab

ajos

con

pie

nso

s co

mpues

tos.

Trab

ajos

en los

que

se m

anip

ula

cáñ

amo,

bag

azo

de

caña

de

azúca

r,yu

te,

lino,

esp

arto

, si

sal y

corc

ho

Su

stan

cias

de b

ajo

peso

mole

cula

r (m

eta

les

y s

us

sale

s, p

olv

os

de m

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sia

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o.


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Notas



Octubre 2008




Octubre 2008


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