Enfermedades del tracto

respiratorio superior

Sebastián Ossa Arias

Medicina Universidad Icesi – FVL

Cuidado Primario

Infecciones de tracto respiratorio

superior

Causal de mas o menosla mitad de lasenfermedadessintomáticas en pediatría.

Entre el 70-80% son deetiología viral, puedehaber sobreinfecciónbacteriana

Morbilidad y ausentismoescolar.

Generan costos en salud(dx inadecuados).

Entre 2 a 6 episodios alaños

Factores de

riesgo/protectores

Resfriado o rinofaringitis

aguda Términos comunes: resfriado =

Rinofaringitis = Catarro = Gripa.

Inflamación de mucosa nasal y

faríngea de etiología viral,

transmisible. También puede ser de

origen bacteriano

En ocasiones puede ser

manifestación de una infección

sistémica (sífilis congénita, Sarampión

o difteria)

Epidemiología

Constituye el 50% de las infecciones de las vías respiratorias superiores.

Transmisión por:◦ Contacto con la mano: Autoinoculación a la

propia mucosa nasal o conjuntival después de tocar una persona u objeto contaminado

◦ Aerosoles

El principal factor de riesgo es presencia de familiares enfermos o compañeros escolares del paciente.

En menores de 6 años -> 6-8 infecciones al año. En mayores y adultos -> 2-4

Etiología

Historia natural de la

enfermedad

Manifestaciones respiratorias: Rinorrea, obstrucción nasal, estornudos, odinofagia o disfagia, fiebre y en ocasiones tos (por escurrimiento nasal posterior).

Periodo de incubación de 2 a 5 días. Duración de

síntomas variable (7 a 14 días).

Síntomas asociados:

Malestar general,

hiporexia, vomito,

mialgias, escalofríos,

dolor abdominal

diarrea e inyección

conjuntival.

Diagnostico

Meramente clínico.

OJO: sarampión, varicela, tosferina,

mononucleosis signos de alarma.

Manejo

Aseo nasal con suero fisiológico y limpieza de las secreciones de la nariz.

Ofrecer alimentos en pequeñas cantidades y con mayor frecuencia.

Ingesta permanente de líquidos.

Evitar exceso de abrigo.

Acetaminofén 10 a 15 mg/kg/dosis.

Antibióticos.

Mucoliticos.

Antitusivos.

Antihistamínicos.

Educación y cuidados

Complicaciones

OMA: En edades entre 6-11 meses de

1/3 a ½ pueden desarrollar esta

complicación

Exacerbación de asma (asociado en un

50%)

Sinusitis (6-13%)

Infección de tracto respiratorio inferior

(raro)

Faringoamigdalitis

Enfermedad inflamatoria de la mucosa faringoamigdalar, proceso agudo, febril. Puede presentarse con eritema, edema, exudado, úlceras o vesículas.

Se presenta en meses frios del año

Mayor incidencia en edades entre 3-15 años

En < 3 Años 95% origen viral

En > 5 años 50-60% virales

Etiología

Principalmente viral.

Bacteriana por EbhGA.

Clínica

Síntomas típicos de infección viral:

Rinorrea, afonía, tos, conjuntivitis,

diarrea y aftas.

Clínica

Si en un paciente mayor de cinco

años coinciden, fiebre superior a 38

grados, inflamación y exudado

amigdalar y adenopatía cervical

anterior, la probabilidad de que la

infección este causada por EbhGA

se ha estimado en un 66%.

Tratamiento

Complicaciones

RINOSINUSITIS

Inflamación de uno o mas senos

paranasales y de la mucosa nasal.

De 3 a 8 cuadros virales de vías

respiratorias altas en niños al año,

RSBA hasta en un 10% de estos

casos

Senos paranasales

Los senos paranasales son espacios

llenos de aire en los huesos del

esqueleto facial, sus funciones se

desconocen pero se cree que sirven

para dar resonancia a la voz,

disminuir el peso del cráneo, mejorar

la olfacción, humidificación y

regulación de la presión intranasal.

Etiología y fisiopatología

Los más habituales son los rinovirus,

seguidos en orden de frecuencia por

los virus influenza, parainfluenza

y adenovirus.

Clasificación

Clínica y Diagnostico Clínico

Pruebas complementarias

Manejo

Tratamiento

Tratamiento

GRACIAS