Enfermería en el crecimiento y desarrollo
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ENFERMERÍA EN
EL
CRECIMIENTO Y
DESARROLLOLACTANTE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, VALORACIÓN DEL ESTADO DE SALUD, CARACTERÍSTICAS MOTORO-FISIOLÓGICAS, SOMATOMETRIA, PROPORCIONES CORPORALES CRECIMIENTO FACIAL Y DENTAL DESARROLLO ÓSEO CRECIMIENTO Y DESARROLLO NEUROMUSCULAR.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
El concepto de crecimiento y desarrollo es
parte fundamental en el proceso vital del
ser humano.
CRECIMIENTOSe define crecimiento como el aumento de
tamaño del organismo.
DESARROLLOEs la aparición de nuevas características o la
adquisición de nuevas habilidades y funciones
por aparatos y sistemas. Estos procesos están
íntimamente unidos en la realidad y su
separación se hace más bien con fines
didácticos.
Valoración del estado de
salud.
Desarrollo
Alimentación y dieta
Prevención de accidentes.
Crecimiento
CARACTERÍSTICAS MOTORO-
FISIOLÓGICAS.
Estos cambios modifican cualitativamente la conducta y las relaciones sociales de los niños.
Estos adquieren nuevas competencias en los siguientes dominios:Motor grueso
Motor fino
2-6 Meses
Hay aparición de sonrisas voluntarias y
hay mayor contacto ocular que marca
una cambio en las relaciones padre-hijo.
2-6 Meses Desarrollo FísicoDisminución de la velocidad de crecimiento a 20
g/día. (Alrededor de los 3-4 meses)
Ceden los reflejos precoces que limitaban el
movimiento voluntario
Desaparición del reflejo cervical tónico asimétrico:
permite al lactante comenzar a examinar y
manipular objetos situados en la línea media con
ambas manos.
Desaparición del reflejo de prensión
precoz: permite sostener los objetos y
soltarlos de forma voluntaria.
Cambia la calidad de los movimientos
espontáneos
2-6 MesesDesarrollo Físico
Retorcimientos ampliosMovimientos circulares pequeños
* Movimientos inquietos*
La ausencia o anormalidad de estos movimientos constituyen un factor deriesgo para anomalías neurológicas posteriores.
Control progresivo de la flexión del tronco: permite al
lactante rodar intencionadamente.
Comienza a adquirir la capacidad de mantener
estable la cabeza mientras está sentado haciéndose
posible examinar los objetos con un movimiento
horizontal de la mirada.
2-6 MesesDesarrollo Físico
6-12 Meses
Aumento de la movilidad y la exploración
del mundo inanimado.
6-12 MesesDesarrollo Físico
Hay un freno en la velocidad del crecimiento.
7 meses: capacidad de sentarse sin soporte
9-10 meses: capacidad de girar sentados
Estas exploraciones se ven facilitadas por la emergencia de la prensión con pinzas
Ambas características le proporcionan más oportunidades para manipular varios objetos al mismo tiempo y experimentar con nuevas combinaciones de ellos.
8 meses: Los lactantes inician a reptar y a
empujar para incorporarse.
Caminan antes del año ya sea sólo o con
la ayuda de un andador.
Avances motores: guardan relación con
la mayor mielinización y el crecimiento
cerebeloso.
6-12 MesesDesarrollo Físico
Ampliación del campo de exploración
del lactante: aumento de los peligros
físicos, y aumento de las oportunidades
de aprendizaje.
6-12 MesesDesarrollo Físico
12-18 MesesDesarrollo Físico
Hay disminución de la velocidad del crecimiento y reducción del apetito.
El aumento de la movilidad produce un consumo de los depósitos de grasa del lactante.
La lordosis lumbar exagerada hace que sobresalga el abdomen.
Hay crecimiento encefálico y mielinización
La mayoría de los niños comienza a
caminar de forma independiente hacia
el primer cumpleaños; algunos no lo
hacen hasta los 15 meses.
(El hecho de caminar antes no se asocia con un
mayor desarrollo)
12-18 MesesDesarrollo Físico
12-18 MesesDesarrollo Físico - Marcha
Marcha de base amplia, rodillas dobladasbrazos flexionados por los codos,rotación total del torso con cada paso,dedos de los pies pueden apuntar hacia dentro o hacia fuera, los pies se apoyan planos contrael suelo
Perfeccionamiento (meses)
Centro de gravedad se desvía hacia atrás, torsopermanece más estable, las rodillas se extiendenLos brazos oscilan a los lados del cuerpo paraMejorar el equilibrio
Capacidad de pararse, girar e inclinarse
sin caerse.
12-18 MesesDesarrollo Físico
SOMATOMETRIA.
Los parámetros de crecimiento físico y los
valores normales de peso, longitud y
circunferencia cefálica se pueden
estimar de acuerdo con la siguiente
fórmula:
Peso: (3-12 meses) Altura: (al año)
Peso en Kg. = Edad (meses) + 9 2 75 cm.
TABLAS PERCENTILES DE PESO Y
TALLA.
DENTICIÓN Y CRECIMIENTO
FACIAL.
Se inician lentamente cambiosdeterminados por la aparición de ladentadura temporal o de "leche" quecomienza a erupcionar desde el maxilarinferior al superior y desde el centro allateral, comenzando con los incisivos,luego el primer molar; los caninos y elsegundo molar, completando 20 piezas.Y se completa entre los dos y dos ymedio años aproximadamente.
Desarrollo FísicoDentición Primaria
Calcificación Edad de erupción Edad de caída
Dientes primarios Comienza a: Completa a: Superiores Inferiores Superiores Inferiores
Incisivos centrales 5º mes fetal 18-24 meses 6-8 meses 5-7 meses 7-8 años 6-7 años
Incisivos laterales 5º mes fetal 18-24 meses 8-11 meses 7-10 meses 8-9 años 7-8 años
Caninos 6º mes fetal 30-36 meses 16-20 meses 16-20 meses 11-12 años 9-11 años
Primeros molares 5º mes fetal 24-30 meses 10-16 meses 10-16 meses 10-11 años 10-12 años
Segundos molares 6º mes fetal 36 meses 20-30 meses 20-30 meses 10-12 años 11-13 años
Desarrollo FísicoDentición Secundaria
Calcificación Edad de erupción
Dientes Secundarios Comienza a: Completa a: Superiores Inferiores
Incisivos centrales 3-4 meses 9-10 años 7-8 años 6-7 años
Incisivos laterales Sup: 10-12 meses10-11 años 8-9 años 7-8 años
Inf: 3-4 meses
Caninos 4-5 meses 12-15 años 11-12 años 9-11 años
Primeros premolares 18-21 meses 12-13 años 10-11 años 10-12 años
Segundos premolares 24-30 meses 12-14 años 10-12 años 11-13 años
Primeros molares Nacimiento 9-10 años 6-7 años 6-7 años
Segundos molares 30-36 meses 14-16 años 12-13 años 12-13 años
Terceros molares Sup: 7-9 años18-25 años 17-22 años 17-22 años
Inf: 8-10 años
DESARROLLO ÓSEO.
Existe un crecimiento de los huesos
planos. El tejido pasa de fibro -
cartilaginoso a óseo propiamente tal
mediante el desarrollo que se despliega
en los núcleos de osificación.
EDAD ÓSEA.
La edad ósea hace referencia al grado
de desarrollo de las estructuras óseas
(grado de maduración ósea),
comparándolo con los patrones
referenciales para determinada edad
cronológica, puede ser fundamental con
fines pronósticos, para estimar el
desarrollo óseo final (talla).
DESARROLLO Y CRECIMIENTO
NEUROMUSCULAR.
se manifiesta de céfalo a caudal y de
proximal a distal, logrando por ejemplo el
control de la cabeza, girar sobre sí mismo,
controlar el tronco y sentarse, gatear,
pararse y caminar.
8 Semanas
PronoEleva la cabeza un poco más
Sostiene la cabeza en el plano del cuerpo en suspensión ventral.
SupinoPredomina postura cervical tónica
Retraso de la cabeza al tirar hasta posición sentada.
8 Semanas
Visual
Sigue objeto en movimiento 180º
Social
Sonríe en contacto visual
Escucha voz y arrullo
12 SemanasProno
Levanta la cabeza y tórax con los brazos extendidos
Cabeza por encima de plano del cuerpo en suspensión ventral.
Supino Predomina postura tónica del cuello Intenta alcanzar, aunque no lo consigue,
objetos Saluda al juguete
12 SemanasSentado
Retraso de la cabeza compensado parcialmente al tirar hasta posición sentada
Control precoz con movimientos de bamboleo
Espalda redondeada
Reflejo No persiste la respuesta de Moro típica Hace movimientos defensivos o reacciones
de retirada selectivas
16 SemanasProno
Levanta cabeza y tórax Cabeza aproximadamente en eje
vertical Piernas extendidas
Supino Predomina postura asimétricaManos en la línea media Alcanza y agarra objetos y se los lleva a
la boca
16 Semanas
Sentado
La cabeza no se retrasa al tirar a postura sentada
Cabeza firme, inclinada hacia delante
Le gusta sentarse con soporte troncal completo
De pie Cuando se le mantiene erecto
Empuja con los pies
28 Semanas
Prono
Rueda sobre sí mismo
Se arrastra o gatea
Supino
Eleva la cabeza
Rueda sobre sí mismo
Movimientos de retorcimiento
28 Semanas
Sentado
Se sienta brevemente con soporte de la pelvis
Se inclina hacia delante sobre las manos
Espalda redondeada
De pie
Puede soportar la mayor parte del peso
Brinca activamente
40 Semanas
Sentado
Se sienta solo y permanece sentado indefinidamente sin soporte, con la espalda recta
De pie
Empuja hacia la posición erecta
¨ Navega ¨ o camina apoyado en los muebles
52 Semanas ( 1 año)
Motor
Camina cogido de la mano (48 semanas)
Se levanta independientemente
Da varios pasos
15 Meses
Motor
Camina solo
Gatea para subir las escaleras
18 Meses
Motor
Corre rígido
Se sienta en sillas pequeñas
Sube escaleras andando, sujeto por una mano
Explora cajones y papeleras
24 Meses
Motor
Corre bien
Sube y baja escalones de uno en uno
Abre puertas
Se sube a muebles
Salta