UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

Facultad de ciencias médicas

Administración en salud comunitariaGrupo 7

El país cuenta con un amplio marco legal y normativo relacionado a la garantía del derecho a la salud, la estructuración del Sistema Nacional de Salud y la protección de grupos poblacionales.

MARCO LEGAL Y NORMATIVO RELACIONADO AL SECTOR SALUD

La Constitución de la República

Plan Nacional de Desarrollo para el Buen Vivir 2009-2013

Agenda Social de Desarrollo Social y los Objetivos del Milenio

Constitución de la República del Ecuador

La Constitución aprobada en el 2008 constituye el marco normativo que rige la organización y vida democrática del país, representa un nuevo pacto social para la garantía y ejercicio de los derechos y responsabilidades en función del logro del Buen Vivir, el Sumak Kawsay

Desde la perspectiva de una concepción integral de la salud y de la visión integradora del marco constitucional, varios de sus capítulos y articulados establecen derechos y garantías que se relacionan con la generación de condiciones saludables

Promoción Y Prevención

Sistema Nacional de Salud

El Plan Nacional para el Buen Vivir 2009 - 2013

El Plan Nacional para el Buen Vivir, en concordancia con los mandatos constitucionales define objetivos, políticas y metas prioritarias que en salud se puede resaltar los siguientes:

Ley Orgánica de Salud

La Agenda Social 2009 – 2011

Define para el sector salud tres ejes prioritarios de intervención:

Garantizar la atención integralde salud gratuita y

oportuna para los usuariosen cada ciclo de vida

1Calidad, calidez y equidad Prevención y promoción de

la salud

Ampliar el accesogratuito a medicamentos

Produccióncientífica y tecnológica en salud.

2Fortalecer la prevención,

el control y la vigilancia dela enfermedad

Fortaleciendoel sistema de vigilancia

epidemiológica

Prevencióny atención integral frente alos principales problemas

de salud

Capacidad derespuesta inmediata frente

a emergencias, contingenciasy desastres.

3Fomentar entornos saludables

Promoviendo prácticasde vida saludable

Priorizar la educaciónalimentaria y nutricional

Impulsar una intervenciónintersectorial para la promoción

de la salud.

Campañasinformativas sobre

prácticassaludables

Priorizar territoriosy grupos poblacionales

en situación de desventajay mayor vulnerabilidad.

Objetivos de Desarrollo del Milenio

Reducción de

la pobreza

Mejoramiento de las condiciones de salud

Educación y la protección ambiental

Reducir la inequidad en el acceso a condiciones de vida dignas

para toda lapoblación mundial y en el ámbito

de la salud son los siguientes:

Reducir la mortalidaden los niños menores

de 5 años

Mejorar la SaludMaterna

Combatir elVIH/SIDA, el paludismo y

otras enfermedadReducir

la propagación del VIH/SIDA

Para el 2010 el accesouniversal al tratamientodel VIH/SIDA

Visión y Misión del Ministerio de Salud Pública del Ecuador

MISIONEjercer la Rectoría del Sistema Nacional de Salud

Garantizarel derecho a la salud

VISIÓNPara el año 2020 el Ministerio de Salud Pública del Ecuador, ejerce la Rectoría del Sistema Nacional de Salud

promoción yprotección de la salud

seguridad alimentaria

salud ambiental

acceso permanente e ininterrumpido a servicios de salud

Conforme a los principiosde equidad, universalidad, solidaridad, calidad

y eficiencia

Garantiza la salud integral de la población

Acceso universal a una red de servicios con la participación coordinada de Organizaciones

públicas, privadas y dela comunidad

MARCO CONCEPTUAL DEL MODELO DE ATENCIÓN

INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR, COMUNITARIO

E INTERCULTURAL MAIS-FCI

SaludEstado de completo bienestar físico,

mental,espiritual, emocional y social, y no

solamente la ausencia de afecciones o enfermedades

Todas las necesidades fundamentales de las

personas esténcubiertas

afectivas

sanitarias

nutricionales

sociales y culturales.

En palabras de Del Bosque S. (1998, pp. 20)

“La salud se crea donde la gente vive, ama,trabaja, y se divierte: es la integración entre ambientes y gentes, en el proceso de la vida

diaria lo que crea un patrón de salud”.

La salud como un derecho fundamental que tiene que ser garantizado

por el Estado y cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos que sustentan

el Buen Vivir.

Determinantes de la Salud

DeterminantesConductuales

DeterminantesAmbientales

DeterminantesBiológicos

DeterminantesSociales

HábitosCostumbresCreenciasActitudesComportamiento

AireAguaTierraFuego

EdadGéneroNutriciónInmunidadVigor

Relaciones familiaresSituación financieraTrabajoComunidad y amigosLibertad personalValores personales

Salud

ENFOQUE DE MAISLA ATENCION PRIMARIA DE SALUD

RENOVADA (APS-R)

LA APS-R ES UNA ESTRATEGIA QUE ORIENTA EL DESARROLLO DEL SISTEMA DE SALUD

APS-R TIENE SUS RAICES EN LA APS FORMULADA EN ALMA ALTA (1978)

DECLARACION DE ALMA ALTA (1977) LA APS TOMA IMPORTANCIA PARA

LOS ESTADOS Y LAS POLITICAS NACIONALES DE SALUD

1986 DE DEFINE A LA PROMOCION DE SALUD “EL PROCESO DE CAPACITAR A LAS PERSONAS PARA QUE AUMENTEN EL CONTROL DE SU SALUD Y LA MEJOREN PARA ALCANZAR UN ESTADO ADECUADO DE BIENESTAR FISICO SOCIAL Y MENTAL, UN INDIVIDUO O UN GRUPO DEBE SER CAPAZ DE INDENTIFICAR Y LLEVAR A CABO UNAS APIRACIONES, SATISFACER UNAS NECESIDADES Y CAMBIAR EL ENTORNO O ADAPTARSE A EL”

OMS(1992) PLANTEA LA NECESIDAD DE ACCIONES ORIENTADAS AL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE

VIDA DE LA POBLACION COMO UNA CONDICION INELUDIBLE PARA EL LOGRO DE LA SALUD

EL LA DECADA DE LOS 90 INCIDIERON QUE LA ESTRATEGIA DE LA APS SE REDUZCA A

INTERVENCIONES PUNTUALES,FOCALIZADAS, LOCALES Y DE BAJO COSTO.

PROCESO DE TRANSFORMACION DEL SISTEMA DE SALUD BAJO ESTAS CONDICIONES:

• Facilitar la inclusión social y la equidad en salud • Promover los sistemas de salud basados en APS • Potenciar la promoción de la salud y promover la atención integral e integrada • Fomentar el trabajo intersectorial y sobre los determinantes • Orientar hacia la calidad de la atención y seguridad del paciente • Fortalecer los recursos humanos en materia de salud

Propósito de la renovación de APS:

• Revitalizar la capacidad de todos los países de organizar una estrategia coordinada, efectiva y sostenible que permita resolver los problemas de salud existentes, afrontar los nuevos desafíos en salud y mejorar la equidad.

• Lograr mejoras sostenibles en salud para toda la población.

Para renovar la APS será necesario

• Apoyarse en el legado de Alma Ata.

• Aprovechar al máximo las lecciones aprendidas y las experiencias acumuladas durante

más de un cuarto de siglo.

• Además de reinterpretar y modernizar el enfoque y la práctica de la APS para estar en disposición de afrontar los desafíos del siglo XXI.

RAZONES QUE JUSTIFICAN LA RENOVACIÓN DE APS:

Aparición de nuevos desafíos epidemiológicos.Necesidad de corregir las debilidades e inconsistencias

presentes en algunos de los enfoques ampliamente divergentes de la APS.

Desarrollo de nuevos conocimientos e instrumentos sobre mejores prácticas .

El reconocimiento creciente de que la APS es una herramienta que fortalece la capacidad de la sociedad para reducir las inequidades de salud.

Beneficios de APS renovada

• La mortalidad infantil se ha reducido en casi un tercio;

• La mortalidad por todas las causas han disminuído el 25% en términos absolutos.

• La esperanza de vida ha aumentado en promedio en seis años.

• Las muertes por enfermedades contagiosas y del sistema circulatorio han caído el 25%.

• Las muertes por condiciones perinatales han decrecido el 35%.

Nuevo enfoque

• Como una capacidad básica, un prerrequisito que le permite a los individuos realizar sus proyectos de vida.

• Es un elemento indispensable en la construcción de las sociedades democráticas.

• Es un derecho humano fundamental.

SALUD

Salud Mental en el Modelo de Atención Integral de Salud y

en la Red Pública Integral de Salud

Definición: estado de armonía y equilibrio del ser humano

Objetivos: acrecentar la competencia de los individuos y comunidades; comprehender al individuo en sus dimensiones biológicas, psicológicas, culturales, sociales y políticas

Integrar la investigación, la formación y capacitación del talento humano

Objetivo: fortalecer estos procesos.

El talento humano: pilar fundamental del cambio

Capacitación continua, la carrera sanitaria y la formación en los servicios

Cuidados Paliativos en el Modelo de Atención Integral de Salud y en

la Red Pública Integral de Salud

Atención integral a la persona que está en fase terminal del proceso de

enfermedad.

Se deben prestar en los tres niveles de atención de

acuerdo a la Autoridad Sanitaria Nacional.

Enfoque de derechos

Las personas son titulares de derechos fundamentales, universales, inalienables, interdependientes, indivisibles

Enfoque de géneroNos permite dar cuenta de:

• Las creencias, símbolos y comportamientos a través de los cuales se diferencia los hombres de las mujeres.

• Los mecanismos institucionales y culturales que estructuran la desigualdad entre los sexos y la exclusión de identidades de género que no se correspondan con lo socialmente establecido como femenino o masculino.

• Como la asignación de roles y características específicas para hombres y mujeres han establecido situaciones diferenciadas en términos de derechos y oportunidades y un código que organiza y regula las relaciones entre sexos.

• La existencia de una división sexual del trabajo que privilegia roles productivos para los hombres y reproductivos para las mujeres.

Relación desigual de poder entre mujeres y hombres que tiene que ver con una distribución desigual de conocimientos, propiedad e ingresos.

• La existencia de la hétero – norma como la única forma legitimada de vivencia de la sexualidad y las relaciones afectivas entre personas.

Prioridades y estrategias nacionales

• Logro de objetivos y metas de corto y mediano plazo.• Intervención intersectorial• Se enmarcan en las políticas y metas nacionales establecidas en el Plan

de Desarrollo para el Buen Vivir.• ENIPLA, Nutrición Acción-Desnutrición Cero, Prevención y Atención

Integral a personas con problemas crónico-degenerativos, tuberculosis, VIH-SIDA

Estrategias nacionales de salud

• Tamizaje Neonatal• Priorización de condiciones y problemas de salud desde un

enfoque de evitabilidad• La Estrategia Nutrición Acción - Desnutrición Cero• Atención Integral en salud a personas con problemas crónicos

degenerativos• Estrategia Nacional Intersectorial de Planificación Familiar –

ENIPLA• Estrategia de Corto Plazo• Estrategia de Desarrollo Integral Infantil