Enfrentamiento de brote de Nueva Influenza A (H1N1) en

establecimientos educacionales

Subsecretaría de Salud PúblicaMinisterio de Salud8 de junio de 2009

25,288 casos de influenza A(H1N1), incluyendo 139 muertes.

Lo que se sabe hasta ahora

Altamente transmisible Mayoría de los casos son cuadros leves Menor letalidad que la esperado Casos complicados en adultos jóvenes

Lo que se sabe hasta ahora

Se transmite fácilmente de persona a persona al hablar, por estornudo o tos

Período de incubación de 1 a 4 días, con promedio de 2 días. Adultos pueden contagiar el virus desde 1 día previo al

comienzo de los síntomas y hasta 7 días después. La mayoría de las personas mejoran en 1 a 2 semanas. Algunos pocos casos evolucionan con infecciones agregadas

del tracto respiratorio, neumonía grave y en ocasiones desenlace fatal,

Las complicaciones son mas frecuentes en personas con enfermedades crónicas, embarazadas e inmunosuprimidos.

Cuadro clínico

53% casos en menores de 19 años, Solo 2% casos en mayores de 60 años Espectro clínico desde asintomático a neumonía

severa fatal La gran mayoría de los casos tienen cuadro de gripe

típica y se recuperan espontáneamente Los síntomas mas frecuentes son fiebre, tos, dolor

de garganta y de cabeza y decaimiento También se pueden presentar vómitos, nausea y o

diarrea (hasta en 38% casos en EEUU)

Hospitalización

Entre 2 y 6% de los casos Al menos la mitad de los pacientes que requieren

hospitalización tienen factores de riesgo:• Embarazo, Enfermedades respiratorias crónicas,

Enfermedades inmunológicas, Enfermedades neurológicas Enfermedades cardiovasculares, Diabetes, Obesidad mórbida, Terapia con inmunosupresores

Los cuadros graves se presentan en adultos jóvenes: 33-56 años

Fuente: Ministerio de Salud de Chile.

Lo que no se sabe

Como evolucionará el virus en el hemisferio sur Resistencia a antivirales Si H1N1 desplazará a virus estacional Tasa de ataque en la población general

Distribución de casos de Influenza A/H1N1 por grupo de edad. Chile, 5 junio 2009

Mediana de edad= 13 años

Rango: 1 a 65 años

Fuente: Departamento de Epidemiología. Ministerio de Salud de Chile.

n=corresponde a casos con información. Sin información=21.

24

58

101

61

33

1810

18 17 13 9

0

20

40

60

80

100

120

0-4

5-9

10

-14

15

-19

20

-24

25

-29

30

-34

35

-39

40

-44

45

-49

50

ym

ás

Grupo Edad

Nº

caso

s

n=362

Se considerará sospechoso a toda persona que presente:

Fiebre ≥ 38,5ºC axilar + tos,

y algunos de los siguientes síntomas:

Dolores muscularesDolor de gargantaDolor de cabeza

En la Región Metropolitana existen 2878 establecimientos educacionales.Sólo 46 tienen casos confirmados de Influenza AH1N1. Lo que representa el 1,6% del total

Campaña de enfrentamiento de influenza en colegios

Difundir y coordinar la implementación de las medidas de prevención de influenza al interior de los establecimientos educacionales.

Organizar “patrullas o brigadas sanitarias” con participación activa de los niños y niñas (líderes o monitores) con el objetivo de implementar la campaña escolar,

Desarrollar nuevas iniciativas y estimular / vigilar la puesta en práctica de las medidas propuestas para la prevención de la influenza, en el entorno escolar

Medidas de prevención en los establecimientos educacionales

Lavarse las manos con agua y jabón varias veces al día. • Por ejemplo: antes de entrar a clases, al regresar de los

recreos, antes de comer, cada vez que estornude. Como alternativa al agua y jabón es posible utilizar alcohol gel.

Utilizar pañuelos desechables o papel higiénico, para limpiarse la nariz y cubrirse la boca al toser. Desecharlos de inmediato en papeleros.

Ventilar las salas regularmente. Por ejemplo: en cada recreo y una vez finalizadas las clases.

Para la implementación de estas medidas es necesario que la escuela se organice para

disponer de:

Agua y jabón (o alcohol gel) para el lavado de manos.

Papeleros en cantidad suficiente para las salas y patios.

Disponibilidad de pañuelos desechables o papel higiénico.

Productos para limpieza de superficies (por ej. detergentes, cloro).

Instrucciones para los colegios

Los niños/as sintomáticos no deben asistir al colegio Si presentan fiebre alta y tos, concurrir a su médico o

centros asistencial habitual Desinfectar teléfonos y otros objetos usados por

personas con síntomas ya que el virus puede permanecer hasta dos horas activo en ellos

Hacer seguimiento de los niños enfermos. Contar con termómetro en el botiquín escolar

Comunicación interna

Utilizar diarios murales y otras sistemas similares para difundir información

Subir información actualizada en la web de los colegios:• Casos en el colegio

• Medidas preventivas

• Situación en Chile (link con www.pandemia.cl)

Realizar actividades dentro del colegio para difundir información:• Utilizar algunos minutos cada mañana para recordar las medidas

de prevención

• Organizar brigadas de limpieza, ventilación, lavado de manos.

• Autocontrol de medidas preventivas

• Etc…..

Otros recomendaciones para los hogares:

Evitar la contaminación intradomiciliaria: humo de cigarro, mantener en buen estado las estufas de gas y parafina, evitar el uso de carbón o leña.

Evite los lugares cerrados con concentración de personas. No automedicarse con antivirales. No secar la ropa al interior de la casa para evitar exceso de

humedad. Ventilar la casa periódicamente y desinfectar superficies. Evitar los cambios de temperatura y evitar sobrecalentar con

estufas o exceso de abrigo. No acudir a los Servicios de Salud de no ser necesario. Mantenerse atento a las instrucciones que entrega la autoridad. En caso de dudas también llamar a Salud Responde 600 360

7777

Monitoreo diario de casos en establecimientos educacionales

Objetivo:• Monitorear el avance del brote a nivel de establecimientos

educacionales públicos y privados y su impacto en la asistencia. Propuesta de monitoreo:

• Registrar diariamente, por establecimiento, el número niños que inician tratamiento antiviral

• Registrar diariamente, por establecimiento, el número de niños ausentes por enfermedades respiratorias, y total

• Registrar, en lo posible, el % de ausentismo del mismo día del 2008

• Se deberá hacer diariamente un consolidado a nivel comunal, que debe ser enviado a la Seremi de Educación y Salud respectivas.

• La Seremi de Salud enviará diariamente un consolidado regional al MINSAL y MINEDUC (a través de mails establecidos para estos fines).

• Mail MINSAL: influenzaescuelas@minsal.cl• Mail Mineduc: gustavo.salvo@mineduc.cl