ESUCELA PRIMARIA LUIS DONALDO COLOSIO

CLAVE: 17DPR1005Z ZONA ESCOLAR: 47

SECTOR EDUCATIV0: 04

6 GRADO GRUPO A

ENSAYO: EL CNCER DE MAMA

PROFR. ARMANDO AMARO RAMREZ

NDICE

INTRODUCCIN

DESARROLLO

1.- Qu es el cncer?

1.1.- Cncer de mama.

2.- Relacin Profesionista - Paciente.

2.1.- Relacin Mdico - Paciente.

2.2.- Relacin Psiclogo - Paciente.

3.- Impacto del diagnstico.

3.1.- Reacciones Psicolgicas.

3.2.- Inestabilidad en la vida.

3.3.- Controversia respecto al conocimiento del diagnstico.

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFAS

INTRODUCCIN

El presente trabajo expone una de las enfermedades crnicas que se da con

mayor frecuencia en las mujeres, es conocida como cncer de mama o cncer

de seno.

En este ensayo se mostrar la serie de repercusiones que trae consigo el

diagnstico de cncer de mama, entre ellas estn: inestabilidad en la vida,

cambios en las emociones y sentimientos, una ruptura en la imagen corporal,

entre otras. De esta manera demostramos como cambia drsticamente la vida de

la persona.

As mismo, se abordar la controversia de proporcionar el diagnstico o retener

la informacin a los pacientes y familiares acerca de su enfermedad debido al

impacto provocado y con ello a la vulnerabilidad a la que se expone el enfermo de

cncer de mama, dando nfasis a la importancia de la relacin profesionista -

paciente para una mejor calidad en la asistencia mdica.

DESARROLLO

1.- QU ES EL CNCER? Para empezar, abordaremos el cncer como crecimiento tisular producido por la

proliferacin de clulas anormales con capacidad de invasin y destruccin a otros

tejidos.

As es, el cuerpo est compuesto por varios tipos de clulas las cuales

normalmente se dividen en una forma ordenada para producir ms clulas slo

cuando son necesarias; el cncer es un grupo de enfermedades (ms de 100

tipos) que ocurre cuando las clulas se vuelven anormales y se dividen sin control

ni orden. Puede originarse a partir de cualquier tipo de clula en cualquier tejido

corporal y en consecuencia duplicarse dando lugar a una poblacin de clulas

hijas que se producen sin control y de forma desenfrenada.

1.1.- CNCER DE MAMA. En todas las formas de cncer, las clulas del cuerpo cambian y crecen sin

control. La mayora de las clulas cancerosas forman una protuberancia o masa

llamada tumor. Las clulas del tumor pueden desprenderse y viajar a otras partes

del cuerpo donde pueden seguir creciendo. Este proceso de propagacin recibe el

nombre de metstasis.

Cuando el cncer se propaga, sigue manteniendo el nombre de la parte donde se

origin. Por ejemplo, si el cncer del seno (mama) se propaga a los pulmones,

sigue siendo cncer de seno, no cncer de pulmn.

Desafortunadamente el cncer de seno es una de los fantasmas ms reales que

enfrenta la mujer ya que existen ciertos riesgos comprobados que predisponen a

algunas a desarrollar la enfermedad.

El cncer de mama es la consecuencia de la aparicin de un grupo de clulas

mamarias incontroladas que se dedican a utilizar toda la energa que les llega en

reproducirse, el proceso pasa inicialmente por una fase de crecimiento local en

donde las clulas alteradas se desarrollan alocadamente. Cunto tiempo pasa

desde que aparece la primera clula cancerosa hasta que se forma una poblacin

celular? Esta respuesta no se conoce bien y no sucede lo mismo con todos los

cnceres de mama, pero, en general, se estima que pueden pasar de 2 a 3 aos

hasta que se haga el fenmeno de la metastatizacin; ese es el tiempo en el que

un diagnstico correcto lograr la curacin con un tratamiento adecuado.

2.- RELACIN PROFESIONISTA - PACIENTE.

Debido a que la paciente tiene la necesidad de acudir constantemente a las visitas

con el mdico, es necesario una buena relacin entre la paciente y su mdico, con

esto se lograr gran parte del xito del tratamiento.

As mismo, algunos pacientes buscan ayuda de otros profesionales como es el

psiclogo, ste colabora a la paciente proporcionando una mejor calidad de vida,

al igual que otros beneficios a travs de la terapia e incluso podra colaborar en

equipo con el mdico para compartir informacin necesaria mejorando la calidad

de la asistencia profesional.

Cabe mencionar que es baja la cantidad de pacientes que acuden al psiclogo a

causa del cncer de mama, siendo an menos comn establecer una relacin

psiclogo - mdico. Por consiguiente se trata solamente la relacin paciente -

mdico y paciente - psiclogo, no sin antes dejar establecido que la relacin

mdico - psiclogo ayudara a la reduccin de la ansiedad y la preocupacin del

paciente durante el tratamiento permitiendo una mejor calidad de vida.

2.1.- RELACIN MDICO - PACIENTE.

Por relacin mdico - paciente se entiende aquella interaccin que se establece

entre el mdico y la enferma con el fin de devolver a sta la salud, aliviar su

padecimiento y prevenir la enfermedad (bibliografa # 8).

De aqu resulta adecuado para establecer esta relacin es a travs de una buena

comunicacin verbal como no verbal, apoyndose en la empata para sentir la

necesidad que la paciente demanda.

Si bien parte de est necesidad puede ser cubierta ofreciendo confianza, ayuda

desinteresada y actitudes motivacionales, trascendiendo de un bien individual a un

bien social.

La confianza a la paciente le permite expresar sus dudas, sentimientos y

expectativas acerca del cncer de mama; por su parte, el mdico debe

corresponder de manera anloga aclarando sus dudas, dando explicaciones y

preparando a la paciente para asimilar la informacin.

Entre las caractersticas personales del mdico se destacan, el ser visto como

clidos, atentos, amigables e interesados en el bienestar de la enferma, as

tambin la comunicacin no verbal est implicada, el contacto ocular, la sonrisa, la

adopcin de posturas abiertas, entre otras. Estos factores influyen en que el

paciente mantenga la relacin teraputica.

El tipo de relacin ms adecuada en las enfermedades crnicas es donde ambos

participan activamente, aqu paciente - mdico cooperan en conjunto para el

tratamiento, dejando atrs el papel pasivo del paciente, permitiendo sugerir,

decidir e incluso tomar iniciativa, en pro de su bienestar.

2.2.- RELACIN PSICLOGO - PACIENTE.

Existe un campo de la psicologa que trata a pacientes con cncer, es llamado

Psicoonologa. Holland (1989) defini la Psicoonologa como el campo de estudio

e intervencin en los trastornos psicosociales asociados al diagnstico y

tratamiento del cncer en el paciente, sus familiares y en el servicio sanitario, as

como sobre los factores del comportamiento que afectan el riesgo de desarrollo de

la enfermedad y supervivencia a la misma (Simn Miguel, 1999, p. 505).

Lo anterior nos seala que los psiclogos enfocados al cncer poseen gran

dominio de esta enfermedad y una mejor preparacin para la intervencin

psicolgica. Los objetivos de esta ltima es luchar contra la enfermedad y mejorar

la calidad de vida.

En trminos generales, cuando el psiclogo tiene conocimiento de la naturaleza

del cncer, las connotaciones sociales que trae y los trastornos que puede

generar; entonces estar habilitando para comprender a la paciente en el

transcurso, orientarla en las opciones de tratamiento, ayudarla a retirar los medios

ante la toma de decisiones y realizar intervenciones teraputicas ms especficas

y activas.

Aqu es importante el cambio en el papel del psiclogo debido a que forma parte

de un equipo con otros profesionales para tratar a las pacientes, entonces se

reemplaza la actitud de proteger la confidencialidad por una actitud de

colaboracin con mdicos y familiares, siempre, con el consentimiento del

paciente.

Para que el psiclogo pueda intervenir de manera positiva es necesario establecer

la empata, la cual juega un papel importante en la relacin paciente - psiclogo.

Otra de las caractersticas que deber desempear el psiclogo para tener una

buena relacin con su paciente son:

Escuchar los sentimientos de la paciente con respeto.

Transmitir un mensaje tranquilizador.

Estar consciente de sus deseos.

generar sentimientos de confianza.

Brindar esperanzas.

Dar apoyo.

Estimulacin de autoconfianza.

Si es as, el establecimiento de la relacin paciente - psiclogo permitir al

psiclogo desempear un buen trabajo al mismo tiempo que aporta enormes

beneficios a la paciente, tales como:

Recobrar la confianza.

Reafirmar la actitud positiva.

Aumentar su capacidad funcional.

Ayudarla en el trauma.

Aumentar su autoestima.

Desarrollar un sentido de control sobre la experiencia.

Sugerir mtodos de trabajo a la familia de la paciente.

Ayudarla a sobrellevar el dolor.

En general, el papel del psiclogo es ayudar a la mujer que padece cncer de

mama a desarrollar un plan de supervivencia y mejorar la calidad de vida.

3.- IMPACTO DEL DIAGNSTICO. El momento de mayor estrs, es el impacto inicial, en el periodo transcurrido entre

el hallazgo clnico y el diagnstico, es decir, es importantsimo recalcar el impacto

que ocasiona el diagnstico del cncer de mama, pero estas reacciones son

secundarias (hasta cierto punto), al acontecimiento de padecer una enfermedad

catalogada como potencialmente fatal, y a eso le sumamos el temor de los

tratamientos conocidamente agresivos y mutilantes.

As deber valorar la percepcin de la persona as como sus reacciones

psicolgicas dado que la respuesta de las personas al saber que tienen cncer,

puede determinar parcialmente tanto su tiempo de supervivencia como su calidad;

y para respaldar lo anterior, se ha comunicado que la fuerza de la persona para

afrontar y enfrentar (fuerza del yo) al cncer, est relacionada positivamente con

las respuestas de anticuerpos ( McClelland y Cols, 1980).

El impacto emocional no slo depende del pronstico del mdico sino que se basa

en las creencias previas que tenga la paciente respecto al cncer de mama, estas

creencias provocan sentimientos de culpabilidad en la mujer.

Para algunas mujeres, el impacto psicolgico provocado por el diagnstico de

cncer de mama, puede ser mayor debido a trastornos psicolgicos como el

miedo, la depresin, ansiedad y hostilidad.

As mismo existen variables individuales que influyen en la duracin de dicho

impacto, tales como: edad, importancia en la apariencia fsica y las creencias

sobre los tratamientos.

3.1.- REACCIONES PSICOLGICAS.

La enfermedad crnica hace impacto en la percepcin que la persona tiene de su

cuerpo, su autoestima, sus sentimientos y dominio personal. As pues, padece

sentimientos de culpabilidad, en especial si familiares suyos han fallecido a causa

del cncer de mama o por alterar la vida de sus familiares, debido a los cargos

econmicos que generan, entre otros.

Tambin puede llevar un incremento de la ansiedad, desesperacin y

sometimiento al sufrimiento debido a las creencias amenazantes del cncer de

mama.

Entre las reacciones que se presentan frente al diagnstico de cncer de mama

son: negacin, perdicin, abatimiento y confusin.

Cuando las pacientes carecen de informacin de cncer de mama y reciben el

diagnstico, presentan momentos de incertidumbre al no saber que pasar en el

futuro. Esta reaccin va paralela con la prdida de control debido a loa

incapacidad para actuar.

3.2.- INESTABILIDAD EN LA VIDA.

La enfermedad crnica afecta la capacidad de las personas para realizar sus

actividades cotidianas; en el cncer de mama, dada su naturaleza, progresin,

tratamiento, provoca diversas modificaciones en la vida de las pacientes, que

consiste en un cambio drstico de sus vidas, adaptarse a la enfermedad, aprender

estilos de afrontamiento, entre otros.

Esta inestabilidad causa dolor, el tener que afrontar de lleno las implicaciones del

hecho de que las realidades establecidas de la propia vida diaria se vuelvan

repentinamente inestables (Robert Shuman, 1999, p. 27).

Su vida est en completa desesperacin es lo que produce, el cambio en el

estatus, en los planes a futuro, las consecuencias sociales, su impacto en el

matrimonio, familia e hijos. Sin embargo nada se compara con la percepcin que

hacen los dems hacia la paciente, son vistas como incapacitadas, trayendo

problemas psicolgicos y sociales que repercuten en el bienestar de la paciente.

Otro de los impactos ms destacados durante el diagnstico es el momento de

elegir un tratamiento, generando problemas con el esposo, la familia, cambios

fsicos en la paciente, cargas econmicas y dificultades laborales, todos ellos

intervienen justo ante la toma de decisin creando un impacto psicolgico mayor.

Por otra parte, todas las personas allegadas brindan expectativas acerca de la

enfermedad, de las instituciones mdicas, de los posibles tratamientos, generando

mayor ansiedad en la paciente.

En general, la persona que recibe en diagnstico de cncer de mama, tiene que

enfrentarse a una nueva vida, adaptarse a la enfermedad tratando de tener una

mejor calidad de vida.

Si bien, no es fcil, se puede hacer control del impacto a travs de:

Atacar directamente alguna de las cosas que lo producen: imagen mtica del

cncer, estigmatizacin producida por la enfermedad, etc.

Aplicando estrategias psicolgicas que ayuden a evitar el dolor, nauseas, etc.

Proporcionar al paciente el mayor grado de informacin, responsabilidad,

control y autonoma (Bayes y Toro, 2000).

3.3.- CONTROVERSIA RESPECTO AL CONOCIMIENTO DEL DIAGNSTICO.

En la actualidad existe gran controversia acerca de dar la informacin del

diagnstico de cncer al paciente, esto debido al desencadenamiento de pros y

contras.

Existen muchos pases en donde el diagnstico, como en E.E. U.U., en donde dio

lugar a la promulgacin de la ley del derecho a la informacin en 1997 segn la

cual se converta en obligatoria la informacin al paciente de cncer de su

diagnstico y de los posibles tratamientos alternativos, para que los propios

enfermos pudieran elegir (Simn Miguel, 1999, p. 512).

Por el contrario, existen pases en donde un gran nmero de los enfermos no tiene

conocimiento de la enfermedad ni de los tratamientos, o bien, saben que tienen

una enfermedad pero no saben cul es.

Estudios han descubiertos que los pacientes se sienten ms decados tras haber

recibido el diagnstico, teniendo ms preocupaciones, mayor ansiedad, miedo,

incertidumbre; afectando la salud de la paciente, dando motivo a muchos mdicos

a no decir el diagnstico de cncer.

Se puede decir que las reacciones de los pacientes son debidas a las creencias y

expectativas que tiene acerca de la enfermedad del cncer de mama y las ideas

de la sociedad puesto que ejerce una gran presin a la paciente as mismo a la

falta de informacin de la misma.

Para esto, especialistas recomiendan conocer a la paciente y en base a eso saber

cmo dar e diagnstico, en que momento, con que personas, as mismo

prepararla para que pueda recibir dicha informacin y pueda tener un control del

impacto.

Estos especialistas se apoyan en que los pacientes tienen una mejor adaptacin a

la enfermedad, hay mayor colaboracin, estn interesados en conocer los

procedimientos, tratamientos y sus efectos colaterales.

La actitud se queda a la opinin de cada profesionista dejando muchas respuestas

en el aire.

CONCLUSIONES

De acuerdo con esta investigacin podemos afirmar que el cncer como toda

enfermedad crnica, implica adaptarse a la enfermedad, esto debido a la

naturaleza de la misma, su progresin y los posibles tratamientos, todo lo anterior

provoca cambios en la paciente como: fsicos, emocionales y sociales provocando

un impacto inesperado en la paciente dando pie a reacciones de incertidumbre,

angustia, miedo y desesperacin, entre otras.

Tal impacto puede lograr amortiguarse con el establecimiento de una positiva

relacin con el mdico crendole confianza y seguridad as como tambin apoyo

psicolgico que colaborar fundando una mejor calidad de vida.

As tambin existen otros factores que influyen de manera predominante en el

bienestar de la paciente, entre ellos destaca: la estabilidad emocional, buena

comunicacin familiar, apoyo de amistades, de su esposo e hijos ( si se tiene), en

si, personas allegadas a la paciente.

Por lo tanto la gravedad de la enfermedad est dada por las creencias y

expectativas de cada persona en particular, as como en la ideologa que forma la

sociedad a dicha enfermedad.

As que abrimos un camino a la esperanza, a las alternativas y cambio de la

inadecuada informacin que se recibe respecto al cncer de mama.

BIBLIOGRAFA

*Bayes Ramn y Josep Toro; PSICOLOGA ONCOLGICA

Edit. Martnez Roca, Ao 2000.

*Becona Iglesias Elisardo; PSICOLOGA DE LA SALUD

Edit. Plaza y Valds, S. A. de C. V., Ao 2000, Junio.

*Itaber Sandra; CNCER DE MAMA

Edit. Paidos, Barcelona, Ao 2000.

*Shuman Robert; VIVIR CON UNA ENFERMEAD CRNICA

Edit. Paidos, Iberica, S. A., Ao 1999.

*Simn Miguel Angel; MANUAL DE PSICOLOGA DE LA SALUD, Fundamentos

Metodologa y Aplicaciones, Edit. Biblioteca Nueva S. L., Madrid, Ao 1999.

1.- http://www.sepsiquiatria.org/sepsiquiatria/manual/a7.htm#anchor923591

2.- http://www.sepsiquiatria.org/manual/a7n2.htm

3.- http://www.saludpublica.com/ampl/11/016080.htm

4.- http://www.sepsiquiatria.org/sepsiquiatria/manual/a12n4.htm#anchor888739

5.-http://www.contusalud.com/website/folder/sepa_enfermedades_ca_seno3htm

6.- http://www.cop.es/colegiados/mu00024/psicosom.htm

7.- http://www.psiquiatria.com/psicologia/vol3num2/artic_9.htm

8.- http://www.sepsiquiatria.org/psepsiquiatria/manual/a3.htm#anchor849383