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LA INVESTIGACIÓN, HERRAMIENTA PARA EL EQUIPO DE SALUD.

“Si algo es imposible, significa que puede hacerse” Proverbio húngaro

Por: Carmen Luisa Betancur Pulgarín. Docente Fundación Universitaria del Área Andina, Universidad Tecnológica de

Pereira1

RESUMEN

Éste articulo ofrece los elementos conceptuales para elaborar y ejecutar investigaciones en el campo disciplinar de áreas de la Salud, es un instrumento práctico que brinda conceptos sobre los diseños de frecuente uso en ciencias biomédicas, contempla en forma breve y específica las fases y pasos del proceso, e induce la secuencia desde la selección del tema hasta la presentación del artículo científico. El investigador accede a información que le permite planificar desde la selección del tema, situación problemática y priorización del problema, justifica el desarrollo del trabajo y determina el nudo crítico para diseñar los objetivos del estudio, realiza búsqueda de referentes teóricos para asimilar los contenidos explorados por otros autores; establece los conceptos teóricos aplicables a la investigación y determina los parámetros conceptuales, jurídicos y bioéticos que le sirven de sustento, referenciando a los autores estudiados. Establece un marco metodológico de trabajo de campo, determina el diseño del estudio, población y muestra, especifica su unidad de observación y los criterios de selección, diseña el instrumento para la recolección de la información y crea la base de datos que alimenta con la información suministrada por cada una de las unidades; en la fase de análisis, revisa cada una de las variables y analiza los resultados para

Enfermera egresada de la Universidad de Antioquia

Magíster en Enfermería, Universidad del Valle

Especialista en Docencia Universitaria, Universidad el Bosque

Especialista en Epidemiología, Fundación Universitaria del Área Andina, seccional Pereira.

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compararlos con otros autores en la discusión de resultados, elabora las conclusiones y establece las recomendaciones. El investigador soporta su trabajo con las referencias bibliográficas y la bibliografía. Después de elaborado el documento in extenso, elabora el artículo científico que es enviado a una revista biomédica para su publicación. Palabras Clave: investigación, diseños de investigación, investigación cualitativa,

investigación cuantitativa, artículo científico.

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Este artículo ofrece a los profesionales de la salud, elementos prácticos para realizar investigaciones en temas sanitarios de impacto para sus comunidades. En la actualidad una de estas herramientas es la investigación, como método científico, sistemático y confiable para encontrar soluciones razonables y ajustables. La investigación como aporte científico no es patrimonio exclusivo de ninguna ciencia ó profesión, es una forma de analizar la realidad, aplicable a cualquier área del conocimiento. Es un trabajo de equipo, en el cual la

individualidad es superada por la congruencia de múltiples aportes, de diferentes disciplinas. Actualmente la investigación puede clasificarse de acuerdo a los

enfoques epistemológicos2 de la organización de sus contenidos1.

Partiendo de la disciplinariedad, se distinguen tres clases de perspectivas o comprensiones epidisciplinares (epistemología de una disciplina): más complejas pero más productivas son las interdisciplinarias, en las cuales se comparten de conocimientos, estudios o actividades con la cooperación de varias disciplinas; también está la investigación transdisciplinaria, en la cual intervienen múltiples disciplinas con enfoques epistemológicos diversos, que confluyen en la búsqueda de nuevas teorías o direcciones en el conocimiento. De reciente aparición es la investigación metadisciplinar, universal o total, en ella, la integración entre las disciplinas de origen es tal, que se han desvanecido por completo sus límites. En cuanto más disciplinas e instituciones intervienen en una investigación se consigue una mayor amplitud en el conocimiento.

Un primer paso en la realización de una investigación es la conformación del equipo investigador, integrado por afinidad, interdisciplinario y en lo posible interinstitucional. Un encuentro de diferentes profesionales de la salud, con objetivos y metas similares, buscando respuestas a preguntas motivadas por los problemas de la comunidad, de los pacientes hospitalarios o ambulatorios, las familias o los trabajadores de la institución, permite construir conocimiento renovador y práctico que posibilite estilos de vida saludable. Posterior a esta

Epistemología: (del griego, episteme, 'conocimiento'; logos, 'teoría'), rama de la filosofía que trata de los

problemas filosóficos que rodean a la denominada teoría del conocimiento. La epistemología se ocupa de la

definición del saber y de los conceptos relacionados, de las fuentes, de los criterios, de los tipos de

conocimiento posible y del grado con el que cada uno resulta cierto; así como de la relación exacta entre el que conoce y el objeto conocido. Cada disciplina construye y respalda científicamente, sus principios

epistemológicos.

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etapa, el grupo selecciona el tema origen del problema o el interrogante a resolver, para ello pueden utilizarse, la lluvia de ideas, la escala temática, el árbol de problemas, a través de los cuales, todos y todas contribuyen con las inquietudes que han observado y/o sentido, en forma personal o por información de la población que representan. Realizada la selección del tema, todos los miembros del equipo inician la revisión bibliográfica sobre el asunto a explorar, haciendo uso de material como, libros y revistas científicas, bases de datos en bibliotecas y/o internet, videos, grabaciones de audio, películas; en esta fase de la investigación es importante tener en cuenta la “situación actual o estado del arte” del tema escogido para realizar el proceso investigativo. Establecer lo investigado al respecto en el mundo, en el país y de ser posible en la región. Los estudios precedentes pueden hacer que el equipo investigador tome decisiones en firme sobre la temática a desarrollar, o por el contrario decida cambiar el tema, por lo difícil de la consecución de información o por las implicaciones económicas, de accesibilidad, seguridad, que puede representar para los investigadores o la institución que acoge la investigación, es en esta etapa donde se inicia realmente la investigación. Investigar requiere disciplina, deseo de reaprender y ampliar el conocimiento en función del bienestar disciplinar y social, según Sierra Bravo en su libro Técnicas de investigación social:

La investigación es una forma de actuación humana orientada al conocimiento de la realidad observable, del mundo que nos rodea

El conocimiento puede adquirirse de varias formas: Ensayo – error, forma

elemental de descubrir una posible solución entre varias alternativas. No garantiza la solución encontrada como la mejor, además se desconoce en qué medida es aplicable a situaciones y/o condiciones distintas2. Tradición – autoridad, la repetición de resultados aceptables ante un problema, acumula experiencia y sobre ella se asienta la tradición y el principio de autoridad del "experto". Se aceptan "verdades" institucionalizadas que escapan a toda comprobación. Al igual que en la primera representación, no puede considerarse como evidencia científica. Método Científico: Aplicación formal de procedimientos sistemáticos y

ordenados, con el fin de llegar a describir, explicar, predecir y controlar fenómenos.

Según Bunge en su libro:3 El método científico es un rasgo característico de la ciencia, tanto de la pura como de la aplicada: donde no hay método científico, no hay ciencia. Pero no es infalible ni autosuficiente. El método científico es falible: puede perfeccionarse mediante la estimulación de los resultados a los que llega por medio del análisis directo. Tampoco es autosuficiente, no puede operar en

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un vacío de conocimientos, sino que requiere algún conocimiento previo que pueda luego reajustarse y elaborarse, y tiene que complementarse mediante métodos especiales adaptados a las peculiaridades de cada tema.

La investigación mediante la aplicación del método científico puede ser básica (pura) o aplicada, básica produce nuevas hipótesis y teorías y genera leyes.

Comprende el análisis de las propiedades, estructuras e interrelaciones de sustancias y fenómenos de todo tipo con el fin de organizar los hallazgos en torno de leyes generales que usan esquemas explicativos y teorías interpretativas. La investigación básica no tiene aplicaciones específicas inmediatas, pero puede ser orientada hacia un área de intereses para los investigadores y la organización que la ejecuta. La investigación aplicada es también investigación dirigida a conseguir conocimiento científico y/o tecnológico, o se direcciona, hacia fines prácticos. La investigación aplicada es la mayoría de las veces, el complemento de la investigación básica. Considera el conocimiento disponible y su extensión, como una posibilidad para resolver problemas particulares4. En ciencias de la salud la investigación aplicada es utilizada para la interacción a nivel poblacional con las comunidades objeto de la exploración, la básica se aplica en el laboratorio para ampliar el conocimiento científico puro. Para aplicar el método científico, el equipo investigador ha de continuar con una secuencia metódica y sistemática, que le permita desarrollar paso a paso todas las etapas del proceso, puede empezar por tener presentes algunos cuestionamientos orientadores, de la sucesión de actividades (cuadro 1). Cuadro 1. Preguntas básicas frente al dilema investigativo

Cuestionamiento Fase orientadora

¿Qué se investigará? Planteamiento del problema. Formulación de la pregunta problema. Justificación. Objetivos.

¿Cuál es la base teórica del problema?

Marco teórico. Hipótesis, cuando el diseño del estudio lo amerita.

¿Cómo se investigará el problema?

Metodología.

¿Cuál es el resultado de la investigación?

Informe final.

Para responder a estos interrogantes, el equipo investigador desarrolla las siguientes etapas con sus correspondientes pasos (cuadro 2).

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Cuadro 2. Etapas de la investigación.

Etapas Fases Pasos Medición

Exploratoria De planificación

1. Determinar el tema Tema seleccionado

2. Establecer el estado del arte

Nº de documentos revisados y seleccionados

3. Plantear el problema Problema planteado

4. Determinar la viabilidad del trabajo

Viabilidad establecida

5. Formular los objetivos

Nº de objetivos formulados

6. Seleccionar el nudo crítico

Nudo crítico determinado

7. Establecer el diseño metodológico

Diseño metodológico establecido

8. Elaborar el cronograma

Cronograma elaborado

9. Elaborar el presupuesto, incluidos recursos necesarios y costos.

Presupuesto elaborado

Ejecutoria De ejecución 10. Diseñar el instrumento

Instrumento diseñado

11. Elaborar consentimiento informado

Consentimiento informado diseñado y probado

12. Realizar prueba piloto

Prueba piloto ejecutada

13. Recolectar los datos (trabajo de campo)

Nº de encuestas aplicadas

14. Elaborar base de datos y alimentarla con la información recolectada

Base de datos implementada

De análisis

15. Tabular los resultados

Nº de datos tabulados

16. Procesar y analizar la información

Nº de datos analizados

17. Discutir los resultados

Nº de documentos discutidos frente a los resultados

18. Elaborar el informe final: Documento in extenso y artículo

Documento in extenso elaborado Artículo científico

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científico elaborado.

Publicitaria De publicación 19. Realizar la difusión de los resultados: congreso y/o revista científica.

Exposición de la investigación en congreso Exposición de los resultados en revista científica

Durante todas las etapas, los(as) investigadores(as) realizan permanente revisión de literatura científica para mantener actualizado el referente conceptual. La siguiente gráfica, tomada y adaptada de Marín R. Claudia, muestra un esquema del proceso investigativo: Grafico Nº1. Proceso investigativo.

PROBLEMA

JUSTIFICACION

OBJETIVOS

MARCO TEORICO

HIPÓTESIS

METODOLOGÍA

EJECUCIÓN

DOCUMENTOFINAL

ARTICULO

CIENTÍFICO

SITUACION PROBLEMÁTICA

MARCOS:

1. Antecedentes,

demografico, historioco o

geografico

2. referencial,

3. conceptual,

4. legal,

5. Bioético,

6. medioambiental.

Tipos de estudio

Población

Muestra

Hipótesis Alterna

Hipótesis nula

Diseño variables

Recolección información

Plan análisis

Cronograma

Presupuesto

Poblacion Benficiada

Resultados esperados

Difusion de resultados

Título

Autores

Resumen

Abstract

Introducción

Materiales y métodos

Resultados

Discusión

Conclusiones y

recomendaciones

Bibliografía

P

R

O

P

U

E

S

T

A

A

N

T

E

P

R

O

Y

E

C

T

O

P

R

O

Y

E

C

T

O

TEMA ESPECÍFICO

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Después de clarificado el tema de la investigación, la etapa siguiente permite plantear y formular el problema. Este es uno de los segmentos más importantes en el proyecto de investigación, es la base esencial para el desarrollo del estudio y permite al equipo investigador clarificar y enfocar el tópico seleccionado para la investigación.5 Los problemas surgen desde diferentes ámbitos, en el campo disciplinar, se presentan las oportunidades mas importantes para captar temas de investigación, son inherentes al ser humano y su modo de vida; el investigador científico, los reconoce desde los aspectos científicos del desarrollo6. Las fuentes de problemas para investigar pueden ser diversas: Las prácticas se encuentran a diario en “el común y corriente” de las labores en las instituciones de salud y en las educativas. Las teóricas aparecen como resultado de las inquietudes nacientes por la curiosidad, la búsqueda intelectual, fenómenos o aspectos de la naturaleza y/o preocupación científica que se origina en el contacto con el conocimiento de las ciencias. Para el equipo investigador, establecida la fuente del problema, se inicia el proceso metodológico para encontrar una posible solución. En la elaboración del problema el equipo investigador debe tener en cuenta algunas de las siguientes preguntas y otras pertinentes: Qué esta ocurriendo con...? Cómo se puede resolver....? Qué influye en....? Cuán eficaz es....? Qué factores contribuyen a.....? La mayoría de los investigadores en áreas de la salud, se proponen a través de la investigación mejorar la calidad de vida de una población o resolver la situación problema y se apoyan en el método científico para lograrlo. Para el investigador y su grupo de apoyo, el problema está en una condición, circunstancia, dificultad, vacío o inconsistencia que se observa. Y es allí donde se inicia la búsqueda de una presunta verdad que debe resolver la dificultad, mejorar la condición, o por lo menos explicarla, llenar el vacío o la inconsistencia. Definido el problema, el equipo investigador busca la solución e inicia la identificación de las condiciones que lo acompañan, apoyado en las consideraciones éticas y teniendo presentes éstos cuatro aspectos:

importancia del problema, viabilidad de investigación, factibilidad de la investigación, interés para el equipo investigador.7

Explorando, antes de definir su problema, las siguientes consideraciones: 1. Que aportes ofrece la investigación a la profesión? O al grupo

investigado?

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2. Tienen importancia teórica o práctica los resultados de la investigación?

3. Este estudio ayudará a modificar prácticas en el grupo investigado o en otra población?

4. A quien le interesan los resultados de la investigación? 5. Que problemas, morales, éticos, económicos, sociales, pueden

presentarse al realizar esta investigación? 6. Realmente me o nos interesa realizar esta investigación?8

También ha de tenerse en cuenta que para que un problema sea susceptible de investigar, las variables deben tener la posibilidad de definirse y medirse de manera exacta, cuando las variables son, vagas, ambiguas o difíciles de medir, el equipo debe replantear la realización de la investigación. Durante la formulación o enunciado del problema el grupo investigador debe tener en cuenta9:

El problema es la guía inicial para el investigador

La estructura en la redacción ha de ser concreta y clara

Hacer referencia a las preguntas

Identificar las variables claves del estudio

Identificar la relación entre las variables

Describir las teorías o argumentos que justifican la relación entre las variables.

Ubicar las características de lugar, persona y tiempo La descripción se hace en una o dos páginas, presentando el objetivo fundamental del estudio en sus dimensiones exactas. Las formas de describir el problema son: interrogativas o afirmativas (declarativas). La manera interrogativa es sencilla y directa e induce a una respuesta concreta y ayuda al investigador a enfocar la atención en datos determinados. La afirmativa, declara una condición o situación específica, igualmente debe ser clara y concisa. Cuadro 3. Ejemplo de temas y formulación de problemas

TEMA

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

INTERROGATIVO

DESCRIPTIVO

Inhalación de gasolina.

Qué efecto tiene la inhalación de gasolina sobre el sistema nervioso de los adolescentes?

Se realiza esta investigación para establecer el efecto de la inhalación de gasolina en el sistema nervioso de los adolescentes.

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Condiciones de crecimiento. Cáncer gástrico. Impacto del Stress Efecto del descanso

En qué condiciones sociales crecen los niños pereiranos? Cuál es la probabilidad de desarrollar un cáncer gástrico cuando se trabaja con X producto? Cuál es el impacto del stress sobre la hipertensión en la población masculina de Pereira? Qué efecto tiene el descanso durante las tareas escolares, en los niños del colegio XX?

La investigación pretende determinar las condiciones sociales, en las cuales crecen los niños pereiranos. Este trabajo investigativo busca identificar la probabilidad de desarrollar un cáncer gástrico al trabajar con el producto X. El propósito de esta investigación es conocer el impacto que tiene el stress sobre la hipertensión, en la población masculina de Pereira. Con esta investigación se pretende conocer el efecto que tiene el descanso, durante las tareas escolares, en los niños del colegio XX.

El investigador está en la obligación de proporcionar al patrocinador o al grupo investigado todos los elementos de apoyo que le faciliten la comprensión de la investigación desde el momento en el cual se plantea el tema con su correspondiente pregunta y las variables que de ella se deriven. No todas las poblaciones están en condiciones de entender lo que el grupo investigador pretende conocer, de ahí la importancia de utilizar un lenguaje claro, sencillo y preciso. Las preguntas o descripciones del problema deben llevar la definición de las variables a través de las cuales serán medidas u observadas. Además de plantear y formular el problema, es necesario exponer las razones que inducen al equipo investigador a realizar el estudio, la mayoría de las investigaciones tienen un propósito definido, este debe ser lo bastante fuerte para que justifique la investigación10. La siguiente etapa a desarrollar es la justificación, ésta se basa en argumentos

de tipo técnico, científico, social, económico y bioético, existentes para su realización. Para escribirla el equipo de trabajo debe indagar, sobre:

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◘ El nudo crítico, es necesario detectar la presencia de toda situación o

elemento que dificulte el desarrollo de la investigación. ◘ La conveniencia, ¿para qué sirve ésta investigación? Los datos obtenidos ayudaran a la toma de decisiones para preparar una intervención a través de un programa, técnica, práctica o política de salud. ◘ La relevancia social, debe aclarar si puede resolver un problema comunitario. ¿Qué beneficios tiene el estudio para la sociedad? ¿De qué modo? ¿Esta investigación está relacionada con algún aspecto importante a resolver en el área social, del trabajo, la localidad, la región o el país? ◘ Las implicaciones prácticas, ¿Ayuda a resolver uno o mas problemas prácticos? ◘ El valor teórico ¿Podrán generalizarse los resultados? ¿Servirá el estudio para obtener información para apoyar o desarrollar una teoría? ¿Se podrá ampliar el conocimiento sobre la relación entre dos o más variables? ¿Servirá para sugerir ideas, recomendaciones o hipótesis en nuevos estudios? ¿Los conocimientos adquiridos serán utilizados por otros investigadores? Los conocimientos adquiridos aclararan contradicciones presentadas por otros investigadores?11 ◘ La utilidad metodológica, ¿La investigación sugiere como estudiar de forma adecuada una población? ¿Ayudará a crear un nuevo instrumento para recolectar o analizar datos? ¿Permitirá validar un instrumento utilizado en otro país?, ¿Ayudara a definir un concepto, variable o relación entre variables? Para justificar la realización del proyecto, es preciso soportar estadísticamente, con indicadores concretos sobre situaciones similares exploradas por otros investigadores o equipos de investigación en otras regiones, la viabilidad técnica y económica del trabajo y la importancia que para la institución, el gremio, la ciencia, la comunidad o los pacientes, tiene la investigación. La descripción dinámica, corta y precisa de la justificación hace que las entidades aportantes y otros(as) investigadores(as), entiendan con facilidad las posibilidades del trabajo y su utilidad para la población afectada por el problema, este segundo capítulo es descrito, al igual que el capítulo del problema, en un mínimo de página y media. La justificación clarifica la razón por la cual se debe realizar el estudio y muestra las ventajas que se presume tendrá. El siguiente capítulo se construye con los objetivos de la investigación, ellos referencian los subproblemas, variables, categorías o aspectos a explorar a través de la investigación, son los resultados intermedios que se desea obtener y facilitan el logro de la respuesta final sobre el problema12. Los objetivos se estructuran en relación con el problema y desde el punto de vista de mercadeo “son el producto que se ofrece”. Los objetivos orientan la formulación de la hipótesis, la definición de las variables, los indicadores y el plan de análisis de los datos13. Los objetivos tienen dos componentes. El objetivo general plantea en términos de conocimiento, el resultado y los logros a obtener durante la investigación, se describe en forma similar al título de la investigación, direcciona el estudio,

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comprende los objetivos específicos, plantea lo que debe lograrse, como, cuando, donde y con quien. Este objetivo debe ser coherente con la formulación del problema y con el título de la investigación. De no ser así, el equipo debe revisar la estructura del trabajo. Los objetivos específicos, tal como está descrito en su denominación especifican los resultados o metas parciales y deben incluir solo un logro por objetivo. También se plantean utilizando verbos en infinitivo que indiquen acciones alcanzables y medibles. Los objetivos tienen varios fines:

- sirven de guía para el estudio, (hipótesis, variables), - determinan los límites y la amplitud de la investigación, - orientan sobre los resultados eventuales que se espera obtener, - permiten determinar etapas del proceso en el estudio que se va a

realizar. Igualmente la formulación de los objetivos está sujeta a determinados criterios, estos deben:

Estar orientados a los elementos básicos del problema

Ser medibles y observables

Ser claros y precisos

Seguir un orden metodológico

Ser expresados en verbos en infinitivo. Cuadro 4. Ejemplos de verbos clasificados por niveles de estudio.14 INFORMACION COMPRENSION APLICACION ANALISIS SINTESIS EVALUACION

Definir Determinar Registrar Nombrar Relatar Subrayar Identificar

Interpretar Traducir Reafirmar Describir Reconocer Explicar Expresar Ubicar Informar

Aplicar Emplear Utilizar Demostrar Practicar Ilustrar Operar Programar

Distinguir Analizar Diferenciar Calcular Experimentar Probar Comparar Contrastar Criticar Discutir Inspeccionar Examinar

Planear Proponer Diseñar Formular Reunir Construir Establecer Preparar

Evaluar Clasificar Estimar Valorar Calificar Seleccionar Escoger Medir

Los objetivos bien enunciados comunican al lector la intención del investigador. El enunciado de un objetivo es un conjunto de palabras o símbolos que deben expresar claramente una intención dada, comunicable a otros tal como el equipo investigador lo concibe. Los objetivos de investigación están centrados en el resultado, no en el medio ni en la persona que realiza el estudio.15

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Los objetivos pueden ser modificados durante el desarrollo de la investigación, o pueden ser sustituidos por nuevos objetivos, según la dirección que tome el estudio, incluso pueden adicionarse ó suprimirse, objetivos de acuerdo a las circunstancias que se presenten durante el desarrollo de la investigación. Ulterior a la construcción de los objetivos se elabora el capítulo correspondiente al marco teórico, denominado también marco de referencia por algunos autores16.

Esta parte de la investigación se levanta con los aportes de la revisión bibliográfica que realiza el equipo investigador sobre el tema. Para ello se pueden sondear desde los recursos tradicionales, revisión del material impreso, hasta la más moderna tecnología informática, que permite un rápido y amplio acceso a las bases de datos especializadas en Medicina y demás disciplinas del área de la salud. Dentro de los documentos a explorar se cuenta con dos tipos:

Primarios o documentos originales, de “primera mano”

Secundarios o catálogos a partir de los cuales se encuentran los primarios, de “segunda o tercera mano”

Se sugiere que el orden secuencial de búsqueda sea primero el secundario o catálogo y luego el primario o documento original. Actualmente es fácil acceder a los documentos originales, incluso a comunicación directa con los autores de los mismos, a través de la web. Para hacer uso de estos recursos, es importante conocer el valor referencial de las Palabras clave o frases cortas (descriptores).

Este término identifica el contenido de los documentos a buscar en la base de información. Las palabras clave pueden asociarse para una búsqueda más concreta. Las bases de datos más utilizadas en ciencias de la salud son: Medline, Hinari, Proxecol, Allied Health Litterature. El análisis de los documentos encontrados a través de la búsqueda sistematizada o en físico, permite centrar la fundamentación teórica del trabajo.

La revisión bibliográfica es esencial para:

1. Definir el contexto teórico en el que se desenvuelve el estudio

2. Conocer la existencia de investigaciones previas acerca del mismo problema

3. Apoyar la exposición con citas de otros autores

En términos prácticos para esta actividad se elabora la ficha bibliográfica de cada uno de los estudios y, con éstas, la ficha de indización de acuerdo a cada una de las palabras clave a utilizar durante el trabajo17. En la ficha bibliográfica deben consignarse todos los elementos adoptados de acuerdo a la escuela americana o europea, en orden: autoría (apellidos y nombres o nombre de la entidad), título del estudio, editorial, ISSN o ISBN, ciudad donde se imprimió el libro, año de edición,

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número de páginas. Se incluye además el resumen del trabajo y las palabras clave relacionadas con la investigación que se está desarrollando.

El marco teórico de la investigación, se constituye con algunos submarcos, el primero de estos es el marco de antecedentes, la gran mayoría de los trabajos de investigación cuenta con muchos o algunos antecedentes, en esta parte del trabajo, se deben exponer los estudios realizados y conocidos con anterioridad sobre el tema investigado, explorando así los resultados de otros estudios en provecho del presente. Este submarco puede ser reemplazado por un marco histórico, en el cual se describen de manera concreta y concisa los componentes históricos del tema o temas de estudio. También puede utilizarse un marco geográfico, con componentes territoriales que permitan situar o georeferenciar casos o situaciones, o bien por un marco demográfico, en el cual se le da prioridad a la descripción poblacional.

Las bases teóricas de mayor relevancia se condensan en el marco referencial, o teórico en el caso en el cual el título del capítulo corresponda a Marco de Referencia, éste corresponde al segundo submarco de la unidad, es en este fragmento donde se compendia el mayor número de referencias bibliográficas, soportando las teorías ó experiencias expuestas por otros(as) autores(as). Se espera que toda investigación produzca conocimiento nuevo, en base al conocimiento anterior, que es necesario considerar, examinar, criticar y

sistematizar, para elaborar el componente hermenéutico3 del trabajo, con el propósito de orientar luego las interpretaciones de los datos recolectados, en el análisis empírico. Para construir éstas bases teóricas de la investigación debe realizarse la definición analítica de cada una de las variables tenidas en cuenta en los objetivos de la investigación, la conjugación e integración de los contenidos de los conceptos, para establecer el significado conceptual de la variable establecida, desde la perspectiva de otros(as) autores(as).

Establecidos los elementos teóricos para la investigación, el grupo investigador conceptualiza los términos adoptados y adaptados para el trabajo en el marco conceptual, en él se vinculan los conceptos de las distintas variables, y se expone el resultado en una serie de postulados. El conjunto de estas proposiciones, con las que culmina la construcción de las bases teóricas de la investigación, se

La hermenéutica es el arte de interpretar textos para fijar su verdadero sentido. su uso se ha ampliado

desde el siglo XIX hasta abarcar las teorías filosóficas del significado y la comprensión, así como las teorías

literarias de la interpretación textual.

Según Friedrich Schleiermacher y Wilhelm Dilthey, el texto es la expresión de los sentimientos de su autor y

los intérpretes deben intentar ponerse en el lugar del autor para revivir el acto creador.

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denomina Modelo Teórico de la Investigación. Al finalizar éste submarco se establecen las palabras clave de la investigación. En el marco conceptual, deben aclararse los términos que necesitan explicación específica para beneficio de los lectores del trabajo y de los mismos(as) investigadores(as), puede incluso estructurarse un glosario de términos, en éste caso la relación debe disponerse en forma alfabética. Se trata de una relación de definiciones nominales de breve extensión, cuyo contenido debe ser claro, preciso, directo y pertinente. Se entiende que este significado será el único a utilizar en la investigación.

Las palabras clave o descriptores, deben ser refrendados en las bases de datos MeSH o DeSH.

Actualmente es necesario que las investigaciones involucren, en la construcción de las bases teóricas, normas legales de distinta jerarquía (tratados internacionales, Constitución Política, leyes, decretos, resoluciones, acuerdos), para lograrlo el investigador debe redactar el compendio de las normas que conciernen a la investigación, de manera precisa, en el marco legal. Las bases legales deben redactarse de manera que cada norma sea debidamente identificada, y deben contener la respectiva fecha de expedición.

El componente ético se maneja dentro del submarco Bioético ó dentro del capítulo de la metodología, para Colombia aplica la resolución 008430 de 1993,

emanada del Ministerio de Salud y acogida por Colciencias, para reglamentar las condiciones bioéticas específicas durante el desarrollo de investigación en seres humanos; estos parámetros recogen las recomendaciones sobre el tema, a nivel mundial, establecidas en el Informe Belmont y la Declaración Helsinki. Con los elementos de la revisión de este tema, se elabora el consentimiento informado, para cada una de las unidades de análisis, individual cuando se estudian personas, institucional cuando se estudian documentos como historias clínicas, ó dependencias de la empresa, (ejemplo ver consentimiento informado).

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FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Investigación:______________________________________________________

Objetivo de la investigación: __________________________________________

Yo ___________________________________ con c.c. ____________________

de__________________, he recibido las explicaciones y he comprendido todo lo relacionado con los procedimientos derivados de la investigación: ________________________________, también me han aclarado todas las dudas y me han explicado todos los posibles riesgos. Comprendo perfectamente que el procedimiento consiste en: (descripción del sujeto investigado en palabras simples y sencillas): _________________________________________________

Que los investigadores e investigadoras serán: ________________________ __________________________________________________________________ Doy mi consentimiento para hacer parte de esta investigación y aclaro que puedo retirarme de ella libremente cuando considere que debo hacerlo, sin perjuicio del proceso investigativo, y que seré informado(a) de los resultados de la investigación antes de que estos sean dados a cualquier otra comunidad.

Firma de investigado(a) Huella Firma de testigo(a) c.c c.c.

Ciudad ______________________ Fecha_____________________

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También es relevante incluir un marco medioambiental, en este capítulo o como el anterior también puede ser incluido como componente medioambiental en el capítulo de metodología, con apoyo de las medidas jurídicas establecidas por el

Ministerio del Medio Ambiente y en relación al protocolo de Kioto.

Posterior a la construcción del marco teórico con sus respectivos submarcos, se elabora el capítulo de Metodología, en el cual se condensan el diseño de la

investigación, los materiales y métodos de trabajo a utilizar durante el desarrollo del trabajo investigativo. El diseño de investigación es el plan de acción. Indica la secuencia de los pasos a seguir, hace referencia a quien, cómo y dónde. Permite al investigador precisar los detalles de la tarea de investigación y establecer las estrategias a seguir para lograr los objetivos propuestos y obtener resultados positivos, además de definir la forma de encontrar las respuestas a las interrogantes que inducen al estudio. La selección correcta del diseño fortalece la validez y confiabilidad de la investigación. Esta parte de la investigación, como consecuencia de la afinidad lograda con el Marco Teórico, debe decir de qué forma se va a diseñar la investigación misma tomando la decisión respecto del nivel de complejidad apropiada para resolver el problema, es decir, tipo de investigación a realizar (si exploratorio, descriptivo, correlativo o explicativo) la porción de la población (muestra o población referente) en que se recogerán los datos, el instrumento o técnica que se usará para recoger la información y la forma en que se piensa analizar la información recogida, para poder responder a los objetivos específicos que se plantearon en capítulos anteriores de la investigación.

En el caso de la investigación formativa, ha de tenerse en cuenta la línea de investigación, de acuerdo al grupo o institución en la cual se está realizando el proyecto. Posteriormente se determina el diseño del trabajo, el grupo investigador establece el tipo de investigación, para lo cual es importante conocer los posibles tipos de investigación que se pueden seguir. Este conocimiento hace posible evitar equivocaciones en la elección del método adecuado para un procedimiento específico18. Conviene anotar que los tipos de investigación difícilmente se presentan puros; generalmente se combinan entre sí y obedecen sistemáticamente a la aplicación de la investigación. Tradicionalmente se presentan tres tipos de investigación, descriptiva, exploratoria o explicativa. Abouhamad19 anota que de éstos se desprende la totalidad de la gama de estudios de investigación que trajinan los investigadores, esa información se amplia en el cuadro 5.

El diseño de la investigación puede ser observacional ó experimental, es observacional cuando el equipo investigador, no interviene las variables a seguir, y el contexto del estudio se sigue con un enfoque global del fenómeno estudiado, es un método flexible, fluido, describe, analiza y concluye; el diseño experimental, implica por parte de los investigadores una intervención sobre las variables o los sujetos investigados, debe ser metodológicamente más rígida, estructurada y definida, para redundar de esta manera en una mayor validez de los resultados20.

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Cuadro 5. Tipos de estudio propuestos para investigación sanitaria.

Tipos de estudios de investigación en salud

Observacionales

Experimentales

Descriptivos Analíticos

de causalidad ó correlacionales

Cualitativos Cuantitativos 1. Casos y Controles

1. cuasi experimental

1. etnográficos 1. estudio de caso 2. Cohortes 2. experimental pura

2. históricos 2. serie de casos 3. Ex posfacto 3. de laboratorio

3. fenomenológicos

3. estudios de incidencia.

4. ensayos clínicos controlados.

4. acción participación

4. estudios de prevalencia.

5. naturalísticos 5. evaluativos

6. consructivistas

6. comparativos

7. holísticos 7. de procesos

8. hermenéuticos 8. tiempo/movimiento

9. interacción simbólica

9. morbilidad

10. inducción particularista

10. mortalidad

11. poblacionales 11. históricos

La investigación observacional, puede ser descriptiva o analítica; conformando el grupo de trabajos descriptivos se pueden realizar investigaciones cualitativas, basadas en datos calificativos (cualitativos), con pocas unidades de observación y cuyos resultados no permiten inferir sobre otras poblaciones, pero facilitan y amplían el conocimiento de la población observada e investigaciones cuantitativas, numéricas, medibles y cuantificables, con mayores posibilidades de validez estadística y a través de las cuales se puede llegar a inferir en otras comunidades similares. Entre las cuantitativas están: Estudio de caso, este tipo de investigación es útil para estudiar intensivamente características básicas, situación actual, e interacciones con el medio de una o unas pocas unidades de análisis, tales como individuos, grupos, instituciones o comunidades. Se caracterizan porque buscan estudiar a profundidad cada una de las unidades de observación, teniendo en cuenta características y procesos específicos o el comportamiento total de la

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unidad en su ciclo de vida total o un segmento de ella. Son particularmente útiles para obtener información básica para planear la realización de investigaciones más amplias, ya que, debido a lo intensivo de la indagación, proyectan nuevas opciones sobre importantes variables, interacciones y procesos que merecen ser investigados más exhaustivamente. En este mismo grupo están los estudios de series de casos, en ellos se observan unidades de análisis en un número inferior a 100, sin aplicación de muestreo, es decir se realiza la observación censal de una población pequeña, frente a condiciones similares al estudio de caso, es un paso secuencial, que amplia la información sobre las unidades de análisis frente a las variables y las interacciones y procesos subsecuentes. Los estudios de series de casos se aplican cuando eventos o patologías nuevos, hacen su aparición en determinada población y se requiere ampliar la información a fin de establecer medidas o estrategias de intervención, que beneficien a la comunidad. Los estudios de incidencia, permiten explorar las características e interacciones existentes en casos nuevos de una patología, generalmente son secuenciales a las series de casos, con ellos se amplia la información propia del evento o patología y sus relaciones con los sujetos que la sufren, permiten una asertiva toma de decisiones y aportan conceptos nuevos o reafirman los existentes. Las investigaciones de prevalencia, auscultan la situación de un evento teniendo en

cuenta los casos nuevos y los viejos, se realizan después de haber explorado a través de los estudios de incidencia y permiten mejorar la calidad y cantidad de información sobre eventos ó patologías que tienen una reciente aparición en determinada población o situación geográfica. Los estudios evaluativos permiten al grupo investigador, explorar condiciones de

evaluación sobre programas de salud, eficacia terapéutica o de intervención, la mayoría de las veces facilitan nuevas investigaciones e intervenciones y competen a los gerentes o directores de programas, servicios de salud o ministerios, los datos obtenidos a través de éstos estudios, facilitan implementar estrategias de intervención para mejorar la calidad de vida de la población. Los diseños comparativos, permiten cotejar las condiciones de un mismo diseño, frente a dos

poblaciones o muestras poblacionales, teniendo en cuenta las mismas condiciones e interacciones, pueden compararse nuevas estrategias, en poblaciones similares o disimiles, terapéuticas para grupos poblacionales similares, aplicación de intervenciones en condiciones iguales o distintas, con los resultados de estos estudios, se define cual es la mejor opción por calidad de población o calidad de intervención. Los modelos investigativos de procesos, se

utilizan a escala industrial, para describir el impacto o seguimiento de procesos implementados en determinadas condiciones o instituciones, muy semejantes a estos se utilizan hoy día, los estudios de tiempo/movimiento para establecer a través del método científico las variaciones y ajustes en la aplicación de tiempos de trabajo, o en la realización de actividades, catalogadas como movimientos, a través de ellos se ajustan condiciones importantes para el desarrollo de tareas de atención, para trabajadores y pacientes, a los directivos o administrativos de las

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instituciones les permite establecer la eficiencia y eficacia de actividades y procesos. En salud pública son de gran importancia los estudios de morbilidad, con ellos pueden seguirse una o varias patologías en una población, su objetivo es posibilitar la intervención de las mismas, con respaldo científico, ahondar en el conocimiento de la enfermedad y el comportamiento que frente a la misma tienen los pacientes y los trabajadores de la salud, igualmente explorar el comportamiento de la patología, frente a condiciones climáticas y medioambientales. Las investigaciones de mortalidad tienen fines similares a las anteriores, se fundamentan en el número y condición de los decesos presentados durante el periodo, espacio de tiempo y lugar de la investigación, con observación mediante el método científico, para tomar decisiones terapéuticas y de intervención que faciliten el control de la patología entre la población y la implementación de medidas de promoción y prevención que aseguren la disminución de los casos de muerte entre la comunidad. En este grupo de trabajos de investigación está también, la investigación cuantitativa histórica, con

ella se busca reconstruir el pasado de la manera más objetiva y exacta posible, para lo cual en forma sistemática se recolectan, evalúan, verifican y sintetizan evidencias que permitan obtener conclusiones válidas. Este tipo de investigación depende de datos observados por otras personas o investigadores. Estos datos son de dos clases: fuentes primarias, derivadas de la observación y registro directo de hechos por su autor; fuentes secundarias, cuyo autor informa sobre las indagaciones realizadas inicialmente por otros investigadores u observdores. En este tipo de investigación las fuentes primarias son evidencias de primera mano y deben utilizarse preferentemente21. El diseño observacional cualitativo, por su enfoque metodológico y su fundamentación epistemológica tiende a ser de orden explicativo, orientado a estructuras teóricas. Utiliza información cualitativa, descriptiva y no cuantificada. Estos paradigmas cualitativos e interpretativos, son usados en el estudio de pequeños grupos: comunidades, escuelas, salones de clase, etc. Se caracteriza por la utilización de un diseño flexible para enfrentar la realidad y las poblaciones objeto de estudio en cualquiera de sus alternativas22. Trata de integrar conceptos de diversos esquemas de orientación de la investigación social, en los últimos años se ha incrementado su aplicación en ciencias de la Salud. Estos, relativamente nuevos paradigmas, aparecen clasificación como: Investigación etnográfica, según Roberto Pineda, de la Universidad de los Andes, Departamento de Antropología:

“La investigación etnográfica constituye la descripción y análisis de un campo social específico, una escena cultural determinada (una localidad, un barrio, una fábrica, una práctica social, una institución u otro tipo de campo, sin perjuicio de la aplicación de otros métodos y técnicas de recolección, síntesis y análisis. La meta principal del método

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etnográfico consiste en captar el punto de vista, el sentido, las motivaciones, intenciones y expectativas que los actores otorgan a sus propias acciones sociales, proyectos personales ó colectivos, y al entorno sociocultural que los rodea. A través de la investigación etnográfica se recolectan los “datos” que, conjuntamente con aquellos construidos sobre enfoques cuantitativos, son la base de la reflexión de la etnología y de la antropología. Es una práctica reflexiva en la cual el investigador no solamente observa, clasifica y analiza los hechos, sino que interpreta, según su condición social, época, ideología, intereses y formación académica.»

La investigación de acción participación, se propone resolver preguntas que se

derivan en forma implícita o explícita de un análisis de la realidad de las comunidades y de la experiencia práctica acumulada del investigador. Generalmente los propósitos de estas investigaciones están mediados por intenciones políticas y sociales de los investigadores23. El modelo de investigación participativa integra en el proceso, a los miembros de la comunidad como investigadores activos, en vez de tomarlos como sujetos investigados. A partir de la realidad de una población seleccionada para el estudio se motiva un diálogo reflexivo que permite el análisis de cada uno de los factores internos y externos que afectan a dicha comunidad, a fin de producir concientización en cada uno de sus integrantes, para que reaccionen y actúen frente a sus necesidades. El proceso investigativo comprende los aspectos ideológicos y prácticos que son manejados por el investigador y los representantes de las comunidades que participan en el trabajo de investigación realizado.

Los diseños naturalísticos, se constituyen con una orientación de exploración y

observación de variables de la naturaleza, de máxima utilidad en los estudios medioambientales. Los estudios constructivistas, pretenden hacer cimentación teórica sobre fenómenos de los individuos o las comunidades, para la transformación de paradigmas. La investigación holística, asume un fenómeno o serie de eventos, para observarlos y caracterizarlos desde todas las perspectivas posibles para el investigador. La investigación cualitativa hermenéutica, pretende realizar la interpretación de textos para fijar su verdadero sentido, en una población específica, este tipo de investigación, tiene su máxima utilidad en la construcción de teorías de soporte en las distintas disciplinas. La interacción simbólica, busca establecer las formas y convenciones de la interacción social, están marcadas por la historia y sujetas, por tanto, a un cambio permanente. Son básicamente la expresión del grado de diferenciación del simbolismo comunitario. En la investigación de tipo inducción particularista, se explica el fenómeno

desde los aspectos particulares y precisos, es útil para el estudio de fenómenos comunitarios especiales, de rara frecuencia.

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Dentro del grupo de los diseños observacionales se encuentra el conjunto de los estudios de causalidad, analíticos o correlacionales, según algunos autores, entre ellos los estudios de casos y controles, permiten explorar el factor causante de

un evento, desde la selección de unidades muéstrales que sufren la enfermedad, casos, comparadas con un grupo de sujetos que expuestos al mismo factor, no sufren el evento, controles, admiten determinar vulnerabilidad, a través de la medición de ambos grupos utilizando medidas de riesgo como el odds ratio y se realizan hacia atrás en el tiempo, éste tipo de estudios requieren de los resultados de estudios descriptivos para su planteamiento, profundizan el conocimiento sobre la población y/o el evento, que generalmente es una patología, son el paso obligado antes de estudios experimentales; los estudios de cohorte, son las

investigaciones en las cuales se busca establecer la relación entre un factor de riesgo como desencadenante de un evento, desenlace o patología, observan y evalúan a un grupo que inicialmente esta sano, frente a la causa de la enfermedad, unos sujetos observados se comportan como vulnerables y otros como no vulnerables, se registran los resultados y se comparan utilizando riesgos relativos (Rr), se desarrollan posterior a un estudio cuantitativo descriptivo y en muchas ocasiones después de la realización de un estudio de casos y controles, la mayoría de las veces se realizan hacia el futuro. Las patologías meas importantes en la historia de la humanidad, han sido sometidas o están siendo evaluadas a través de este tipo de diseños investigativos, ejemplo de ello es el seguimiento que en la actualidad se viene haciendo de las enfermedades crónicas, como la hipertensión, la diabetes, el VIH y el sida. El tipo de Investigación correlacional, según Mario Tamayo y Tamayo, en el

módulo 2 de la serie Aprender a investigar: “persigue fundamentalmente determinar el grado en el cual las variaciones en uno o varios factores son concomitantes con la variación en otro u otros factores. La existencia y fuerza de esta covariación normalmente se determina estadísticamente por medio de coeficientes de correlación. Es conveniente tener en cuenta que esta covariación no significa que entre los valores existan relaciones de causalidad, pues éstas se determinan por otros criterios que, además de la covariación, hay que tener en cuenta. Características: a. Es indicado en situaciones complejas en que importa relacionar variables, pero en las cuales no es posible el control experimental. b. Permite medir e interrelacionar múltiples variables simultáneamente en situaciones de observación naturales, como en los ejemplos ofrecidos. c. Permite identificar asociaciones entre variables, pero hay que prevenir que ellas sean espurias o falsas, introduciendo los controles estadísticos apropiados.

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d. Es menos riguroso que el tipo de investigación experimental porque no hay posibilidad de manipular la variable (o variables) independiente(s) ni de controlarlas rigurosamente. En consecuencia, no conduce directamente a identificar relaciones causa-efecto, pero sí a sospecharlas”.

El diseño de investigación “ex post facto” sobre hechos cumplidos, es apropiado

para establecer posibles relaciones de causa-efecto observando hechos ocurridos y buscando en el pasado los factores que los pudieron ocasionar. Se diferencia del estudio experimental en que en éste la causa se introduce en un momento determinado y el efecto se viene a observar algún tiempo después. Se caracteriza porque: a. El investigador escoge uno o más efectos que puede observar y se devuelve en el tiempo en busca de posibles causas, relaciones y su significado. b. Es apropiado cuando por razones prácticas, económicas o éticas, no es viable realizar experimentos. c. Proporciona información útil sobre la naturaleza del problema: factores asociados, bajo qué circunstancias, en qué secuencia aparecen. Actualmente las posibles relaciones causales que pueden determinarse por estudios ex post facto, se benefician considerablemente de técnicas estadísticas como la correlación parcial y la regresión múltiple. La investigación experimental, tipifica los estudios que evalúan intervenciones

predefinidas, intervencionistas de manera deliberada, sobre una o varias variables específicas. La investigación experimental más utilizada en las áreas de la salud, es el ensayo clínico controlado, su principal propósito es determinar con la mayor confiabilidad posible relaciones de causa-efecto, para lo cual uno o más grupos llamados experimentales se exponen a los estímulos experimentales (medicamentos, terapias, intervenciones) y los comportamientos resultantes se comparan con las conductas de ese u otros grupos llamados de control, que no reciben el tratamiento o estímulo experimental, este tipo de diseños son de alta exigencia técnica y bioética y requieren de la autorización institucional a través de un comité de Bioética, además obligan al cumplimiento de la resolución 008430 en todos sus artículos y parágrafos. La investigación experimental requiere de una manipulación rigurosa de las variables o actores experimentales y del control directo o por procedimientos estadísticos al azar, de otros factores que pueden afectar el experimento. Estos procedimientos al azar incluyen la selección de los sujetos, la asignación al azar de los sujetos a los grupos experimental y de control y la asignación al azar del tratamiento experimental a uno de los grupos. Este tipo de investigación emplea un grupo de control para comparar los resultados obtenidos en el grupo experimental, teniendo en cuenta que para los fines del experimento, ambos grupos deben ser iguales, excepto en que uno recibe tratamiento (el factor causal) y el otro no. La investigación experimental es el procedimiento más indicado para

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investigar relaciones de causa-efecto, pero a la vez tiene la desventaja de ser artificial y restrictivo, viéndose limitada su aplicación a los seres humanos, bien sea porque estos actúan de manera diferente bajo condiciones de observación controlada o simplemente por razones éticas. Para ampliar el horizonte de posibilidades, se incluyeron en el texto diferentes metodologías de investigación, ya que actualmente se aplican a la vez, en una misma investigación, una o más orientaciones con relativa frecuencia. Esta combinación de diseños se denomina multimodal y contempla la posibilidad de

realizar una parte de la investigación con un diseño cualitativo y otra parte del mismo trabajo con un tipo de trabajo cuantitativo, en cuales quiera de sus modalidades. Básicamente se realizan investigaciones multimodales para integrar en el equipo, diferentes disciplinas y teorías, para de esta manera dar respuesta a varios objetivos en la misma población objeto. Definido el tipo de investigación y teniendo presentes, la situación problemática y los objetivos del proyecto, el grupo investigador establece la población referente, ó universo, está formada por todos lo elementos o sujetos que se quiere estudiar y que podrían ser observados individualmente en el estudio. De ella se extrae la muestra poblacional para la investigación. Algunos tipos de investigación evalúan al total de la población diana (investigada), a ésta selección de la población se le denomina censal (100% de las unidades muéstrales del conjunto poblacional), esto implica mayores costos y puede revestir algunas dificultades operativas, pero ofrece mayor validez en el diseño.

Exceptuando el caso de poblaciones pequeñas es necesario realizar una selección de los sujetos, ya que por razones de tiempo, costo y complejidad para la recolección de datos, es improbable estudiar toda la población. Para ello se utiliza la selección de una muestra de sujetos o elementos, es la elección de una parte representativa de una población, cuyas características se reproducen en cada una de las unidades del conjunto lo más exactamente posible, los requisitos que debe reunir la muestra son:

- Comprender parte de la población y no la totalidad de ésta, debe ser estadísticamente representativa con relación a la población.

- Ser representativa en cuanto a las características de la población. Si hay distintos sujetos con distintas características, la muestra deberá representarlos en idénticas proporciones a las de la población.

Para seleccionar la muestra, en investigación cuantitativa se utiliza el muestreo probabilístico, éste se basa en las leyes del azar, garantizando que cada unidad muestral, poblacional, de análisis u observación (persona, manzana, institución), tenga igual probabilidad de ser seleccionada para hacer parte de la muestra, esta

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manera de seleccionar la muestra asegura la imparcialidad del grupo investigador y fortalece la inferencia estadística. Algunas de las principales técnicas probabilísticas son: - Muestreo aleatorio simple, en él todos los miembros de la

población tienen la misma probabilidad de ser seleccionados, la elección se hace al azar con el apoyo de listas o tablas de números aleatorios. – Muestreo sistemático, es una forma ágil y sencilla de seleccionar a los participantes, en un listado de la población a partir de un intervalo fijo (cada X personas –cada 10, cada 20-), no debe utilizarse si las unidades de observación llevan criterios cíclicos o periódicos. – Muestreo en grupos o en etapas múltiples, se extrae un primer

nivel de muestras aleatorias a partir de la población, en una primera etapa, para en una segunda etapa obtener unos nuevos grupos conformados aleatoriamente, se repiten fases de selección. – Muestreo estratificado, en este caso se divide la población diana en subgrupos, denominados estratos, según determinadas características predefinidas, por ejemplo, por género, disciplina, tipo de vivienda, etc, luego se selecciona una muestra aleatoria simple de cada uno de los grupos o estratos. En este tipo de muestreo es indispensable la justificación en el diseño de la investigación e indispensable que los resultados se refieran a cada uno de los estratos.

También puede aplicarse el muestreo no probabilístico, en este tipo de muestreo se siguen métodos en los cuales no interviene el azar, para conformar la muestra, se debe proporcionar un subconjunto de la población diana que represente fielmente a este conjunto. El azar esta sustituido por el razonamiento estratégico, lo cual debe estar justificado de manera explicita en el documento, este muestreo se puede ejecutar de varias formas: - Muestreo accidental, para ello se predefine

una consideración específica, ejemplo encontrarse en determinado momento en un lugar determinado, las primeras 50 personas que lleguen a la consulta externa de X hospital, o los 30 estudiantes que se acerquen en la primera hora a la cafetería. Teniendo en cuenta que aunque parece ser al azar, excluye a todas las unidades muéstrales que no cumplen con el requisito predeterminado, se desconoce el sesgo que puede representar el estudio. – Muestreo voluntario, se

utiliza en los casos en los cuales las intervenciones de observación pueden implicar características molestas, dolorosas o peligrosas y para explorar procesos que son uniformes en todos los individuos de una población, ej. Entrenamiento asertivo, presión arterial, temperatura. – Muestreo por elección razonada, se

seleccionan en forma deliberada, los sujetos que según el investigador, son mas apropiados para el estudio, es una técnica de frecuente uso en investigación cualitativa y permite agregar unidades de observación, según el caso. – Muestreo por cuotas, de esta manera se cuenta con un reducido número de unidades de

observación de la población referente, las características de la población deben reproducirse exactamente en la muestra, lo que hace difícil la selección de las unidades de observación.

El tamaño de la muestra se determina teniendo en cuenta, la delimitación de la población con el símbolo N, el sub-conjunto o parte representativa de la población

26

denominado muestra se representa con la letra n. Se dice que la muestra n es representativa de la población N cuando se obtiene a través de una fórmula, en la cual unos elementos son constantes y otros son variables.

Si la población tiene un tamaño de 100.000 unidades de observación o más (entonces se denomina población infinita), la fórmula para hallar el tamaño adecuado de la muestra se plantea teniendo en cuenta:

N = tamaño de la muestra

Z = desviación estándar (para un intervalo de confianza de 95,55, es 1,96)

p = hipótesis de la proporción de la población que posee la característica o rasgo distintivo de la población diana (cuando se desconoce esa proporción se plantea la hipótesis de p = 50%)

q = 1 – p

e = margen de error que el grupo investigador está dispuesto a aceptar.

Para una población finita, es decir con un número de unidades de observación exactamente calculado e inferior a 100.000, la fórmula para hallar el tamaño tiene presente:

M = tamaño de la población.

El tamaño de la muestra para una población infinita depende del margen de error porcentual que el grupo investigador desea aceptar. Mientras más bajo y cercano a +/- 1% el margen de error, más grande será el tamaño de la muestra; mientras más amplio y cercano a +/- 10% el margen de error, más pequeño será el tamaño de la muestra.

Como ejemplo de aplicación de la fórmula para hallar el tamaño de la muestra que corresponda a una población infinita se propone el siguiente caso:

n = ¿?

Z = 1,96

p = 0,5 (50%)

27

q = 0,5

e = 0,04 (+/- 4%)

Aplicando la fórmula:

Z2 x p x q

n= --------------------

e2

1,962 x (0,5 x 0,5) 0,96

n = ------------------------------ = 600

0,042 0,0016

En consecuencia: n = 600

Un ejemplo de la aplicación de la fórmula para hallar el tamaño de la muestra que corresponda a una población finita cuyo número de unidades de observación es: 43.560

n = ¿?

Z = 1,96

p = 0,5

q = 0,5

e = 0,06 (+/- 6%)

N = 43.560

28

Aplicando la fórmula:

n0 43.560

n1 = ---------------- = ------------------------- = 265

n0 43.560

1+------ 1+ --------------

N 45.670

En consecuencia n= 265 unidades de observación.

Actualmente la dinámica de la sistematización, hace que los software estadísticos o de epidemiología (Epi-table, Excel, Spss, etc), ofrezcan la oportunidad de obtener el tamaño de muestra de manera fácil, práctica y directa, en el computador.

Posterior a la determinación de la muestra, se realiza la selección de cada una de las unidades de observación, para ello se presenta la población elegible a través de los criterios de inclusión y exclusión, condiciones que son establecidas por

el grupo investigador teniendo en cuenta los objetivos de la investigación y las variables a observar. Los criterios de inclusión, se determinan con la pregunta problema direccionada hacia la población referente, de manera práctica los criterios singularizan a los sujetos que pueden hacer parte del estudio y deben ser cumplidos para asignar a las unidades muéstrales a la investigación. Los criterios de exclusión, sustraen a las unidades de análisis seleccionadas en la investigación cuando por alguna razón las condiciones o características particulares que adquieren, pueden alterar los resultados de la investigación, de esta manera se reducen los sesgos sobre los resultados del trabajo.

Seguidamente se establece la formulación de la hipótesis, en el caso en el cual el diseño lo requiere, Una hipótesis es un enunciado que expresa, lingüísticamente, juicios, es decir, afirmaciones o negaciones sobre la realidad. Se puede considerar un enunciado teórico supuesto, no contrastado pero probable, que expresa una relación entre variables24. Es conveniente aclarar que en los estudios descriptivos las hipótesis no son necesarias. Las variables se construyen, en este caso, teniendo en cuenta los objetivos.

De las hipótesis se derivan las variables del estudio, las condiciones básicas que debe reunir una hipótesis son:

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* Ser conceptualmente clara y fácilmente comprensible

* Utilizar términos que posean realidad empírica (práctica)

* Ser verificable con técnicas asequibles

* Ser específica o susceptible de especificación

* Tener conexión con las teorías precedentes

* Poseer un cierto alcance general

* Guardar relación con el problema de la investigación

* Ofrecer una probable respuesta

Se denominan variables a aquellas características observables de algo, que son susceptibles de adoptar distintos valores, pudiendo existir vinculación entre las variaciones de unas y otras, según muy diversos tipos de relaciones25.

La importancia de las variables en la investigación científica es básica, la finalidad del método científico es descubrir la existencia de las variables y su magnitud, y probar las relaciones que las unen. Las variables se pueden clasificar, entre otras formas, según:

1. Naturaleza: *Cualitativas, *Cuantitativas: Discretas y Continuas

2. Posición en la investigación: *Dependientes, *Independientes y *Extrañas

3. Escala de medida: *Nominales, *Ordinales, *De Intervalo y *De Razón

4. Amplitud: *Individuales y *Colectivas

5. Abstracción: *Generales, *Intermedias e *Indicadores

Se denominan variables cualitativas a las características que no pueden ser

cuantificadas. También reciben el nombre de atributos. Son variables cuantitativas las susceptibles de ser medidas numéricamente. A su vez se

subdividen en dos: discretas cuando no admiten valores intermedios en su medición (p.ej. número de hijos), y continuas cuando sí pueden hacerlo (p.ej. estatura).

Es variable dependiente aquella que está en función de las variaciones en la variable independiente. Se llama independiente a la variable cuya asociación o

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influencia con la variable dependiente, es lo que se intenta descubrir en la investigación. La controla el investigador.

Son extrañas todas las demás variables que actúan sobre los sujetos investigados, durante el experimento y que pueden influir en el resultado final.

Según las escalas de medición de las variables, pueden ubicarse en la escala nominal, la cual distingue diversas categorías pero sin que ello implique un orden, de escala ordinal, que ya presenta una ordenación entre las diversas categorías pero que no guarda grados de distancia iguales entre ellas, de escala de intervalo, en la que sí se cumple lo anterior pero su origen es convencional, y de escala de razón, que implica orden y grados de distancia iguales y además su

origen es natural, es decir, existe un cero absoluto.

Son variables individuales las referidas a características de las unidades de observación cuando éstas son individuos. Se denominan colectivas a las que se

refieren a características de las unidades de observación cuando éstas son grupos.

Las variables son generales cuando no pueden ser medibles empíricamente con carácter inmediato. Son intermedias las que expresan dimensiones o aspectos parciales de las primeras, lo que las hace más concretas y cercanas a la realidad. Se denominan indicadores o variables empíricas las que representan aspectos directamente observables y medibles.

El equipo investigador define y operacionaliza las variables, para dinamizar y facilitar el manejo de las preguntas en el instrumento, ejemplo:

1

Formato para Operacionalización de variables:

Variables Dimensión Subvariable

o categoría

Definición Nivel de

medición

Indicador Fuente Pregunta

Dependiente

Independiente

1

Posteriormente el grupo investigador, inicia la recolección de los datos, a esta etapa también se le denomina trabajo de campo, en ella los investigadores aplican el instrumento seleccionado para la recolección de datos sobre las variables, entrevista, encuesta, cuestionario, guía observacional, escala a cada una de las unidades de observación. El instrumento puede ser adaptado y adoptado de un estudio anterior, en tal caso debe darse el reconocimiento correspondiente a los autores de la investigación inicial, no hacerlo puede inducir a los revisores del trabajo o a los lectores a pensar en un posible plagio, lo cual puede conducir a problemas jurídicos importantes para los autores ó las instituciones que los respaldan. En otras ocasiones el grupo investigador debe diseñar el instrumento correspondiente, para lo cual debe seguir cada una de las variables con sus correspondientes subvariables o categorías en el cuadro de operacionalización de variables, cuando se prueba un nuevo instrumento. La validez de la prueba o el instrumento se establece según ésta sea más o menos cercana a la realidad, de esta forma el diseño será más o menos válido; la validez puede ser interna y externa.

La validez INTERNA se refiere particularmente a la concordancia de los resultados obtenidos en la investigación con la realidad investigada. La EXTERNA, indica la concordancia de los resultados obtenidos con la realidad de otras poblaciones no investigadas, esta se realiza generalmente a través de una prueba piloto.

Ejemplo de instrumento:

ESCALA Escala para medición de satisfacción, adaptada del Cuestionario sobre Calidad de Vida: Satisfacción y Placer (Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire, Q-LES-Q)

Se ha creado este cuestionario para ayudar a evaluar el grado de satisfacción experimentado durante este semestre (I-2006), en los estudiantes de medicina de la UTP

Datos demográficos: Fecha. ____________ Semestre que cursa actualmente:___________ Edad:___________ Ciudad de origen:___________________________ Estrato socioeconómico:__________ Genero: Masculino____ Femenino____

ESTADO DE SALUD FISICA/ACTIVIDADES

Con respecto a su estado de salud física durante este semestre, ¿con qué frecuencia?

Nunca

Casi nunca

A veces

A menudo o

la mayor parte del tiempo

Muy a

menudo o siempre

1. Se siente descansado(a)

2. Se siente con energía

3. Se siente en excelente estado de salud física.

2

4. No se preocupa por su estado de salud física.

5. Siente que durmió lo suficiente, se levanta descansado

6. Se siente suficientemente activo/a?

7. Siente que su memoria funciona bien?

8. Se siente lleno/a de energía y vitalidad?

9. Se siente bien físicamente

10. Siente, por lo menos, un estado de salud física muy bueno?

ESTADO DE ANIMO

Con respecto a su estado de ánimo durante este semestre, ¿con qué frecuencia se siente:

Nunca

Casi

nunca

A veces

A menudo o la mayor parte

del tiempo

Muy a menudo o siempre

11. Con la mente despejada?

12. Satisfecho/a con su vida?

13. A gusto con su aspecto físico?

14. alegre o animado/a?

15. independiente?

16. contento/a?

17. capaz de comunicarse con otras personas?

18. capaz de tomar decisiones?

19. relajado/a?

20. A gusto con su vida?

21. Ve el futuro negro?

22. Le encuentra fácilmente solución a sus problemas?

SATISFACCIÓN Y PLACER

Las preguntas siguientes se refieren a las actividades que durante el primer semestre del 2006 le proporcionan satisfacción y placer.

Nunca

Casi nunca

A veces

A menudo o

la mayor parte del tiempo

Muy a

menudo o siempre

23. Se siente a gusto en su trabajo académico?

24. Resuelve sus problemas académicos o los maneja sin demasiada tensión?

25. Piensa con claridad en el trabajo académico?

26. Se muestra decidido/a en el trabajo académico y toma decisiones cuando es necesario?

3

27. Logró lo que se propone?

28. Se siente satisfecho/a con los logros conseguidos en el trabajo académico?

29. Estudia bien?

30. Se siente interesado/a por el trabajo?

31. Se concentra en el trabajo académico?

32. Siente que el trabajo académico le absorbe mucho tiempo y no logra lo acometido?

TAREAS DEL SEMESTRE ACADEMICO (curso/clase)

Las preguntas siguientes se refieren a las actividades académicas durante el primer semestre del 2006, clases, talleres, cursos, etc.

Nunca

Casi

nunca

A veces

A menudo o la mayor parte

del tiempo

Muy a menudo o

siempre

33. Disfruta con las tareas del curso/clase?

34. Desea empezar las tareas del curso o de la clase?

35. Desarrolla las tareas del curso/de la clase sin demasiada tensión?

36. Piensa con claridad sobre las tareas del curso/clase?

37. Se muestra decidido/a con las tareas del curso/clase, cuando es necesario?

38. Se siente satisfecho/a con los logros conseguidos en el trabajo del curso/de la clase?

39. Se interesa en las tareas del curso/clase?

40. Se concentra en las tareas del curso/clase?

41. Se siente bien mientras hace las tareas del curso/clase?

42. Se comunica e intercambia opiniones con facilidad con los compañeros/as del curso/clase?

ACTIVIDADES DE TIEMPO LIBRE

Las preguntas siguientes se refieren a las actividades de tiempo libre durante el primer semestre del 2006, como ver la televisión, leer el periódico o revistas, ocuparse de las plantas de la casa o del jardín, pasatiempos, ir a museos o al cine o a actos deportivos, etc.

Nunca

Casi

nunca

A

veces

A menudo o la mayor parte del

tiempo

Muy a menudo o siempre

43. Cuando tiene tiempo, ¿con qué frecuencia lo utiliza para actividades de tiempo libre?

44. ¿Con qué frecuencia disfruta de sus

4

actividades de tiempo libre?

45. ¿Con qué frecuencia desea realizar las actividades de tiempo libre antes de poder disfrutar de ellas?

46. ¿Con qué frecuencia se concentra en las actividades de tiempo libre y les presta atención?

47. Si surge algún problema durante las actividades de tiempo libre, ¿con qué frecuencia lo soluciona o lo maneja sin demasiada tensión?

48. ¿Con qué frecuencia consiguen mantener su interés las actividades de tiempo libre?

50. ¿Cómo evaluaría su nivel de satisfacción académica durante la semana pasada?

Después de validado el instrumento, este se aplica a las unidades de análisis, seleccionadas según el correspondiente muestreo. Tomados los datos requeridos para la investigación, el grupo investigador pasa a tabular los datos, para lo cual crea una base de datos con las variables estudiadas, en un programa estadístico.

Posteriormente se realiza el Análisis estadístico (de datos estadísticos), con la

información correspondiente a las variables cuantificadas (medidas). Para ello se utilizan las medidas de tendencia central, moda, media y mediana, y las medidas de dispersión, rango, desviación estándar, etc26.

En este capítulo, debe plantearse además, como se presentarán los resultados, generalmente con la utilización de figuras ó gráficos y cuadros ó tablas. El grupo investigador expone cuales son los resultados que espera con la investigación, cual será la población beneficiada con el trabajo y como se difundirán los resultados de la misma. Para finalizar el capítulo, se muestra el cronograma de trabajo, éste contiene el tiempo en meses o años, según el caso y las actividades a desarrollar y se expone con precisión y claridad el presupuesto del trabajo, incluidos los recursos logísticos necesarios y el talento humano que se requiere. Ejemplo de cronograma y presupuesto:

5

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

TIEMPO ACTIVIDADES

MESES

AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY

Recopilar información del tema

Realizar el análisis de la información

Definir problema

Plantear objetivos

Desarrollo del marco teórico

Trabajo de campo

Recolección de datos

Tabulación de la información

Verificación de procedimientos

Análisis e interpretación de resultados

Elaboración de artículo científico

Presentación de la información

Divulgación de la investigación

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FORMATO PARA PRESUPUESTO POR RUBROS

RUBROS FUENTES

TOTAL Entidad 1 Entidad 2 Investigadores

Personal

Equipos (compra y/o alquiler)

Material Fungible

Servicios Técnicos

Software

Trabajo de Campo

Bibliografía

Publicaciones

TOTAL

FORMATO PARA PRESUPUESTO GLOBAL

ITEM UNIDAD CANTIDAD VALOR UNITARIO

TOTAL

Investigadores

Coinvestigadores

Auxiliares

Asesores

Computador

Fotocopias

Revistas

Toner de tinta

Resmas de papel

Viáticos

Pasajes

TOTAL

Con la información obtenida se construye el capítulo correspondiente a los resultados de la investigación, esto puede hacerse con la representación gráfica de diagramas de barras, histogramas, curvas, sectoriales, tablas o cuadros. Este capítulo debe contener dos temas: el primero, el análisis de los resultados y el segundo, la discusión de los resultados. El primero no debe ser interpretativo,

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debe ser objetivo y preciso. El segundo debe establecer la relación de los hallazgos similares o contradictorios de la investigación con otras investigaciones. La información de los resultados debe ser congruente, coherente y consistente con la hipótesis y/o los objetivos y el planteamiento del problema y debe dar respuesta a todas y cada una de las inquietudes planteadas en éstos. Para la comunidad en la cual se realiza la investigación es muy importante conocer los resultados de la misma y las estrategias de intervención si éstas se dan.

A continuación se trazan las conclusiones de la investigación, se muestran las

limitaciones que se presentaron durante el desarrollo de ésta, las oportunidades que se abren a la luz de los resultados del trabajo, se plantean los sesgos y la forma de control implementada en el trabajo. Al igual que en el caso de los resultados, éstas deben coincidir con el desarrollo de los objetivos y han de tener congruencia con los resultados del trabajo.

Para elaborar las recomendaciones, los investigadores realizan una serie de

propuestas que facilitan subsanar los errores cometidos durante el desarrollo de la investigación, se expone la necesidad de nuevos estudios de investigación que amplíen las posibilidades del anterior y se confrontan las conclusiones para plantear alternativas que den soluciones o claridad sobre el tema.

El siguiente capítulo corresponde a la bibliografía del trabajo, en ella y teniendo

en cuenta las recomendaciones propuestas para levantar las referencias bibliográficas en el contenido del documento (ver marco teórico); se condensan los libros, documentos y demás elementos bibliográficos de apoyo durante la realización de la investigación.

El último segmento del trabajo se conforma con los anexos, todos los documentos

que hacen parte indirecta o instrumental en el trabajo, por ej. consentimiento informado, operacionalización de variables, presupuesto, cronograma de actividades, instrumento.

A la totalidad de los capítulos del trabajo de investigación, después de terminado éste, se le denomina documento in extenso, por contener el 100% de la información; sin embargo, para la publicación en revistas científicas, el grupo investigador debe elaborar un artículo científico, que si bien es extraído del documento in extenso y por lo tanto tiene muchas similitudes en su construcción, debe cumplir con los requerimientos de la publicación. En la actualidad, la mayoría de las revistas Biomédicas se acogen a las normas Vancouver para la presentación de los artículos.

El artículo científico es la expresión de ideas o conocimientos serios sobre los temas investigados para comunicar la información obtenida de una manera clara, precisa y fidedigna. Con la publicación del trabajo se logra uno de los objetivos

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más importantes de la investigación científica, éste es la divulgación en el medio científico de los resultados.

El artículo científico debe ser organizado siguiendo los requisitos de la publicación en la cual se pretende divulgar el artículo. La estructura clásica del artículo es: Título, autor, resumen (abstract), introducción, materiales y métodos, resultados, conclusiones y recomendaciones, bibliografía y anexos27. Un artículo científico no es una obra literaria. Esta estructura, es la más simple y eficaz aplicable. El estilo debe ser conciso y puede oscilar entre 8 y 15 páginas.

El título, describe el contenido en forma específica, clara, exacta, breve y concisa, en él el lector identifica el tema con facilidad28. En la actualidad, según las normas técnicas, el número de palabras debe ser de 17 o menos. El título no debe ser demasiado concreto, pero tampoco sobre explicativo.

Los autores: En esta parte se reconoce la verdadera autoría del trabajo. El orden

de mención debe reflejar la magnitud e importancia de la contribución de cada individuo. No es correcto incluir toda colaboración, una posibilidad es reconocer la colaboración de algunas personas ó instituciones, citándolas en el apartado de agradecimientos.

En el caso de la investigación académica, o cuando los autores tienen la misma primacía en el desarrollo del trabajo, el orden de los autores debe ser alfabético teniendo en cuenta los apellidos de las personas integrantes del equipo, para este tipo de documentos (académicos) los asesores se consideran autores de la investigación debe señalarse si el autor es docente o es estudiante. Inmediatamente después debe incluirse por lo menos una dirección electrónica del autor principal, ó de uno de los integrantes del grupo investigador, esta parte tiene como objetivo facilitar el intercambio de información entre instituciones y lectores, para proporcionar otros procesos de investigación y publicación.

Es conveniente abordar el tema de la autoría y del orden de los firmantes antes de comenzar el trabajo, para evitar suspicacias y enfrentamientos. Es posible que existan discrepancias importantes, que deban ser resueltas desde el comienzo.

Los trabajos investigativos que se realizan con el apoyo de una institución, deben contar con la autoría corporativa, a través de la cual se dan los créditos

institucionales.

El resumen: La importancia de un buen resumen es enorme. El abstract de un trabajo es fácilmente accesible a través de medios electrónicos. Ante la gran cantidad de artículos publicados, muchas veces no cabe otra opción que mantenerse al día leyendo resúmenes.

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El resumen se elabora en bloques, con el mínimo o ningún punto y aparte, se escribe en tercera persona para simplificar la reproducción futura. El resumen es la presentación del trabajo por lo que debe ser cuidadosamente redactado y su objetividad debe evidenciar los valores y aportes del trabajo original.

Es requisito para elaborar un resumen extraer primero las ideas centrales de modo que no se quede fuera ninguna idea importante. "Contiene elementos de la introducción, de los materiales y métodos, de los resultados y de la discusión, [por lo que se considera un miniartículo]." Day (28).

Para su elaboración debe tenerse en cuenta:

Está ubicado al principio del artículo incluye la formulación del problema Presenta el objetivo general y la hipótesis de trabajo, si éste la tiene Identifica los materiales y el método investigativo empleado Resume los resultados esenciales compendia las principales conclusiones No presenta figuras ni tablas No presenta siglas, ni abreviaturas No excede de 250 palabras. Algunas revistas no aceptan un resumen con

más de 150 palabras Se escribe en tiempo pasado

Es una entidad independiente autoexplicativa y permite al lector decidir si le interesa leer el documento en su totalidad.

Para finalizar el resumen se incluyen después de un punto y aparte las Palabras clave, esta parte del artículo facilita la confección del índice del volumen de la revista. Facilita las entradas (descriptores) en los sistemas de indización y de recuperación de la información. Se deben evitar términos inespecíficos, no se deben usar abreviaturas ni preposiciones, se incluyen en cada artículo un mínimo de tres (3) y un máximo de 10 palabras clave, que orienten a los futuros exploradores del tema tratado.

La introducción: explica los objetivos del artículo, destaca el aporte del trabajo,

sus límites y el alcance de las conclusiones. La finalidad de la introducción es suministrar suficientes antecedentes para que el lector pueda comprender y evaluar los resultados del estudio sin necesidad de consultar otras publicaciones. Además, debe presentar el fundamento del trabajo y su propósito (objetivos). La introducción debe servir también para definir términos y abreviaturas especializadas que no sean de uso común. Debe desarrollar aportes como:

1. El problema, indicando su origen, antecedentes e importancia.

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2. Los conocimientos existentes sobre el tema, resumiendo los resultados de las investigaciones anteriores y su referencia bibliográfica

3. El objetivo general 4. El tipo de investigación 5. Tipo de diseño utilizado, con una breve sustentación sobre su elección 6. Definición de las principales variables, términos y abreviaturas 7. La importancia del estudio y sus limitaciones 8. Se debe expresar en tiempo presente.

Un error frecuente es el mal uso de los paquetes de información y la ausencia de respaldo bibliográfico.

La sección de materiales y métodos: Tiene por objetivo detallar la manera como fueron obtenidos los resultados, en cuanto al diseño, técnicas y materiales utilizados. La finalidad principal es permitir que otros investigadores puedan repetir la experiencia, y comprobar los resultados.

Con respecto a los materiales, hay que incluir las especificaciones técnicas, la procedencia del método, y en general, todos los detalles pertinentes. Se deben evitar los nombres comerciales. Cuando el material utilizado no es nuevo, se puede omitir la explicación, dando la referencia bibliográfica oportuna, clara y adecuada.

Cuando se trabaja con animales o microorganismos, hay que caracterizarlos perfectamente. Cuando los sujetos de la investigación son pacientes, existen unas normas bioéticas que deben ser respetadas y aplicadas. En ese caso, el estudio debe ser aprobado por el órgano correspondiente (Comité de Bioética, por ejemplo y contar con autorización ó consentimiento informado y entendido, del paciente y/o la institución).

Una buena redacción es importante en todo el artículo, pero en la sección de materiales y métodos es clave. Robert A. Day, en su útil libro (ver referencia), pone el siguiente ejemplo de mala redacción29: “Habiendo terminado el estudio, las bacterias dejaron de tener interés". R. Day duda, con razón de que las bacterias terminaran el estudio, pero si lo hicieron, fueron bastante ingratas.

El desarrollo debe describir el contenido del trabajo con todos los elementos necesarios para garantizar su comprensión, esto implica definiciones, explicación de los símbolos y anotaciones.

Los métodos utilizados para realizar la investigación deben contener:

1. Expresar el tipo de diseño utilizado 2. Tipo de muestreo aplicado

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3. Mencionar las técnicas estadísticas y sus indicadores de validez interna y externa de las pruebas empleadas sin recurrir a demostraciones, en caso de pertinencia expresar la referencia bibliográfica. Mencionar los aspectos importantes del trabajo de campo

4. Utilizar tiempo pasado se puede emplear el siguiente formato: Diseño del estudio, Selección de sujetos u objetos, asignación de sujetos u objetos a grupos de estudio (experimental, control), Intervención (tratamiento), Medición del efecto y de la exposición, Métodos de análisis, Pruebas o modelos estadísticos aplicados.

Resultados: El primer paso para escribir esta sección consiste en seleccionar

que datos son realmente interesantes. Los resultados deben mostrarse de forma breve y clara. Si se utilizan expresiones estadísticas, estas deben ser correctas. El defecto más frecuente suele ser la redundancia. Los datos deben mostrarse una sola vez, en texto, cuadros o gráficos. Las tablas ó cuadros, son útiles cuando hay que presentar gran cantidad de datos. Si el trabajo apenas aporta datos cuantitativos, no son necesarias. En este caso, es mejor presentar los datos en el texto. Hay que seleccionar bien que información merece realmente ser mostrada en un artículo. Y siempre hay que tener cuidado de no elaborar tablas con datos que ya han sido mostrados en el texto.

A veces es conveniente colocar notas explicativas debajo de un cuadro. Por ejemplo, en el caso de utilizar abreviaturas que no se hayan presentado antes, o para mostrar algún detalle metodológico que interese destacar (no hay que extenderse mucho, puesto que ya se dispuso de una sección específica de materiales y métodos). La limitación del tamaño de los textos aconseja utilizar abreviaturas que no se utilizarían en el texto. Es importante verificar las operaciones matemáticas y sus resultados.

Antes de elaborar una figura o gráfico, se ha de cuestionar si la información que se quiere presentar es realmente interesante. No se deben elaborar gráficos solamente para decorar el trabajo.

1. Deben ser autoexplicativos, sencillos y de fácil comprensión. 2. Indicar el lugar, fecha y fuente de origen de la información. 3. Se deben incluir unidades de medidas relativas (razones, porcentajes,

tasas, índices , etc.,)

La mayoría de las veces, la duda no se establece entre el texto y un gráfico, sino entre una tabla y un gráfico. Una tabla tiene la ventaja de mostrar mejor los valores numéricos exactos, mientras que un gráfico expresa mejor la tendencia de los datos.

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Si existen fotografías que acompañan el trabajo y son esenciales, se debe seleccionar una revista que tenga gran calidad de impresión. Es interesante encuadrar la parte de la fotografía que más interese, para que se pueda ver más ampliada. Hay que orientar bien la fotografía, señalando al editor cual es su parte superior. También habrá que señalar, igual que con los cuadros, cual es la ubicación que se prefiere dentro del trabajo. Las fotografías suelen ser en blanco y negro, salvo raras excepciones, en las que el color sea un dato fundamental.

Se debe tener en cuenta:

No repetir con palabras la información contenida en las tablas y figuras, solamente expresar las conclusiones que se deduzcan de ellas

Los datos estadísticos encontrados con pruebas de significancia estadística, deben expresarse con interpretaciones y conclusiones claras, sencillas y concretas.

Se escribe en tiempo pasado

La discusión es, posiblemente, la parte más complicada de escribir un artículo.

Es posible que un buen trabajo sea rechazado porque el autor no sepa discutir los datos de forma correcta. En una discusión hay que procurar:

Exponer de nuevo algunos datos, los más importantes. Indicar si los datos del trabajo concuerdan o no con la bibliografía anterior. Exponer las consecuencias teóricas del trabajo y sus posibles aplicaciones

prácticas. Resumir las pruebas que respaldan cada conclusión.

En la discusión, se muestran las relaciones existentes entre los hechos observados. Su fin es mostrar las interpretaciones, generalizaciones, relaciones, conclusiones y recomendaciones, que los resultados indican y las discrepancias con otros resultados encontrados en investigaciones expuestas en el marco de teórico.

Para su elaboración se sugiere:

Exponga los principios, relaciones y generalizaciones que los resultados indican.

Señale las excepciones, la falta de correlación y delimite los aspectos no resueltos.

Muestre como concuerdan (o no) sus resultados e interpretaciones con los trabajos anteriormente publicados,

No sea tímido(a): exponga las consecuencias teóricas de su trabajo y sus posibles aplicaciones

Formule las conclusiones de la forma más clara posible

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Resuma las pruebas que respaldan cada conclusión Escriba en tiempo pasado y presente30 (Tiempo pasado los propios

resultados, tiempo presente los resultados de otros trabajos)

En las conclusiones se expresarán los principales aspectos destacados en el desarrollo. Conviene terminar subrayando la conclusión más importante, de forma que sea la que se retenga mejor por parte del lector. Las conclusiones son la parte del artículo que permiten inferir o deducir una verdad de otras que se admiten, demuestran o presuponen. Esta sección responde a la pregunta de investigación planteada en la introducción.

Las conclusiones se pueden incluir en la parte de discusión de resultados. Algunos autores cometen el error de citar conclusiones sin que estén justificadas o cuando éstas no tienen relación con el objetivo del estudio.

Las recomendaciones señalarán aquellos aspectos que no se agotaron en el trabajo y que en el curso de éste, manifestaron la necesidad de ser profundizados.

Agradecimientos: Esta importante sección reconoce la cooperación de personas e instituciones que ayudaron materialmente al autor en su investigación. Existe un refrán que afirma "de bien nacidos es ser agradecidos"31. La cortesía en la ciencia debe, o debería, ser tan importante como en el resto de aspectos de las relaciones humanas.

Es primordial que quede constancia del agradecimiento que los autores y autoras tienen por cualquier ayuda técnica importante en la elaboración del trabajo. Conviene consultar esta intención con la persona a quien se va a agradecer.

Las referencias bibliográficas: Deben citarse solo los trabajos más importantes.

No tiene sentido aportar una lista exhaustiva con toda la bibliografía existente. Al contrario, si se conoce bien el tema, se deben seleccionar los trabajos de mayor interés. Esta selección ya es interesante por sí misma para alguien que quiera profundizar en el tema.

Las referencias permiten identificar las fuentes originales, dan solidez a los hechos y opiniones expresadas por el autor.

Orientan además al lector para que se informe en mayor extensión. Se pueden citar entre 20 y 50 referencias y con no más de 10 años de antigüedad. Se deben citar las referencias que puedan ser accesibles al lector.

Es importante aplicar la norma técnica para elaboración de Referencias bibliográficas y concretar la veracidad de cada una de ellas, ya que hoy día existen reglamentaciones jurídicas que protegen los derechos de autor y un inadecuado

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uso de las referencias puede constituirse en una causalidad de demanda para la institución y/o los autores del artículo.

Apéndices o anexos: su objetivo es completar o ilustrar el desarrollo del tema y sus principales requisitos son incluir información que por su extensión o configuración no encuadra bien dentro del cuerpo del artículo, contener información que se considera conveniente, a pesar de ser de importancia secundaria, para comprobación de datos de conveniencia del lector. Es importante citar la fuente de información cuando el apéndice ó anexo, no ha sido elaborado por el mismo autor.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.

1 ZABALA A, Metadisciplinariedad. 1998, pág. 153.

2 JARAMILLO L.J., Modulo 1. Serie Aprender a Investigar. Icfes. Revisión 1999. Santafe de Bogotá. Pág.

38

3 BÜNGE, M. La investigación científica, pág. 30.

4 JARAMILLO L.J., op. Cit. Pág. 55

5 TALLER DE INVESTIGACIÓN APLICADA A SERVICIOS DE SALUD. Escuela Nacional de Salud

Pública. Universidad de Antioquia. 1993

6 Maestría en administración económica y financiera. Modulo de Investigación. Facultad de ingeniería

Industrial U.T.P.

7 POLIT, HUNGLER. Investigación científica en ciencias de la salud, sexta edición. 2000 Pág. 27

8 MARTINEZ William. Metodología de la investigación, formulación del problema 1999 Documento interno

UTP. Cátedra Investigación epidemiológica.

9 ICFES “MODULOS SERIES APRENDER A INVESTIGAR” 3° edición modulo 2 Pág. 46-49 10 HERNÁNDEZ S., FERNÁNDEZ C.,BAPTISTA L. Metodología d la investigación McGraw Hill 2da

edición.1999 Pág. 10-21

11 LERMA, H.D. Metodología de la investigación: propuesta, anteproyecto y proyecto.2002 Pág. 23

12 CANALES. Metodología de la investigación Mexico1989. pág. 34.

13 OFICINA PANAMERICANA DE LA SALUD. Programa e subvención de investigación en salud.

Manual sobre políticas, normas y procedimientos 1994

14 MARTINEZ. Op. Cit.

15 VASQUEZ M.L. et. Investigación en Enfermería Facultad de ciencias de la salud. Cali 1993

16 LERMA, H.D. Op. Cit. Pág. 28

17 MARTINEZ. Op. Cit.

18

TAMAYO Y TAMAYO Mario, Módulos aprender a Investigar, Nº2 La investigación. Icfes. 1999

ISBN: 958-9279-13-9

19

ABOUHAMAD, Apuntes de investigación en ciencias sociales, pág. 52. MÓDULO 2: La investigación

pág 43

20 TINOCO M. Z. Y SÁENZ C. D., Investigación científica: Protocolos de Investigación. Documento

Facultad de Medicina, Universidad de Costa Rica. San José de Costa Risa. 1999

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21 TAMAYO y TAMAYO M., op.cit.

22

SANDOVAL C., Carlos A. Investigación cualitativa, págs. 38 y 39. ERIE: APRENDER A INVESTIGAR

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23

MOSER H. La investigación-acción como paradigma en las ciencias sociales, págs. 117 y ss. SERIE:

Aprender a Investigar 58 24 TINOCO Y SAENZ. Op.cit.

25 CANALES. Op. Cit. Pág. 68

26 RODRÍGUEZ SOSA, Miguel Ángel: Investigación científica. Teoría y métodos. Pacífico Editores, Lima,

1994

27 ORTIZ O. Alexander. Presentación de artículos científicos. 2004. Pág. 18 28 MARTINEZ José William. Como escribir un artículo científico. Documento Centro de Investigaciones

FUAA. 2000 Pág. 4

29 DAY A. Robert. Cómo escribir y publicar trabajos científicos. Organización Panamericana de la Salud.

Publicación Científica 526. Washington 1990. Pág. 89

30 MARTINEZ José William. Op cit. Pág. 12

31 www.monografias/trabajos/investigación14/nuevomicro.shtlm Fecha consulta abril 28 de 06