Entidades Recaudadoras

Las Entidades Recaudadoras que tienen convenio con Isapre Consalud

para recepcionar pagos de Cotizaciones son:• Previred• CCAF Los Andes • CCAF La Araucana• Servipag (Banco de Chile)• Pago Automático de Cuentas (PAC)

Las modalidades de pago asociadas a las Entidades Recaudadoras son:

Entidad Recaudación Manual

Recaudación Electrónica

Previred X

CCAF Los Andes X X

CCAF La Araucana X

Servipag X

PAC X

Modalidades Full electrónica (Previred, CCAF Los Andes) se extiende su pago hasta el día 13 de cada mes.La modalidad de pago NO electrónico es hasta el día 10 de cada mes

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Movimientos de Personal• Planilla de Declaración y Pago de

Cotizaciones de Salud

– Se debe informar los movimientos de personal en la Planilla de Declaración y Pago de Cotizaciones.

• Contratación del mes y/o incorporación a Isapre

• Retiros del mes de la Isapre y/o de la empresa donde trabaja

• Indica si el trabajador estuvo afecto a subsidio de enfermedad o maternidad en el mes informado.

• Informa si el trabajador estuvo afecto a subsidio por la Ley de Accidentes del Trabajo.

• Indica si el trabajador estuvo con permiso sin goce de sueldo.

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• Si no se informaron los finiquitos en la planilla de pago las cotizaciones, esta información puede registrarse en la página Web de Consalud.

Movimiento Personal

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Riesgo de no pago de cotizaciones• Declaración y no pago

– Norma: Art. 30, ley 18.933.• Las empresas deben declarar y pagar las cotizaciones dentro de

los 10 primeros días del mes siguiente en que se devengaron las remuneraciones (13 vía electrónico).

• Aquel empleador que no pague oportunamente las cotizaciones

de sus trabajadores, deberá declararlas dentro del mismo plazo.

• La declaración debe contener a lo menos los siguientes datos: razón social, rut, domicilio del empleador, teléfono , nombre Rut Representante Legal.

• Si el empleador no efectúa la declaración en los plazos señalados, se arriesga a una multa de 0,5 uf, por trabajador no informado junto a las acciones y costos de cobranza.

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• Licencia Médicas– Problemática:

– Generación de Diferencia Pagado Pactado: Empleadores descuentan de las cotizaciones del mes siguiente, los montos cancelados de más para aquellos trabajadores con licencia común presentadas con posterioridad al cierre de remuneraciones.

– Soluciones:– Reliquidar dentro del mes en que se pagan las cotizaciones.– Solicitar mediante carta al departamento de Ingresos de la

Isapre, la devolución de los montos cancelados de más (informar fecha de licencia y monto remuneración del trabajador).

– Pagar 100% la cotización del mes en que el trabajador estuvo 100% en su trabajo.

Riesgo de no pago de cotizaciones

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• Recomendaciones generales

– Cuando un trabajador se incorpora por primera vez a su empresa, debe solicitar el certificado de afiliación vigente para que se entere del real pactado y así evitar pagar con diferencias.

– Indicar a su nuevo trabajador que tiene por obligación legal de acercarse a la Isapre a registrar el nuevo empleador, de manera que Consalud genere la notificación correspondiente.

– Informar a sus trabajadores, que en el caso de pagar con diferencias ó existir incumplimiento, la Isapre está obligada de acuerdo a la circular nº 1, a emitir carta certificada al afiliado a su domicilio particular, señalando el monto adeudado para que sea revisado y regularizado a la brevedad.

– En el caso de desvincular un trabajador, aparte de informar el acontecimiento en el movimiento de personal en la planilla de pago; debe guiar al trabajador para que se acerque a nuestras sucursales a presentar su finiquito a regularizar su nueva situación laboral, modificar su plan u otra alternativa que se le pueda ofrecer.

– Solicitar al trabajador comunicar a la Isapre cualquier cambio de domicilio y actualizar en forma permanente sus datos de contacto (teléfono, mail).

Riesgo de no pago de cotizaciones

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• Alcance Circular N°1

– Es aquella que imparte instrucciones para la cobranza de deudas de cotizaciones de salud en los casos y en la forma que se indica.

– La primera comunicación escrita que se envíe deberá señalar expresamente todos los antecedentes que permitan verificar el origen de la deuda que se cobra, periodo y monto de la deuda , además de indicar el monto pactado, el monto enterado y las diferencias generadas.

– La circunstancia de no haber enterado por el empleador el monto total de la cotización pactada, deberá ser informada al cotizante mediante carta certificada a su domicilio, donde se le informará que su empleador fue debidamente notificado del monto total a descontar, haciendo referencia al FUN respectivo, explicitando el monto de la deuda, mes en el cual se originó, y precisando el monto pactado, el monto enterado y las diferencias que se han generado.

Riesgo de no pago de cotizaciones

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PRINCIPALES OBLIGACIONES DE EMPRESAS Y AFILIADOS

Afiliados Empresa

Proporcionar información completa y verdadera al momento de incorporarse a la Isapre.

Declarar y pagar en forma integra y oportuna el precio del plan de salud

Comunicar a la Isapre, cualquier cambio, adición o eliminación de empleador

Informar vía mail o carta al departamento de contratos de la Isapre, todo cambio de domicilio, Rut, Razón Social, Rep. Legal.

Comunicar todo cambio de su situación personal que tenga directa relación con la Isapre. (mail, teléfono fijo o móvil)

Además informar correo de contacto y cambio de números.

Comunicar todo cambio de domicilio que se produzca durante la vigencia del contrato.

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Excedentes de Cotizaciones

Su regulación se indica en las Circulares 24,52,79 y 91

“Corresponden a la diferencia positiva producida entre la cotización mínima para salud, con el tope legal respectivo, y la suma del precio de las GES y el precio del plan contratado.”

PACTADOGESExcedente %7

Tope 4,2 UF

Ejemplo:Cotización Percibida (CP) = 5,5 UFPrecio Plan +GES (GES + PP) = 3,0UFCotización Mínima (CM) = 5,0 UFSe Obtiene:Excedente = 1,2 UF

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7 %

3.0 UF 5 UFTope4.2 UF

Excedente Exceso

5,5 UF

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- Renuncia a los Excedentes: Los excedentes serán irrenunciables en los nuevos contratos a contar del 1 de marzo de 2009, salvo en planes individuales compensados (Matrimoniales) y planes Grupales (Colectivos), en cuyo caso podrá renunciarse a los excedentes para destinarlos a financiar beneficios adicionales. (Cir 91)

- Cuenta Corriente Individual: Cuenta en donde se registra el saldo contable y disponible de los excedentes generados por aquellos afiliados que no hayan renunciado a ellos. El registro del saldo de excedentes se efectúa el primer día del mes siguiente al pago de la cotización.

•Saldo Contable: Corresponde al monto acumulado de excedentes, mas los interés y reajustes devengados, menos la comisión provisionada y los usos efectuados.• Saldo Disponible: Corresponde al monto acumulado de excedentes menos la comisión provisionada y los usos efectuados.

Nota: El saldo disponible se hace igual al contable al cumplimiento del semestre de vigencia de beneficios.La comisión de administración de la cuenta, que es determinada por la superintendencia, es para el primer semestre del 2009 de 0,166 %

Excedentes de Cotizaciones

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-Destino de los Excedentes: El saldo disponible acumulado en la cuenta podrá ser utilizado por el afiliado a través de:

• Cubrir las cotizaciones en caso de cesantía• Copago, es decir, cubrir aquella parte de la prestación que es de cargo del afiliado• Financiar prestaciones de salud no cubiertas por el contrato, por ejemplo audífonos, lentes ópticos, prótesis etc.• Cubrir cotizaciones Adicionales Voluntarias• Financiar un plan de salud cuando el afiliado cumpla los requisitos para pensionarse, durante el lapso entre la solicitud de la pensión y el momento en que esta se hace efectiva.• Pagar cuotas de prestamos de salud.•Compra medicamentos, para lo cual, Isapre Consalud mantiene un convenio con Farmacia Salco Brand, en donde el afiliado puede comprar medicamentos haciendo uso inmediato de sus excedentes.

Nota: En el caso de compra de medicamentos en Farmacia Salco Brand, existe un tope diario de $50.00 en el uso de excedentes.

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Excedentes de Cotizaciones

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- Traspaso de Excedentes: En el caso de que el afiliado ponga termino al contrato y se incorpore a otra Institución (Isapre o Fonasa), sus excedentes contables serán traspasados, el mes subsiguiente al de su desafiliación.

Nota: FONASA no mantiene una cuenta corrientes individual para el manejo de excedentes.

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Excedentes de cotizaciones

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- En la pagina Web de Isapre Consalud (www.consalud.cl), los afiliados pueden obtener información de sus Excedentes, en la opción Mis Certificados se obtiene la cartola.

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Excedentes de cotizaciones

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- Certificado Excedentes : En la opción Mis Certificados se obtienen ambos certificados.

Excedente Disponible

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Excedentes de cotizaciones

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Su regularizaciones se indican en las Circular 39 y 42

“Corresponde a la cotización percibida por la Isapre en el respectivo mes, menos el monto que resulte mayor entre el precio del plan contratado y la cotización mínima para salud”.

);%7max( PactadoPagadoEXCESO

Tope 4,2 UF

Ejemplo:Cotización Percibida (CP) = 4,1 UFPrecio Plan (PP) = 3,7UFCotización Mínima (CM) = 2,9 UFSe Obtiene:Excedente = CP- PP = 0,4 UF

Excesos

CM CP

2,9 UF

0,4 UF

4,1 UF

PP

3,7 UF

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Cotizaciones en Exceso

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- Devolución de Excesos : Los excesos son devueltos de forma masiva o bien por solicitudes individuales efectuadas por los afiliados.

• Devolución Masiva: Según indica la Cir 39, en el mes de abril de cada año la Isapre deberá devolver el exceso acumulado en la cuenta del afiliado, correspondiente al 31 de diciembre del año anterior. En lo que respecta a afiliados no vigentes, se devolverá en el mes de marzo de cada año, el saldo que mantenga acumulado al 31 de diciembre del año anterior.

•Devolución Individual: El afiliado puede solicitar un análisis de excesos en cualquier sucursal de la Isapre, en donde se le indicará la fecha de resolución, pudiendo ser dentro de 15 días hábiles o bien 45 días, este ultimo cuando se solicita analizar el ultimo periodo de recaudación.

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Cotizaciones en Exceso

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- Forma de Pago Excesos : Los excesos son devueltos a través de :

•Deposito en Cuenta Corriente,•Vale Vista del Banco BBVA Express•Cheque en aquellas ciudades en que no haya una sucursal del Banco BBVA Express

Nota: El monto mínimo de devolución de excesos es de 0.07 UF, según Circular 39.

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Cotizaciones en Exceso

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-En la pagina Web de Isapre Consalud (www.consalud.cl), los afiliados pueden obtener información de sus Excesos, en la opción Mis Certificados se obtiene la cartola.

Ingresar Rango de Periodos a Consultar y pinchar opción

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Cotizaciones en Exceso

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Información de Excedentes y Excesos

- Certificado Excesos y Excedentes : En la opción Mis Certificados se obtienen ambos certificados.

Exceso Disponible

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