ENTREVISTA DE ADMISIN Y EXAMEN MENTAL

Psicologa Clnica

ENTREVISTA DE ADMISINQu es la entrevista de admisin?

Es el encuentro entre un consultante y un profesional.

Cul es el objetivo? Llegar a un acuerdo acerca de cul ser el camino (tratamiento) ms apropiado a seguir para mejorar la situacin que motiva la consulta.

ENTREVISTA DE ADMISINQu mtodo sigue?1.

2.

El consultante presenta un conjunto de preocupaciones. El admisor debe despejar (dudas) el campo, para conocer:

1) La ndole exacta del problema. 2) El modo en que se ha producido. 3) Un recurso teraputico apropiado.

ENTREVISTA DE ADMISINQuines son los admisores? Psiclogos

en consulta externa, de hospitalizacin. en rea de urgencia.

Psiclogos Psiclogos

en Hospitalizacin de departamentos de especialidades. en Albergues.

Psiclogos

QU ES EL EXMEN MENTAL?

EXAMEN MENTAL QU ES EL EXAMEN MENTAL?

Exploracin que refleja las alteraciones del nivel de conciencia, memoria y funciones superiores; del juicio, raciocinio y otras, de la actitud, del estado de nimo, pensamiento (ideas obsesivas, delirios, etc) percepcin (ilusiones o alucinaciones) o vivencias de s mismo (como sentirse objeto de manipulaciones y otros) etc.Qu hace? Revelar indicadores para la presuncin diagnstica que luego se corrobora con la evaluacin y las entrevistas anteriores y posteriores.

EXAMEN MENTALCul es la herramienta? Anamnesis Parte del examen que rene todos los datos personales, hereditarios, familiares, del enfermo, anteriores a la enfermedad. (consiste en hacer memoria de los antecedentes) y datos socioeconmicos. Para qu sirve? Posibilitan el ordenamiento de los sntomas para la explicacin del problema y para la valoracin integral de la personalidad y del entorno social respectivamente.

EXAMEN MENTAL

Cules son las reas a evaluar? I. Aspectos Generales: Aspecto Fsico, Comportamiento y Actitud II. Atencin conciencia y orientacin III. Lenguaje IV. Estado afectivo V. Actitudes y tendencias dominantes VI. Memoria y funciones intelectuales VII. Sociabilidad VIII. Comprensin de la enfermedad

EXAMEN MENTAL

Examen Clnico Psicolgico (Examen Mental) Nombre:.Edad Fecha de Nacimiento: Grado de Instruccin: Ocupacin:Estado Civil: Fecha de Aplicacin: Lugar de Aplicacin:

EXAMEN MENTAL

1. Aspectos Generales: Apariencia Fsica, Comportamiento y Actitud 1.1. Apariencia general Debe sealar las caractersticas fsicas, de la vestimenta, arreglo persona, higiene y estado de nutricin. 1.2. Comportamiento Cmo es su expresin Facial? Alerta Preocupacin Tristeza Alegre Gesticulaciones (Arruga la frente, abre mucho los ojos, parpadea constantemente, hace muecas, rechina los dientes, se muerde los labios, bosteza, etc.) Cmo es su relacin con el psiclogo? Amable Dependiente Desconfiado Asequible Comunicativo Sumiso Hostil Altanero Agresivo Indiferente Colaborador Respetuosos Temeroso Evasivo Irritable Insolente Suspicaz Sarcstico.

EXAMEN MENTAL

Aspectos Generales: Apariencia Fsica, Comportamiento y Actitud

1.3. Molestia principal Qu le molesta ms a usted? Cmo le ha afectado a usted ese malestar? 2. Atencin conciencia y orientacin 2.1. Atencin Selectiva No es Selectiva Hipoatencin, Hiperatecin Dispersa Difusa, Confusa Distraibilidad 2.2. Estado de conciencia La conciencia puede estar alterada en una de las dos direcciones: Excitabilidad: Insomnio, agitacin, mana y delirio Depresin: Deseo de dormir, somnolencia, estupor y coma.

EXAMEN MENTAL

2.2. Estado de conciencia Se halla desorientado en el tiempo, lugar y persona. No responde a estmulos. 2.3. Orientacin 2.3.1. Tiempo Qu fecha estamos? Qu da es hoy? En que mes estamos? Ao? Qu hora es aproximadamente? 2.3.2. Lugar Qu lugar es este? Para que sirve este lugar? Dnde esta ubicado? En que ciudad estamos? 2.3.3. Persona Cul es su nombre? Qu hace en este lugar? Quin soy yo? Qu hago yo?

EXAMEN MENTAL

3. Lenguaje 3.1. Calidad Claro Comprensible Entrecortado Confuso 3.2. Tono de voz Elevado Bajo Moderado 3.3. Velocidad Lento Rpido 3.4. Cantidad Verbosidad Laconismo Mutismo Escasa comunicacin 3.5. Curso Coherencia Bloqueo Perseverancia Fluido Locuaz Montono

EXAMEN MENTAL

4. Estado afectivo 4.1. Estado de Animo Alegre, Triste, Decado, Irritable, Lbil, Inafectivo, Eufrico Estable 4.2. Congruencia Afectiva (En lo que verbaliza y manifiesta) 4.3. Ansiedad Manifestaciones Psicolgicas: Temores, etc. Manifestaciones Fsicas: Sudoracin, palidez, etc. 4.4. Irritabilidad Cmo le tratan? Qu le da clera? 4.5. Depresin Llora a menudo?Considera que no vale la pena vivir? Por que?Tiene pensamientos trates de ello?

5. Actitudes y tendencias dominantes EXAMEN MENTAL 5.1. Tendencias Pesimistas Cmo le ha do las cosas desde que usted se siente mal? Piensa que es responsable de ello? 5.2. Tendencia Paranoide Cmo le trata la gente? Le parece que los dems no lo quieren? Qu tratan de hacerle? Ha ledo en los diarios algo que pueda referirse a su persona? 5.3. Tendencia Delusiva Puede leer o adivinar el pensamiento de la gente?La gente puede leer sus pensamientos?Tiene usted poderes mgicos? 5.4. Tendencia Hipocondraca Piensa usted que siempre esta enfermo?Le preocupa mucho su salud? 5.5. Tendencia Obsesivo compulsivo Tiene necesidad de realizar algo una y otra vez?

EXAMEN MENTAL

5. Actitudes y tendencias dominantes 5.5. Tendencia Obsesivo compulsivo Tiene necesidad de realizar algo una y otra vez?Qu amuletos lleva para su defensa? 5.6. Tendencia Fbica A que teme usted? 5.7. Ideacin Megalomaniaza Qu proyectos tiene usted ahora?Usted tiene grandes riquezas? 6. Memoria y funciones intelectuales 6.1. Memoria 6.1.1. Memoria Fotogrfica Se evala presentndole estmulos visuales, auditivos y tctiles; (serie de nmeros sin sentido, objetos, figuras, etc.).

6. Memoria y funciones intelectuales EXAMEN MENTAL 6.1.2. Memoria Conceptual Se explora a partir de la compresin de lecturas de prrafos, interpretacin de refranes, etc. 6.1.3. Memoria a Corto plazo Se evala presentando estmulos en serie, los cuales deben estar exentos de una secuencia lgica. 6.1.4. Memoria a Largo plazo 6.1.5. A travs de la historia personal 6.2. Funciones intelectuales 6.2.1. Capacidad de calculo Multiplicaciones, sustracciones y divisiones, pruebas simples de razonamiento matemtico. 6.2.2. Informacin general Dias de la semana, el alfabeto, principales ros, oracin (padre nuestro), cuatro ltimos presidentes, etc.

EXAMEN MENTAL

6.2. Funciones intelectuales 6.2.3. Tener los antecedentes educativos y culturales 6.2.4. Formaciones intelectuales elevadas (comprensin, razonamiento, formacin de conceptos). 1. Sociabilidad (Limitaciones con las personas que lo rodean) Empatico Carismtico Manipulador Introvertido Extrovertido Colaborador 2. Comprensin de la enfermedad Cree usted que esta enfermo o nervioso? Cmo interpreta su situacin? Qu tratamiento necesita a su entender? Percibe mejora?

EXAMEN MENTAL

6.2. Funciones intelectuales 6.2.3. Tener los antecedentes educativos y culturales 6.2.4. Formaciones intelectuales elevadas (comprensin, razonamiento, formacin de conceptos). 1. Sociabilidad (Limitaciones con las personas que lo rodean) Empatico Carismtico Manipulador Introvertido Extrovertido Colaborador 2. Comprensin de la enfermedad Cree usted que esta enfermo o nervioso? Cmo interpreta su situacin? Qu tratamiento necesita a su entender? Percibe mejora?

EXAMEN MENTAL

EVALUACIN DE UNA POSIBLE DEMENCIA. Un test que se usa para evaluar una posible demencia es el MiniMental Status Examination (MMSE) de Folstein, que da un puntaje mximo de 30 puntos. Es un test que se usa para evaluar la funcin cognitiva y para hacer seguimiento en etapas posteriores. Se evalan cinco aspecto (Orientacin, Registro de informacin o Memoria inmediata, Concentracin y Clculo, Recuerdo diferido, Comprensin del lenguaje), a travs de once pruebas.

EXAMEN MENTALMini Mental Test A. Orientacin: (puntaje mximo: 10 puntos) Orientacin en el tiempo: Qu fecha es hoy? En qu mes estamos? En qu ao estamos? En qu estacin del ao estamos? En qu estacin del ao estamos? Orientacin de lugar: En qu pas estamos? En qu ciudad estamos? En qu provincia o regin estamos? En qu lugar estamos? (casa, hospital, etc.) En qu piso estamos? Puntuacin 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0

1 1 1 1 1

EXAMEN MENTAL

B. Registro de informacin o Memoria inmediata: (3 puntos) Nombrar tres objetos al paciente y pedirle que los repita:

Lpiz Auto Reloj

. Concentracin y clculo: (5 puntos) Elegir slo una de las siguientes dos alternativas: Solicitar que el paciente reste 7 partiendo de 100 por cinco veces100 - 7 = 93 93 -7 = 86 86 - 7 = 79 79 - 7 = 72 72 - 7 = 65 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1

0 0 0

1 1 1

EXAMEN MENTALDeletrear la palabra MUNDO al revs:

O D N U M

0 0 0 0 0

1 1 1 1 1

Solicitar que la persona repita las tres palabras que se mencionaron en el punto sobre Fijacin (B):

Lpiz Auto Reloj

0 0 0

1 1 1

Solicitar al paciente que diga: (1 punto): Ni s, ni no, ni pero Entregar al paciente un papel en el que est escrito: Cierre los ojos y pdale que lea y obedezca la instruccin: (1 punto)El paciente cierra los ojos Tome el papel con la mano derecha 0 0 1 1

EXAMEN MENTAL

En una hoja de papel solicite al paciente que escriba una frase (que tenga sentido y est bien estructurada) (1 punto) Solicite al paciente que copie un dibujo en el que se representan dos pentgonos que se entrecruzan (el examinador hace previamente el dibujo sobre el papel) (1 punto) 0 1 Doble el papel por la mitad Coloque el papel sobre el escritorio El paciente escribe la frase 0 0 0 1 1 1

EXAMEN MENTALSolicite al paciente que copie un dibujo en el que se representan dos pentgonos que se entrecruzan (el examinador hace previamente el dibujo sobre el papel) (1 punto) El paciente copia el dibujo en forma aceptable Puntaje mximo: Orientacin 0 1

10 puntos

Fijacin 3 Concentracin y clculo 5 Memoria 3 Comprensin de 9 lenguaje Total30 putos

EXAMEN MENTAL

Se considera sugerente de una demencia: 1. valores bajo 23 puntos y la descartan valores sobre 24 puntos (otra interpretacin ha sido aceptar que el paciente puede tener demencia si su puntaje es inferior a 20, siendo los valores entre 21 y 25 menos concluyentes). 2. Para aplicar este test el paciente no debe tener delirio. Los resultados dependen un poco del nivel cultural (en personas con menos educacin se bajan los lmites para considerar demencia).

EXAMEN MENTAL